Bee Venom

Generieke naam: Apis Mellifera
Merknamen: Bee Venom, Honeybee Venom

Gebruik van Bee Venom

Zie ook de Honeybee Products-monografie voor informatie over honing, propolis en koninginnengelei.

Acne

Klinische gegevens

Een Cochrane-review van complementaire therapieën voor acne identificeerde één gerandomiseerd onderzoek van lage kwaliteit (N=12) dat een statistisch significante vermindering van het aantal huidaandoeningen aantoonde laesies bij acne vulgaris met gezuiverd bijengif vergeleken met controle (P = 0,01). Cosmetica met of zonder interventie werden gedurende 2 weken aangebracht; de concentratie gezuiverd bijengif was 0,06 mg/ml in bijengif bevattende cosmetica.(Cao 2015)

Analgetische effecten

Klinische gegevens

Systematische reviews van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarbij bijengif werd gebruikt voor verschillende pijnaandoeningen identificeerden één onderzoek waarin echografiegel met bijengif werd beoordeeld bij 30 patiënten met bekkenontstekingsziekte . Vergeleken met een 7-daags regime van alleen orale doxycycline, resulteerde aanvullend gebruik van plaatselijke bijengifgel, aangebracht met fonoforese gedurende 4 weken, in significant lagere C-reactieve proteïne en pijnintensiteit (P <0,0001 elk). In aanvullende onderzoeken werd gebruik gemaakt van bijengif-acupunctuur (2 onderzoeken; N=114), ultrasone gel (1 onderzoek; N=20) en zalf (N=68) bij patiënten met lage rugpijn, spierpijn met vertraagde aanvang en temporomandibulair gewricht ( TMJ) stoornis, respectievelijk. Vergeleken met de controlegroep werd een significante verbetering van de pijnscores gerapporteerd bij behandeling met bijengif in de onderzoeken naar lage rugpijn en spierpijn (respectievelijk P=0,012, P<0,05 en P<0,05). Daarentegen ondervonden zowel de interventie- als de controlegroepen met TMJ-stoornis een significante pijnverbetering; Er werden geen verschillen tussen de groepen gerapporteerd. (Jang 2020, Mena 2020) Een andere systematische review waarin de werkzaamheid van bijengif-acupunctuur voor schouderpijn werd beoordeeld, identificeerde in totaal 7 onderzoeken, waarvan er 4 werden opgenomen voor meta-analyses (N = 128). In de meeste onderzoeken werd schouderpijn na een beroerte onderzocht, terwijl in twee onderzoeken patiënten met adhesieve capsulitis werden geïncludeerd; De duur van de behandeling varieerde van 2 tot 12 weken. De pijnvermindering was significant groter in de bijengifgroepen vergeleken met zoutinjectie met of zonder conventionele therapie (P-waarden varieerden van 0,0007 tot 0,02), maar niet vergeleken met fysiotherapie. De heterogeniteit was hoog en de onderzoeksaantallen en populatiegroottes waren klein, wat harde conclusies moeilijk maakte. (Shen 2020) Een aanvullend enkelblind, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek met bijengif-acupunctuur werd geïdentificeerd in een systematische review van niet-farmacologische therapieën voor centrale pijn na een beroerte. Vergeleken met normale zoutoplossing ondervond de bijengifgroep een significant betere pijnvermindering (P=0,009).(Xu 2020)

Antinociceptieve effecten als gevolg van desensibilisatie na herhaalde toediening van bijengif zijn aangetoond in experimentele en klinische modellen. In een enkelblinde, gerandomiseerde vergelijkende studie bij volwassenen met niet-specifieke chronische nekpijn (N=60) werden patiënten gerandomiseerd om bijengif-acupunctuur, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) of een gecombineerde behandeling (bijengif-acupunctuur plus NSAID’s) te krijgen. ) voor 3 weken. Bijengif-acupunctuur alleen verminderde significant de hinder en pijnintensiteit vergeleken met de combinatiebehandeling (P<0,05 elk) in week 4. In week 8 waren de verminderingen in hinder en nek-handicapscores significant beter met bijengif-acupunctuur dan met alleen NSAID's (P< 0,05 per stuk). De scores voor gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit en depressieve stemming verbeterden ook aanzienlijk met bijengif-acupunctuur vergeleken met NSAID-monotherapie (P<0,05 elk). Er zijn drie gevallen van milde jeuk en roodheid op de injectieplaats gemeld in de groepen bijengif-acupunctuur en bijengif-acupunctuur plus NSAID's. Er werd aangenomen dat deze gevallen definitief verband hielden met de behandeling met bijengif-acupunctuur.(Lee 2021)

Ontstekingsremmende effecten

Dierlijke en in vitro gegevens

Het polypeptide adolapine geïsoleerd uit bijengif remt ontstekingen (modellen met carrageen, prostaglandine en adjuvans rattenpootoedeem) en lijkt remmen de prostaglandinesynthasesystemen.(Shkenderov 1982)

In een onderzoek waarbij gebruik werd gemaakt van het luchtzakmodel bij muizen produceerde de behandeling met verdund bijengif een krachtig ontstekingsremmend effect, zoals aangegeven door een duidelijke vermindering van de migratie van leukocyten vergeleken met die van de voorbehandeling met zoutoplossing. Het ontstekingsremmende effect van verdund bijengif wordt omgekeerd door intrathecale voorbehandeling met atropine, maar niet met hexamethonium, wat aangeeft dat verdund bijengif een toename van spinale acetylcholine stimuleert, met name door spinale muscarinereceptoren te activeren. Intrathecale toediening van een muscarine type 2 (M2) receptorantagonist (methoctramine), maar niet M1- of M3-receptorantagonisten, maakte een einde aan het ontstekingsremmende effect, wat erop wijst dat spinale M2-receptoren specifiek betrokken zijn. (Yoon 2005)

In een ontstekingsluchtzakmodel bij muizen remde systemische voorbehandeling met de bèta-adrenerge receptorantagonist propranolol, maar niet de corticosteroïde antagonist RU-486, het ontstekingsremmende effect van verdund bijengif, wat erop wijst dat het effect wordt gemedieerd door bijniermergcatecholamines die via bèta-reacties werken. -adrenoreceptoren die tot expressie worden gebracht door immuuncellen en niet afhankelijk zijn van de afgifte van corticosteroïden uit de bijnierschors. (Kwon 2003) Een onderzoek bij muizen heeft aangetoond dat door bijengif geïnduceerde ontstekingsremmende effecten afhankelijk zijn van de activering van capsaïcine-ongevoelige primaire afferente vezels en de centrale noradrenerge vezels. systeem, inclusief de locus coeruleus. Deze bevindingen demonstreren de complexe aard van de neuro-immuuninteracties die ten grondslag liggen aan het ontstekingsremmende effect dat wordt geproduceerd door suBCUTAne toediening van bijengif. (Kwon 2006)

Doorsnede van de heupzenuw elimineerde het ontstekingsremmende effect van het bijengif op het zenuwstelsel volledig. door zymosan geïnduceerde ontsteking, wat wijst op een afhankelijkheid van de perifere zenuwintegriteit en niet op een lokaal gemedieerd ontstekingsremmend effect. (Kwon 2006) Een onderzoek bij Sprague-Dawley-ratten toonde aan dat heupzenuwtransactie, L4-L6 dorsale rhizotomie en lokale behandeling van de heupzenuw met capsaïcine veroorzaakte een depressie van de door bijengif geïnduceerde door injectie geïnduceerde ontsteking, wat erop wijst dat neurogene componenten betrokken zijn bij de door bijengif geïnduceerde ontstekingsreactie. Dorsale wortelreflex samen met axonreflex uitgevoerd door capsaïcine-gevoelige primaire afferenten zijn de potentiële mechanismen die ten grondslag liggen aan het ontstaan ​​van neurogene ontstekingen. Verder wordt gesuggereerd dat capsaïcinegevoelige primaire afferenten verschillende rollen kunnen spelen bij de ontwikkeling van dynamische en statische mechanische allodynie in de bijengiftest. (Chen 2006)

Artritistherapie

Dierlijke en in vitro gegevens

Honingbijengif toegediend aan ratten met adjuvante artritis resulteerde in onderdrukking van de ziekte. (Yiangou 1993) Bij menselijke Neutrofielen blokkeerde melittine de productie van superoxide en waterstofperoxide; melittine en andere middelen die calmoduline binden, hebben een verminderde productie van superoxide. Honingbijengif verminderde ook de productie van de ontstekingsmediator interleukine 1 in splenocyten van ratten. Bij ratten met adjuvante artritis remde behandeling met honingbijengif bepaalde macrofaagactiviteiten en remde daarmee indirect de activering van T- en B-cellen. (Hadjipetrou-Kourounakis 1988)

Behandeling met bijengif resulteerde in een vermindering van weefselzwelling en osteofytvorming in een rattenmodel van chronische artritis, evenals vermindering van oedeemvorming in een model van acute artritis. (Park 2004)

Bijengif remde de door lipopolysacharide geïnduceerde productie van prostaglandine E2 en stikstofmonoxide in de Ruwe 264.7 muizenmacrofaagcellijn. De remmende werking van bijengif op het genereren van ontstekingsmediatoren was ook effectief in synoviocyten verkregen van patiënten met reumatoïde artritis. Het remmende effect van bijengif kwam overeen met dat van Indomethacine. (Park 2004)

Klinische gegevens

Een systematische review van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met bijengiftherapie merkte verbeteringen op in schouderpijn en Disability Index-score (P=0,017) en pijn in rust (P=0,029) na 12 weken acupunctuurinjecties met bijengif en na 1 jaar follow-up bij patiënten met adhesieve capsulitis. In een ander onderzoek dat in de systematische review was opgenomen, werden significante verbeteringen in pijn, fysiek functioneren, lopen (elk P=0,001) en de globale beoordeling van de patiënt (P=0,0001) gedocumenteerd bij patiënten met artrose in de knie na injecties met bijengif gedurende 12 weken. Januari 2020)

Atopische dermatitis

Klinische gegevens

Bij patiënten met atopische dermatitis die gerandomiseerd waren om verzachtend middel met bijengif te krijgen in een 4 weken durend, dubbelblind, gecontroleerd onderzoek (N=114), De Eczema Area and Severity Index (EASI)-score was aanzienlijk verbeterd. De verbetering in EASI-scores was significant groter dan in de controlegroep, zowel na 2 als 4 weken (respectievelijk P=0,023 en P=0,022). In week 3 was de jeukende visuele analoge score ook significant verlaagd in de experimentele groep (P=0,03). Bijwerkingen (dwz irritatie, pruritus, erytheem, urticaria, verergering van de ziekte) kwamen voor bij 35,2% van de deelnemers in de bijengifgroep, vergeleken met 23,1% van de controlepersonen. (Jij 2016)

Immunotherapie

Overgevoeligheid voor honingbijengif wordt gemedieerd door een aantal antilichamen en immunomodulatoren, waarvan IgE de belangrijkste lijkt te zijn. Venom-immunotherapie (VIT) vermindert de kans op een systemische respons bij patiënten met systemische allergische reacties op insectengif. Criteria om precies het tijdstip te identificeren waarop de bescherming persistent wordt, zijn onbekend. Ondanks de geringe mogelijkheid van een ernstige reactie, is de gecontroleerde steektest de enige huidige methode om de werkzaamheid van VIT te evalueren. Er is behoefte aan identificatie van markers die kunnen worden gebruikt om de bescherming te voorspellen.(Konno 2005)

Klinische gegevens

Passieve infusie van plasma van imkers heeft bescherming aangetoond tegen systemische reacties die kunnen optreden tijdens actieve imkers immunotherapie. In een onderzoek bij één patiënt werd een verminderde gevoeligheid voor honingbijengif opgemerkt in de dagen na passieve infusie van imkerplasma; Vervolgens werd een gemodificeerde spoedimmunotherapie met honingbijengif gestart, waarbij gedurende de volgende 76 weken stijgingen van anti-idiotypische antilichamen en dalingen van specifieke antilichamen tegen honingbijengif (IgG en IgE) werden waargenomen. Deze bevindingen suggereren dat verschillende mechanismen een onderling verbonden rol spelen bij de ontwikkeling van immuniteit tegen honingbijengif. (Boutin 1994) Er is melding gemaakt van een opregulatie van de osteopontine-expressie geassocieerd met succesvolle VIT, wat een mogelijke rol van osteopontine als biomarker bij VIT suggereert. Naast de bekende regulerende rol in het botmetabolisme, wordt van osteopontine gepostuleerd dat het een Th1-cytokine is en betrokken is bij Th1-geassocieerde immuunreacties. (Konno 2005)

De Europese Academie voor Allergie en Klinische Immunologie ( EAACI) Taskforce on Venom Immunotherapy guideline on allergeen immunotherapie voor Hymenoptera gifallergie (2018) beveelt VIT aan in de volgende populaties:

  • Volwassenen (niveau I bewijs, graad A aanbeveling [sterk tot matig aanbevelingssterkte]) en kinderen (niveau III bewijs, graad B aanbeveling [zwakke aanbevelingssterkte]) met detecteerbare sensibilisatie en systemische steekreacties die groter zijn dan gegeneraliseerde huidsymptomen;
  • Volwassenen met systemische steekreacties beperkt tot gegeneraliseerde huidsymptomen als de kwaliteit van leven verminderd is (niveau I bewijs, graad A aanbeveling [sterke tot matige aanbevelingssterkte]);
  • Volwassenen met recidiverende, lastige grote lokale reacties om de duur en omvang van dergelijke reacties in de toekomst te verminderen (niveau II-bewijs, graad B-aanbeveling [matige/lage aanbevelingssterkte]).

    • De EAACI Taskforce doet dat het gebruik van VIT niet aanbevelen in de volgende populaties:

  • Asymptomatische personen met incidenteel gedetecteerde sensibilisatie voor insectengif (bewijsniveau IV, aanbeveling graad C [zwakke aanbevelingssterkte]);

  • p>
  • Patiënten met ongebruikelijke reacties die geen systemische reacties van het onmiddellijke type vertegenwoordigen (bewijsniveau V, aanbeveling graad D [zwakke aanbevelingssterkte]). (Sturm 2018)

    • Metabolische dysfunctie

    Diergegevens

    In een type 2 diabetisch hyperlipidemisch rattenmodel verminderde intraperitoneale toediening van bijengif gedurende 4 weken de nuchtere bloedGlucose (FBG) aanzienlijk in vergelijking met onbehandelde ratten . In week 4 was de FBG met respectievelijk 69,6% en 77,16% verminderd in de groepen met respectievelijk een lage en hoge dosis bijengif, vergeleken met onbehandelde controles (elk P<0,001), waarbij een vergelijkbare reductie werd waargenomen in de metformine-atorvastatinegroep. −79,06%; P<0,001). Bovendien waren het insulineprofiel, de lipidenparameters en de hartdisfunctieparameters significant verbeterd in de bijengif- en metformine-atorvastatinegroepen vergeleken met onbehandelde controles (P<0,0001 voor iedereen). Gebaseerd op verbeteringen in de antioxidantstatus van hartweefsel, werd waargenomen dat het mechanisme modulatie van het nucleaire factor kappa B-signaleringssysteem omvat. (Zahran 2021)

    Multiple sclerose

    Toepassingen van bijengif, hoewel slecht onderbouwd, omvatten de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat, (Mund-Hoym 1982), met name multiple sclerose. Ondanks wijdverspreide anekdotische rapporten bestaat er geen wetenschappelijke consensus over de veiligheid en effectiviteit van bijengif bij de behandeling van multiple sclerose.(Wesselius 2005)

    Klinische gegevens

    In een onderzoek onder 26 patiënten met relapsing-remitting of recidiverende secundaire progressieve multiple sclerose had bijensteektherapie geen effect op de ziekteactiviteit, zoals gemeten met behulp van gadolinium-verbeterde magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen. (Wesselius 2005)

    Ziekte van Parkinson

    Klinische gegevens

    Gegevensresultaten van 3 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (N=138) geïdentificeerd in systematische reviews waarin het gebruik van bijengif voor de behandeling van de ziekte van Parkinson werd geëvalueerd, zijn dubbelzinnig. Bij de afzonderlijke onderzoeken werd gebruik gemaakt van bijengif-acupunctuur/-injectie of bijengif-injectie. Studieperioden varieerden van 8 weken tot 11 maanden. (Cho 2018, Jang 2020)

    Systemische sclerose

    Klinische gegevens

    Bij een 64-jarige vrouw met systemische sclerose werden oppervlakkige, omschreven laesies behandeld met bijengif-acupunctuur langs de randen van de pleisters. De gemiddelde jeuk- en slaapstoornissenscores verbeterden met minstens 50% na de eerste behandeling, met verbetering (scores van 0) van beide symptomen na het vijfde bezoek. Bij de follow-up na drie maanden was de huidconditie van de patiënt verbeterd en leek op een normale huid.(Hwang 2018)

    Bee Venom bijwerkingen

    Onmiddellijke effecten na meerdere steken zijn onder meer plaatselijke pijn, zwelling en erytheem op individuele steekplaatsen. Steken in de ogen kunnen leiden tot oedeem van het hoornvlies en zweren. Wanneer bijen worden ingeslikt, kunnen levensbedreigend keeloedeem en ademhalingsobstructie optreden. Vroege systemische symptomen na vergiftiging met groot volume omvatten vermoeidheid, duizeligheid, misselijkheid, braken en diarree. Binnen 24 uur kunnen hemolyse, hemoglobinurie, rabdomyolyse en verhogingen van de levertransaminase-enzymen optreden. Subendocardiale schade en verhoogde cardiale enzymwaarden zoals waargenomen in casestudies bij mensen en dierstudies kunnen het gevolg zijn van directe gifeffecten in afwezigheid van anafylaxie en hypotensie. Nierinsufficiëntie en elektrolytenafwijkingen zoals hyperkaliëmie kunnen optreden als gevolg van rhabdomyolyse, hemolyse en acute tubulaire necrose. Niet-anafylactische reacties op meerdere steken zullen vaak binnen de eerste paar uur duidelijk zijn; ernstige systemische tekenen en symptomen zijn echter tot 24 uur of langer uitgesteld. (Betten 2006)

    In een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken kwam jeuk significant vaker voor bij bijengif therapie dan bij controle, met een risicoratio (RR) van 6,68 (95% BI, 2,37 tot 18,84; P<0,0003) gebaseerd op gegevens uit 4 onderzoeken (N=687; lage heterogeniteit). Het totale aantal voorvallen kwam ook significant vaker voor bij bijengif (RR, 1,55 [95% BI, 1,03 tot 2,34]; P=0,04; N=2.535; matige heterogeniteit). Er werd geen verschil gevonden tussen de groepen specifiek voor huiduitslag, oedeem of hoofdpijn.(Jang 2020)

    Voordat u neemt Bee Venom

    Vermijd gebruik. Gedocumenteerde bijwerkingen.

    Hoe te gebruiken Bee Venom

    Er ontbreekt klinisch bewijs om de dosering van bijengif te begeleiden.

    Waarschuwingen

    Gepubliceerde gegevens over toxiciteit bij bijengiftherapie ontbreken. Bijengif van een steek of therapie kan bij gevoelige personen anafylaxie en de dood veroorzaken. Het verfijnen van bijengif om schadelijke stoffen te verwijderen kan de toxiciteit beperken.(Cherniack 2018)

    Bijensteken veroorzaken menselijke reacties in 2 verschillende patronen: Eén of enkele steken kunnen allergische reacties veroorzaken die soms ernstig of fataal zijn; en massale aanvallen met honderden tot duizenden steken kunnen ernstige systemische schade veroorzaken die veel organen aantast, wat resulteert in een hoge sterfte. Er is aangetoond dat melittine en fosfolipase A2 de belangrijkste dodelijke componenten in bijengif zijn. (Jang 2020, Tunget 1993)

    Tekenen en symptomen van meerdere steken zijn onder meer urticaria (netelroos), misselijkheid, braken, diarree en hypotensie verwarring, toevallen en nierfalen. De behandeling is ondersteunend, met aandacht voor bloeddruk, nierfunctie en het behoud van een open luchtweg. Stingers moeten worden verwijderd door voorzichtig te schrapen om verdere injectie van gif te voorkomen. (Tunget 1993) Massale inenting van bijengif kan acuut nierfalen, ademnoodsyndroom bij volwassenen, leverbeschadiging, hartschade, pancreatitis, huidnecrose, shockhypertensie, bloeding, trombocytopenie veroorzaken. , hemolyse en rabdomyolyse. Door bijengif geïnduceerd acuut nierfalen na meerdere steken is sporadisch gemeld in Europa, Afrika en Azië. (Grisotto 2006)

    Dierstudies hebben een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid en het urinevolume aangetoond na infusie van bijengif . Gif veroorzaakte ook een scherpe en onmiddellijke afname van de bloedstroom in de nieren. Experimentele injectie van bijengif veroorzaakte een reactie vergelijkbaar met die waargenomen bij patiënten met door bijengif geïnduceerd acuut nierfalen. (Grisotto 2006)

    Omdat de hartwaarden van noradrenaline bij dieren dramatisch zijn gestegen na injectie van bijengif, is het wordt gesuggereerd dat alle individuen, ongeacht hun geschiedenis van gevoeligheid, hartmonitoring ondergaan in het geval van meerdere bijensteken. (Ferreira 1994) Zeldzame gevallen van anurie en rabdomyolyse/rabdomyonecrose zijn gemeld. (Azevedo-Marques 1992, Beccari 1992)

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Bee Venom

    Geen goed gedocumenteerd.

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden