Bee Venom

Nome genérico: Apis Mellifera
Nomes de marcas: Bee Venom, Honeybee Venom

Uso de Bee Venom

Veja também a monografia Honeybee Products para informações relacionadas ao mel, própolis e geleia real.

Acne

Dados clínicos

Uma revisão Cochrane de terapias complementares para acne identificou 1 ensaio randomizado de baixa qualidade (N=12) que mostrou uma redução estatisticamente significativa no número de lesões cutâneas. lesões em acne vulgar com veneno de abelha purificado em comparação com controle (P = 0,01). Os cosméticos com ou sem intervenção foram aplicados por 2 semanas; a concentração de veneno de abelha purificado foi de 0,06 mg/mL em cosméticos contendo veneno de abelha.(Cao 2015)

Efeitos analgésicos

Dados clínicos

Revisões sistemáticas de ensaios clínicos randomizados empregando veneno de abelha para diversas condições de dor identificaram 1 ensaio que avaliou gel de ultrassom com veneno de abelha em 30 pacientes com doença inflamatória pélvica . Comparado com um regime de 7 dias apenas de doxiciclina oral, o uso adjuvante de gel tópico de veneno de abelha aplicado com fonoforese por 4 semanas resultou em proteína C reativa significativamente menor, bem como intensidade de dor (P <0,0001 cada). Estudos adicionais utilizaram acupuntura com veneno de abelha (2 estudos; N = 114), gel de ultrassom (1 estudo; N = 20) e pomada (N = 68) em pacientes com dor lombar, dor muscular de início tardio e articulação temporomandibular ( distúrbio da ATM), respectivamente. Em comparação com os controles, foi relatada melhora significativa nos escores de dor com a terapia com veneno de abelha nos ensaios de dor lombar e dor muscular (P=0,012, P<0,05 e P<0,05, respectivamente). Em contraste, tanto o grupo intervenção quanto o grupo controle com distúrbio da ATM apresentaram melhora significativa da dor; diferenças entre grupos não foram relatadas. (Jang 2020, Mena 2020) Outra revisão sistemática que avaliou a eficácia da acupuntura com veneno de abelha para dor no ombro identificou 7 estudos no total, 4 dos quais foram incluídos para meta-análises (N=128). A maioria dos estudos investigou a dor no ombro pós-AVC, enquanto 2 estudos incluíram pacientes com capsulite adesiva; a duração da terapia variou de 2 a 12 semanas. A redução da dor foi significativamente maior nos grupos de veneno de abelha em comparação com a injeção de solução salina com ou sem terapia convencional (os valores de P variaram de 0,0007 a 0,02), mas não em comparação com a fisioterapia. A heterogeneidade foi alta e o número de estudos e o tamanho da população foram pequenos, dificultando conclusões firmes. (Shen 2020) Um estudo adicional, cego, randomizado e controlado usando acupuntura com veneno de abelha foi identificado em uma revisão sistemática de terapias não farmacológicas para dor central pós-AVC. Em comparação com a solução salina normal, o grupo do veneno de abelha experimentou uma redução significativamente melhor da dor (P=0,009).(Xu 2020)

Os efeitos antinociceptivos resultantes da dessensibilização após administração repetida de veneno de abelha foram demonstrados em modelos experimentais e clínicos. Em um estudo comparativo, randomizado, simples-cego, em adultos com dor cervical crônica inespecífica (N = 60), os pacientes foram randomizados para receber acupuntura com veneno de abelha, antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou tratamento combinado (acupuntura com veneno de abelha mais AINEs). ) Por 3 semanas. A acupuntura com veneno de abelha por si só reduziu significativamente o incômodo e a intensidade da dor em comparação com o tratamento combinado (P <0,05 cada) na semana 4. Na semana 8, as reduções nos escores de incômodo e incapacidade no pescoço foram significativamente melhores com a acupuntura com veneno de abelha do que com os AINEs sozinhos (P < 0,05 cada). As pontuações de qualidade de vida relacionada à saúde, bem como o humor depressivo, também melhoraram significativamente com a acupuntura com veneno de abelha em comparação com a monoterapia com AINEs (P <0,05 cada). Três casos de coceira leve e vermelhidão no local da injeção foram relatados nos grupos de acupuntura com veneno de abelha e acupuntura com veneno de abelha mais AINEs e foram considerados definitivamente relacionados ao tratamento com acupuntura com veneno de abelha.(Lee 2021)

Efeitos antiinflamatórios

Dados em animais e in vitro

O polipeptídeo adolapina isolado do veneno de abelha inibe a inflamação (modelos de carragenina, prostaglandina e adjuvante de edema de pata de rato) e parece inibem os sistemas de prostaglandina sintase.(Shkenderov 1982)

Em um estudo usando o modelo de bolsa de ar de camundongo, o tratamento com veneno de abelha diluído produziu um efeito antiinflamatório potente, conforme indicado por uma redução acentuada na migração de leucócitos em comparação com o do pré-tratamento com solução salina. O efeito antiinflamatório do veneno de abelha diluído é revertido pelo pré-tratamento intratecal com atropina, mas não com hexametônio, indicando que o veneno de abelha diluído estimula um aumento na acetilcolina espinhal, ativando especificamente os receptores muscarínicos espinhais. A administração intratecal de um antagonista do receptor muscarínico tipo 2 (M2) (metoctramina), mas não dos antagonistas do receptor M1 ou M3, aboliu o efeito antiinflamatório, indicando que os receptores M2 espinhais estão especificamente envolvidos.(Yoon 2005)

Em um modelo de bolsa de ar inflamatória em camundongos, o pré-tratamento sistêmico com o antagonista do receptor beta-adrenérgico propranolol, mas não com o antagonista corticosteróide RU-486, inibiu o efeito antiinflamatório diluído do veneno de abelha, sugerindo que o efeito é mediado por catecolaminas medulares adrenais agindo através de beta -adrenorreceptores expressos por células imunes e não Dependentes da liberação de corticosteróides do córtex adrenal. (Kwon 2003) Um estudo em camundongos demonstrou que os efeitos antiinflamatórios induzidos pelo veneno de abelha são dependentes da ativação de fibras aferentes primárias insensíveis à Capsaicina e das fibras noradrenérgicas centrais. sistema, incluindo o locus coeruleus. Essas descobertas demonstram a natureza complexa das interações neuroimunes que fundamentam o efeito antiinflamatório produzido pela administração suBCutânea do veneno de abelha. (Kwon 2006)

A transecção do nervo ciático eliminou completamente o efeito antiinflamatório do veneno de abelha em inflamação induzida por zimosan, indicando uma dependência da integridade do nervo periférico e não um efeito antiinflamatório mediado localmente. (Kwon 2006) Um estudo em ratos Sprague-Dawley mostrou que a transação do nervo ciático, a rizotomia dorsal L4-L6 e o ​​tratamento local do O nervo ciático com capsaicina produziu uma depressão da inflamação induzida pela injeção subcutânea de veneno de abelha, indicando que componentes neurogênicos estão envolvidos na resposta inflamatória induzida pelo veneno de abelha. O reflexo da raiz dorsal juntamente com o reflexo do axônio conduzido por aferentes primários sensíveis à capsaicina são os mecanismos potenciais subjacentes à geração de inflamação neurogênica. É ainda sugerido que os aferentes primários sensíveis à capsaicina podem desempenhar papéis diferenciais no desenvolvimento de alodinia mecânica dinâmica e estática no teste de veneno de abelha.(Chen 2006)

Terapia para artrite

Dados em animais e in vitro

O veneno de abelha administrado a ratos com artrite adjuvante resultou na supressão da doença.(Yiangou 1993) Em Neutrófilos humanos, a melitina bloqueou a produção de superóxido e peróxido de hidrogênio; a melitina e outros agentes que se ligam à calmodulina diminuíram a produção de superóxido. O veneno da abelha também diminuiu a produção do mediador inflamatório interleucina 1 em esplenócitos de ratos. Em ratos com artrite adjuvante, o tratamento com veneno de abelha inibiu certas atividades de macrófagos e, portanto, inibiu indiretamente a ativação de células T e B. (Hadjipetrou-Kourounakis 1988)

O tratamento com veneno de abelha resultou em uma redução do inchaço dos tecidos. e formação de osteófitos em um modelo de artrite crônica em ratos, bem como redução da formação de edema em um modelo de artrite aguda. (Park 2004)

O veneno de abelha inibiu a produção de prostaglandina E2 e óxido nítrico induzida por lipopolissacarídeos no Linha celular de macrófagos murinos Raw 264.7. As ações inibitórias do veneno de abelha na geração de mediadores de inflamação também foram eficazes em sinoviócitos obtidos de pacientes com artrite reumatóide. O efeito inibitório do veneno de abelha foi consistente com o da indometacina.(Park 2004)

Dados clínicos

Uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados usando terapia com veneno de abelha observou melhorias na dor no ombro e Pontuação do Índice de Incapacidade (P = 0,017), bem como dor em repouso (P = 0,029) após 12 semanas de injeções de acupuntura com veneno de abelha e no acompanhamento de 1 ano em pacientes com capsulite adesiva. Em outro estudo incluído na revisão sistemática, foram documentadas melhorias significativas na dor, função física, caminhada (P=0,001 cada) e avaliação global do paciente (P=0,0001) em pacientes com osteoartrite de joelho após injeções de veneno de abelha por 12 semanas.( Janeiro de 2020)

Dermatite atópica

Dados clínicos

Em pacientes com dermatite atópica randomizados para receber emoliente de veneno de abelha em um ensaio clínico duplo-cego e controlado de 4 semanas (N=114), A pontuação do Índice de Área e Gravidade do Eczema (EASI) melhorou significativamente. A melhoria nas pontuações EASI foi significativamente maior do que no grupo controle em 2 e 4 semanas (P=0,023 e P=0,022, respectivamente). Na semana 3, o escore visual analógico de coceira também foi significativamente reduzido no grupo experimental (P = 0,03). Reações adversas a medicamentos (ou seja, irritação, prurido, eritema, urticária, exacerbação da doença) ocorreram em 35,2% dos participantes no grupo do veneno de abelha, em comparação com 23,1% dos controles.(You 2016)

Imunoterapia

A hipersensibilidade ao veneno das abelhas é mediada por uma série de anticorpos e imunomoduladores, dos quais o mais importante parece ser a IgE. A imunoterapia com veneno (VIT) reduz a probabilidade de resposta sistêmica em pacientes com reações alérgicas sistêmicas ao veneno de insetos. Os critérios para identificar com precisão o momento em que a proteção se torna persistente são desconhecidos. Apesar da possibilidade remota de reação grave, o teste de provocação supervisionado é o único método atual para avaliar a eficácia da VIT. É necessária a identificação de marcadores que possam ser usados ​​para prever a proteção.(Konno 2005)

Dados clínicos

A infusão passiva de plasma de apicultores demonstrou proteção contra reações sistêmicas que podem ocorrer durante a atividade ativa. Imunoterapia. Em um estudo realizado em um paciente, foi observada diminuição da sensibilidade ao veneno de abelha nos dias após a infusão passiva de plasma de apicultor; A imunoterapia rápida modificada com veneno de abelha foi então iniciada, com aumentos em anticorpos anti-idiotípicos e diminuições em anticorpos específicos para veneno de abelha (IgG e IgE) observados durante as 76 semanas seguintes. Estas descobertas sugerem que vários mecanismos desempenham um papel inter-relacionado no desenvolvimento da imunidade ao veneno das abelhas. (Boutin 1994) Foi relatada uma regulação positiva da expressão da osteopontina associada ao sucesso da VIT, sugerindo um papel potencial da osteopontina como um biomarcador na VIT. Além de seu conhecido papel regulador no metabolismo ósseo, postulou-se que a osteopontina é uma citocina Th1 e está envolvida nas respostas imunes associadas a Th1.(Konno 2005)

A Academia Europeia de Alergia e Imunologia Clínica ( EAACI) A diretriz da Força-Tarefa sobre Imunoterapia com Veneno sobre imunoterapia com alérgenos para alergia ao veneno de Hymenoptera (2018) recomenda VIT nas seguintes populações:

  • Adultos (evidência de nível I, recomendação grau A [forte a moderada força de recomendação]) e crianças (evidência de nível III, recomendação de grau B [força de recomendação fraca]) com sensibilização detectável e reações sistêmicas à picada que excedem os sintomas cutâneos generalizados;
  • Adultos com reações de picada limitadas a sintomas cutâneos generalizados se a qualidade de vida estiver prejudicada (evidência de nível I, recomendação de grau A [força de recomendação forte a moderada]);
  • Adultos com grandes infecções recorrentes e problemáticas reações locais para reduzir a duração e o tamanho de tais reações no futuro (evidência de nível II, recomendação de grau B [força de recomendação moderada/baixa]).

    • A Força-Tarefa da EAACI não não recomendamos o uso de VIT nas seguintes populações:

  • Indivíduos assintomáticos com sensibilização ao veneno de inseto detectada incidentalmente (evidência de nível IV, recomendação de grau C [força de recomendação fraca]);
  • Pacientes com reações incomuns que não representam reações sistêmicas do tipo imediato (evidência de nível V, recomendação grau D [força de recomendação fraca]).(Sturm 2018)

    • Disfunção metabólica

    Dados de animais

    Em um modelo de rato hiperlipidêmico diabético tipo 2, a administração intraperitoneal de veneno de abelha por 4 semanas reduziu significativamente a glicemia de jejum (GJ) em comparação com ratos não tratados . Na semana 4, a FBG foi reduzida em 69,6% e 77,16% nos grupos de doses baixas e altas de veneno de abelha, respectivamente, em comparação com controles não tratados (P<0,001 cada), com uma redução semelhante observada no grupo metformina-atorvastatina ( −79,06%; P<0,001). Além disso, o perfil de insulina, os parâmetros lipídicos e os parâmetros de disfunção cardíaca foram significativamente melhorados nos grupos veneno de abelha e metformina-atorvastatina em comparação com os controles não tratados (P<0,0001 para todos). Com base nas melhorias no estado antioxidante do tecido cardíaco, observou-se que o mecanismo inclui a modulação do sistema de sinalização do fator nuclear kappa B. (Zahran 2021)

    Esclerose múltipla

    Os usos do veneno de abelha, embora pouco fundamentados, incluem o tratamento de doenças do aparelho locomotor (Mund-Hoym 1982), particularmente esclerose múltipla. Apesar dos relatos anedóticos generalizados, não há consenso científico sobre a segurança e eficácia do veneno de abelha no tratamento da esclerose múltipla.(Wesselius 2005)

    Dados clínicos

    Em um estudo com 26 pacientes com esclerose múltipla progressiva secundária recidivante-remitente ou recidivante, a terapia com picada de abelha não teve efeito sobre a atividade da doença, conforme medido usando ressonância magnética do cérebro com gadolínio. (Wesselius 2005)

    Doença de Parkinson

    Dados clínicos

    Os resultados dos dados de 3 ensaios clínicos randomizados (N=138) identificados em revisões sistemáticas que avaliaram o uso de veneno de abelha para tratar a doença de Parkinson são ambíguos. Os ensaios individuais empregaram acupuntura/injeção de veneno de abelha ou injeção de veneno de abelha. Os períodos de estudo variaram de 8 semanas a 11 meses.(Cho 2018, Jang 2020)

    Esclerose sistêmica

    Dados clínicos

    Em uma mulher de 64 anos com esclerose sistêmica, lesões superficiais circunscritas foram tratadas com acupuntura com veneno de abelha ao longo das margens das manchas. As pontuações médias de coceira e distúrbios do sono melhoraram em pelo menos 50% após o primeiro tratamento, com melhora (pontuações de 0) de ambos os sintomas após a quinta consulta. No acompanhamento de 3 meses, a condição da pele do paciente melhorou para se assemelhar à pele normal.(Hwang 2018)

    Bee Venom efeitos colaterais

    Os efeitos imediatos após múltiplas picadas incluem dor localizada, inchaço e eritema em locais individuais das picadas. Picadas nos olhos podem resultar em edema e ulceração da córnea. Quando as abelhas são engolidas, podem ocorrer edema faríngeo e obstrução respiratória com risco de vida. Os primeiros sintomas sistêmicos após envenenamento de grande volume incluem fadiga, tontura, náusea, vômito e diarreia. Dentro de 24 horas, podem ocorrer hemólise, hemoglobinúria, rabdomiólise e elevações das enzimas transaminases hepáticas. Danos subendocárdicos e elevações de enzimas cardíacas observadas em relatos de casos humanos e estudos em animais podem resultar de efeitos diretos do veneno na ausência de anafilaxia e hipotensão. Insuficiência renal e anormalidades eletrolíticas, como hipercalemia, podem ocorrer secundárias à rabdomiólise, hemólise e necrose tubular aguda. As respostas não anafiláticas a múltiplas picadas geralmente serão aparentes nas primeiras horas; no entanto, sinais e sintomas sistêmicos graves foram adiados por até 24 horas ou mais.(Betten 2006)

    Em uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados, a coceira ocorreu significativamente mais frequentemente com veneno de abelha. terapia do que com controle, com uma razão de risco (RR) de 6,68 (IC 95%, 2,37 a 18,84; P<0,0003) com base em dados de 4 ensaios (N=687; baixa heterogeneidade). O total de eventos também ocorreu significativamente mais frequentemente com veneno de abelha (RR, 1,55 [IC 95%, 1,03 a 2,34]; P = 0,04; N = 2.535; heterogeneidade moderada). Nenhuma diferença foi encontrada entre os grupos especificamente para erupção cutânea, edema ou dor de cabeça.(Jang 2020)

    Antes de tomar Bee Venom

    Evite usar. Reações adversas documentadas.

    Como usar Bee Venom

    Faltam evidências clínicas para orientar a dosagem do veneno de abelha.

    Avisos

    Faltam dados publicados sobre a toxicidade da terapia com veneno de abelha. O veneno de abelha proveniente de uma picada ou terapia pode causar anafilaxia e morte em indivíduos sensíveis. Refinar o veneno de abelha para remover substâncias nocivas pode limitar a toxicidade.(Cherniack 2018)

    As picadas de abelha causam reações humanas em 2 padrões distintos: Uma ou algumas picadas podem induzir respostas alérgicas que às vezes são graves ou fatais; e ataques massivos com centenas a milhares de picadas podem causar lesões sistêmicas graves que afetam muitos órgãos, resultando em alta mortalidade. Foi demonstrado que a melitina e a fosfolipase A2 são os principais componentes letais do veneno de abelha. (Jang 2020, Tunget 1993)

    Os sinais e sintomas de picadas múltiplas incluem urticária (urticária), náusea, vômito, diarréia, hipotensão , confusão, convulsões e insuficiência renal. O tratamento é de suporte, com atenção à pressão arterial, função renal e manutenção de vias aéreas abertas. Os ferrões devem ser removidos com raspagem suave para evitar novas injeções de veneno. (Tunget 1993) A inoculação maciça de veneno de abelha pode induzir insuficiência renal aguda, síndrome do desconforto respiratório em adultos, lesão hepática, dano cardíaco, pancreatite, necrose de pele, choque, hipertensão, sangramento, trombocitopenia , hemólise e rabdomiólise. Insuficiência renal aguda induzida por veneno de abelha após múltiplas picadas foi relatada esporadicamente na Europa, África e Ásia. (Grisotto 2006)

    Estudos em animais mostraram uma diminuição na taxa de filtração glomerular e no volume urinário após a infusão de veneno de abelha. . O veneno também causou uma diminuição acentuada e imediata no fluxo sanguíneo renal. A injeção experimental de veneno de abelha causou uma reação semelhante à observada em pacientes com insuficiência renal aguda induzida por veneno de abelha. (Grisotto 2006)

    Como os níveis cardíacos de noradrenalina aumentaram dramaticamente em animais após a injeção de veneno de abelha, sugere-se que todos os indivíduos, independentemente do histórico de sensibilidade, sejam submetidos a monitoramento cardíaco no caso de múltiplas picadas de abelha.(Ferreira 1994) Foram relatados casos raros de anúria e rabdomiólise/rabdomionecrose.(Azevedo-Marques 1992, Beccari 1992)

    Que outras drogas afetarão Bee Venom

    Nenhum bem documentado.

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