Bee Venom

Общее имя: Apis Mellifera
Торговые марки: Bee Venom, Honeybee Venom

Использование Bee Venom

Информацию о меде, прополисе и маточном молочке см. также в монографии «Продукты пчеловодства».

Акне

Клинические данные

Кокрейновский обзор дополнительных методов лечения акне выявил 1 рандомизированное исследование низкого качества (N=12), которое показало статистически значимое уменьшение числа поражений кожи. поражения при обыкновенных угрях очищенным пчелиным ядом по сравнению с контролем (P=0,01). Косметика с вмешательством или без него применялась в течение 2 недель; концентрация очищенного пчелиного яда в косметике, содержащей пчелиный яд, составляла 0,06 мг/мл (Cao 2015)

Анальгетический эффект

Клинические данные

Систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований использования пчелиного яда при различных болевых состояниях выявили 1 исследование, в котором оценивали ультразвуковой гель с пчелиным ядом у 30 пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза. . По сравнению с 7-дневным режимом приема только доксициклина перорально, дополнительное использование местного геля из пчелиного яда с фонофорезом в течение 4 недель приводило к значительному снижению С-реактивного белка, а также интенсивности боли (P<0,0001 каждый). В дополнительных исследованиях использовалась акупунктура с пчелиным ядом (2 исследования; N = 114), ультразвуковой гель (1 исследование; N = 20) и мазь (N = 68) у пациентов с болью в пояснице, отсроченной болезненностью мышц и височно-нижнечелюстным суставом ( ВНЧС) соответственно. По сравнению с контролем, значительное улучшение показателей боли было зарегистрировано при терапии пчелиным ядом в исследованиях боли в пояснице и болезненности мышц (P=0,012, P<0,05 и P<0,05 соответственно). Напротив, как в группе вмешательства, так и в контрольной группе с расстройством ВНЧС наблюдалось значительное уменьшение боли; о различиях между группами не сообщалось. (Jang 2020, Mena 2020). Другой систематический обзор, в котором оценивалась эффективность иглоукалывания с пчелиным ядом при болях в плече, выявил всего 7 исследований, 4 из которых были включены в метаанализ (N = 128). В большинстве исследований изучалась боль в плече после инсульта, а в 2 исследованиях включались пациенты с адгезивным капсулитом; Продолжительность терапии колебалась от 2 до 12 недель. Уменьшение боли было значительно выше в группах, получавших пчелиный яд, по сравнению с инъекциями физиологического раствора с традиционной терапией или без нее (значения P варьировались от 0,0007 до 0,02), но не по сравнению с физиотерапией. Гетерогенность была высокой, а количество исследований и размеры популяции были небольшими, что затрудняло однозначные выводы. (Shen 2020) Еще одно простое слепое рандомизированное контролируемое исследование с использованием иглоукалывания с пчелиным ядом было обнаружено в систематическом обзоре нефармакологических методов лечения центральной постинсультной боли. По сравнению с обычным физиологическим раствором, в группе, принимавшей пчелиный яд, наблюдалось значительно лучшее уменьшение боли (P = 0,009). (Xu 2020)

Антиноцицептивные эффекты, возникающие в результате десенсибилизации после повторного введения пчелиного яда, были продемонстрированы в экспериментальных и клинических моделях. В одинарном слепом рандомизированном сравнительном исследовании у взрослых с неспецифической хронической болью в шее (N = 60) пациенты были рандомизированы для получения иглоукалывания с пчелиным ядом, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или комбинированного лечения (иглоукалывание с пчелиным ядом плюс НПВП). ) на 3 недели. Иглоукалывание с пчелиным ядом в отдельности значительно снижало беспокойство и интенсивность боли по сравнению с комбинированным лечением (P<0,05 каждого) на 4-й неделе. К 8-й неделе снижение показателей беспокойства и нарушений функций шеи было значительно лучше при использовании иглоукалывания с пчелиным ядом, чем при использовании только НПВП (P< 0,05 каждый). Показатели качества жизни, связанного со здоровьем, а также депрессивного настроения также значительно улучшились при использовании иглоукалывания с пчелиным ядом по сравнению с монотерапией НПВП (P<0,05 каждый). В группах, принимавших иглоукалывание с пчелиным ядом и акупунктуру с пчелиным ядом плюс НПВП, было зарегистрировано три случая легкого зуда и покраснения в месте инъекции, и они были сочтены определенно связанными с лечением иглоукалыванием с пчелиным ядом (Lee 2021)

Противовоспалительное действие

Данные на животных и in vitro

Полипептид адолапин, выделенный из пчелиного яда, ингибирует воспаление (каррагинан, простагландин и адъювантные модели отека лапы крысы) и, по-видимому, оказывает ингибируют системы простагландинсинтазы. (Шкендеров 1982)

В исследовании с использованием модели воздушного мешка на мышах обработка разбавленным пчелиным ядом оказала мощный противовоспалительный эффект, о чем свидетельствует заметное снижение миграции лейкоцитов по сравнению с предварительная обработка солевым раствором. Противовоспалительный эффект разбавленного пчелиного яда устраняется интратекальной предварительной обработкой атропином, но не гексаметонием, что указывает на то, что разбавленный пчелиный яд стимулирует увеличение спинального ацетилхолина, в частности, активируя спинальные мускариновые рецепторы. Интратекальное введение антагониста мускариновых рецепторов 2-го типа (М2) (метоктрамина), но не антагонистов рецепторов М1 или М3, устраняло противовоспалительный эффект, указывая на то, что именно спинальные рецепторы М2 задействованы (Yoon 2005)

В модели воспалительного воздушного мешка на мышах системное предварительное лечение антагонистом бета-адренергических рецепторов пропранололом, но не антагонистом кортикостероидов RU-486, ингибировало противовоспалительный эффект разбавленного пчелиного яда, что позволяет предположить, что этот эффект опосредован катехоламинами мозгового вещества надпочечников, действующими через бета-рецепторы. -адренорецепторы, экспрессируемые иммунными клетками и не зависящие от высвобождения кортикостероидов из коры надпочечников. (Kwon 2003) Исследование на мышах показало, что противовоспалительные эффекты, вызванные пчелиным ядом, зависят от активации нечувствительных к капсаицину первичных афферентных волокон и центральных норадренергических волокон. системы, включая голубое пятно. Эти данные демонстрируют сложную природу нейроиммунных взаимодействий, которые лежат в основе противовоспалительного эффекта, вызываемого подкожным введением пчелиного яда. (Kwon 2006)

Перерезка седалищного нерва полностью устраняла противовоспалительное действие пчелиного яда на воспаление, вызванное зимозаном, что указывает на зависимость от целостности периферических нервов, а не на локально опосредованный противовоспалительный эффект. седалищный нерв с капсаицином вызывал депрессию воспаления, вызванного подкожной инъекцией пчелиного яда, что указывает на то, что нейрогенные компоненты участвуют в воспалительной реакции, вызванной пчелиным ядом. Дорсальный корешковый рефлекс вместе с аксонным рефлексом, проводимым первичными афферентами, чувствительными к капсаицину, являются потенциальными механизмами, лежащими в основе генерации нейрогенного воспаления. Далее предполагается, что первичные афференты, чувствительные к капсаицину, могут играть различную роль в развитии динамической и статической механической аллодинии в тесте на пчелиный яд. (Chen 2006)

Терапия артрита

Данные на животных и in vitro

Пчелиный яд, введенный крысам с адъювантным артритом, привел к подавлению заболевания. (Yiangou 1993) В человеческих нейтрофилах мелиттин блокировал выработку супероксида и перекиси водорода; мелиттин и другие агенты, связывающие кальмодулин, снижают выработку супероксида. Яд медоносной пчелы также снизил выработку медиатора воспаления интерлейкина-1 в спленоцитах крыс. У крыс с адъювантным артритом лечение пчелиным ядом ингибировало активность определенных макрофагов и, таким образом, косвенно ингибировало активацию Т- и В-клеток. (Hadjipetrou-Kourounakis 1988)

Обработка пчелиным ядом приводила к уменьшению отека тканей. и образование остеофитов на крысиной модели хронического артрита, а также уменьшение образования отеков на модели острого артрита. (Park 2004)

Пчелиный яд ингибировал индуцированное липополисахаридами производство простагландина E2 и оксида азота у Сырая клеточная линия мышиных макрофагов 264.7. Ингибирующее действие пчелиного яда на выработку медиаторов воспаления было также эффективным в синовиоцитах, полученных от больных ревматоидным артритом. Ингибирующий эффект пчелиного яда соответствовал эффекту индометацина. (Park 2004)

Клинические данные

Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с использованием терапии пчелиным ядом отметил улучшение боли в плече и Оценка индекса инвалидности (P = 0,017), а также боль в покое (P = 0,029) после 12 недель акупунктурных инъекций пчелиного яда и через 1 год наблюдения у пациентов с адгезивным капсулитом. В другом исследовании, включенном в систематический обзор, у пациентов с остеоартритом коленного сустава после инъекций пчелиного яда в течение 12 недель было зарегистрировано значительное улучшение боли, физической функции, ходьбы (P = 0,001 каждое) и общей оценки состояния пациента (P = 0,0001). Чан 2020)

Атопический дерматит

Клинические данные

У пациентов с атопическим дерматитом, рандомизированных для приема смягчающего средства на основе пчелиного яда в 4-недельном двойном слепом контролируемом исследовании (N=114), Индекс площади и тяжести экземы (EASI) был значительно улучшен. Улучшение показателей EASI было значительно больше, чем в контрольной группе, как через 2, так и через 4 недели (P=0,023 и P=0,022 соответственно). На 3-й неделе показатель визуальной аналоговой оценки зуда также значительно снизился в экспериментальной группе (P=0,03). Побочные реакции на лекарства (например, раздражение, зуд, эритема, крапивница, обострение заболевания) возникли у 35,2% участников группы, принимавшей пчелиный яд, по сравнению с 23,1% в контрольной группе (You, 2016)

Иммунотерапия

Гиперчувствительность к пчелиному яду опосредуется рядом антител и иммуномодуляторов, наиболее важным из которых является IgE. Иммунотерапия ядом (ВИТ) снижает вероятность системного ответа у пациентов с системными аллергическими реакциями на яд насекомых. Критерии точного определения момента времени, когда защита становится постоянной, неизвестны. Несмотря на отдаленную вероятность серьезной реакции, контролируемый тест на укус является единственным современным методом оценки эффективности ВИТ. Необходима идентификация маркеров, которые можно использовать для прогнозирования защиты. (Конно 2005)

Клинические данные

Пассивная инфузия плазмы пчеловодов продемонстрировала защиту от системных реакций, которые могут возникнуть во время активной иммунотерапия. В исследовании, проведенном у одного пациента, снижение чувствительности к пчелиному яду было отмечено через несколько дней после пассивного введения плазмы пчеловода; Затем была начата модифицированная экспресс-иммунотерапия ядом медоносной пчелы, при этом в течение следующих 76 недель наблюдалось увеличение количества антиидиотипических антител и снижение количества специфических антител к яду медоносной пчелы (IgG и IgE). Эти данные позволяют предположить, что несколько механизмов играют взаимосвязанную роль в развитии иммунитета к яду медоносных пчел. (Boutin 1994) Сообщалось об усилении экспрессии остеопонтина, связанном с успешным ВИТ, что указывает на потенциальную роль остеопонтина в качестве биомаркера при ВИТ. Помимо известной регуляторной роли в костном метаболизме, остеопонтин считается цитокином Th1 и участвует в Th1-ассоциированных иммунных реакциях. (Konno 2005)

Европейская академия аллергии и клинической иммунологии (Konno 2005). Руководство EAACI) по иммунотерапии ядом по иммунотерапии аллергенами при аллергии на яд перепончатокрылых (2018) рекомендует ВИТ в следующих группах населения:

  • Взрослые (уровень доказательности I, рекомендация степени А [от сильной до умеренной) сила рекомендации]) и дети (уровень доказательности III, рекомендация степени B [слабая сила рекомендации]) с обнаруживаемой сенсибилизацией и системными реакциями на укус, которые превышают генерализованные кожные симптомы;
  • Взрослые с системными реакции на укусы, ограничивающиеся генерализованными кожными симптомами, если качество жизни ухудшается (уровень доказательности I, рекомендация степени А [сила рекомендации от сильной до умеренной]);
  • Взрослые с рецидивирующими, доставляющими беспокойство крупными местные реакции для уменьшения продолжительности и размера таких реакций в будущем (уровень доказательности II, рекомендация степени B [умеренная/низкая сила рекомендации]).

    • Специальная группа EAACI делает это не рекомендуют использовать ВИТ в следующих группах населения:

  • лица без симптомов со случайно выявленной сенсибилизацией к яду насекомых (уровень доказательности IV, рекомендация степени C [слабая сила рекомендации]);

    p>
  • Пациенты с необычными реакциями, которые не представляют собой системные реакции немедленного типа (уровень доказательности V, рекомендация степени D [слабая рекомендация]). (Sturm 2018)

    • Метаболическая дисфункция

    Данные на животных

    В модели крыс с диабетической гиперлипидемией 2 типа внутрибрюшинное введение пчелиного яда в течение 4 недель значительно снижало уровень глюкозы в крови натощак (FBG) по сравнению с необработанными крысами. . К 4-й неделе уровень FBG снизился на 69,6% и 77,16% в группах, получавших низкие и высокие дозы пчелиного яда, соответственно, по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения (P<0,001 каждая), при этом аналогичное снижение наблюдалось в группе метформина-аторвастатина ( -79,06%; P<0,001). Кроме того, профиль инсулина, параметры липидов и параметры сердечной дисфункции были значительно улучшены в группах, принимавших пчелиный яд и метформин-аторвастатин, по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения (P<0,0001 для всех). На основании улучшения антиоксидантного статуса сердечной ткани было обнаружено, что этот механизм включает модуляцию сигнальной системы ядерного фактора каппа B. (Zahran 2021)

    Рассеянный склероз

    Применение пчелиного яда, хотя и плохо обоснованное, включает лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (Mund-Hoym 1982), особенно рассеянного склероза. Несмотря на широко распространенные неофициальные сообщения, не существует научного консенсуса относительно безопасности и эффективности пчелиного яда при лечении рассеянного склероза. (Wesselius 2005)

    Клинические данные

    В исследовании 26 пациентов при ремиттирующем или рецидивирующем вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе терапия укусами пчел не влияла на активность заболевания, что было измерено с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга с усилением гадолинием (Wesselius 2005)

    Болезнь Паркинсона

    Клинические данные

    Результаты 3 рандомизированных контролируемых исследований (N=138), выявленных в систематических обзорах по оценке использования пчелиного яда для лечения болезни Паркинсона, неоднозначны. В отдельных исследованиях применялась акупунктура/инъекция пчелиного яда или инъекции пчелиного яда. Периоды обучения варьировались от 8 недель до 11 месяцев (Чо, 2018 г., Джанг, 2020 г.)

    Системный склероз

    Клинические данные

    У 64-летней женщины с системным склерозом поверхностные ограниченные поражения лечились иглоукалыванием с пчелиным ядом по краям пятен. Средние показатели зуда и нарушений сна улучшились как минимум на 50% после первого лечения, с улучшением (0 баллов) обоих симптомов после пятого визита. Через 3 месяца наблюдения состояние кожи пациента улучшилось и стало напоминать нормальную кожу (Hwang 2018)

    Bee Venom побочные эффекты

    Немедленные последствия после нескольких укусов включают локализованную боль, отек и эритему в отдельных местах укусов. Укусы в глаза могут привести к отеку и изъязвлению роговицы. При проглатывании пчел может возникнуть опасный для жизни отек глотки и обструкция дыхания. Ранние системные симптомы после отравления большого объема включают усталость, головокружение, тошноту, рвоту и диарею. В течение 24 часов могут развиться гемолиз, гемоглобинурия, рабдомиолиз и повышение активности печеночных трансаминаз. Субэндокардиальное повреждение и повышение уровня сердечных ферментов, наблюдаемые в отчетах о случаях заболевания людей и исследованиях на животных, могут быть результатом прямого воздействия яда при отсутствии анафилаксии и гипотонии. Почечная недостаточность и электролитные нарушения, такие как гиперкалиемия, могут возникать вследствие рабдомиолиза, гемолиза и острого тубулярного некроза. Неанафилактические реакции на множественные укусы часто проявляются в течение первых нескольких часов; однако серьезные системные признаки и симптомы откладывались на срок до 24 часов и более. (Betten 2006)

    В систематическом обзоре и метаанализе рандомизированных контролируемых исследований зуд возникал значительно чаще при приеме пчелиного яда. терапии, чем контрольная, с отношением рисков (ОР) 6,68 (95% ДИ от 2,37 до 18,84; P<0,0003) на основании данных 4 исследований (N=687; низкая гетерогенность). Общие события также происходили значительно чаще при использовании пчелиного яда (ОР 1,55 [95% ДИ от 1,03 до 2,34]; P = 0,04; N = 2535; умеренная гетерогенность). Не было обнаружено различий между группами конкретно по сыпи, отекам или головной боли (Jang 2020)

    Прежде чем принимать Bee Venom

    Избегайте использования. Документированные побочные реакции.

    Как использовать Bee Venom

    Клинических данных для определения дозировки пчелиного яда недостаточно.

    Предупреждения

    Опубликованные данные о токсичности терапии пчелиным ядом отсутствуют. Пчелиный яд от укуса или терапии может вызвать анафилаксию и смерть у чувствительных людей. Очистка пчелиного яда для удаления вредных веществ может ограничить токсичность. (Черняк, 2018)

    Укусы пчел вызывают у человека две различные реакции: одно или несколько укусов могут вызвать аллергические реакции, которые иногда бывают тяжелыми или смертельными; а массированные нападения с сотнями и тысячами укусов могут вызвать серьезные системные повреждения, поражающие многие органы, что приводит к высокой смертности. Было показано, что мелиттин и фосфолипаза А2 являются основными летальными компонентами пчелиного яда. (Jang 2020, Tunget 1993)

    Признаки и симптомы множественных укусов включают крапивницу (крапивницу), тошноту, рвоту, диарею, гипотонию. спутанность сознания, судороги и почечная недостаточность. Лечение поддерживающее, с вниманием к артериальному давлению, функции почек и поддержанию открытых дыхательных путей. Жала следует удалять осторожным соскабливанием, чтобы предотвратить дальнейшее введение яда. (Tunget 1993). Массовое введение пчелиного яда может вызвать острую почечную недостаточность, респираторный дистресс-синдром у взрослых, повреждение печени, повреждение сердца, панкреатит, некроз кожи, шоковую гипертензию, кровотечение, тромбоцитопению. , гемолиз и рабдомиолиз. Острая почечная недостаточность, вызванная пчелиным ядом после множественных укусов, спорадически регистрировалась в Европе, Африке и Азии. (Grisotto 2006)

    Исследования на животных показали снижение скорости клубочковой фильтрации и объема мочи после инфузии пчелиного яда. . Яд также вызывал резкое и немедленное снижение почечного кровотока. Экспериментальная инъекция пчелиного яда вызвала реакцию, аналогичную той, которая наблюдалась у пациентов с острой почечной недостаточностью, вызванной пчелиным ядом. (Grisotto 2006)

    Поскольку уровень норадреналина в сердце резко увеличился у животных после инъекции пчелиного яда, это предлагается, чтобы все люди, независимо от истории чувствительности, проходили кардиомониторинг в случае множественных укусов пчел (Ferreira 1994). Сообщалось о редких случаях анурии и рабдомиолиза/рабдомионекроза (Azevedo-Marques 1992, Beccari 1992)

    На какие другие лекарства повлияют Bee Venom

    Ничего не документировано.

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова