Bee Venom

Gattungsbezeichnung: Apis Mellifera
Markennamen: Bee Venom, Honeybee Venom

Benutzung von Bee Venom

Informationen zu Honig, Propolis und Gelée Royale finden Sie auch in der Monographie „Honeybee Products“.

Akne

Klinische Daten

Eine Cochrane-Überprüfung komplementärer Therapien gegen Akne ergab eine randomisierte Studie von geringer Qualität (N=12), die eine statistisch signifikante Verringerung der Anzahl der Hautstellen zeigte Läsionen bei Akne vulgaris mit gereinigtem Bienengift im Vergleich zur Kontrolle (P = 0,01). Kosmetika mit oder ohne Eingriff wurden 2 Wochen lang angewendet; Die Konzentration an gereinigtem Bienengift betrug 0,06 mg/ml in Bienengift enthaltenden Kosmetika. (Cao 2015)

Analgetische Wirkung

Klinische Daten

Systematische Überprüfungen randomisierter kontrollierter Studien, in denen Bienengift bei verschiedenen Schmerzzuständen eingesetzt wurde, ergaben eine Studie, in der Bienengift-Ultraschallgel bei 30 Patienten mit entzündlichen Erkrankungen des Beckens untersucht wurde . Verglichen mit einer 7-tägigen Therapie mit oralem Doxycyclin allein führte die zusätzliche Anwendung von topischem Bienengiftgel, das mit Phonophorese über 4 Wochen aufgetragen wurde, zu einer deutlich geringeren C-reaktiven Protein- und Schmerzintensität (jeweils P < 0,0001). In weiteren Studien wurden Bienengiftakupunktur (2 Studien; N=114), Ultraschallgel (1 Studie; N=20) und Salbe (N=68) bei Patienten mit Schmerzen im unteren Rückenbereich, verzögert einsetzendem Muskelkater und Kiefergelenksschmerzen eingesetzt ( Kiefergelenksstörung bzw. Kiefergelenksstörung. Im Vergleich zu den Kontrollpersonen wurde bei der Behandlung mit Bienengift in den Studien zu Rückenschmerzen und Muskelkater eine signifikante Verbesserung der Schmerzwerte berichtet (p = 0,012, p < 0,05 bzw. p < 0,05). Im Gegensatz dazu erlebten sowohl die Interventions- als auch die Kontrollgruppe mit Kiefergelenksbeschwerden eine signifikante Schmerzverbesserung; Unterschiede zwischen den Gruppen wurden nicht gemeldet. (Jang 2020, Mena 2020) Eine weitere systematische Überprüfung, die die Wirksamkeit der Bienengiftakupunktur bei Schulterschmerzen bewertete, identifizierte insgesamt 7 Studien, von denen 4 für Metaanalysen eingeschlossen wurden (N=128). Die meisten Studien untersuchten Schulterschmerzen nach einem Schlaganfall, während zwei Studien Patienten mit adhäsiver Kapsulitis einschlossen; Die Dauer der Therapie lag zwischen 2 und 12 Wochen. Die Schmerzreduktion war in den Bienengiftgruppen im Vergleich zur Kochsalzlösungsinjektion mit oder ohne konventionelle Therapie deutlich stärker (P-Werte lagen zwischen 0,0007 und 0,02), nicht jedoch im Vergleich zur Physiotherapie. Die Heterogenität war hoch und die Studienzahlen und Populationsgrößen klein, was sichere Schlussfolgerungen schwierig machte. (Shen 2020) Eine weitere einfach verblindete, randomisierte kontrollierte Studie mit Bienengiftakupunktur wurde in einer systematischen Überprüfung nichtpharmakologischer Therapien für zentrale Schmerzen nach Schlaganfall identifiziert. Im Vergleich zu normaler Kochsalzlösung erfuhr die Bienengiftgruppe eine deutlich bessere Schmerzreduktion (P=0,009).(Xu 2020)

Antinozizeptive Wirkungen aufgrund der Desensibilisierung nach wiederholter Verabreichung von Bienengift wurden in experimentellen und klinischen Modellen nachgewiesen. In einer einfach verblindeten, randomisierten Vergleichsstudie bei Erwachsenen mit unspezifischen chronischen Nackenschmerzen (N=60) wurden die Patienten randomisiert und erhielten Bienengiftakupunktur, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder eine kombinierte Behandlung (Bienengiftakupunktur plus NSAIDs). ) für 3 Wochen. Bienengift-Akupunktur allein reduzierte die Belästigung und Schmerzintensität im Vergleich zur Kombinationsbehandlung (jeweils P < 0,05) in Woche 4 deutlich. In Woche 8 war die Verringerung der Belästigung und der Nackenbehinderungswerte mit Bienengift-Akupunktur deutlich besser als mit NSAIDs allein (P < jeweils 0,05). Auch die Werte für die gesundheitsbezogene Lebensqualität sowie die depressive Verstimmung verbesserten sich mit der Bienengiftakupunktur im Vergleich zur NSAID-Monotherapie deutlich (jeweils P < 0,05). Drei Fälle von leichtem Juckreiz und Rötung an der Injektionsstelle wurden in den Gruppen mit Bienengift-Akupunktur und Bienengift-Akupunktur plus NSAIDs gemeldet und wurden als eindeutig mit der Behandlung mit Bienengift-Akupunktur in Zusammenhang gebracht. (Lee 2021)

Entzündungshemmende Wirkung

Tier- und In-vitro-Daten

Das aus Bienengift isolierte Polypeptid Adolapin hemmt Entzündungen (Carrageenan, Prostaglandin und adjuvante Modelle für Rattenpfotenödeme) und scheint dies auch zu tun hemmen die Prostaglandin-Synthase-Systeme. (Shkenderov 1982)

In einer Studie mit dem Maus-Luftbeutelmodell erzeugte die Behandlung mit verdünntem Bienengift eine starke entzündungshemmende Wirkung, was durch eine deutliche Verringerung der Leukozytenmigration im Vergleich zu gezeigt wurde die der Salzvorbehandlung. Die entzündungshemmende Wirkung von verdünntem Bienengift wird durch intrathekale Vorbehandlung mit Atropin, nicht aber mit Hexamethonium umgekehrt, was darauf hindeutet, dass verdünntes Bienengift einen Anstieg des spinalen Acetylcholins stimuliert und insbesondere spinale Muskarinrezeptoren aktiviert. Die intrathekale Verabreichung eines muskarinischen Typ-2-(M2)-Rezeptorantagonisten (Methoctramin), jedoch nicht von M1- oder M3-Rezeptorantagonisten, hob die entzündungshemmende Wirkung auf, was darauf hindeutet, dass spinale M2-Rezeptoren spezifisch beteiligt sind. (Yoon 2005)

In einem Mausmodell mit entzündlichen Lufttaschen hemmte eine systemische Vorbehandlung mit dem beta-adrenergen Rezeptor-Antagonisten Propranolol, nicht aber mit dem Kortikosteroid-Antagonisten RU-486, die entzündungshemmende Wirkung von verdünntem Bienengift, was darauf hindeutet, dass die Wirkung durch Nebennierenmark-Katecholamine vermittelt wird, die über Beta wirken -Adrenorezeptoren, die von Immunzellen exprimiert werden und nicht von der Kortikosteroidfreisetzung aus der Nebennierenrinde abhängig sind. (Kwon 2003) Eine Studie an Mäusen zeigte, dass durch Bienengift induzierte entzündungshemmende Wirkungen von der Aktivierung Capsaicin-unempfindlicher primärer afferenter Fasern und des zentralen Noradrenergen abhängen System, einschließlich des Locus coeruleus. Diese Ergebnisse zeigen die komplexe Natur der neuroimmunen Wechselwirkungen, die der entzündungshemmenden Wirkung zugrunde liegen, die durch die subkUTAne Verabreichung von Bienengift hervorgerufen wird. (Kwon 2006)

Die Durchtrennung des Ischiasnervs eliminierte die entzündungshemmende Wirkung des Bienengifts vollständig Zymosan-induzierte Entzündung, was auf eine Abhängigkeit von der Integrität peripherer Nerven und nicht auf eine lokal vermittelte entzündungshemmende Wirkung hinweist. (Kwon 2006) Eine Studie an Sprague-Dawley-Ratten zeigte, dass die Transaktion des Ischiasnervs, die dorsale Rhizotomie L4-L6 und die lokale Behandlung des Ischiasnerv mit Capsaicin führte zu einer Unterdrückung der durch subkutane Injektion von Bienengift verursachten Entzündung, was darauf hindeutet, dass neurogene Komponenten an der durch Bienengift verursachten Entzündungsreaktion beteiligt sind. Der Dorsalwurzelreflex ist zusammen mit dem Axonreflex, der von Capsaicin-empfindlichen primären Afferenzen geleitet wird, der mögliche Mechanismus, der der Entstehung einer neurogenen Entzündung zugrunde liegt. Es wird außerdem vermutet, dass Capsaicin-empfindliche primäre Afferenzen eine unterschiedliche Rolle bei der Entwicklung dynamischer und statischer mechanischer Allodynie im Bienengifttest spielen könnten. (Chen 2006)

Arthritis-Therapie

Tier- und In-vitro-Daten

Honigbienengift, das Ratten mit adjuvanter Arthritis verabreicht wurde, führte zur Unterdrückung der Krankheit. (Yiangou 1993) Bei menschlichen Neutrophilen blockierte Melittin die Produktion aus Superoxid und Wasserstoffperoxid; Melittin und andere Wirkstoffe, die Calmodulin binden, haben die Superoxidproduktion verringert. Honigbienengift verringerte auch die Produktion des Entzündungsmediators Interleukin 1 in Rattensplenozyten. Bei Ratten mit adjuvanter Arthritis hemmte die Behandlung mit Bienengift bestimmte Makrophagenaktivitäten und somit indirekt die Aktivierung von T- und B-Zellen. (Hadjipetrou-Kourounakis 1988)

Die Behandlung mit Bienengift führte zu einer Verringerung der Gewebeschwellung und Osteophytenbildung in einem Rattenmodell für chronische Arthritis sowie eine Verringerung der Ödembildung in einem Modell für akute Arthritis. (Park 2004)

Bienengift hemmte die Lipopolysaccharid-induzierte Produktion von Prostaglandin E2 und Stickoxid im Tier Rohe 264,7 Maus-Makrophagen-Zelllinie. Die hemmende Wirkung von Bienengift auf die Bildung von Entzündungsmediatoren war auch bei Synoviozyten von Patienten mit rheumatoider Arthritis wirksam. Die hemmende Wirkung von Bienengift stimmte mit der von Indomethacin überein. (Park 2004)

Klinische Daten

Eine systematische Überprüfung randomisierter kontrollierter Studien mit Bienengifttherapie ergab Verbesserungen bei Schulterschmerzen und Disability Index Score (P = 0,017) sowie Ruheschmerz (P = 0,029) nach 12 Wochen Bienengift-Akupunktur-Injektionen und bei der 1-Jahres-Nachuntersuchung bei Patienten mit adhäsiver Kapsulitis. In einer weiteren Studie, die in die systematische Überprüfung einbezogen wurde, wurden bei Patienten mit Knie-Arthrose nach 12-wöchigen Bienengiftinjektionen signifikante Verbesserungen bei Schmerzen, körperlicher Funktion, Gehen (jeweils P = 0,001) und bei der Gesamtbeurteilung des Patienten (P = 0,0001) dokumentiert.( Januar 2020)

Atopische Dermatitis

Klinische Daten

Bei Patienten mit atopischer Dermatitis, die in einer 4-wöchigen, doppelblinden, kontrollierten Studie nach dem Zufallsprinzip Bienengift-Weichmacher erhielten (N=114), Der Wert des Eczema Area and Severity Index (EASI) wurde deutlich verbessert. Die Verbesserung der EASI-Scores war sowohl nach 2 als auch nach 4 Wochen deutlich größer als in der Kontrollgruppe (P = 0,023 bzw. P = 0,022). In Woche 3 war auch der visuelle Analogscore für Juckreiz in der Versuchsgruppe signifikant reduziert (P = 0,03). Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (z. B. Reizung, Juckreiz, Erythem, Urtikaria, Krankheitsverschlimmerung) traten bei 35,2 % der Teilnehmer in der Bienengiftgruppe auf, verglichen mit 23,1 % der Kontrollpersonen. (You 2016)

Immuntherapie

Überempfindlichkeit gegen Honigbienengift wird durch eine Reihe von Antikörpern und Immunmodulatoren vermittelt, von denen IgE der wichtigste zu sein scheint. Die Giftimmuntherapie (VIT) verringert die Wahrscheinlichkeit einer systemischen Reaktion bei Patienten mit systemischen allergischen Reaktionen auf Insektengift. Kriterien zur genauen Bestimmung des Zeitpunkts, zu dem der Schutz dauerhaft wird, sind nicht bekannt. Trotz der geringen Wahrscheinlichkeit einer schwerwiegenden Reaktion ist der überwachte Stichprovokationstest derzeit die einzige Methode zur Bewertung der Wirksamkeit der VIT. Die Identifizierung von Markern, die zur Vorhersage des Schutzes verwendet werden können, ist erforderlich. (Konno 2005)

Klinische Daten

Die passive Infusion von Imkerplasma hat einen Schutz vor systemischen Reaktionen gezeigt, die während der aktiven Infusion auftreten können Immuntherapie. In einer an einem Patienten durchgeführten Studie wurde in den Tagen nach der passiven Infusion von Imkerplasma eine verminderte Empfindlichkeit gegenüber Honigbienengift festgestellt; Anschließend wurde eine modifizierte Rush-Immuntherapie mit Honigbienengift eingeleitet, wobei in den folgenden 76 Wochen ein Anstieg der antiidiotypischen Antikörper und ein Rückgang der spezifischen Antikörper gegen Honigbienengift (IgG und IgE) beobachtet wurde. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass mehrere Mechanismen eine miteinander verbundene Rolle bei der Entwicklung der Immunität gegen Honigbienengift spielen. (Boutin 1994) Es wurde über eine Hochregulierung der Osteopontin-Expression im Zusammenhang mit einer erfolgreichen VIT berichtet, was auf eine mögliche Rolle von Osteopontin als Biomarker bei VIT schließen lässt. Zusätzlich zu seiner bekannten regulatorischen Rolle im Knochenstoffwechsel wurde postuliert, dass Osteopontin ein Th1-Zytokin ist und an Th1-assoziierten Immunantworten beteiligt ist. (Konno 2005)

Die Europäische Akademie für Allergie und klinische Immunologie ( EAACI) Taskforce on Venom Immunotherapy Guideline on Allergen Immunotherapy for Hymenoptera Venom Allergy (2018) empfiehlt VIT in den folgenden Populationen:

  • Erwachsene (Evidenzgrad I, Empfehlung Grad A [stark bis mäßig Empfehlungsstärke]) und Kinder (Evidenzgrad III, Empfehlungsgrad B [schwache Empfehlungsstärke]) mit erkennbarer Sensibilisierung und systemischen Stichreaktionen, die über generalisierte Hautsymptome hinausgehen;
  • Erwachsene mit systemischer Stichreaktionen, die auf generalisierte Hautsymptome beschränkt sind, wenn die Lebensqualität beeinträchtigt ist (Evidenzgrad I, Empfehlungsgrad A [starke bis mäßige Empfehlungsstärke]);
  • Erwachsene mit wiederkehrenden, störenden großen lokale Reaktionen, um die Dauer und das Ausmaß solcher Reaktionen in Zukunft zu reduzieren (Evidenzstufe II, Empfehlungsgrad B [mäßige/geringe Empfehlungsstärke]).

    • Die EAACI-Taskforce tut dies empfehlen die Verwendung von VIT in den folgenden Populationen nicht:

  • Asymptomatische Personen mit zufällig festgestellter Sensibilisierung gegenüber Insektengift (Evidenzgrad IV, Empfehlungsgrad C [schwache Empfehlungsstärke]);
  • Patienten mit ungewöhnlichen Reaktionen, die keine systemischen Reaktionen vom Soforttyp darstellen (Evidenzgrad V, Empfehlungsgrad D [schwache Empfehlungsstärke]).(Sturm 2018)

    • Stoffwechselstörung

    Tierdaten

    In einem Rattenmodell mit Typ-2-Diabetes und Hyperlipidämie reduzierte die intraperitoneale Verabreichung von Bienengift über 4 Wochen den Nüchternblutzucker (FBG) im Vergleich zu unbehandelten Ratten signifikant . Bis Woche 4 war der FBG in der Gruppe mit niedrig bzw. hochdosiertem Bienengift im Vergleich zu unbehandelten Kontrollen um 69,6 % bzw. 77,16 % reduziert (jeweils P < 0,001), wobei eine ähnliche Verringerung in der Metformin-Atorvastatin-Gruppe beobachtet wurde ( −79,06 %; P < 0,001). Darüber hinaus waren das Insulinprofil, die Lipidparameter und die Parameter für Herzfunktionsstörungen in den Bienengift- und Metformin-Atorvastatin-Gruppen im Vergleich zu unbehandelten Kontrollen signifikant verbessert (p < 0,0001 für alle). Basierend auf Verbesserungen des Antioxidationsstatus des Herzgewebes wurde beobachtet, dass der Mechanismus eine Modulation des Kernfaktor-Kappa-B-Signalsystems beinhaltet. (Zahran 2021)

    Multiple Sklerose

    Die Verwendung von Bienengift ist zwar kaum belegt, umfasst jedoch die Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates (Mund-Hoym 1982), insbesondere von Multipler Sklerose. Trotz weit verbreiteter Einzelberichte besteht kein wissenschaftlicher Konsens über die Sicherheit und Wirksamkeit von Bienengift bei der Behandlung von Multipler Sklerose. (Wesselius 2005)

    Klinische Daten

    In einer Studie mit 26 Patienten Bei schubförmig-remittierender oder schubförmig verlaufender sekundär progredienter Multipler Sklerose hatte die Bienenstichtherapie keinen Einfluss auf die Krankheitsaktivität, wie mithilfe der Gadolinium-verstärkten Magnetresonanztomographie des Gehirns gemessen wurde. (Wesselius 2005)

    Parkinson-Krankheit

    Klinische Daten

    Die Datenergebnisse aus 3 randomisierten kontrollierten Studien (N=138), die in systematischen Übersichten zur Bewertung der Verwendung von Bienengift zur Behandlung der Parkinson-Krankheit identifiziert wurden, sind nicht eindeutig. In den einzelnen Versuchen wurden Bienengift-Akupunktur/Injektion oder Bienengift-Injektion eingesetzt. Die Studiendauer lag zwischen 8 Wochen und 11 Monaten. (Cho 2018, Jang 2020)

    Systemische Sklerose

    Klinische Daten

    Bei einer 64-jährigen Frau mit systemischer Sklerose wurden oberflächliche umschriebene Läsionen entlang der Ränder der Pflaster mit Bienengiftakupunktur behandelt. Die durchschnittlichen Werte für Juckreiz und Schlafstörungen verbesserten sich nach der ersten Behandlung um mindestens 50 %, mit einer Besserung (Werte von 0) beider Symptome nach dem fünften Besuch. Bei der Nachuntersuchung nach drei Monaten hatte sich der Hautzustand des Patienten verbessert und ähnelte nun normaler Haut. (Hwang 2018)

    Bee Venom Nebenwirkungen

    Zu den unmittelbaren Auswirkungen nach mehreren Stichen gehören lokale Schmerzen, Schwellungen und Erytheme an einzelnen Stichstellen. Stiche in die Augen können zu Hornhautödemen und Geschwüren führen. Beim Verschlucken von Bienen kann es zu lebensbedrohlichen Rachenödemen und Atemwegsobstruktionen kommen. Zu den frühen systemischen Symptomen nach einer großvolumigen Vergiftung zählen Müdigkeit, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Innerhalb von 24 Stunden können sich Hämolyse, Hämoglobinurie, Rhabdomyolyse und Erhöhungen des Lebertransaminase-Enzyms entwickeln. Subendokardiale Schäden und Erhöhungen der Herzenzyme, die in Fallberichten am Menschen und in Tierstudien beobachtet wurden, können auf direkte Giftwirkungen ohne Anaphylaxie und Hypotonie zurückzuführen sein. Niereninsuffizienz und Elektrolytstörungen wie Hyperkaliämie können als Folge von Rhabdomyolyse, Hämolyse und akuter tubulärer Nekrose auftreten. Nichtanaphylaktische Reaktionen auf mehrere Stiche werden häufig innerhalb der ersten Stunden sichtbar; Schwere systemische Anzeichen und Symptome verzögerten sich jedoch um bis zu 24 Stunden oder länger. (Betten 2006)

    In einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien trat Juckreiz bei Bienengift signifikant häufiger auf Therapie als bei der Kontrollgruppe, mit einem Risikoverhältnis (RR) von 6,68 (95 % KI, 2,37 bis 18,84; P < 0,0003), basierend auf Daten aus 4 Studien (N = 687; geringe Heterogenität). Auch bei Bienengift traten Gesamtereignisse deutlich häufiger auf (RR: 1,55 [95 %-KI: 1,03 bis 2,34]; P = 0,04; N = 2.535; mäßige Heterogenität). Es wurde kein Unterschied zwischen den Gruppen speziell für Hautausschlag, Ödeme oder Kopfschmerzen festgestellt. (Jang 2020)

    Vor der Einnahme Bee Venom

    Verwendung vermeiden. Dokumentierte Nebenwirkungen.

    Wie benutzt man Bee Venom

    Es fehlen klinische Beweise für die Dosierung von Bienengift.

    Warnungen

    Veröffentlichte Daten zur Toxizität der Bienengifttherapie fehlen. Bienengift durch einen Stich oder eine Therapie kann bei empfindlichen Personen zu Anaphylaxie und Tod führen. Die Verfeinerung von Bienengift zur Entfernung schädlicher Substanzen kann die Toxizität begrenzen. (Cherniack 2018)

    Bienenstiche lösen beim Menschen zwei verschiedene Reaktionen aus: Ein oder mehrere Stiche können allergische Reaktionen hervorrufen, die manchmal schwerwiegend oder tödlich sind; und massive Angriffe mit Hunderten bis Tausenden von Stichen können schwere systemische Verletzungen verursachen, die viele Organe betreffen, was zu einer hohen Sterblichkeit führt. Melittin und Phospholipase A2 sind nachweislich die wichtigsten tödlichen Bestandteile im Bienengift. (Jang 2020, Tunget 1993)

    Zu den Anzeichen und Symptomen mehrerer Stiche gehören Urtikaria (Nesselsucht), Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Hypotonie , Verwirrtheit, Krampfanfälle und Nierenversagen. Die Behandlung ist unterstützend und achtet auf den Blutdruck, die Nierenfunktion und die Aufrechterhaltung offener Atemwege. Stachel sollten durch sanftes Schaben entfernt werden, um eine weitere Giftinjektion zu verhindern. (Tunget 1993) Eine massive Inokulation von Bienengift kann zu akutem Nierenversagen, Atemnotsyndrom bei Erwachsenen, Leberschäden, Herzschäden, Pankreatitis, Hautnekrose, Schockhypertonie, Blutungen und Thrombozytopenie führen , Hämolyse und Rhabdomyolyse. In Europa, Afrika und Asien wurde sporadisch über durch Bienengift verursachtes akutes Nierenversagen nach mehreren Stichen berichtet. (Grisotto 2006)

    Tierstudien haben eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate und des Harnvolumens nach der Infusion von Bienengift gezeigt . Gift verursachte auch einen starken und sofortigen Rückgang der Nierendurchblutung. Die experimentelle Injektion von Bienengift verursachte eine ähnliche Reaktion wie bei Patienten mit durch Bienengift verursachtem akutem Nierenversagen. (Grisotto 2006)

    Da der Noradrenalinspiegel im Herzen bei Tieren nach der Bienengiftinjektion dramatisch angestiegen ist, ist dies der Fall Es wird empfohlen, dass sich alle Personen, unabhängig von der Empfindlichkeitsgeschichte, im Falle mehrerer Bienenstiche einer Herzüberwachung unterziehen. (Ferreira 1994) Es wurden seltene Fälle von Anurie und Rhabdomyolyse/Rhabdomyonekrose gemeldet. (Azevedo-Marques 1992, Beccari 1992)

    Welche anderen Medikamente beeinflussen? Bee Venom

    Keine davon gut dokumentiert.

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