Bee Venom

일반적인 이름: Apis Mellifera
브랜드 이름: Bee Venom, Honeybee Venom

사용법 Bee Venom

꿀, 프로폴리스, 로열젤리 관련 정보는 꿀벌 제품 논문도 참조하세요.

여드름

임상 데이터

여드름에 대한 보완 요법에 대한 Cochrane 검토에서 피부 수가 통계적으로 유의미하게 감소한 것으로 나타난 품질이 낮은 무작위 시험 1건(N=12)이 확인되었습니다. 대조군과 비교하여 정제된 봉독을 사용한 심상성 여드름 병변의 비율(P=0.01). 개입 여부에 관계없이 화장품을 2주 동안 적용했습니다. 봉독 함유 화장품에서 정제된 봉독의 농도는 0.06 mg/mL였습니다.(Cao 2015)

진통 효과

임상 데이터

다양한 통증 상태에 봉독을 사용한 무작위 대조 시험에 대한 체계적인 검토를 통해 골반 염증성 질환 환자 30명을 대상으로 봉독 초음파 젤을 평가한 1건의 시험이 확인되었습니다. . 7일 동안 경구 독시사이클린만 투여한 요법과 비교하여, 4주간 음파영동을 적용한 국소 봉독 겔을 보조적으로 사용하면 C 반응성 단백질과 통증 강도가 유의하게 낮아졌습니다(각각 P<0.0001). 추가 연구에서는 요통, 지연 발병 근육통 및 측두하악 관절 환자에게 봉독 침술(2개 연구, N=114), 초음파 젤(1개 연구, N=20) 및 연고(N=68)를 사용했습니다( TMJ) 장애. 대조군과 비교하여, 요통 및 근육통 시험에서 봉독 요법으로 통증 점수가 유의하게 개선된 것으로 보고되었습니다(각각 P=0.012, P<0.05 및 P<0.05). 대조적으로, TMJ 장애가 있는 중재군과 대조군 모두 상당한 통증 개선을 경험했습니다. 그룹 간 차이는 보고되지 않았습니다.(Jang 2020, Mena 2020) 어깨 통증에 대한 봉독 침술의 효능을 평가한 또 다른 체계적 검토에서는 총 7개의 연구가 확인되었으며, 그 중 4개가 메타 분석에 포함되었습니다(N=128). 대부분의 연구에서는 뇌졸중 후 어깨 통증을 조사했으며, 2개의 연구에서는 유착성 관절낭염 환자가 등록되었습니다. 치료 기간은 2주에서 12주까지 다양했다. 통증 감소는 기존 치료 여부에 관계없이 식염수 주사에 비해 봉독 그룹에서 유의하게 더 컸지만(P 값 범위는 0.0007~0.02), 물리 치료와 비교하지는 않았습니다. 이질성이 높고 연구 수와 인구 규모가 작아 확고한 결론을 내리기가 어렵습니다.(Shen 2020) 중추성 뇌졸중 후 통증에 대한 비약리학적 치료법에 대한 체계적인 검토에서 봉독 침술을 사용한 추가 단일 맹검, 무작위 대조 연구 1개가 확인되었습니다. 일반 식염수에 비해 봉독 투여군은 통증 감소 효과가 훨씬 더 뛰어났습니다(P=0.009)(Xu 2020).

봉독 반복 투여 후 탈감작으로 인한 항통각 효과는 실험 및 임상 모델에서 입증되었습니다. 비특이성 만성 목 통증이 있는 성인(N=60)을 대상으로 한 단일 맹검, 무작위, 비교 시험에서 환자들은 봉독 침술, 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 복합 치료(봉독 침술과 NSAIDs)를 받도록 무작위로 배정되었습니다. ) 3주 동안. 봉독 침술 단독은 4주차에 병용 치료에 비해 귀찮음과 통증 강도를 유의하게 감소시켰습니다(각각 P<0.05). 8주차에는 NSAID 단독 요법보다 봉독 침술의 귀찮음 및 목 장애 점수 감소가 유의하게 더 좋았습니다(P< 각각 0.05). 건강 관련 삶의 질과 우울한 기분에 대한 점수도 NSAID 단독 요법에 비해 봉독 침술로 크게 개선되었습니다(각각 P<0.05). 봉독침과 봉독침 및 NSAIDs 치료군에서 주사 부위에 경미한 가려움증과 발적이 3건 보고되었으며 이는 봉독침 치료와 확실히 관련이 있는 것으로 간주되었습니다.(Lee 2021)

항염증 효과

동물 및 시험관 내 데이터

봉독에서 분리된 폴리펩티드 아돌라핀은 염증을 억제하고(카라기난, 프로스타글란딘 및 보조 쥐 발 부종 모델) 프로스타글란딘 합성 효소 시스템을 억제합니다.(Shkenderov 1982)

생쥐 공기 주머니 모델을 사용한 연구에서 희석된 봉독 처리는 강력한 항염증 효과를 나타냈는데, 이는 봉독에 비해 백혈구 이동이 현저히 감소한 것으로 나타났습니다. 식염수 전처리의 것. 희석된 봉독의 항염증 효과는 아트로핀으로 척수강내 전처리를 하면 역전되지만 헥사메토늄으로는 역전되지 않습니다. 이는 희석된 봉독이 척수 아세틸콜린의 증가, 특히 척수 무스카린성 수용체를 활성화시키는 것을 자극한다는 것을 나타냅니다. M1이나 M3 수용체 길항제가 아닌 무스카린성 2형(M2) 수용체 길항제(메톡트라민)의 척수강내 투여는 항염증 효과를 없앴으며 이는 척추 M2 수용체가 특이적으로 관련되어 있음을 나타냅니다.(Yoon 2005)

마우스 염증성 공기 주머니 모델에서 베타-아드레날린 수용체 길항제인 프로프라놀롤을 전신 전처리했지만 코르티코스테로이드 길항제인 RU-486은 사용하지 않았으며 희석된 봉독의 항염증 효과를 억제했는데, 이는 이 효과가 베타를 통해 작용하는 부신 수질 카테콜아민에 의해 매개됨을 시사합니다. - 부신 피질의 코르티코스테로이드 방출에 의존하지 않고 면역 세포에 의해 발현되는 아드레날린 수용체.(Kwon 2003) 생쥐를 대상으로 한 연구에서 봉독으로 유발된 항염증 효과는 캡사이신에 민감하지 않은 일차 구심성 섬유와 중추 노르아드레날린성 섬유의 활성화에 의존한다는 것이 입증되었습니다. 청반을 포함한 시스템. 이러한 발견은 봉독 피하 투여에 의해 생성되는 항염증 효과의 기초가 되는 신경면역 상호작용의 복잡한 특성을 입증합니다.(Kwon 2006)

좌골 신경의 절개로 봉독의 항염증 효과가 완전히 제거되었습니다. 자이모산 유발 염증은 국소 매개 항염증 효과가 아닌 말초 신경 완전성에 대한 의존성을 나타냅니다.(Kwon 2006) Sprague-Dawley 쥐를 대상으로 한 연구에서 좌골 신경 거래, L4-L6 등 신경근 절개 및 국소 치료가 나타났습니다. 캡사이신을 첨가한 좌골 신경은 봉독 피하 주사로 유발된 염증을 억제했는데, 이는 신경성 구성 요소가 봉독으로 유발된 염증 반응에 관여한다는 것을 나타냅니다. 캡사이신에 민감한 일차 구심성 신경에 의해 수행되는 축삭 반사와 함께 등근 반사는 신경성 염증 생성의 기본 메커니즘입니다. 또한 캡사이신에 민감한 일차 구심성 물질이 봉독 테스트에서 동적 및 정적 기계적 이질통의 발생에 차별적인 역할을 할 수 있다는 것이 제안되었습니다.(Chen 2006)

관절염 치료

동물 및 시험관 내 데이터

보조 관절염이 있는 쥐에게 꿀벌 독을 투여하면 질병이 억제되었습니다.(Yiangou 1993) 인간 호중구에서 멜리틴은 꿀벌 독 생산을 차단했습니다. 과산화물 및 과산화수소; 멜리틴과 칼모듈린을 결합하는 기타 물질은 초과산화물 생성을 감소시킵니다. 꿀벌 독은 또한 쥐의 비장세포에서 염증 매개체인 인터루킨 1의 생성을 감소시켰습니다. 보조 관절염이 있는 쥐에서 꿀벌독 ​​치료는 특정 대식세포 활동을 억제하여 T 세포와 B 세포의 활성화를 간접적으로 억제했습니다.(Hadjipetrou-Kourounakis 1988)

봉독 치료는 조직 부종을 감소시키는 결과를 가져왔습니다. 만성 관절염 쥐 모델에서 골극 형성과 급성 관절염 모델에서 부종 형성 감소가 확인되었습니다.(Park 2004)

봉독은 쥐의 지질다당류에 의해 유발된 프로스타글란딘 E2와 산화질소 생성을 억제했습니다. 원시 264.7 쥐 대식세포 세포주. 염증 매개체 생성에 대한 봉독의 억제 작용은 류마티스 관절염 환자로부터 얻은 윤활막 세포에서도 효과적이었습니다. 봉독의 억제 효과는 인도메타신의 효과와 일치했습니다.(Park 2004)

임상 데이터

봉독 요법을 사용한 무작위 대조 시험에 대한 체계적인 검토에서는 어깨 통증과 유착성 피막염 환자의 12주간의 봉독침 주사 및 1년 추적 조사에서 장애 지수 점수(P=0.017)와 휴식 시 통증(P=0.029). 체계적 검토에 포함된 또 다른 시험에서는 무릎 골관절염 환자에게 12주 동안 봉독을 주사한 후 통증, 신체 기능, 보행(각각 P=0.001) 및 환자 종합 평가(P=0.0001)가 크게 개선된 것으로 기록되었습니다.( 장 2020)

아토피성 피부염

임상 데이터

아토피성 피부염 환자에게 무작위로 배정되어 봉독 완화제를 투여한 4주간의 이중 맹검 대조 시험(N=114)에서, EASI(습진 지역 및 심각도 지수) 점수가 크게 향상되었습니다. EASI 점수의 개선은 2주와 4주 모두에서 대조군보다 유의하게 더 컸습니다(각각 P=0.023 및 P=0.022). 3주차에는 가려움증 시각적 아날로그 점수도 실험군에서 유의하게 감소하였다(P=0.03). 약물이상반응(예: 자극, 가려움증, 홍반, 두드러기, 질병 악화)은 봉독 투여군 참가자의 35.2%, 대조군 참가자의 23.1%에서 발생했습니다.(You 2016)

면역요법

꿀벌독에 대한 과민증은 수많은 항체와 면역조절제에 의해 매개되며, 그 중 가장 중요한 것은 IgE인 것으로 보입니다. 독 면역요법(VIT)은 곤충 독에 대한 전신 알레르기 반응이 있는 환자의 전신 반응 가능성을 줄입니다. 보호가 지속되는 시점을 정확하게 식별하는 기준은 알려져 있지 않습니다. 심각한 반응이 일어날 가능성이 희박함에도 불구하고 감독된 쏘기 시험은 VIT의 효능을 평가하는 유일한 현재 방법입니다. 보호를 예측하는 데 사용할 수 있는 마커의 식별이 필요합니다.(Konno 2005)

임상 데이터

양봉가 혈장의 수동 주입은 활동 중에 발생할 수 있는 전신 반응에 대한 보호를 입증했습니다. 면역요법. 한 환자를 대상으로 실시한 연구에서 양봉가 혈장을 수동 주입한 후 며칠 동안 꿀벌 독에 대한 민감도가 감소한 것으로 나타났습니다. 그런 다음 꿀벌독을 이용한 변형된 돌진 면역요법이 시작되었으며, 이후 76주 동안 항특이형 항체가 증가하고 꿀벌독에 대한 특정 항체(IgG 및 IgE)가 감소하는 것이 관찰되었습니다. 이러한 발견은 꿀벌독에 대한 면역 발달에 여러 메커니즘이 상호 관련된 역할을 한다는 것을 시사합니다.(Boutin 1994) 성공적인 VIT와 관련된 오스테오폰틴 발현의 상향 조절이 보고되었으며, 이는 VIT의 바이오마커로서 오스테오폰틴의 잠재적인 역할을 시사합니다. 뼈 대사에서 알려진 조절 역할 외에도 오스테오폰틴은 Th1 사이토카인으로 추정되며 Th1 관련 면역 반응에 관여합니다.(Konno 2005)

The European Academy of Allergy and Clinical Immunology( EAACI) 벌목 독 알레르기에 대한 알레르기 항원 면역요법에 대한 독 면역요법 지침 태스크포스(2018)는 다음 모집단에 VIT를 권장합니다:

  • 성인(레벨 I 증거, 등급 A 권장 사항 [강함~중등도) 권장 강도]) 및 일반적인 피부 증상을 초과하는 감지 가능한 감작 및 전신 자통 반응이 있는 어린이(3단계 증거, B등급 권장[약한 권장 강도]);
  • 전신 증상이 있는 성인 삶의 질이 손상된 경우 전신 피부 증상에 국한된 찌르는 반응(1단계 증거, A등급 권장 사항[강함~중등도 권장 강도]);
  • 재발성, 성가신 대형 질환이 있는 성인 향후 그러한 반응의 기간과 크기를 줄이기 위한 국소적 반응(레벨 II 증거, 등급 B 권장 사항 [보통/낮은 권장 강도]).

    • EAACI 태스크포스는 다음 인구 집단에서는 VIT 사용을 권장하지 않습니다:

  • 곤충 독에 대한 감작이 우연히 발견된 무증상 개인(레벨 IV 증거, 등급 C 권장 사항 [약한 권장 강도])

    p>
  • 즉각적 유형의 전신 반응을 나타내지 않는 비정상적인 반응을 보이는 환자(레벨 V 증거, 등급 D 권장 사항 [약한 권장 강도]).(Sturm 2018)

    • 대사 장애

    동물 데이터

    제2형 당뇨병 고지혈증 쥐 모델에서 4주 동안 봉독을 복강 내 투여한 결과 치료받지 않은 쥐에 비해 공복 혈당(FBG)이 크게 감소했습니다. . 4주차까지 FBG는 치료받지 않은 대조군에 비해 저용량 및 고용량 봉독 그룹에서 각각 69.6% 및 77.16% 감소했으며(각각 P<0.001), 메트포르민-아토르바스타틴 그룹에서도 비슷한 감소가 관찰되었습니다. -79.06%, P<0.001). 또한, 인슐린 프로파일, 지질 매개변수 및 심장 기능 장애 매개변수는 치료되지 않은 대조군에 비해 봉독 및 메트포르민-아토르바스타틴 그룹에서 유의하게 개선되었습니다(모두 P<0.0001). 심장 조직의 항산화 상태 개선을 기반으로 메커니즘에는 핵 인자 카파 B 신호 시스템의 조절이 포함되는 것으로 관찰되었습니다.(Zahran 2021)

    다발성 경화증

    봉독의 용도는 입증되지는 않았지만 운동계 질환, 특히 다발성 경화증(Mund-Hoym 1982) 치료에 사용됩니다. 광범위한 일화 보고에도 불구하고 다발성 경화증 관리에 있어 봉독의 안전성과 효과에 관한 과학적 합의는 없습니다.(Wesselius 2005)

    임상 데이터

    26명의 환자를 대상으로 한 연구에서 재발-관해 또는 재발성 이차 진행성 다발성 경화증의 경우, 가돌리늄 강화 자기공명영상을 사용하여 측정한 결과, 벌침 요법은 질병 활동에 아무런 영향을 미치지 않았습니다.(Wesselius 2005)

    파킨슨병

    임상 데이터

    파킨슨병 치료를 위한 봉독 사용을 평가하는 체계적 검토에서 확인된 3개의 무작위 대조 시험(N=138)의 데이터 결과는 모호합니다. 개별 시험에서는 봉독 침술/주사 또는 봉독 주사를 사용했습니다. 연구 기간은 8주에서 11개월까지 다양했다.(조 2018, 장 2020)

    전신 경화증

    임상 데이터

    전신 경화증이 있는 64세 여성의 경우, 표면에 국한된 병변을 패치 가장자리를 따라 봉독 침술로 치료했습니다. 평균 가려움증 및 수면 장애 점수는 첫 번째 치료 후 최소 50% 이상 개선되었으며, 다섯 번째 방문 후 두 증상이 모두 개선되었습니다(점수 0). 3개월간의 추적 관찰 결과, 환자의 피부 상태는 정상 피부와 유사하게 개선되었다.(Hwang 2018)

    Bee Venom 부작용

    여러 번 쏘인 후 즉각적인 영향에는 개별 쏘인 부위의 국부적인 통증, 부기, 홍반이 포함됩니다. 눈에 쏘이면 각막 부종과 궤양이 발생할 수 있습니다. 꿀벌을 삼키면 생명을 위협하는 인두 부종과 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 대량 독극물 투여 후 초기 전신 증상으로는 피로, 현기증, 메스꺼움, 구토, 설사 등이 있습니다. 24시간 이내에 용혈, 혈색소뇨증, 횡문근융해증, 간 트랜스아미나제 효소 상승이 발생할 수 있습니다. 인간 사례 보고서 및 동물 연구에서 볼 수 있는 심내막 손상 및 심장 효소 상승은 아나필락시스 및 저혈압이 없는 경우 직접적인 독 효과로 인해 발생할 수 있습니다. 신부전증과 고칼륨혈증과 같은 전해질 이상은 횡문근융해증, 용혈, 급성 세뇨관 괴사로 인해 이차적으로 발생할 수 있습니다. 여러 번 쏘였을 때 비아나필락시스 반응이 처음 몇 시간 내에 나타나는 경우가 많습니다. 그러나 심각한 전신 징후와 증상은 최대 24시간 이상 지연되었습니다.(Betten 2006)

    무작위 대조 시험의 체계적인 검토 및 메타 분석에서 가려움증은 봉독에서 훨씬 더 자주 발생했습니다. 4건의 임상시험(N=687; 낮은 이질성)의 데이터를 기준으로 위험 비율(RR)은 6.68(95% CI, 2.37~18.84; P<0.0003)으로 대조 요법보다 높았습니다. 또한 총 사건은 봉독에서 훨씬 더 자주 발생했습니다(RR, 1.55 [95% CI, 1.03~2.34]; P=0.04; N=2,535; 중간 이질성). 특히 발진, 부종, 두통에 대해서는 군간 차이가 발견되지 않았습니다.(Jang 2020)

    복용 전 Bee Venom

    사용을 피하세요. 문서화된 부작용.

    사용하는 방법 Bee Venom

    봉독의 투여량을 안내할 수 있는 임상적 증거가 부족합니다.

    경고

    봉독 요법의 독성에 관해 발표된 데이터가 부족합니다. 벌침이나 치료로 인한 봉독은 민감한 개인에게 아나필락시스와 사망을 유발할 수 있습니다. 유해 물질을 제거하기 위해 봉독을 정제하면 독성을 제한할 수 있습니다.(Cherniack 2018)

    벌에 쏘이면 2가지 뚜렷한 패턴으로 인간 반응이 발생합니다. 한 번 또는 몇 번 쏘이면 때로는 심각하거나 치명적인 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 수백에서 수천 개의 독에 의한 대규모 공격은 많은 장기에 영향을 미치는 심각한 전신 손상을 유발하여 사망률을 높일 수 있습니다. 멜리틴과 포스포리파제 A2는 봉독의 주요 치명적인 성분인 것으로 나타났습니다.(Jang 2020, Tunget 1993)

    다발성 독침의 징후와 증상으로는 두드러기(두드러기), 메스꺼움, 구토, 설사, 저혈압 등이 있습니다. , 혼란, 발작 및 신부전. 치료는 혈압, 신장 기능, 기도 개방 유지에 주의를 기울여 지지적입니다. 추가 독 주입을 방지하려면 벌침을 부드럽게 긁어 제거해야 합니다.(Tunget 1993) 벌독을 대량 접종하면 급성 신부전, 성인 호흡곤란 증후군, 간 손상, 심장 손상, 췌장염, 피부 괴사, 쇼크 고혈압, 출혈, 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. , 용혈 및 횡문근융해증. 여러 번 쏘인 후 봉독으로 인한 급성 신부전이 유럽, 아프리카 및 아시아에서 산발적으로 보고되었습니다.(Grisotto 2006)

    동물 연구에 따르면 봉독 주입 후 사구체 여과율과 소변량이 감소하는 것으로 나타났습니다. . 독은 또한 신장 혈류를 급격하고 즉각적으로 감소시켰습니다. 실험적인 봉독 주사는 봉독 유발 급성 신부전증 환자에서 관찰된 것과 유사한 반응을 일으켰습니다.(Grisotto 2006)

    봉독 주사 후 동물의 심장 노르아드레날린 수치가 극적으로 증가했기 때문에 다발성 벌침의 경우 민감도 병력에 관계없이 모든 개인이 심장 모니터링을 받아야 한다고 제안됩니다.(Ferreira 1994) 무뇨증 및 횡문근융해증/횡문근괴사증이 드물게 보고되었습니다.(Azevedo-Marques 1992, Beccari 1992)

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Bee Venom

    잘 문서화된 내용이 없습니다.

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