Bee Venom

Nombre generico: Apis Mellifera
Nombres de marca: Bee Venom, Honeybee Venom

Uso de Bee Venom

Consulte también la monografía de Honeybee Products para obtener información relacionada con la miel, el propóleo y la jalea real.

Acné

Datos clínicos

Una revisión Cochrane de terapias complementarias para el acné identificó 1 ensayo aleatorio de baja calidad (N=12) que mostró una reducción estadísticamente significativa en la cantidad de piel. lesiones en acné vulgar con veneno de abeja purificado en comparación con el control (P = 0,01). Se aplicaron cosméticos con o sin intervención durante 2 semanas; La concentración de veneno de abeja purificado fue de 0,06 mg/ml en los cosméticos que contenían veneno de abeja (Cao 2015).

Efectos analgésicos

Datos clínicos

Revisiones sistemáticas de ensayos controlados aleatorios que emplean veneno de abeja para diversas afecciones dolorosas identificaron 1 ensayo que evaluó el gel de ultrasonido con veneno de abeja en 30 pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica . En comparación con un régimen de 7 días de doxiciclina oral únicamente, el uso complementario de gel tópico de veneno de abeja aplicado con fonoforesis durante 4 semanas dio como resultado una proteína C reactiva significativamente menor, así como una intensidad del dolor (P <0,0001 cada uno). Estudios adicionales utilizaron acupuntura con veneno de abeja (2 estudios; N = 114), gel para ultrasonido (1 estudio; N = 20) y ungüento (N = 68) en pacientes con dolor lumbar, dolor muscular de aparición tardía y articulación temporomandibular ( trastorno de la ATM), respectivamente. En comparación con los controles, se informó una mejora significativa en las puntuaciones de dolor con la terapia con veneno de abeja en los ensayos de dolor lumbar y dolor muscular (P = 0,012, P <0,05 y P <0,05, respectivamente). Por el contrario, tanto el grupo de intervención como el de control con trastorno de la ATM experimentaron una mejora significativa del dolor; no se informaron diferencias entre grupos. (Jang 2020, Mena 2020) Otra revisión sistemática que evaluó la eficacia de la acupuntura con veneno de abeja para el dolor de hombro identificó 7 estudios en total, 4 de los cuales se incluyeron para los metanálisis (N = 128). La mayoría de los estudios investigaron el dolor de hombro posterior a un accidente cerebrovascular, mientras que dos estudios reclUTAron pacientes con capsulitis adhesiva; La duración del tratamiento osciló entre 2 y 12 semanas. La reducción del dolor fue significativamente mayor en los grupos de veneno de abeja en comparación con la inyección de solución salina con o sin terapia convencional (los valores de P oscilaron entre 0,0007 y 0,02), pero no en comparación con la fisioterapia. La heterogeneidad era alta y el número de estudios y el tamaño de la población eran pequeños, lo que dificultaba llegar a conclusiones firmes. (Shen 2020) En una revisión sistemática de terapias no farmacológicas para el dolor central posterior a un accidente cerebrovascular se identificó un estudio controlado aleatorio, simple ciego, que utilizó acupuntura con veneno de abeja. En comparación con la solución salina normal, el grupo de veneno de abeja experimentó una reducción del dolor significativamente mejor (P = 0,009). (Xu 2020)

Los efectos antinociceptivos resultantes de la desensibilización después de la administración repetida de veneno de abeja se han demostrado en modelos experimentales y clínicos. En un ensayo comparativo, aleatorizado, simple ciego en adultos con dolor de cuello crónico inespecífico (N = 60), los pacientes fueron aleatorizados para recibir acupuntura con veneno de abeja, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o tratamiento combinado (acupuntura con veneno de abeja más AINE ) por 3 semanas. La acupuntura con veneno de abeja sola redujo significativamente la molestia y la intensidad del dolor en comparación con el tratamiento combinado (P<0,05 cada uno) en la semana 4. En la semana 8, las reducciones en las puntuaciones de molestia y discapacidad del cuello fueron significativamente mejores con la acupuntura con veneno de abeja que con los AINE solos (P< 0,05 cada uno). Las puntuaciones de la calidad de vida relacionada con la salud, así como del estado de ánimo depresivo, también mejoraron significativamente con la acupuntura con veneno de abeja en comparación con la monoterapia con AINE (P <0,05 cada uno). Se informaron tres casos de picazón leve y enrojecimiento en el lugar de la inyección en los grupos de acupuntura con veneno de abeja y acupuntura con veneno de abeja más AINE y se consideraron definitivamente relacionados con el tratamiento con acupuntura con veneno de abeja. (Lee 2021)

Efectos antiinflamatorios

Datos en animales e in vitro

El polipéptido adolapina aislado del veneno de abeja inhibe la inflamación (carragenina, prostaglandina y modelos adyuvantes de edema en la pata de rata) y parece inhiben los sistemas de prostaglandina sintasa. (Shkenderov 1982)

En un estudio que utilizó el modelo de bolsa de aire en ratones, el tratamiento con veneno de abeja diluido produjo un potente efecto antiinflamatorio, como lo indica una marcada reducción en la migración de leucocitos en comparación con el del pretratamiento salino. El efecto antiinflamatorio del veneno de abeja diluido se revierte mediante el tratamiento previo intratecal con atropina pero no con hexametonio, lo que indica que el veneno de abeja diluido estimula un aumento de la acetilcolina espinal, activando específicamente los receptores muscarínicos espinales. La administración intratecal de un antagonista de los receptores muscarínicos tipo 2 (M2) (metoctramina), pero no de los antagonistas de los receptores M1 o M3, eliminó el efecto antiinflamatorio, lo que indica que los receptores espinales M2 están específicamente involucrados. (Yoon 2005)

En un modelo de ratón con bolsa de aire inflamatoria, el pretratamiento sistémico con el antagonista de los receptores beta-adrenérgicos propranolol, pero no con el antagonista de corticosteroides RU-486, inhibió el efecto antiinflamatorio del veneno de abeja diluido, lo que sugiere que el efecto está mediado por catecolaminas de la médula suprarrenal que actúan a través de beta -adrenorreceptores expresados ​​por células inmunes y no Dependientes de la liberación de corticosteroides de la corteza suprarrenal. (Kwon 2003) Un estudio en ratones demostró que los efectos antiinflamatorios inducidos por el veneno de abeja dependen de la activación de las fibras aferentes primarias insensibles a la Capsaicina y de las fibras noradrenérgicas centrales. sistema, incluido el locus coeruleus. Estos hallazgos demuestran la naturaleza compleja de las interacciones neuroinmunes que subyacen al efecto antiinflamatorio producido por la administración suBCutánea de veneno de abeja. (Kwon 2006)

La transección del nervio ciático eliminó por completo el efecto antiinflamatorio del veneno de abeja en inflamación inducida por zimosano, lo que indica una dependencia de la integridad del nervio periférico y no un efecto antiinflamatorio mediado localmente. (Kwon 2006) Un estudio en ratas Sprague-Dawley mostró que la transacción del nervio ciático, la rizotomía dorsal L4-L6 y el tratamiento local del El nervio ciático con capsaicina produjo una depresión de la inflamación inducida por la inyección subcutánea de veneno de abeja, lo que indica que los componentes neurogénicos están involucrados en la respuesta inflamatoria inducida por el veneno de abeja. El reflejo de la raíz dorsal junto con el reflejo del axón conducido por aferentes primarios sensibles a la capsaicina son los mecanismos potenciales que subyacen a la generación de inflamación neurogénica. Se sugiere además que las aferencias primarias sensibles a la capsaicina pueden desempeñar funciones diferentes en el desarrollo de la alodinia mecánica estática y dinámica en la prueba del veneno de abeja. (Chen 2006)

Terapia para la artritis

Datos animales e in vitro

El veneno de abeja administrado a ratas con artritis adyuvante resultó en la supresión de la enfermedad. (Yiangou 1993) En los Neutrófilos humanos, la melitina bloqueó la producción de superóxido y peróxido de hidrógeno; La melitina y otros agentes que se unen a la calmodulina han disminuido la producción de superóxido. El veneno de abeja también disminuyó la producción del mediador inflamatorio interleucina 1 en los esplenocitos de rata. En ratas con artritis adyuvante, el tratamiento con veneno de abeja inhibió ciertas actividades de los macrófagos y, por lo tanto, inhibió indirectamente la activación de las células T y B. (Hadjipetrou-Kourounakis 1988)

El tratamiento con veneno de abeja resultó en una reducción de la inflamación del tejido y formación de osteofitos en un modelo de artritis crónica en ratas, así como reducción de la formación de edema en un modelo de artritis aguda. (Park 2004)

El veneno de abeja inhibió la producción de prostaglandina E2 y óxido nítrico inducida por lipopolisacáridos en el Línea celular de macrófagos murinos 264.7 sin procesar. Las acciones inhibidoras del veneno de abeja sobre la generación de mediadores de la inflamación también fueron efectivas en sinoviocitos obtenidos de pacientes con artritis reumatoide. El efecto inhibidor del veneno de abeja fue consistente con el de la indometacina. (Park 2004)

Datos clínicos

Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios que utilizaron la terapia con veneno de abeja observó mejoras en el dolor de hombro y Puntuación del índice de discapacidad (P = 0,017), así como dolor en reposo (P = 0,029) después de 12 semanas de inyecciones de acupuntura con veneno de abeja y al año de seguimiento en pacientes con capsulitis adhesiva. En otro ensayo incluido en la revisión sistemática, se documentaron mejoras significativas en el dolor, la función física, la marcha (P = 0,001 cada uno) y la evaluación global del paciente (P = 0,0001) en pacientes con osteoartritis de rodilla después de inyecciones de veneno de abeja durante 12 semanas. enero de 2020)

Dermatitis atópica

Datos clínicos

En pacientes con dermatitis atópica aleatorizados para recibir un emoliente de veneno de abeja en un ensayo controlado, doble ciego, de 4 semanas (N=114), La puntuación del Índice de gravedad y área del eczema (EASI) mejoró significativamente. La mejora en las puntuaciones EASI fue significativamente mayor que en el grupo de control a las 2 y 4 semanas (P = 0,023 y P = 0,022, respectivamente). En la semana 3, la puntuación analógica visual de la picazón también se redujo significativamente en el grupo experimental (P = 0,03). Se produjeron reacciones adversas a los medicamentos (es decir, irritación, prurito, eritema, urticaria, exacerbación de la enfermedad) en el 35,2 % de los participantes en el grupo de veneno de abeja en comparación con el 23,1 % de los controles. (You 2016)

Inmunoterapia

La hipersensibilidad al veneno de las abejas está mediada por una serie de anticuerpos e inmunomoduladores, el más importante de los cuales parece ser la IgE. La inmunoterapia con veneno (VIT) reduce la probabilidad de respuesta sistémica en pacientes con reacciones alérgicas sistémicas al veneno de insectos. Se desconocen los criterios para identificar con precisión el momento en el que la protección se vuelve persistente. A pesar de la remota posibilidad de una reacción grave, la prueba de provocación con picadura supervisada es el único método actual para evaluar la eficacia de la VIT. Es necesaria la identificación de marcadores que puedan usarse para predecir la protección. (Konno 2005)

Datos clínicos

La infusión pasiva de plasma de apicultores ha demostrado protección contra reacciones sistémicas que pueden ocurrir durante la actividad activa. inmunoterapia. En un estudio realizado en un paciente, se observó una disminución de la sensibilidad al veneno de abeja en los días posteriores a la infusión pasiva de plasma de apicultor; Luego se inició una inmunoterapia rápida modificada con veneno de abeja, observándose aumentos en los anticuerpos antiidiotípicos y disminuciones en los anticuerpos específicos contra el veneno de abejas (IgG e IgE) durante las siguientes 76 semanas. Estos hallazgos sugieren que varios mecanismos desempeñan un papel interrelacionado en el desarrollo de la inmunidad al veneno de las abejas. (Boutin 1994) Se ha informado de una regulación positiva de la expresión de osteopontina asociada con una VIT exitosa, lo que sugiere un papel potencial de la osteopontina como biomarcador en la VIT. Además de su conocido papel regulador en el metabolismo óseo, se ha postulado que la osteopontina es una citocina Th1 y participa en las respuestas inmunitarias asociadas a Th1. (Konno 2005)

La Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica ( EAACI) La guía del Grupo de trabajo sobre inmunoterapia con veneno sobre inmunoterapia con alérgenos para la alergia al veneno de himenópteros (2018) recomienda VIT en las siguientes poblaciones:

  • Adultos (nivel de evidencia I, recomendación de grado A [fuerte a moderado] fuerza de recomendación]) y niños (nivel de evidencia III, recomendación de grado B [fuerza de recomendación débil]) con sensibilización detectable y reacciones de picadura sistémicas que exceden los síntomas cutáneos generalizados;
  • Adultos con reacciones de picadura cOnfinadas a síntomas cutáneos generalizados si la calidad de vida se ve afectada (nivel de evidencia I, recomendación de grado A [fuerza de recomendación fuerte a moderada]);
  • Adultos con grandes problemas recurrentes y problemáticos reacciones locales para reducir la duración y el tamaño de dichas reacciones en el futuro (nivel de evidencia II, recomendación de grado B [fuerza de recomendación moderada/baja]).

    • El Grupo de Trabajo EAACI no No recomendamos el uso de VIT en las siguientes poblaciones:

  • Individuos asintomáticos con sensibilización detectada incidentalmente al veneno de insectos (nivel de evidencia IV, recomendación de grado C [fuerza de recomendación débil]);
  • Pacientes con reacciones inusuales que no representan reacciones sistémicas de tipo inmediato (nivel de evidencia V, recomendación grado D [fuerza de recomendación débil]).(Sturm 2018)

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    Disfunción metabólica

    Datos en animales

    En un modelo de rata con hiperlipidemia diabética tipo 2, la administración intraperitoneal de veneno de abeja durante 4 semanas redujo significativamente la glucosa en sangre en ayunas (FBG) en comparación con ratas no tratadas. . En la semana 4, la FBG se redujo en un 69,6% y un 77,16% en los grupos de dosis baja y alta de veneno de abeja, respectivamente, en comparación con los controles no tratados (P<0,001 cada uno), observándose una reducción similar en el grupo de metformina-atorvastatina ( −79,06%; P<0,001). Además, el perfil de insulina, los parámetros lipídicos y los parámetros de disfunción cardíaca mejoraron significativamente en los grupos de veneno de abeja y metformina-atorvastatina en comparación con los controles no tratados (P <0,0001 para todos). Basándose en las mejoras en el estado antioxidante del tejido cardíaco, se observó que el mecanismo incluye la modulación del sistema de señalización del factor nuclear kappa B. (Zahran 2021)

    Esclerosis múltiple

    Los usos del veneno de abeja, aunque poco fundamentados, incluyen el tratamiento de enfermedades del sistema locomotor, (Mund-Hoym 1982), particularmente la esclerosis múltiple. A pesar de los informes anecdóticos generalizados, no existe un consenso científico sobre la seguridad y eficacia del veneno de abeja en el tratamiento de la esclerosis múltiple. (Wesselius 2005)

    Datos clínicos

    En un estudio de 26 pacientes En el caso de la esclerosis múltiple progresiva secundaria recurrente-remitente o recurrente, la terapia con picadura de abeja no tuvo ningún efecto sobre la actividad de la enfermedad, medida mediante imágenes por resonancia magnética del cerebro potenciadas con gadolinio. (Wesselius 2005)

    Enfermedad de Parkinson

    Datos clínicos

    Los resultados de los datos de 3 ensayos controlados aleatorios (N=138) identificados en revisiones sistemáticas que evalúan el uso de veneno de abeja para tratar la enfermedad de Parkinson son equívocos. Los ensayos individuales emplearon acupuntura/inyección de veneno de abeja o inyección de veneno de abeja. Los períodos de estudio oscilaron entre 8 semanas y 11 meses (Cho 2018, Jang 2020)

    Esclerosis sistémica

    Datos clínicos

    En una mujer de 64 años con esclerosis sistémica, las lesiones superficiales circunscritas se trataron con acupuntura con veneno de abeja a lo largo de los márgenes de las placas. Las puntuaciones promedio de picazón y alteraciones del sueño mejoraron al menos un 50 % después del primer tratamiento, con una mejoría (puntuaciones de 0) de ambos síntomas después de la quinta visita. A los 3 meses de seguimiento, la condición de la piel del paciente había mejorado hasta parecerse a la piel normal. (Hwang 2018)

    Bee Venom efectos secundarios

    Los efectos inmediatos después de múltiples picaduras incluyen dolor localizado, hinchazón y eritema en los sitios individuales de la picadura. Las picaduras en los ojos pueden provocar edema y ulceración de la córnea. Cuando se tragan abejas, pueden producirse edema faríngeo y obstrucción respiratoria potencialmente mortales. Los primeros síntomas sistémicos después de un envenenamiento de gran volumen incluyen fatiga, mareos, náuseas, vómitos y diarrea. En 24 horas pueden aparecer hemólisis, hemoglobinuria, rabdomiólisis y elevaciones de las enzimas transaminasas hepáticas. El daño subendocárdico y las elevaciones de las enzimas cardíacas observadas en informes de casos humanos y estudios en animales pueden ser el resultado de los efectos directos del veneno en ausencia de anafilaxia e hipotensión. Pueden producirse insuficiencia renal y anomalías electrolíticas, como hiperpotasemia, como consecuencia de rabdomiólisis, hemólisis y necrosis tubular aguda. Las respuestas no anafilácticas a múltiples picaduras suelen ser evidentes en las primeras horas; sin embargo, los signos y síntomas sistémicos graves se han retrasado hasta 24 horas o más. (Betten 2006)

    En una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios, la picazón ocurrió significativamente más frecuentemente con el veneno de abeja. tratamiento que con el control, con un cociente de riesgos (RR) de 6,68 (IC del 95 %: 2,37 a 18,84; P <0,0003) basado en datos de 4 ensayos (N = 687; heterogeneidad baja). Los eventos totales también ocurrieron significativamente con mayor frecuencia con el veneno de abeja (RR, 1,55 [IC del 95 %: 1,03 a 2,34]; P = 0,04; N = 2535; heterogeneidad moderada). No se encontraron diferencias entre los grupos específicamente en cuanto a erupción cutánea, edema o dolor de cabeza. (Jang 2020)

    antes de tomar Bee Venom

    Evite su uso. Reacciones adversas documentadas.

    Cómo utilizar Bee Venom

    Falta evidencia clínica para guiar la dosificación del veneno de abeja.

    Advertencias

    Faltan datos publicados sobre la toxicidad de la terapia con veneno de abeja. El veneno de abeja proveniente de una picadura o terapia puede causar anafilaxia y muerte en personas sensibles. Refinar el veneno de abeja para eliminar sustancias nocivas puede limitar la toxicidad. (Cherniack 2018)

    Las picaduras de abeja provocan reacciones humanas en dos patrones distintos: una o varias picaduras pueden inducir respuestas alérgicas que a veces son graves o mortales; y los ataques masivos con cientos a miles de picaduras pueden causar lesiones sistémicas graves que afectan a muchos órganos y provocan una alta mortalidad. Se ha demostrado que la melitina y la fosfolipasa A2 son los principales componentes letales del veneno de abeja. (Jang 2020, Tunget 1993)

    Los signos y síntomas de picaduras múltiples incluyen urticaria (ronchas), náuseas, vómitos, diarrea e hipotensión. , confusión, convulsiones e insuficiencia renal. El tratamiento es de apoyo, con atención a la presión arterial, la función renal y el mantenimiento de las vías respiratorias abiertas. Los aguijones deben eliminarse con un raspado suave para evitar una mayor inyección de veneno. (Tunget 1993) La inoculación masiva de veneno de abeja puede inducir insuficiencia renal aguda, síndrome de dificultad respiratoria en adultos, lesión hepática, daño cardíaco, pancreatitis, necrosis de la piel, shock, hipertensión, hemorragia, trombocitopenia. , hemólisis y rabdomiólisis. Se ha informado esporádicamente de insuficiencia renal aguda inducida por veneno de abeja después de múltiples picaduras en Europa, África y Asia. (Grisotto 2006)

    Los estudios en animales han demostrado una disminución en la tasa de filtración glomerular y el volumen urinario después de la infusión de veneno de abeja. . El veneno también provocó una disminución brusca e inmediata del flujo sanguíneo renal. La inyección experimental de veneno de abeja provocó una reacción similar a la observada en pacientes con insuficiencia renal aguda inducida por veneno de abeja. (Grisotto 2006)

    Debido a que los niveles cardíacos de noradrenalina aumentaron dramáticamente en los animales después de la inyección de veneno de abeja, Se sugiere que todos los individuos, independientemente de su historial de sensibilidad, se sometan a monitorización cardíaca en caso de múltiples picaduras de abeja. (Ferreira 1994) Se han informado casos raros de anuria y rabdomiolisis/rabdomionecrosis. (Azevedo-Marques 1992, Beccari 1992)

    ¿Qué otras drogas afectarán? Bee Venom

    Ninguno bien documentado.

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