Benzocaine (EENT)

Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Benzocaine (EENT)

Ústní bolest

Samoléčba (samotná nebo ve fixní kombinaci s různými jinými léky) pro dočasnou úlevu od mírné bolesti v krku.

Samoléčba (samotná nebo ve fixní kombinaci s různými jinými léky) pro dočasnou úlevu od bolesti spojené s různými onemocněními úst nebo zubů (např. opary, ulcerace, vředy, drobná poranění/podráždění, bolest zubů , bolavé dásně, ortodontické aparáty, podráždění zubní protézy).

FDA uvádí, že benzokainové přípravky jsou spojeny s vážným rizikem (např. methemoglobinemie) a poskytují malý nebo žádný přínos při léčbě bolesti v ústech. Nepoužívat u kojenců a dětí do 2 let. Používejte střídmě a pouze podle potřeby u dospělých a dětí ve věku ≥ 2 let. (Viz Methemoglobinemie v části Upozornění.)

Nepoužívat na bolest při prořezávání zoubků u kojenců; riziko methemoglobinémie převažuje nad možnými přínosy.

Místní anestezie

Bylo použito lokálně k lokální anestezii† [off-label] ústních nebo jiných dostupných sliznic (kromě očí).

Přípravek fixní kombinace obsahující benzokain s butambenem a tetrakainem byl také používán pro lokální anestezii před chirurgickými, endoskopickými nebo jinými lékařskými zákroky a také pro potlačení dávivého reflexu† [off-label].

Vyskytla se však methemoglobinémie a FDA uvádí, že benzokainové produkty nejsou pro takové použití schváleny. (Viz Methemoglobinémie v části Upozornění.)

Otic Pain

Bylo použito lokálně ve fixní kombinaci s antipyrinem k dočasné úlevě od bolesti ucha† [off-label] spojené s akutním zánětem středního ucha různých příčin. Účinnost a bezpečnost však nebyla stanovena.

Lokální anestetika mohou poskytnout symptomatickou úlevu, ale nevylučují potřebu vhodné protiinfekční terapie, pokud je bolest ucha sekundární k infekci.

Odstranění cerumenu

Bylo použito ve fixní kombinaci s antipyrinem k usnadnění odstranění nadměrného nebo poškozeného cerumenu (ušního mazu)† [off-label]. Účinnost a bezpečnost však nebyla stanovena.

Související drogy

Jak používat Benzocaine (EENT)

Obecné

  • Benzokain je komerčně dostupný (samotný a ve fixní kombinaci s jinými léky [např. antitusiky, analgetiky, demulcenty, jinými lokálními anestetiky]) v mnoha lékových formách, z nichž některé jsou určeny k samoléčbě; úplné pokyny pro vhodné dávkování a podávání konkrétního produktu naleznete na označení produktu výrobce.

    • Podávání

    Ústní podání

    Podávat orálně jako pastilka.

    Nechte pastilku pomalu rozpustit v ústech.

    Topické podání

    Aplikujte lokálně na slizniční membrány jako aerosolový sprej, gel, krém, tampon, roztok nebo mast; úplné pokyny pro vhodnou aplikaci konkrétního produktu naleznete na štítku produktu výrobce.

    Vyhněte se kontaktu s očima. Ne na injekci.

    Výrobce benzokainu ve fixní kombinaci s butambenem a tetracain hydrochloridem (Cetacaine) doporučuje aplikaci přímo na místo, kde je nutná kontrola bolesti; není nutné před aplikací sušit tkáň.

    Výrobci některých topických benzokainových přípravků určených k samoléčbě navrhují, aby dospělí dohlíželi na děti mladší 12 let při podávání drogy.

    Aerosolový sprej

    Množství benzokainu obsaženého v jednom spreji se u jednotlivých přípravků liší a závisí na koncentraci roztoku, době, po kterou je ovladač stlačen, zbytkovém objemu v plechovce a prostorové orientaci plechovky během podávání.

    Benzokain 20% aerosolový sprej: Nastříkejte přímo na ústní sliznici.

    Cetakain (fixní kombinace benzokainu, butambenu a tetrakainhydrochloridu) aerosolový sprej: Aplikujte déle než ≤ 1 sekundu.

    Gel, tekutina, krém, mast nebo tampon

    Pro samoléčbu aplikujte lokálně pomocí vatového tamponu nebo prstu podle pokynů výrobce.

    Cetakain (fixní kombinace benzokainu, butambenu a tetrakainhydrochloridu): Rozetřete tence a rovnoměrně po aplikační ploše pomocí vatového tamponu.

    Cetakain (benzokain, butamben a tetrakainhydrochlorid fixní kombinace) kapalina: Pro stomatologické zákroky (např. olupování, preinjekční anestezie) aplikujte topickou kapalinu po kapkách do parodontálních váčků pomocí injekční stříkačky a aplikačního zařízení dodaného výrobcem. Pro povrchovou aplikaci na slizniční membrány aplikujte jedno namáčení topické kapaliny pomocí bavlněného nebo štětečkového aplikátoru. Nedržte aplikátor v poloze po delší dobu, abyste minimalizovali riziko místních reakcí.

    Dávkování

    Podávejte nejmenší množství potřebné k dosažení požadované odpovědi.

    Benzokain je komerčně dostupné (samotné a ve fixní kombinaci s jinými léky [např. antitusiky, analgetiky, demulcenty, jinými lokálními anestetiky]) v mnoha dávkových formách; vhodné dávkování konkrétního produktu naleznete na štítku výrobce.

    Každých 200 mg aerosolu, kapaliny nebo gelu Cetacainu obsahuje 28 mg benzokainu, 4 mg butambenu a 4 mg hydrochloridu tetrakainu.

    Pediatričtí pacienti

    Bolest v ústech Orální

    Benzokain 15 mg pastilka: Pro samoléčbu u dětí ve věku ≥ 3 let užijte 1 pastilku; opakujte každé 2 hodiny podle potřeby nebo podle pokynů lékaře.

    Benzokain 15 mg pastilka (ve fixní kombinaci s mentolem): Pro samoléčbu u dětí ve věku ≥ 5 let užijte 1 pastilku; opakujte každé 2 hodiny podle potřeby nebo podle pokynů lékaře.

    Benzokain 6 nebo 7,5 mg pastilka (ve fixní kombinaci s dextromethorfan hydrobromidem 5 mg s mentolem nebo bez mentolu): K samoléčbě u dětí 6 –12 let, vezměte 1 pastilku; opakujte každé 4 hodiny podle potřeby až do 6 pastilek denně nebo podle pokynů lékaře.

    Benzokain 6 nebo 7,5 mg pastilka (ve fixní kombinaci s dextromethorfan hydrobromidem 5 mg s mentolem nebo bez něj): Pro samoléčbu u dětí ve věku ≥ 12 let užívejte 2 pastilky (1 bezprostředně po druhé ); opakujte každé 4 hodiny podle potřeby až do 12 pastilek denně nebo podle pokynů lékaře.

    Aktuální

    Benzokain 10 a 20% gel, tampony, krém nebo tekutina: Pro samoléčbu u dětí ve věku ≥ 2 let aplikujte až 4krát denně na postižené oblasti úst nebo podle pokynů lékaře nebo zubaře .

    Benzokain 20% aerosolový sprej: Pro samoléčbu u dětí ve věku ≥ 2 let sprejujte po dobu 0,5 sekundy stisknutím a okamžitým uvolněním ovladače; používejte až 4krát denně nebo podle pokynů lékaře nebo zubaře.

    Lokální anestezie† [off-label] Lokální

    Cetakain (benzokain, butamben a tetrakain hydrochlorid fixní kombinace), aerosol, kapalina nebo gel: Výrobce uvádí, že vhodné pediatrické dávkování nebylo stanoveno; u velmi mladých pacientů by měla být dávka snížena.

    Dospělí

    Perorální Bolest Perorální

    Benzokain 15 mg pastilka (samotná nebo ve fixní kombinaci s mentolem): Pro samoléčbu vezměte 1 pastilku; opakujte každé 2 hodiny podle potřeby nebo podle pokynů lékaře.

    Benzokain 6- nebo 7,5 mg pastilka (ve fixní kombinaci s Dextromethorphan hydrobromidem 5 mg s mentolem nebo bez mentolu): Pro samoléčbu užívejte 2 pastilky (1 bezprostředně po sobě); opakujte každé 4 hodiny podle potřeby až do 12 pastilek denně nebo podle pokynů lékaře.

    Lokální

    Benzokain 10 a 20% gel, tampony, masti, krémy, topické aerosoly nebo kapalina: Pro samoléčbu aplikujte na postiženou oblast úst až 4krát denně nebo podle pokynů lékaře nebo zubaře .

    Benzokain 20% aerosolový sprej: Pro samoléčbu stříkejte po dobu 0,5 sekundy stisknutím a okamžitým uvolněním ovladače; používejte až 4krát denně nebo podle pokynů lékaře nebo zubaře.

    Lokální anestezie† Lokální

    Cetakain (fixní kombinace benzokainu, butambenu a tetrakain hydrochloridu) aerosol: Nastříkejte na místo (místa) po dobu ≤ 1 sekundy ; za normálních teplot je průměrná rychlost vypuzování přibližně 200 mg roztoku za sekundu. Nepřekračujte 2 sekundy.

    Cetakain (fixní kombinace benzokainu, butambenu a tetrakainhydrochloridu) kapalina: Aplikujte 0,2 ml (200 mg roztoku) bavlněným aplikátorem nebo přímo na místo (místa). Nepřekračujte 0,4 ml (400 mg).

    Cetakainový (fixní kombinace benzokainu, butambenu a tetrakain hydrochloridu) gel: Naneste 200 mg gelu (kulička dlouhá přibližně 0,2–0,5 palce) na místa ). Nepřekračujte 400 mg.

    Limity předepisování

    Pediatričtí pacienti

    Orální bolest Orální

    Benzokainová 6- nebo 7,5mg pastilka (ve fixní kombinaci s dextromethorfan hydrobromidem 5 mg s mentolem nebo bez mentolu) u dětí ve věku 6–12 let: Nepřekračujte 6 pastilek za 24 hodin po dobu maximálně 2 dnů na bolest v krku nebo 7 dní na bolest v ústech.

    Benzokain 6 nebo 7,5 mg pastilka (ve fixní kombinaci s dextromethorfan hydrobromidem 5 mg) u dětí ve věku ≥ 12 let: Nepřekračujte 12 pastilek za 24 hodin po dobu maximálně 2 dnů při bolestech v krku nebo 7 dní na bolest v ústech.

    Benzokainové 15mg pastilky u dětí ve věku ≥ 3 let: Nepoužívejte déle než 2 dny, pokud to neurčí lékař.

    Benzokainové 15mg pastilky (ve fixní kombinaci s mentol) u dětí ve věku ≥5 let: Nepoužívejte déle než 2 dny, pokud to neurčí lékař.

    Lokální

    Benzokain 10 nebo 20% gel, tampony, krém, aerosolový sprej, mast nebo roztok v děti ≥2 let: Maximálně 4 aplikace denně po dobu 7 dnů.

    Dospělí

    Bolest v ústech Orální

    Benzokain 6- nebo 7,5 mg pastilky (ve fixní kombinaci s dextromethorfanem s mentolem nebo bez něj): Nepřekračujte 12 pastilek za 24 hodin.

    Benzokainové 15mg pastilky: Nepoužívejte déle než 2 dny, pokud to nenařídí lékař.

    Topické

    Benzokain 10 nebo 20% gel, tampony, krém, aerosolový sprej, mast nebo roztok: Maximálně 4 aplikace denně po dobu 7 dnů.

    Lokální anestezie† Lokální

    Cetakain (fixní kombinace benzokainu, butambenu a tetrakainhydrochloridu) aerosolový sprej: Nestříkejte >2 sekundy.

    Cetakain (benzokain, butamben a tetrakainhydrochlorid fixní kombinace) kapalina: Neaplikujte >0,4 ml (12–14 kapek).

    Cetakain (fixní kombinace benzokainu, butambenu a tetrakain hydrochloridu): Neaplikujte >400 mg.

    Zvláštní populace

    Geriatričtí pacienti

    The výrobci Cetacainu (fixní kombinace benzokainu, butambenu a tetrakain hydrochloridu) doporučují snížit dávkování u oslabených geriatrických pacientů.

    Akutně nemocní pacienti

    Výrobci Cetacainu (fixní kombinace benzokainu, butambenu a tetrakain hydrochloridu) doporučují snížit dávkování u akutně nemocných pacientů.

    Varování

    Kontraindikace
  • Známá nebo předpokládaná přecitlivělost na benzokain, jiná lokální anestetika esterového typu nebo jakoukoli složku přípravku.
  • Cetakain (fixní kombinace benzokainu, butambenu a tetrakain hydrochloridu): Injekce nebo použití do očí; pacienti s nedostatkem cholinesterázy; aplikace na velké plochy obnažené nebo zanícené tkáně (mohlo by dojít k nadměrné systémové absorpci). Neaplikujte Cetacain pod zubní protézy nebo bavlněné smotky (možný escharotický efekt).
    • Varování/Opatření

    Varování

    Závažné nežádoucí účinky spojené s lokálními anestetiky

    Závažné nežádoucí účinky (např. záchvaty, kóma, nepravidelný srdeční tep, respirační deprese) hlášené po lokální aplikaci lokálních anestetik na kůži; hlášeno po aplikaci předem připravených lokálních přípravků obsahujících vysoké koncentrace anestetik pro kosmetické procedury a po použití pro indikace schválené FDA. Použijte nejnižší koncentraci, která pravděpodobně bude účinná, a používejte v malých množstvích po co nejkratší dobu; doporučeno použití přípravků schválených FDA.

    Methemoglobinémie

    Methemoglobinémie, vzácné, ale závažné onemocnění krve, hlášené po lokální aplikaci benzokainu; hlášeny většinou při použití aerosolových přípravků během lékařských výkonů (např. intubace, endoskopické nebo bronchoskopické výkony), ale také při lokální aplikaci OTC přípravků na ústní sliznici. Došlo k úmrtím.

    Většina hlášených případů s OTC gelem a tekutými přípravky se týkala dětí ve věku < 2 let, které dostávaly benzokainový gel na prořezávání zubů; případy však byly hlášeny také u dospělých užívajících gel nebo tekutý přípravek k úlevě od bolesti zubů. Nepoužívejte na prořezávání zoubků. (Viz Rady pro pacienty.)

    Projevy methemoglobinémie (např. bledá, šedá nebo modře zbarvená kůže, rty nebo nehtová lůžka; bolest hlavy, točení hlavy, úzkost, zmatenost nebo únava; tachykardie; dušnost , zvýšená dechová frekvence nebo snížená saturace krve kyslíkem) se mohou objevit během minut až 1–2 hodin po aplikaci.

    Současné požití nebo použití produktů obsahujících dusitany nebo dusičnany (např. potraviny, léky) může být aditivní při indukci tvorby methemoglobinu.

    Pacienti s astmatem, bronchitidou, emfyzémem nebo srdečním onemocněním a ti, kteří kouří, mohou být ohroženi komplikacemi souvisejícími s methemoglobinémií; děti ve věku < 4 měsíce, geriatričtí dospělí a jedinci s určitými vrozenými vadami (např. nedostatek glukózo-6-fosfát dehydrogenázy, onemocnění hemoglobinu M, nedostatek NADH methemoglobin reduktázy, nedostatek pyruvátkinázy) mohou být predisponováni k methemoglobinémii.

    Vývoj methemoglobinémie není závislý na dávce; se může objevit po jednorázové aplikaci.

    U pacientů užívajících aerosolové benzokainové přípravky sledujte známky methemoglobinémie během lékařského zákroku a ≥ 2 hodiny po podání benzokainu.

    Nepoužívejte benzokainové přípravky u dětí ve věku <2 let a používejte je střídmě, pouze v případě potřeby, a ne více než 4krát denně u dospělých a dětí ve věku ≥2 let. (Viz Rady pro pacienty.)

    Mohou získat přímé měření methemoglobinu pomocí kooxymetrie (arteriální krevní plyn a standardní 2-vlnová pulzní oxymetrie jsou nespolehlivé). Okamžitě ošetřete pacienty, u kterých se rozvine methemoglobinemie (např. podejte methylenovou modř, je-li to vhodné).

    Reakce citlivosti

    Citlivost na tartrazin

    Některé komerčně dostupné formulace benzokainu (např. Orajel Double Medicated Toothache and Gum Relief Plus Liquid, Orajel Mouth Swabs Swabs) obsahují barvivo tartrazin (FD&C yellow No. které mohou u citlivých jedinců způsobit alergické reakce včetně bronchiálního astmatu. Přestože je výskyt citlivosti na tartrazin nízký, často se vyskytuje u pacientů citlivých na aspirin.

    Hypersenzitivita

    Vzácně hlášené reakce z přecitlivělosti, včetně anafylaxe.

    Možná dehydratace epitelu a escharotika účinek; proto neaplikujte topicky benzokain pod zubní protézy nebo bavlněné smotky.

    Možné lokalizované alergické reakce nebo kontaktní dermatitida charakterizované erytémem a svěděním, které mohou progredovat do puchýřků a mokvání; nejčastější po dlouhodobém nebo opakovaném používání. Pokud se objeví vyrážka, kopřivka, edém, podráždění nebo jiné projevy alergie, přerušte podávání léku a poraďte se s lékařem. Vyhněte se dlouhodobému používání kromě pod neustálým dohledem.

    Obecná opatření

    Samoléčba

    Při samoléčbě bolesti v ústech přerušte užívání léku a poraďte se s lékařem, pokud se stav zhorší nebo symptomy přetrvávají déle než 7 dní nebo odezní a znovu se objeví během několika dní dní.

    Při samoléčbě bolesti v krku přerušte léčbu a poraďte se s lékařem, pokud je bolest v krku závažná, přetrvává déle než 2 dny nebo je doprovázena nebo následována horečkou, bolestí hlavy, vyrážkou, bolestí, zarudnutím , otok, nevolnost nebo zvracení.

    Přípravky s fixní kombinací

    Při použití ve fixní kombinaci s jinými léky (např. antitusiky, analgetiky, demulcenty, jinými lokálními anestetiky) zvažte upozornění, opatření a kontraindikace spojené s jiným lékem (léky).

    Specifické populace

    Těhotenství

    Účinky na vývoj plodu nejsou známy. Nepoužívejte během těhotenství, pokud přínosy nepřeváží rizika.

    Pediatrické použití

    FDA uvádí, že benzokainové přípravky by se neměly používat u dětí <2 let.

    Benzokain 15 mg (ve fixní kombinaci s mentolem) by se pastilky neměly používat u dětí mladších 5 let.

    Pastilky s benzokainem 7,5 mg (ve fixní kombinaci s dextromethorfanem) by se neměly používat u dětí <6 let.

    Odpovídající pediatrické dávkování nebylo stanoveno pro přípravky s cetakainem (benzokain, butamben a tetrakain hydrochlorid fixní kombinace).

    Časté nežádoucí účinky

    Při místní aplikaci je obecně netoxický, ale může se objevit senzibilizace a methemoglobinémie. (Viz Varování/Opatření v části Upozornění.)

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova