Bee Venom

Nom générique: Apis Mellifera
Les noms de marques: Bee Venom, Honeybee Venom

L'utilisation de Bee Venom

Voir également la monographie Honeybee Products pour obtenir des informations sur le miel, la propolis et la gelée royale.

Acné

Données cliniques

Une revue Cochrane des thérapies complémentaires contre l'acné a identifié 1 essai randomisé de faible qualité (N = 12) qui a montré une réduction statistiquement significative du nombre de peaux lésions de l'acné vulgaire avec du venin d'abeille purifié par rapport au témoin (P = 0,01). Des cosmétiques avec ou sans intervention ont été appliqués pendant 2 semaines ; la concentration de venin d'abeille purifié était de 0,06 mg/mL dans les cosmétiques contenant du venin d'abeille. (Cao 2015)

Effets analgésiques

Données cliniques

Des revues systématiques d'essais contrôlés randomisés utilisant le venin d'abeille pour traiter diverses douleurs ont identifié 1 essai évaluant le gel échographique au venin d'abeille chez 30 patients atteints d'une maladie inflammatoire pelvienne. . Par rapport à un régime de 7 jours de doxycycline orale uniquement, l'utilisation complémentaire de gel topique de venin d'abeille appliqué avec phonophorèse pendant 4 semaines a entraîné une diminution significative de la protéine C-réactive ainsi que de l'intensité de la douleur (P < 0,0001 chacun). Des études supplémentaires ont utilisé l'acupuncture au venin d'abeille (2 études ; N = 114), le gel à ultrasons (1 étude ; N = 20) et la pommade (N = 68) chez des patients souffrant de lombalgie, de douleurs musculaires d'apparition tardive et d'articulation temporo-mandibulaire ( Trouble de l'ATM), respectivement. Par rapport aux témoins, une amélioration significative des scores de douleur a été rapportée avec le traitement au venin d'abeille dans les essais sur les lombalgies et les douleurs musculaires (P = 0,012, P <0,05 et P <0,05, respectivement). En revanche, les groupes d'intervention et les groupes témoins souffrant de troubles de l'ATM ont connu une amélioration significative de la douleur ; aucune différence entre les groupes n'a été signalée. (Jang 2020, Mena 2020) Une autre revue systématique évaluant l'efficacité de l'acupuncture au venin d'abeille pour la douleur à l'épaule a identifié 7 études au total, dont 4 ont été incluses pour des méta-analyses (N = 128). La majorité des études ont porté sur la douleur à l'épaule post-AVC, tandis que 2 études ont recruté des patients atteints de capsulite adhésive ; la durée du traitement variait de 2 à 12 semaines. La réduction de la douleur était significativement plus importante dans les groupes venin d’abeille par rapport à l’injection de solution saline avec ou sans thérapie conventionnelle (les valeurs P variaient de 0,0007 à 0,02), mais pas par rapport à la physiothérapie. L'hétérogénéité était élevée et le nombre d'études et la taille de la population étaient petits, ce qui rendait les conclusions définitives difficiles. (Shen 2020) Une autre étude contrôlée randomisée en simple aveugle utilisant l'acupuncture au venin d'abeille a été identifiée dans une revue systématique des thérapies non pharmacologiques pour la douleur centrale post-AVC. Par rapport à la solution saline normale, le groupe venin d'abeille a connu une réduction de la douleur significativement meilleure (P = 0,009). (Xu 2020)

Les effets antinociceptifs résultant de la désensibilisation après une administration répétée de venin d'abeille ont été démontrés dans des modèles expérimentaux et cliniques. Dans un essai comparateur randomisé en simple aveugle mené chez des adultes souffrant de douleurs cervicales chroniques non spécifiques (N = 60), les patients ont été randomisés pour recevoir une acupuncture au venin d'abeille, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou un traitement combiné (acupuncture au venin d'abeille plus AINS). ) pendant 3 semaines. L'acupuncture au venin d'abeille seule réduisait significativement la gêne et l'intensité de la douleur par rapport au traitement combiné (P < 0,05 chacun) à la semaine 4. À la semaine 8, les réductions des scores de gêne et d'incapacité du cou étaient significativement meilleures avec l'acupuncture au venin d'abeille qu'avec les AINS seuls (P < 0,05). 0,05 chacun). Les scores de qualité de vie liée à la santé ainsi que d'humeur dépressive se sont également améliorés de manière significative avec l'acupuncture au venin d'abeille par rapport à la monothérapie par AINS (P < 0,05 chacun). Trois cas de légères démangeaisons et rougeurs au site d'injection ont été signalés dans les groupes d'acupuncture au venin d'abeille et d'acupuncture au venin d'abeille plus AINS et ont été jugés définitivement liés au traitement par acupuncture au venin d'abeille. (Lee 2021)

Effets anti-inflammatoires

Données animales et in vitro

Le polypeptide adolapine isolé du venin d'abeille inhibe l'inflammation (modèles de carraghénane, de prostaglandine et d'œdème de patte de rat avec adjuvant) et semble avoir inhibent les systèmes de prostaglandine synthase. (Shkenderov 1982)

Dans une étude utilisant le modèle de poche à air de souris, un traitement dilué au venin d'abeille a produit un puissant effet anti-inflammatoire, comme l'indique une réduction marquée de la migration des leucocytes par rapport au celui du prétraitement salin. L'effet anti-inflammatoire du venin d'abeille dilué est inversé par un prétraitement intrathécal avec de l'atropine mais pas avec de l'hexaméthonium, ce qui indique que le venin d'abeille dilué stimule une augmentation de l'acétylcholine spinale, activant spécifiquement les récepteurs muscariniques spinaux. L'administration intrathécale d'un antagoniste des récepteurs muscariniques de type 2 (M2) (méthoctramine), mais pas des antagonistes des récepteurs M1 ou M3, a supprimé l'effet anti-inflammatoire, indiquant que les récepteurs spinaux M2 sont spécifiquement impliqués. (Yoon 2005)

Dans un modèle de poche d'air inflammatoire de souris, un prétraitement systémique avec le propranolol, un antagoniste des récepteurs bêta-adrénergiques, mais pas avec l'antagoniste des corticostéroïdes RU-486, a inhibé l'effet anti-inflammatoire du venin d'abeille dilué, ce qui suggère que l'effet est médié par les catécholamines médullaires surrénales agissant par l'intermédiaire de la bêta. -récepteurs adrénergiques exprimés par les cellules immunitaires et ne dépendant pas de la libération de corticostéroïdes par le cortex surrénalien. (Kwon 2003) Une étude chez la souris a démontré que les effets anti-inflammatoires induits par le venin d'abeille dépendent de l'activation des fibres afférentes primaires insensibles à la capsaïcine et des fibres noradrénergiques centrales. système, y compris le locus coeruleus. Ces résultats démontrent la nature complexe des interactions neuro-immunes qui sont à la base de l'effet anti-inflammatoire produit par l'administration sous-cUTAnée de venin d'abeille. (Kwon 2006)

La section du nerf sciatique a complètement éliminé l'effet anti-inflammatoire du venin d'abeille sur inflammation induite par le zymosan, indiquant une dépendance à l'intégrité du nerf périphérique et non un effet anti-inflammatoire à médiation locale. (Kwon 2006) Une étude chez des rats Sprague-Dawley a montré que la transaction du nerf sciatique, la rhizotomie dorsale L4-L6 et le traitement local du Le nerf sciatique associé à la capsaïcine a produit une dépression de l'inflammation induite par l'injection sous-cutanée de venin d'abeille, indiquant que des composants neurogènes sont impliqués dans la réponse inflammatoire induite par le venin d'abeille. Le réflexe radiculaire dorsal ainsi que le réflexe axonal conduit par des afférences primaires sensibles à la capsaïcine sont les mécanismes potentiels sous-jacents à la génération d'une inflammation neurogène. Il est en outre suggéré que les afférences primaires sensibles à la capsaïcine pourraient jouer des rôles différentiels dans le développement de l'allodynie mécanique dynamique et statique dans le test au venin d'abeille. (Chen 2006)

Traitement de l'arthrite

Données animales et in vitro

Le venin d'abeille administré à des rats atteints d'arthrite adjuvante a entraîné la suppression de la maladie. (Yiangou 1993) Dans les Neutrophiles humains, la mélittine a bloqué la production de superoxyde et de peroxyde d'hydrogène; la mélittine et d'autres agents qui lient la calmoduline ont diminué la production de superoxyde. Le venin d’abeille a également diminué la production du médiateur inflammatoire interleukine 1 dans les splénocytes de rat. Chez les rats atteints d'arthrite adjuvante, le traitement au venin d'abeille a inhibé certaines activités des macrophages et a donc indirectement inhibé l'activation des cellules T et B. (Hadjipetrou-Kourounakis 1988)

Le traitement au venin d'abeille a entraîné une réduction du gonflement des tissus. et la formation d'ostéophytes dans un modèle d'arthrite chronique chez le rat, ainsi que la réduction de la formation d'œdème dans un modèle d'arthrite aiguë. (Park 2004)

Le venin d'abeille a inhibé la production de prostaglandine E2 et d'oxyde nitrique induite par les lipopolysaccharides dans le Lignée cellulaire brute de macrophages murins 264,7. Les actions inhibitrices du venin d’abeille sur la génération de médiateurs de l’inflammation étaient également efficaces dans les synoviocytes obtenus auprès de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. L'effet inhibiteur du venin d'abeille était cohérent avec celui de l'indométacine. (Park 2004)

Données cliniques

Une revue systématique des essais contrôlés randomisés utilisant la thérapie au venin d'abeille a noté des améliorations de la douleur à l'épaule et Score du Disability Index (P=0,017) ainsi que douleur au repos (P=0,029) après 12 semaines d'injections d'acupuncture au venin d'abeille et au suivi à 1 an chez les patients atteints de capsulite adhésive. Dans un autre essai inclus dans la revue systématique, des améliorations significatives de la douleur, de la fonction physique, de la marche (P = 0,001 chacun) et de l'évaluation globale du patient (P = 0,0001) ont été documentées chez des patients souffrant d'arthrose du genou après des injections de venin d'abeille pendant 12 semaines. ( janvier 2020)

Dermatite atopique

Données cliniques

Chez les patients atteints de dermatite atopique randomisés pour recevoir un émollient au venin d'abeille dans le cadre d'un essai contrôlé en double aveugle de 4 semaines (N = 114), Le score de l’indice de surface et de gravité de l’eczéma (EASI) a été significativement amélioré. L'amélioration des scores EASI était significativement plus importante que dans le groupe témoin à 2 et 4 semaines (P = 0,023 et P = 0,022, respectivement). À la semaine 3, le score analogique visuel des démangeaisons était également significativement réduit dans le groupe expérimental (P = 0,03). Des effets indésirables des médicaments (irritation, prurit, érythème, urticaire, exacerbation de la maladie) sont survenus chez 35,2 % des participants du groupe venin d'abeille, contre 23,1 % des témoins. (You 2016)

Immunothérapie

L'hypersensibilité au venin d'abeille est médiée par un certain nombre d'anticorps et d'immunomodulateurs, dont le plus important semble être l'IgE. L'immunothérapie au venin (IVI) réduit le risque de réponse systémique chez les patients présentant des réactions allergiques systémiques au venin d'insecte. Les critères permettant d’identifier précisément le moment où la protection devient persistante ne sont pas connus. Malgré la faible possibilité de réaction grave, le test de provocation supervisé par piqûre est la seule méthode actuelle pour évaluer l'efficacité du VIT. L'identification de marqueurs pouvant être utilisés pour prédire la protection est nécessaire. (Konno 2005)

Données cliniques

La perfusion passive de plasma d'apiculteur a démontré une protection contre les réactions systémiques pouvant survenir lors d'une activité active. immunothérapie. Dans une étude menée chez un patient, une diminution de la sensibilité au venin d’abeille a été observée dans les jours suivant la perfusion passive de plasma d’apiculteur ; Une immunothérapie de pointe modifiée avec du venin d'abeille a ensuite été initiée, avec une augmentation des anticorps anti-idiotypiques et une diminution des anticorps spécifiques contre le venin d'abeille (IgG et IgE) observées au cours des 76 semaines suivantes. Ces résultats suggèrent que plusieurs mécanismes jouent un rôle interdépendant dans le développement de l'immunité contre le venin d'abeille. (Boutin 1994) Une régulation positive de l'expression de l'ostéopontine associée à une VIT réussie a été rapportée, suggérant un rôle potentiel de l'ostéopontine en tant que biomarqueur dans la VIT. En plus de son rôle régulateur connu dans le métabolisme osseux, l'ostéopontine a été postulée comme étant une cytokine Th1 et est impliquée dans les réponses immunitaires associées à Th1. (Konno 2005)

L'Académie européenne d'allergie et d'immunologie clinique ( EAACI) Les lignes directrices du groupe de travail sur l'immunothérapie des venins sur l'immunothérapie allergénique pour l'allergie au venin d'hyménoptères (2018) recommandent la VIT dans les populations suivantes :

  • Adultes (preuves de niveau I, recommandation de grade A [forte à modérée force de recommandation]) et les enfants (preuves de niveau III, recommandation de grade B [force de recommandation faible]) présentant une sensibilisation détectable et des réactions systémiques par piqûre qui dépassent les symptômes cutanés généralisés ;
  • Adultes atteints de réactions systémiques réactions de piqûre limitées à des symptômes cutanés généralisés si la qualité de vie est altérée (preuves de niveau I, recommandation de grade A [force de recommandation forte à modérée]) ;
  • Adultes présentant des symptômes graves récurrents et gênants réactions locales afin de réduire la durée et l'ampleur de ces réactions à l'avenir (preuves de niveau II, recommandation de grade B [force de recommandation modérée/faible]).

    • Le groupe de travail de l'EAACI ne recommande pas l'utilisation du VIT dans les populations suivantes :

  • Individus asymptomatiques présentant une sensibilisation détectée accidentellement au venin d'insecte (preuves de niveau IV, recommandation de grade C [force de recommandation faible]) ;
  • Patients présentant des réactions inhabituelles qui ne représentent pas des réactions systémiques de type immédiat (preuves de niveau V, recommandation de grade D [force de recommandation faible]). (Sturm 2018)

    • Dysfonctionnement métabolique

    Données animales

    Dans un modèle de rat hyperlipidémique diabétique de type 2, l'administration intrapéritonéale de venin d'abeille pendant 4 semaines a réduit de manière significative la glycémie à jeun (FBG) par rapport aux rats non traités . À la semaine 4, la FBG était réduite de 69,6 % et de 77,16 % respectivement dans les groupes recevant des doses faibles et élevées de venin d'abeille, par rapport aux témoins non traités (P <0,001 chacun), avec une réduction similaire observée dans le groupe metformine-atorvastatine ( −79,06 % ; P<0,001). De plus, le profil d'insuline, les paramètres lipidiques et les paramètres de dysfonctionnement cardiaque ont été significativement améliorés dans les groupes venin d'abeille et metformine-atorvastatine par rapport aux témoins non traités (P <0,0001 pour tous). Sur la base des améliorations du statut antioxydant du tissu cardiaque, il a été observé que le mécanisme incluait la modulation du système de signalisation du facteur nucléaire kappa B. (Zahran 2021)

    Sclérose en plaques

    Les utilisations du venin d'abeille, bien que peu étayées, comprennent le traitement des maladies du système locomoteur (Mund-Hoym 1982), en particulier la sclérose en plaques. Malgré de nombreux rapports anecdotiques, il n'existe pas de consensus scientifique concernant l'innocuité et l'efficacité du venin d'abeille dans la gestion de la sclérose en plaques. (Wesselius 2005)

    Données cliniques

    Dans une étude portant sur 26 patients Dans le cas de la sclérose en plaques progressive secondaire rémittente ou récidivante, le traitement par piqûre d'abeille n'a eu aucun effet sur l'activité de la maladie, tel que mesuré à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau améliorée au gadolinium. (Wesselius 2005)

    Maladie de Parkinson

    Données cliniques

    Les résultats des données de 3 essais contrôlés randomisés (N = 138) identifiés dans des revues systématiques évaluant l'utilisation du venin d'abeille pour traiter la maladie de Parkinson sont équivoques. Les essais individuels utilisaient l'acupuncture/injection de venin d'abeille ou l'injection de venin d'abeille. Les périodes d'études variaient de 8 semaines à 11 mois. (Cho 2018, Jang 2020)

    Sclérose systémique

    Données cliniques

    Chez une femme de 64 ans atteinte de sclérose systémique, des lésions superficielles circonscrites ont été traitées par acupuncture au venin d'abeille le long des marges des plaques. Les scores moyens de démangeaisons et de troubles du sommeil se sont améliorés d'au moins 50 % après le premier traitement, avec une amélioration (scores de 0) des deux symptômes après la cinquième visite. Après 3 mois de suivi, l'état de la peau du patient s'était amélioré pour ressembler à une peau normale. (Hwang 2018)

    Bee Venom Effets secondaires

    Les effets immédiats après plusieurs piqûres incluent une douleur localisée, un gonflement et un érythème au niveau de sites de piqûres individuels. Les piqûres aux yeux peuvent entraîner un œdème et une ulcération de la cornée. Lorsque les abeilles sont avalées, un œdème pharyngé et une obstruction respiratoire potentiellement mortels peuvent survenir. Les premiers symptômes systémiques après une envenimation importante comprennent la fatigue, les étourdissements, les nausées, les vomissements et la diarrhée. Dans les 24 heures, une hémolyse, une hémoglobinurie, une rhabdomyolyse et une élévation des enzymes transaminases hépatiques peuvent se développer. Les lésions sous-endocardiques et les élévations des enzymes cardiaques observées dans les rapports de cas humains et les études animales peuvent résulter d'effets directs du venin en l'absence d'anaphylaxie et d'hypotension. Une insuffisance rénale et des anomalies électrolytiques telles qu'une hyperkaliémie peuvent survenir à la suite d'une rhabdomyolyse, d'une hémolyse et d'une nécrose tubulaire aiguë. Les réponses non anaphylactiques à des piqûres multiples seront souvent apparentes au cours des premières heures ; cependant, les signes et symptômes systémiques graves ont été retardés jusqu'à 24 heures ou plus. (Betten 2006)

    Dans une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés, les démangeaisons sont survenues beaucoup plus souvent avec le venin d'abeille. traitement qu'avec le contrôle, avec un risque relatif (RR) de 6,68 (IC à 95 %, 2,37 à 18,84 ; P < 0,0003) basé sur les données de 4 essais (N = 687 ; faible hétérogénéité). Les événements totaux se sont également produits significativement plus souvent avec le venin d'abeille (RR, 1,55 [IC à 95 %, 1,03 à 2,34] ; P = 0,04 ; N = 2 535 ; hétérogénéité modérée). Aucune différence n'a été trouvée entre les groupes spécifiquement pour les éruptions cutanées, les œdèmes ou les maux de tête. (Jang 2020)

    Avant de prendre Bee Venom

    Éviter de l'utiliser. Effets indésirables documentés.

    Comment utiliser Bee Venom

    Les preuves cliniques manquent pour guider le dosage du venin d'abeille.

    Avertissements

    Les données publiées concernant la toxicité du traitement au venin d'abeille font défaut. Le venin d'abeille provenant d'une piqûre ou d'un traitement peut provoquer une anaphylaxie et la mort chez les personnes sensibles. Raffiner le venin d'abeille pour éliminer les substances nocives peut limiter la toxicité. (Cherniack 2018)

    Les piqûres d'abeilles provoquent des réactions humaines selon 2 schémas distincts : une ou quelques piqûres peuvent induire des réponses allergiques parfois graves ou mortelles ; et des attaques massives avec des centaines, voire des milliers de piqûres peuvent provoquer de graves lésions systémiques affectant de nombreux organes, entraînant une mortalité élevée. Il a été démontré que la mélittine et la phospholipase A2 sont les principaux composants mortels du venin d'abeille. (Jang 2020, Tunget 1993)

    Les signes et symptômes de piqûres multiples comprennent l'urticaire (urticaire), les nausées, les vomissements, la diarrhée et l'hypotension. , confusion, convulsions et insuffisance rénale. Le traitement est de soutien, en prêtant attention à la tension artérielle, à la fonction rénale et au maintien des voies respiratoires ouvertes. Les dards doivent être retirés en grattant doucement pour éviter une nouvelle injection de venin. (Tunget 1993) Une inoculation massive de venin d'abeille peut provoquer une insuffisance rénale aiguë, un syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte, des lésions hépatiques, des lésions cardiaques, une pancréatite, une nécrose cutanée, un choc, une hypertension, des saignements, une thrombocytopénie. , hémolyse et rhabdomyolyse. Une insuffisance rénale aiguë induite par le venin d'abeille après plusieurs piqûres a été sporadiquement rapportée en Europe, en Afrique et en Asie. (Grisotto 2006)

    Des études animales ont montré une diminution du débit de filtration glomérulaire et du volume urinaire après une infusion de venin d'abeille. . Le venin a également provoqué une diminution brutale et immédiate du flux sanguin rénal. L'injection expérimentale de venin d'abeille a provoqué une réaction similaire à celle observée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë induite par le venin d'abeille. (Grisotto 2006)

    Étant donné que les taux cardiaques de noradrénaline ont augmenté de façon spectaculaire chez les animaux après une injection de venin d'abeille, il Il est suggéré que tous les individus, quels que soient leurs antécédents de sensibilité, subissent une surveillance cardiaque en cas de piqûres d'abeilles multiples. (Ferreira 1994). De rares cas d'anurie et de rhabdomyolyse/rhabdomyonécrose ont été rapportés. (Azevedo-Marques 1992, Beccari 1992)

    Quels autres médicaments affecteront Bee Venom

    Aucun bien documenté.

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