Bee Venom

Загальна назва: Apis Mellifera
Торгові марки: Bee Venom, Honeybee Venom

Використання Bee Venom

Див. також монографію Honeybee Products, щоб отримати інформацію про мед, прополіс і маточне молочко.

Прищі

Клінічні дані

Кокранівський огляд додаткової терапії акне виявив 1 рандомізоване дослідження низької якості (N=12), яке показало статистично значуще зменшення кількості шкіри ураження звичайних вугрів очищеною бджолиною отрутою порівняно з контролем (P=0,01). Косметичні засоби з втручанням і без втручання застосовувалися протягом 2 тижнів; концентрація очищеної бджолиної отрути становила 0,06 мг/мл у косметиці, що містить бджолину отруту. (Cao 2015)

Аналгетичні ефекти

Клінічні дані

Систематичні огляди рандомізованих контрольованих досліджень із застосуванням бджолиної отрути для лікування різних больових станів виявили 1 дослідження, у якому оцінювали ультразвуковий гель з бджолиною отрутою у 30 пацієнтів із запальним захворюванням органів малого таза . Порівняно з 7-денним режимом перорального прийому лише доксицикліну, допоміжне застосування місцевого гелю з бджолиною отрутою, що застосовувався з фонофорезом протягом 4 тижнів, призвело до значного зниження С-реактивного білка, а також інтенсивності болю (P<0,0001 кожен). У додаткових дослідженнях використовували акупунктуру бджолиною отрутою (2 дослідження; N=114), ультразвуковий гель (1 дослідження; N=20) і мазь (N=68) у пацієнтів із болем у попереку, відстроченим болем у м’язах і скронево-нижньощелепним суглобом ( СНЩС), відповідно. Порівняно з контрольною групою, було повідомлено про значне покращення показників болю під час терапії бджолиною отрутою в дослідженнях болю в попереку та болю в м’язах (P=0,012, P<0,05 та P<0,05 відповідно). Навпаки, як втручання, так і контрольна групи з розладом СНЩС відчули значне зменшення болю; Про відмінності між групами не повідомлялося. (Jang 2020, Mena 2020) В іншому систематичному огляді, який оцінював ефективність акупунктури бджолиною отрутою для лікування болю в плечах, виявлено 7 досліджень, 4 з яких були включені для мета-аналізу (N=128). Більшість досліджень вивчали біль у плечі після інсульту, тоді як 2 дослідження включали пацієнтів із адгезивним капсулітом; Тривалість терапії становила від 2 до 12 тижнів. Зменшення болю було значно більшим у групах, які отримували бджолину отруту, порівняно з ін’єкцією фізіологічного розчину з традиційною терапією або без неї (значення P коливалося від 0,0007 до 0,02), але не порівняно з фізіотерапією. Гетерогенність була високою, а кількість досліджень і розмір популяції малими, що ускладнювало однозначні висновки. (Shen 2020) Ще одне додаткове односліпе рандомізоване контрольоване дослідження з використанням акупунктури бджолиною отрутою було виявлено в систематичному огляді немедикаментозних методів лікування центрального постінсультного болю. Порівняно зі звичайним фізіологічним розчином, група, яка вживала бджолину отруту, значно краще зменшила біль (P=0,009). (Xu 2020)

Антиноцицептивні ефекти в результаті десенсибілізації після повторного введення бджолиної отрути були продемонстровані на експериментальних і клінічних моделях. У односліпому рандомізованому дослідженні порівняння за участю дорослих із неспецифічним хронічним болем у шиї (N=60) пацієнти були рандомізовані на групи, які отримували акупунктуру бджолиною отрутою, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або комбіноване лікування (голковколювання бджолиною отрутою плюс НПЗЗ). ) протягом 3 тижнів. Лише голковколювання бджолиною отрутою значно зменшувало дратівливість та інтенсивність болю порівняно з комбінованим лікуванням (P<0,05 кожен) на 4-му тижні. До 8-го тижня зниження дратівливості та показників інвалідності шиї було значно кращим при акупунктурі бджолиною отрутою, ніж при застосуванні лише НПЗП (P< 0,05 кожен). Показники якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, а також депресивного настрою також значно покращилися при акупунктурі бджолиною отрутою порівняно з монотерапією НПЗП (P<0,05 кожен). Три випадки легкого свербежу та почервоніння в місці ін’єкції були зареєстровані в групах акупунктури бджолиною отрутою та акупунктури бджолиною отрутою плюс НПЗЗ, і вони вважалися безперечно пов’язаними з лікуванням акупунктурою бджолиною отрутою. (Лі 2021)

Протизапальна дія

Дані на тваринах і in vitro

Поліпептид адолапін, виділений із бджолиної отрути, пригнічує запалення (моделі карагенану, простагландину та ад’ювантної моделі набряку лапи щурів) і, здається, пригнічують системи простагландинсинтази. (Shkenderov 1982)

У дослідженні з використанням моделі повітряного мішка миші лікування розведеною бджолиною отрутою спричинило потужний протизапальний ефект, про що свідчить помітне зниження міграції лейкоцитів порівняно з попередньої обробки фізіологічним розчином. Протизапальний ефект розведеної бджолиної отрути скасовується інтратекальною попередньою обробкою атропіном, але не гексаметонієм, що вказує на те, що розведена бджолина отрута стимулює збільшення спінального ацетилхоліну, особливо активуючи спинальні мускаринові рецептори. Інтратекальне введення антагоніста рецепторів мускаринового типу 2 (M2) (метоктраміну), але не антагоністів рецепторів M1 або M3, скасовує протизапальний ефект, що вказує на те, що спінальні рецептори M2 залучені конкретно. (Yoon 2005)

У моделі мишачого запального повітряного мішка системна попередня обробка антагоністом бета-адренергічних рецепторів пропранололом, але не антагоністом кортикостероїдів RU-486, пригнічувала протизапальний ефект розведеної бджолиної отрути, що свідчить про те, що ефект опосередковується катехоламінами мозкової речовини надниркових залоз, що діють через бета -адренорецептори, які експресуються імунними клітинами і не залежать від вивільнення кортикостероїдів з кори надниркових залоз. (Kwon 2003) Дослідження на мишах продемонструвало, що індуковані бджолиною отрутою протизапальні ефекти залежать від активації нечутливих до капсаїцину первинних аферентних волокон і центральної норадренергічної системи, включаючи locus coeruleus. Ці результати демонструють складний характер нейроімунних взаємодій, які лежать в основі протизапального ефекту, спричиненого підшкірним введенням бджолиної отрути. (Kwon 2006)

Перетин сідничного нерва повністю усунув протизапальну дію бджолиної отрути на індуковане зимозаном запалення, що вказує на залежність від цілісності периферичного нерва, а не на локально опосередкований протизапальний ефект. (Kwon 2006) Дослідження на щурах Sprague-Dawley показало, що трансакція сідничного нерва, дорсальна ризотомія L4-L6 і місцеве лікування сідничного нерва з капсаїцином викликало пригнічення запалення, спричиненого підшкірною ін’єкцією бджолиної отрути, що вказує на те, що нейрогенні компоненти залучені до запальної реакції, спричиненої бджолиною отрутою. Дорсальний корінцевий рефлекс разом з аксонним рефлексом, що здійснюється чутливими до капсаїцину первинними аферентами, є потенційними механізмами, що лежать в основі генерації нейрогенного запалення. Крім того, припускають, що чутливі до капсаїцину первинні аференти можуть відігравати різну роль у розвитку динамічної та статичної механічної аллодінії в тесті на бджолину отруту. (Chen 2006)

Терапія артриту

Дані на тваринах і in vitro

Бджолина отрута, яку вводили щурам з ад’ювантним артритом, призвела до пригнічення захворювання. (Yiangou 1993) У нейтрофілах людини меліттин блокував вироблення супероксиду і перекису водню; Меліттин та інші агенти, які зв'язують кальмодулін, зменшують утворення супероксиду. Бджолина отрута також знижувала вироблення медіатора запалення інтерлейкіну 1 у спленоцитах щурів. У щурів з ад’ювантним артритом лікування бджолиною отрутою пригнічувало певну активність макрофагів і, таким чином, опосередковано пригнічувало активацію Т- і В-клітин. (Hadjipetrou-Kourounakis 1988)

Лікування бджолиною отрутою призвело до зменшення набряку тканин. та утворення остеофітів у щурячої моделі хронічного артриту, а також зменшення утворення набряку в моделі гострого артриту. (Park 2004)

Бджолина отрута пригнічувала індуковане ліпополісахаридом простагландин E2 і вироблення оксиду азоту в Необроблена лінія клітин макрофагів миші 264.7. Інгібіторна дія бджолиної отрути на генерацію медіаторів запалення також була ефективною для синовіоцитів, отриманих від пацієнтів з ревматоїдним артритом. Інгібуючий ефект бджолиної отрути відповідав ефекту індометацину. (Park 2004)

Клінічні дані

Систематичний огляд рандомізованих контрольованих досліджень із застосуванням терапії бджолиною отрутою відзначив покращення болю в плечі та Індекс інвалідності (P=0,017), а також біль у спокої (P=0,029) після 12 тижнів акупунктурних ін’єкцій бджолиної отрути та під час 1-річного спостереження у пацієнтів із адгезивним капсулітом. В іншому дослідженні, включеному до систематичного огляду, було задокументовано значне покращення болю, фізичних функцій, ходьби (P=0,001 кожне) та загальної оцінки пацієнта (P=0,0001) у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба після ін’єкцій бджолиної отрути протягом 12 тижнів.( січень 2020 р.)

Атопічний дерматит

Клінічні дані

У пацієнтів з атопічним дерматитом, рандомізованих для отримання пом’якшувального засобу з бджолиною отрутою в 4-тижневому подвійному сліпому контрольованому дослідженні (N=114), Індекс площі та тяжкості екземи (EASI) був значно покращений. Поліпшення показників EASI було значно більшим, ніж у контрольній групі через 2 і 4 тижні (P=0,023 і P=0,022 відповідно). На 3-му тижні оцінка візуального аналогового свербіння також була значно знижена в експериментальній групі (P=0,03). Побічні реакції на ліки (наприклад, подразнення, свербіж, еритема, кропив’янка, загострення захворювання) спостерігалися у 35,2% учасників у групі бджолиної отрути порівняно з 23,1% у контрольній групі. (You 2016)

Імунотерапія

Гіперчутливість до бджолиної отрути опосередковується низкою антитіл та імуномодуляторів, найважливішим з яких є IgE. Імунотерапія отрутою (ВІТ) знижує ймовірність системної відповіді у пацієнтів із системними алергічними реакціями на отруту комах. Критерії для точного визначення моменту часу, коли захист стає стійким, невідомі. Незважаючи на віддалену можливість серйозної реакції, провокаційний тест під наглядом є єдиним поточним методом оцінки ефективності ВІТ. Необхідна ідентифікація маркерів, які можна використовувати для прогнозування захисту. (Konno 2005)

Клінічні дані

Пасивна інфузія плазми бджолярів продемонструвала захист від системних реакцій, які можуть виникнути під час активного імунотерапія. У дослідженні, проведеному в одного пацієнта, було відмічено зниження чутливості до бджолиної отрути протягом кількох днів після пасивної інфузії плазми пасічника; Потім була розпочата модифікована швидка імунотерапія з бджолиною отрутою, яка спостерігала підвищення антиідіотипічних антитіл і зниження специфічних антитіл до бджолиної отрути (IgG та IgE) протягом наступних 76 тижнів. Ці результати свідчать про те, що кілька механізмів відіграють взаємопов’язану роль у розвитку імунітету до бджолиної отрути. (Бутін, 1994 р.) Повідомлялося про посилення експресії остеопонтину, пов’язане з успішним ВІТ, що свідчить про потенційну роль остеопонтину як біомаркера у ВІТ. Окрім відомої регуляторної ролі в кістковому метаболізмі, остеопонтин вважається цитокіном Th1 і бере участь у імунних реакціях, пов’язаних із Th1. (Konno 2005)

Європейська академія алергології та клінічної імунології ( EAACI) Настанови робочої групи з імунотерапії отрутою щодо алергенної імунотерапії алергії на отруту перетинчастокрилих (2018) рекомендує ВІТ для таких груп населення:

  • Дорослі (рівень доказовості I, рекомендація ступеня A [сильна до помірної сила рекомендації]) та діти (рівень доказовості III, рекомендація класу B [слабка сила рекомендації]) з помітною сенсибілізацією та системними реакціями укусів, які перевищують генералізовані шкірні симптоми;
  • Дорослі з системними реакції укусу, що обмежуються узагальненими шкірними симптомами, якщо якість життя погіршується (рівень доказовості I, рекомендація ступеня A [сильна або помірна сила рекомендації]);
  • Дорослі з рецидивуючими, важкими великими місцеві реакції, щоб зменшити тривалість і масштаб таких реакцій у майбутньому (рівень доказів II, рекомендація ступеня B [помірна/низька сила рекомендації]).

    • Торгова група EAACI робить не рекомендують використовувати ВІТ у таких групах населення:

  • безсимптомні особи з випадково виявленою сенсибілізацією до отрути комах (рівень доказів IV, рекомендація ступеня C [слабка сила рекомендації]);
  • Пацієнти з незвичними реакціями, які не є системними реакціями негайного типу (рівень доказовості V, рекомендація ступеня D [слабка сила рекомендації]). (Sturm 2018)

    • Метаболічна дисфункція

    Дані на тваринах

    У моделі щурів із гіперліпідемією діабету 2 типу внутрішньоочеревинне введення бджолиної отрути протягом 4 тижнів значно знизило рівень глюкози в крові натщесерце (ГКГ) порівняно з нелікованими щурами . До 4-го тижня FBG знизився на 69,6% і 77,16% у групах, які отримували низькі та високі дози бджолиної отрути, відповідно, порівняно з необробленими контрольними групами (P<0,001 кожна), подібне зниження спостерігалося в групі метформіну-аторвастатину ( −79,06%; P<0,001). Крім того, інсуліновий профіль, ліпідні параметри та параметри серцевої дисфункції були значно покращені в групах бджолиної отрути та метформіну-аторвастатину порівняно з контрольною групою без лікування (P<0,0001 для всіх). Завдяки покращенню антиоксидантного статусу серцевої тканини було виявлено, що механізм включає модуляцію сигнальної системи ядерного фактора каппа В. (Zahran 2021)

    Розсіяний склероз. Незважаючи на поширені неофіційні повідомлення, немає наукового консенсусу щодо безпеки та ефективності бджолиної отрути в лікуванні розсіяного склерозу. (Wesselius 2005)

    Клінічні дані

    У дослідженні 26 пацієнтів з рецидивуючим або рецидивуючим вторинним прогресуючим розсіяним склерозом терапія бджолиними укусами не мала впливу на активність захворювання, як було визначено за допомогою магнітно-резонансної томографії головного мозку з гадолінієм. (Wesselius 2005)

    Хвороба Паркінсона

    Клінічні дані

    Дані 3 рандомізованих контрольованих досліджень (N=138), виявлені в систематичних оглядах, що оцінюють використання бджолиної отрути для лікування хвороби Паркінсона, є неоднозначними. В окремих випробуваннях застосовувалася акупунктура/ін’єкція бджолиної отрути або ін’єкція бджолиної отрути. Періоди дослідження коливалися від 8 тижнів до 11 місяців. (Cho 2018, Jang 2020)

    Системна склеродермія

    Клінічні дані

    У 64-річної жінки з системною склеродермією поверхневі обмежені ураження лікували голковколюванням бджолиною отрутою по краях плям. Середні показники свербежу та розладів сну зменшилися щонайменше на 50% після першого лікування, із покращенням (0 балів) обох симптомів після п’ятого візиту. Після 3-місячного спостереження стан шкіри пацієнта покращився і став схожим на нормальну шкіру. (Hwang 2018)

    Bee Venom побічні ефекти

    Негайні ефекти після кількох укусів включають локалізований біль, набряк і еритему в окремих місцях укусу. Укуси в очі можуть призвести до набряку та виразки рогівки. При ковтанні бджіл може виникнути небезпечний для життя набряк глотки та утруднення дихання. Ранні системні симптоми після отруєння великого об’єму включають втому, запаморочення, нудоту, блювання та діарею. Протягом 24 годин можуть розвинутися гемоліз, гемоглобінурія, рабдоміоліз та підвищення рівня печінкових трансаміназ. Субендокардіальне пошкодження та підвищення рівня серцевих ферментів, які спостерігаються у звітах про випадки захворювання на людях і дослідженнях на тваринах, можуть бути результатом прямого впливу отрути за відсутності анафілаксії та гіпотензії. Ниркова недостатність і порушення електролітного балансу, такі як гіперкаліємія, можуть виникати внаслідок рабдоміолізу, гемолізу та гострого тубулярного некрозу. Неанафілактичні реакції на численні укуси часто будуть очевидними протягом перших кількох годин; однак серйозні системні ознаки та симптоми були відстрочені на 24 години або більше. (Betten 2006)

    У систематичному огляді та мета-аналізі рандомізованих контрольованих досліджень свербіж виникав значно частіше при вживанні бджолиної отрути. терапії, ніж у контрольній групі, із співвідношенням ризиків (ВР) 6,68 (95% ДІ, 2,37–18,84; P<0,0003) на основі даних 4 досліджень (N=687; низька гетерогенність). Загальна кількість подій також виникала значно частіше з бджолиною отрутою (ВР, 1,55 [95% ДІ, 1,03-2,34]; P=0,04; N=2535; помірна неоднорідність). Не було виявлено жодної різниці між групами щодо висипу, набряку чи головного болю. (Jang 2020)

    Перед прийомом Bee Venom

    Уникайте використання. Задокументовані побічні реакції.

    Як використовувати Bee Venom

    Немає клінічних доказів, щоб визначити дозування бджолиної отрути.

    Попередження

    Опублікованих даних щодо токсичності терапії бджолиною отрутою бракує. Бджолина отрута від укусу або лікування може спричинити анафілаксію та смерть у чутливих людей. Очищення бджолиної отрути для видалення шкідливих речовин може обмежити токсичність. (Cherniack 2018)

    Укуси бджіл викликають у людини 2 різні реакції: один або кілька укусів можуть викликати алергічні реакції, які іноді є серйозними або смертельними; масові напади з сотнями чи тисячами укусів можуть спричинити серйозні системні ушкодження багатьох органів, що призводить до високої смертності. Доведено, що меліттин і фосфоліпаза А2 є основними смертельними компонентами бджолиної отрути. (Jang 2020, Tunget 1993)

    Ознаки та симптоми багаторазових укусів включають кропив’янку (кропив’янку), нудоту, блювання, діарею, гіпотензію. , сплутаність свідомості, судоми та ниркова недостатність. Лікування підтримуюче, приділяючи увагу артеріальному тиску, функції нирок і підтримці відкритих дихальних шляхів. Жала слід видалити, обережно зскрібаючи, щоб запобігти подальшому введенню отрути. (Tunget 1993) Масове введення бджолиної отрути може спричинити гостру ниркову недостатність, респіраторний дистрес-синдром у дорослих, ураження печінки, ураження серця, панкреатит, некроз шкіри, шокову гіпертензію, кровотечу, тромбоцитопенію , гемоліз і рабдоміоліз. У Європі, Африці та Азії спорадично повідомлялося про гостру ниркову недостатність, спричинену бджолиною отрутою після багаторазових укусів. (Grisotto 2006)

    Дослідження на тваринах показали зниження швидкості клубочкової фільтрації та об’єму сечі після інфузії бджолиної отрути. . Отрута також викликала різке та миттєве зниження ниркового кровотоку. Експериментальна ін’єкція бджолиної отрути викликала реакцію, подібну до тієї, що спостерігалася у пацієнтів із спричиненою бджолиною отрутою гострою нирковою недостатністю. (Grisotto 2006)

    Оскільки серцеві рівні норадреналіну різко зросли у тварин після ін’єкції бджолиної отрути, пропонується, щоб усі особи, незалежно від анамнезу чутливості, проходили серцевий моніторинг у разі множинних укусів бджіл. (Ferreira 1994). Повідомлялося про рідкісні випадки анурії та рабдоміолізу/рабдоміонекрозу. (Azevedo-Marques 1992, Beccari 1992)

    Які інші препарати вплинуть Bee Venom

    Жодного добре задокументованого.

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова