Bee Venom

一般名： Apis Mellifera
ブランド名： Bee Venom, Honeybee Venom

の使用法 Bee Venom

蜂蜜、プロポリス、ローヤル ゼリーに関する情報については、Honeybee Products のモノグラフもご覧ください。

座瘡

臨床データ

座瘡の補完療法に関するコクランレビューにより、統計的に有意な皮膚の数の減少を示した低品質のランダム化試験が 1 つ特定されました (N=12)。精製蜂毒による尋常性座瘡の病変を対照と比較した(P=0.01)。介入の有無にかかわらず、化粧品を 2 週間塗布しました。精製蜂毒の濃度は、蜂毒を含む化粧品中で 0.06 mg/mL でした。(Cao 2015)

鎮痛効果

臨床データ

さまざまな痛みの症状に対してミツバチ毒を使用したランダム化比較試験の系統的レビューにより、骨盤炎症性疾患患者 30 人を対象にミツバチ毒超音波ジェルを評価した 1 つの試験が特定されました。経口ドキシサイクリンのみの7日間のレジメンと比較して、フォノフォレシスを適用した局所蜂毒ゲルの4週間の補助使用は、C反応性タンパク質および痛みの強度の有意な低下をもたらした（それぞれP<0.0001）。追加の研究では、腰痛、遅発性筋肉痛、および顎関節の患者を対象に、蜂毒鍼治療 (2 研究; N=114)、超音波ジェル (1 研究; N=20)、および軟膏 (N=68) が使用されました。 TMJ）障害、それぞれ。対照と比較して、腰痛および筋肉痛試験においてミツバチ毒療法により疼痛スコアの有意な改善が報告された(それぞれ P=0.012、P<0.05、および P<0.05)。対照的に、顎関節症のある介入群と対照群の両方では、痛みの大幅な改善が見られました。グループ間の差異は報告されていない。(Jang 2020、Mena 2020) 肩の痛みに対するミツバチ毒鍼治療の有効性を評価した別の系統的レビューでは、合計 7 件の研究が特定され、そのうち 4 件はメタ分析の対象となった (N=128)。研究の大部分は脳卒中後の肩の痛みを調査しており、2つの研究では癒着性関節包炎の患者が登録されていました。治療期間は2週間から12週間でした。痛みの軽減は、従来の治療の有無にかかわらず、生理食塩水注射と比較してミツバチ毒グループで有意に大きかったが（P 値の範囲は 0.0007 ～ 0.02）、理学療法とは比較されなかった。不均一性が高く、研究数と母集団の規模が小さいため、確固たる結論を下すのは困難でした。(Shen 2020) 中枢性脳卒中後疼痛に対する非薬物療法の系統的レビューにおいて、蜂毒鍼を使用した追加の単一盲検ランダム化対照研究が 1 つ特定されました。通常の生理食塩水と比較して、蜂毒グループは有意に良好な疼痛軽減を経験しました (P=0.009)。(Xu 2020)

蜂毒の反復投与後の脱感作に起因する抗侵害受容効果は、実験モデルおよび臨床モデルで実証されています。非特異的慢性首痛を持つ成人（N=60）を対象とした単盲検無作為化比較試験において、患者は蜂毒鍼治療、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、または併用療法（蜂毒鍼治療とNSAIDs）を受ける群に無作為に割り付けられた。 ）3週間。蜂毒鍼単独では、併用療法と比較して4週目に煩わしさと痛みの強さが有意に減少しました（それぞれP<0.05）。8週目までに、煩わしさおよび首の障害スコアの減少は、NSAIDs単独よりも蜂毒鍼の方が有意に良好でした（P<0.05）。それぞれ0.05）。健康関連の生活の質および抑うつ気分のスコアも、NSAID 単独療法と比較して蜂毒鍼治療で有意に改善しました (それぞれ P<0.05)。蜂毒鍼治療群および蜂毒鍼治療と NSAIDs 併用群で、注射部位の軽度のかゆみと発赤が 3 件報告され、蜂毒鍼治療に明らかに関連していると考えられました。(Lee 2021)

抗炎症効果

動物およびインビトロデータ

ミツバチ毒から単離されたポリペプチドアドラピンは炎症を阻害し（カラギーナン、プロスタグランジン、およびアジュバントラット足浮腫モデル）、プロスタグランジン合成酵素系を阻害します。(Shkenderov 1982)

マウスの空気嚢モデルを使用した研究では、希釈した蜂毒治療により強力な抗炎症効果が生じました。これは、他の治療法と比較して白血球遊走の顕著な減少によって示されています。生理食塩水の前処理のこと。希釈蜂毒の抗炎症効果は、アトロピンによる髄腔内前処理によって逆転しますが、ヘキサメトニウムでは逆転しません。これは、希釈蜂毒が脊髄アセチルコリンの増加を刺激し、特に脊髄ムスカリン受容体を活性化することを示しています。ムスカリン性 2 型 (M2) 受容体拮抗薬 (メトクトラミン) のくも膜下腔内投与では、M1 または M3 受容体拮抗薬ではなく抗炎症作用が消失しました。これは、脊髄 M2 受容体が特に関与していることを示しています。(Yoon 2005)

マウスの炎症性空気嚢モデルにおいて、β-アドレナリン受容体拮抗薬プロプラノロールによる全身前処理は、副腎皮質ステロイド拮抗薬RU-486ではなく、希釈蜂毒の抗炎症効果を阻害した。これは、この効果がβを介して作用する副腎髄質カテコールアミンによって媒介されることを示唆している。 - アドレナリン受容体は免疫細胞によって発現され、副腎皮質からのコルチコステロイド放出には依存しません。(Kwon 2003) マウスを使った研究では、ミツバチの毒によって誘発される抗炎症効果は、カプサイシン非感受性の一次求心性線維と中枢ノルアドレナリン作動性神経細胞の活性化に依存していることが実証されました。青斑核を含むシステム。これらの発見は、ハチ毒の皮下投与によって生じる抗炎症効果の根底にある神経免疫相互作用の複雑な性質を示しています。(Kwon 2006)

坐骨神経の切断により、ハチ毒の抗炎症効果が完全に消失しました。 (Kwon 2006) Sprague-Dawley ラットを用いた研究では、坐骨神経の取引、L4-L6 背側根茎切開、および局所治療が、局所的な抗炎症効果ではなく、末梢神経の完全性への依存性を示しています。カプサイシンを坐骨神経に投与すると、ミツバチ毒の皮下注射によって誘発される炎症が抑制されたことから、ミツバチ毒によって誘発される炎症反応に神経原性成分が関与していることが示されました。カプサイシン感受性一次求心性神経によって行われる軸索反射と合わせた後根反射は、神経性炎症の発生の根底にある潜在的なメカニズムです。さらに、カプサイシン感受性の一次求心性神経は、蜂毒検査における動的および静的な機械的異痛症の発症において異なる役割を果たしている可能性があることが示唆されています。(Chen 2006)

関節炎治療

動物データとインビトロデータ

アジュバント関節炎を患っているラットにミツバチ毒を投与すると、病気が抑制されました。(Yiangou 1993) ヒト好中球では、メリチンが産生を阻害しました。スーパーオキシドと過酸化水素の;メリチンおよびカルモジュリンに結合する他の薬剤は、スーパーオキシドの生成を減少させます。ミツバチ毒はまた、ラット脾細胞における炎症性メディエーターであるインターロイキン 1 の産生を減少させました。アジュバント関節炎のラットでは、ミツバチ毒による治療により特定のマクロファージの活動が阻害され、T 細胞と B 細胞の活性化が間接的に阻害されました。(Hadjipetrou-Kourounakis 1988)

ミツバチ毒による治療により、組織の腫れが軽減されました。 (Park 2004)

ハチ毒は、ラットにおけるリポ多糖誘導性のプロスタグランジン E2 と一酸化窒素の生成を阻害しました。生の 264.7 マウスマクロファージ細胞株。炎症メディエーターの生成に対するミツバチ毒の阻害作用は、関節リウマチ患者から得られた滑膜細胞にも有効でした。蜂毒の抑制効果はインドメタシンの抑制効果と一致しました。(Park 2004)

臨床データ

蜂毒療法を使用したランダム化対照試験の系統的レビューでは、肩の痛みと痛みの改善が認められました。癒着性関節包炎患者における蜂毒鍼注射の 12 週間後および 1 年間の追跡調査時の障害指数スコア (P=0.017) および安静時疼痛 (P=0.029)。系統的レビューに含まれる別の試験では、12週間の蜂毒注射後の変形性膝関節症患者において、痛み、身体機能、歩行（それぞれ P=0.001）、および患者全体の評価（P=0.0001）の有意な改善が記録されました。ジャン 2020)

アトピー性皮膚炎

臨床データ

4週間の二重盲検対照試験において、ミツバチ毒皮膚軟化剤の投与を受けるよう無作為に割り付けられたアトピー性皮膚炎患者において（N=114）、湿疹面積および重症度指数 (EASI) スコアが大幅に改善されました。 EASI スコアの改善は、2 週間目と 4 週間目の両方で対照群よりも有意に大きかった (それぞれ P=0.023 と P=0.022)。 3週目では、かゆみ視覚アナログスコアも実験グループで有意に減少しました(P=0.03)。薬物副作用（刺激、そう痒症、紅斑、蕁麻疹、病気の悪化など）は、対照群の23.1%と比較して、ミツバチ毒群の参加者の35.2%で発生しました。(You 2016)

免疫療法

ミツバチの毒に対する過敏症は、多くの抗体と免疫調節物質によって媒介されますが、その中で最も重要なものは IgE であると考えられます。毒液免疫療法（VIT）は、昆虫毒に対する全身性アレルギー反応を持つ患者の全身性反応の可能性を軽減します。保護が永続的になる時点を正確に特定する基準は不明です。重度の反応が起こる可能性はわずかであるにもかかわらず、監視付き刺傷負荷試験は、VIT の有効性を評価するための現在の唯一の方法です。防御の必要性を予測するために使用できるマーカーの同定が必要です。(Konno 2005)

臨床データ

養蜂家の血漿の受動的注入は、活動中に起こり得る全身反応に対する防御を実証しました。免疫療法。ある患者を対象に実施された研究では、養蜂家血漿の受動的注入後数日間にミツバチ毒に対する感受性の低下が認められました。その後、ミツバチ毒を用いた修正ラッシュ免疫療法が開始され、その後 76 週間にわたって抗イディオタイプ抗体の増加とミツバチ毒に対する特異的抗体 (IgG および IgE) の減少が観察されました。これらの発見は、ミツバチ毒に対する免疫の発達においていくつかのメカニズムが相互に関連した役割を果たしていることを示唆しています。(Boutin 1994) VIT の成功に関連するオステオポンチン発現の上方制御が報告されており、VIT におけるバイオマーカーとしてのオステオポンチンの潜在的な役割を示唆しています。オステオポンチンは、骨代謝における既知の調節的役割に加えて、Th1 サイトカインであり、Th1 関連免疫応答に関与していると仮定されています。(Konno 2005)

欧州アレルギーおよび臨床免疫学会 ( EAACI) 膜翅目毒アレルギーに対するアレルゲン免疫療法に関する毒免疫療法タスクフォース ガイドライン (2018 年) は、以下の集団に VIT を推奨しています:

  • 成人 (レベル I の証拠、グレード A の推奨 [強から中等度)推奨の強さ]）および全身性の皮膚症状を超える検出可能な感作および全身性の刺痛反応を有する子供（レベル III の証拠、グレード B の推奨 [弱い推奨の強さ]）。
  • 全身性の皮膚症状を有する成人。生活の質が損なわれている場合、全身性の皮膚症状に限定された刺傷反応（レベル I の証拠、グレード A の推奨 [強から中程度の推奨強度]）;
  • 再発性で厄介な大規模な症状を伴う成人将来のそのような反応の期間と規模を減らすための局所的な反応（レベル II の証拠、グレード B の推奨 [中程度/低い推奨強度]）。

    • EAACI タスクフォースは以下のことを行います。以下の集団には VIT の使用を推奨しません。

  • 昆虫毒に対する感作が偶発的に検出された無症候性の個人（レベル IV の証拠、グレード C の推奨 [弱い推奨強度]）。

  • p>
  • 即時型全身反応を示さない異常な反応を示す患者 (レベル V の証拠、グレード D の推奨 [弱い推奨強度])。(Sturm 2018)

    • 代謝機能障害

    動物データ

    2 型糖尿病高脂血症ラットモデルにおいて、蜂毒を 4 週間腹腔内投与すると、未治療のラットと比較して空腹時血糖値 (FBG) が有意に低下しました。 。 4週目までに、FBGは未治療対照と比較して、低用量および高用量ミツバチ毒群でそれぞれ69.6%および77.16%減少し(それぞれP<0.001)、メトホルミン-アトルバスタチン群でも同様の減少が観察されました( −79.06%; P<0.001)。さらに、インスリンプロファイル、脂質パラメータ、および心機能不全パラメータは、未治療の対照と比較して、ミツバチ毒群およびメトホルミン-アトルバスタチン群で有意に改善されました（すべてP<0.0001）。心臓組織の抗酸化状態の改善に基づいて、そのメカニズムには核因子カッパ B シグナル伝達系の調節が含まれることが観察されました。(Zahran 2021)

    多発性硬化症

    蜂毒の用途には、十分に実証されていませんが、運動器系の疾患、特に多発性硬化症の治療が含まれます(Mund-Hoym 1982)。逸話的な報告が広く広まっているにもかかわらず、多発性硬化症の管理におけるミツバチ毒の安全性と有効性について科学的な合意はありません。(Wesselius 2005)

    臨床データ

    26 人の患者を対象とした研究で再発寛解型または再発型の二次進行性多発性硬化症では、脳のガドリニウム増強磁気共鳴画像法を使用して測定したところ、蜂刺され治療は疾患活動性に影響を与えませんでした。(Wesselius 2005)

    パーキンソン病

    臨床データ

    パーキンソン病の治療における蜂毒の使用を評価する系統的レビューで特定された 3 件のランダム化比較試験 (N=138) のデータ結果は曖昧です。個々の試験では、蜂毒の鍼治療/注射、または蜂毒の注射が使用されました。学習期間は 8 週間から 11 か月でした。(Cho 2018、Jang 2020)

    全身性硬化症

    臨床データ

    全身性硬化症を患う64歳の女性において、表在性の限局性病変をパッチの縁に沿って蜂毒鍼で治療しました。かゆみと睡眠障害の平均スコアは最初の治療後に少なくとも 50% 改善し、5 回目の訪問後には両方の症状が改善 (スコア 0) しました。 3 か月の追跡調査では、患者の皮膚の状態は正常な皮膚に似るように改善されました。(Hwang 2018)

    Bee Venom 副作用

    複数回刺された後の即時的な影響には、個々の刺された部位の局所的な痛み、腫れ、紅斑が含まれます。目に刺されると角膜浮腫や潰瘍が生じることがあります。ミツバチを飲み込むと、生命を脅かす咽頭浮腫や呼吸閉塞が起こる可能性があります。大量の毒物注入後の初期の全身症状には、疲労、めまい、吐き気、嘔吐、下痢などがあります。 24 時間以内に、溶血、ヘモグロビン尿症、横紋筋融解症、肝トランスアミナーゼ酵素の上昇が発生する可能性があります。ヒトの症例報告や動物実験で見られる心内膜下の損傷と心筋酵素の上昇は、アナフィラキシーや低血圧がない場合の直接的な毒の影響に起因する可能性があります。腎不全や高カリウム血症などの電解質異常は、横紋筋融解症、溶血、急性尿細管壊死などに続発して発生することがあります。複数の刺傷に対する非アナフィラキシー反応は、多くの場合、最初の数時間以内に明らかになります。しかし、重篤な全身性の徴候や症状は最大 24 時間以上遅延します。(Betten 2006)

    ランダム化比較試験のシステマティックレビューとメタアナリシスでは、蜂毒の場合にかゆみが顕著に多く発生しました。 4 件の試験 (N=687; 不均一性が低い) のデータに基づくと、リスク比 (RR) は 6.68 (95% CI、2.37 ～ 18.84; P<0.0003) でした。また、イベント全体の発生頻度もミツバチ毒の方が有意に高かった（RR、1.55 [95% CI、1.03～2.34]; P=0.04; N=2,535; 中等度の不均一性）。特に発疹、浮腫、頭痛に関しては、グループ間に差は見つかりませんでした。(Jang 2020)

    服用する前に Bee Venom

    使用は避けてください。副反応を文書化。

    使い方 Bee Venom

    ミツバチ毒の投与に関する指針となる臨床的証拠は不足しています。

    警告

    ミツバチ毒療法の毒性に関する公表データは不足しています。蜂刺されや治療による蜂の毒は、敏感な人にとってアナフィラキシーを引き起こし、死亡する可能性があります。ミツバチの毒を精製して有害物質を除去すると、毒性を制限できる可能性があります。(Cherniack 2018)

    ミツバチに刺されると、2 つの異なるパターンで人間の反応が引き起こされます。1 回または数回の刺傷は、重篤または致命的な場合もあるアレルギー反応を誘発する可能性があります。また、数百から数千もの刺傷による大規模な攻撃は、多くの臓器に影響を及ぼす重度の全身損傷を引き起こし、高い死亡率をもたらす可能性があります。メリチンとホスホリパーゼ A2 は、ミツバチ毒の主な致死成分であることが示されています。(Jang 2020、Tunget 1993)

    複数回刺された場合の兆候や症状には、蕁麻疹 (蕁麻疹)、吐き気、嘔吐、下痢、低血圧などがあります。 、混乱、発作、腎不全。治療は、血圧、腎機能、気道の維持に注意を払い、支持療法を行います。さらなる毒注入を防ぐために、針は優しくこすって取り除く必要があります。(Tunget 1993) ミツバチ毒の大量接種は、急性腎不全、成人呼吸窮迫症候群、肝損傷、心臓損傷、膵炎、皮膚壊死、ショック高血圧、出血、血小板減少症を引き起こす可能性があります。 、溶血、横紋筋融解症。複数回刺された後のミツバチ毒による急性腎不全は、ヨーロッパ、アフリカ、アジアで散発的に報告されています。(Grisotto 2006)

    動物実験では、ミツバチ毒注入後の糸球体濾過率と尿量の減少が示されています。 。毒はまた、腎血流の急激かつ即時的な減少を引き起こしました。ミツバチの毒を実験的に注射すると、ミツバチの毒によって誘発された急性腎不全の患者で観察されたのと同様の反応が引き起こされました。(Grisotto 2006)

    ミツバチの毒を注射した動物では、ノルアドレナリンの心臓レベルが劇的に増加したため、蜂に複数刺された場合は、感受性の履歴に関係なく、すべての人が心臓モニタリングを受けることが示唆されています。(Ferreira 1994) 無尿および横紋筋融解症/横紋筋壊死のまれな症例が報告されています。(Azevedo-Marques 1992、Beccari 1992)

    他の薬がどのような影響を与えるか Bee Venom

    十分に文書化されたものはありません。

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