Benzocaine (EENT)

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Benzocaine (EENT)

Боль в полости рта

Самолечение (отдельно или в фиксированной комбинации с различными другими лекарственными средствами) для временного облегчения незначительной боли в горле.

Самолечение (отдельно или в фиксированной комбинации с различными другими лекарственными средствами) для временного облегчения боли, связанной с различными заболеваниями полости рта или зубов (например, герпесом, изъязвлениями, язвами, незначительными травмами/раздражениями, зубной болью). , воспаленные десны, ортодонтические приспособления, раздражение зубных протезов).

FDA заявляет, что препараты бензокаина связаны с серьезным риском (например, метгемоглобинемией) и практически не приносят никакой пользы при лечении боли в полости рта. Не применять у младенцев и детей младше 2 лет. Используйте осторожно и только по мере необходимости у взрослых и детей ≥2 лет. (См. «Метгемоглобинемия» в разделе «Предостережения»).

Не используйте при боли при прорезывании зубов у младенцев; риск метгемоглобинемии перевешивает любые потенциальные выгоды.

Местная анестезия

Применяется местно для местной анестезии† [не по назначению] ротовой полости или других доступных слизистых оболочек (кроме глаз).

Комбинированный препарат, содержащий бензокаин с бутамбеном и тетракаином, также использовался для местной анестезии перед хирургическими, эндоскопическими или другими медицинскими процедурами, а также для подавления рвотного рефлекса † [не по назначению].

Однако произошла метгемоглобинемия, и FDA заявляет, что продукты бензокаина не одобрены для такого использования. (См. «Метгемоглобинемия» в разделе «Предостережения»).

Отическая боль

Применяется местно в фиксированной комбинации с антипирином для временного облегчения боли в ушах † [не по назначению], связанной с острым средним отитом различных причин. Однако эффективность и безопасность не установлены.

Местные анестетики могут обеспечить облегчение симптомов, но не исключают необходимости соответствующей противоинфекционной терапии, когда боль в ушах является вторичной по отношению к инфекции.

Удаление серных пробок

Используется в фиксированной комбинации с антипирином для облегчения удаления излишков или пораженных серных пробок (ушной серы)† [не по назначению]. Однако эффективность и безопасность не установлены.

Родственные наркотики

Как использовать Benzocaine (EENT)

Общие

  • Бензокаин коммерчески доступен (отдельно и в фиксированной комбинации с другими лекарственными средствами [например, противокашлевыми средствами, анальгетиками, успокоительными средствами, другими местными анестетиками]) во многих лекарственных формах, некоторые из которых предназначены для самолечения; полные инструкции по соответствующей дозировке и применению конкретного продукта см. на этикетке производителя.

    • Применение

    Пероральное применение

    Применение перорально в виде пастилок.

    Дайте пастилке медленно раствориться во рту.

    Местное применение

    Наносите местно на слизистые оболочки в виде аэрозольного спрея, геля, крема, тампона, раствора или мази; полные указания по правильному применению конкретного продукта см. на этикетке продукта производителя.

    Избегайте попадания в глаза. Не для инъекций.

    Производитель бензокаина в фиксированной комбинации с бутамбеном и гидрохлоридом тетракаина (цетакаин) рекомендует наносить непосредственно на место, где требуется контроль боли; нет необходимости сушить ткань перед применением.

    Производители некоторых бензокаиновых продуктов для местного применения, предназначенных для самолечения, предлагают взрослым контролировать детей <12 лет во время применения препарата.

    Аэрозольный спрей

    Количество бензокаина, содержащееся в одном спрее, варьируется в зависимости от препарата и зависит от концентрации раствора, времени нажатия привода, остаточного объема в баллоне и пространственной ориентации баллона во время введения.

    Бензокаин 20% аэрозольный спрей: распылите непосредственно на слизистую оболочку полости рта.

    Цетакаин (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и гидрохлорида тетракаина) в виде аэрозоля: наносить в течение ≤1 секунды.

    Гель, жидкость, крем, мазь или тампон

    При самолечении наносите местно с помощью ватного тампона или пальца в соответствии с указаниями производителя.

    Цетакаин (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и тетракаина гидрохлорида): тонко и равномерно распределите по области нанесения с помощью ватного тампона.

    Цетакаин (бензокаин, бутамбен и тетракаин гидрохлорид) фиксированная комбинация) жидкость: для стоматологических процедур (например, удаления зубного камня, прединъекционной анестезии) нанесите жидкость для местного применения по каплям в пародонтальные карманы, используя шприц и устройство для доставки, поставляемое производителем. Для поверхностного нанесения на слизистые оболочки нанесите один раз жидкость для местного применения с помощью ватного аппликатора или кисточки. Не держите аппликатор в этом положении в течение длительного времени, чтобы свести к минимуму риск местных реакций.

    Дозировка

    Введите минимальное количество, необходимое для достижения желаемого ответа.

    Бензокаин коммерчески доступны (отдельно и в фиксированной комбинации с другими лекарственными средствами [например, противокашлевыми средствами, анальгетиками, успокоительными средствами, другими местными анестетиками]) во многих лекарственных формах; информацию о соответствующей дозировке конкретного продукта см. на этикетке производителя.

    Каждые 200 мг аэрозоля, жидкости или геля цетакаина содержат 28 мг бензокаина, 4 мг бутамбена и 4 мг гидрохлорида тетракаина.

    Пациенты детского возраста

    Боль во рту Пероральный

    Бензокаин, 15 мг пастилка: Для самолечения детям в возрасте ≥3 лет принимайте 1 пастилку; повторять каждые 2 часа при необходимости или по указанию врача.

    Бензокаин, пастилка 15 мг (в фиксированной комбинации с ментолом): для самолечения детям в возрасте ≥5 лет принимайте 1 пастилку; повторять каждые 2 часа при необходимости или по указанию врача.

    Бензокаин, таблетки для рассасывания 6 или 7,5 мг (в фиксированной комбинации с гидробромидом декстрометорфана 5 мг с ментолом или без него): для самолечения у детей 6 –12 лет – по 1 пастилке; повторяйте каждые 4 часа по мере необходимости до 6 пастилок в день или по указанию врача.

    Пастилки бензокаина 6 или 7,5 мг (в фиксированной комбинации с гидробромидом декстрометорфана 5 мг с ментолом или без него): для самолечения детям в возрасте ≥12 лет принимайте 2 пастилки (1 сразу после другой). ); при необходимости повторяйте каждые 4 часа до 12 пастилок в день или по указанию врача.

    Актуально

    Бензокаин 10 и 20% гель, тампоны, крем или жидкость: для самолечения у детей в возрасте ≥2 лет наносите до 4 раз в день на пораженные участки полости рта или по указанию врача или стоматолога. .

    Бензокаин 20% аэрозольный спрей: для самолечения у детей в возрасте ≥2 лет распыляйте в течение 0,5 секунды, нажав и немедленно отпустив привод; используйте до 4 раз в день или по указанию врача или стоматолога.

    Местная анестезия † [не по назначению] Местно

    Цетакаин (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и тетракаина гидрохлорида) аэрозоль, жидкость или гель: Производитель заявляет, что соответствующая педиатрическая дозировка не установлена; дозировка должна быть уменьшена у очень молодых пациентов.

    Взрослые

    Боль в полости рта

    Бензокаин, пастилка 15 мг (отдельно или в фиксированной комбинации с ментолом): Для самолечения примите 1 пастилку; повторяйте каждые 2 часа по мере необходимости или по указанию врача.

    Бензокаин 6 или 7,5 мг пастилки (в фиксированной комбинации с гидробромидом декстрометорфана 5 мг с ментолом или без него): для самолечения принимайте 2 пастилки (1 сразу за другой); при необходимости повторяйте каждые 4 часа до 12 пастилок в день или по указанию врача.

    Местно

    Гель, тампоны, мази, кремы, аэрозоли или жидкость с бензокаином 10 и 20 %: в целях самолечения наносите на пораженную область полости рта до 4 раз в день или по указанию врача или стоматолога. .

    Бензокаин 20% аэрозольный спрей: Для самолечения распыляйте в течение 0,5 секунды, нажав и сразу отпустив исполнительный механизм; использовать до 4 раз в день или по указанию врача или стоматолога.

    Местная анестезия† Местно

    Цетакаин (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и тетракаина гидрохлорида) аэрозоль: распылять на участок(а) в течение ≤1 секунды. ; при нормальной температуре средняя скорость изгнания составляет примерно 200 мг раствора в секунду. Не превышайте 2 секунды.

    Цетакаин (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и гидрохлорида тетракаина) жидкий: нанесите 0,2 мл (200 мг раствора) с помощью ватного аппликатора или непосредственно на участок(а). Не превышайте 0,4 мл (400 мг).

    Гель цетакаина (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и тетракаина гидрохлорида): нанесите 200 мг геля (бусина длиной примерно 0,2–0,5 дюйма) на участок(а). ). Не превышайте 400 мг.

    Пределы применения

    Детские пациенты

    Боль во рту Оральный прием

    Пастилки бензокаина 6 или 7,5 мг (в фиксированной комбинации с гидробромидом декстрометорфана 5 мг с ментолом или без него) для детей в возрасте 6–12 лет: при язвах не принимайте более 6 пастилок в течение 24 часов в течение максимум 2 дней. горло или 7 дней при боли во рту.

    Пастилки бензокаина 6 или 7,5 мг (в фиксированной комбинации с гидробромидом декстрометорфана 5 мг) у детей в возрасте ≥12 лет: при боли в горле не следует принимать более 12 пастилок в течение 24 часов в течение максимум 2 дней. или 7 дней при боли во рту.

    Пастилки бензокаина 15 мг у детей в возрасте ≥3 лет: не применять более 2 дней без назначения врача.

    Пастилки бензокаина 15 мг (в фиксированной комбинации с ментол) у детей ≥5 лет: не применять более 2 дней без назначения врача.

    Местно

    Бензокаин 10 или 20% гель, тампоны, крем, аэрозольный спрей, мазь или раствор в дети ≥2 лет: максимум 4 приложения в день в течение 7 дней.

    Взрослые

    Боль в полости рта

    Пастилки бензокаина по 6 или 7,5 мг (в фиксированной комбинации с декстрометорфаном с ментолом или без него): не превышайте 12 пастилок в течение 24 часов.

    Пастилки с бензокаином по 15 мг: не принимайте более 2 дней без назначения врача.

    Местно

    Гель бензокаина 10 или 20%, тампоны, крем, аэрозольный спрей, мазь или раствор: максимум 4 применения в день в течение 7 дней.

    Местная анестезия† Местно

    Цетакаин (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и тетракаина гидрохлорида) аэрозольный спрей: не распылять более 2 секунд.

    Цетакаин (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и тетракаина гидрохлорида) комбинация) жидкость: не применять >0,4 мл (12–14 капель).

    Гель с цетакаином (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и гидрохлорида тетракаина): не применять >400 мг.

    Особые группы населения

    Генеральные пациенты

    производители цетакаина (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и тетракаина гидрохлорида) рекомендуют снижать дозировку у ослабленных гериатрических пациентов.

    Пациенты с острыми заболеваниями

    Производители цетакаина (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и тетракаина гидрохлорида) рекомендуют снижать дозировку пациентам с острыми заболеваниями.

    Предупреждения

    Противопоказания
  • Известная или предполагаемая гиперчувствительность к бензокаину, другим местным анестетикам сложноэфирного типа или любому ингредиенту препарата.
  • Цетакаин (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и тетракаина гидрохлорида): инъекции или применение в глазах; пациенты с дефицитом холинэстеразы; нанесение на большие площади обнаженных или воспаленных тканей (может привести к чрезмерной системной абсорбции). Не наносите Цетакаин под зубные протезы или ватные тампоны (возможен эхаротический эффект).
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Серьезные побочные эффекты, связанные с местными анестетиками

    Серьезные побочные эффекты (например, судороги, кома, нерегулярное сердцебиение, угнетение дыхания) наблюдались после местного применения местных анестетиков на кожу; сообщалось после применения импровизированных препаратов для местного применения, содержащих высокие концентрации анестетиков, для косметических процедур и последующего использования по показаниям, одобренным FDA. Используйте самую низкую концентрацию, которая может быть эффективной, и используйте в небольших количествах в течение как можно более короткого периода времени; рекомендуется использование препаратов, одобренных FDA.

    Метгемоглобинемия

    Метгемоглобинемия, редкое, но серьезное заболевание крови, о котором сообщалось после местного применения бензокаина; сообщалось в основном при использовании аэрозольных препаратов во время медицинских процедур (например, интубации, эндоскопических или бронхоскопических процедур), а также при местном применении безрецептурных препаратов на слизистую оболочку полости рта. Имели место смертельные случаи.

    Большинство зарегистрированных случаев применения безрецептурного геля и жидких препаратов касались детей в возрасте <2 лет, которые получали бензокаиновый гель для прорезывания зубов; однако случаи также зарегистрированы у взрослых, использующих гель или жидкий препарат для облегчения зубной боли. Не использовать при прорезывании зубов. (См. «Рекомендации пациентам».)

    Проявления метгемоглобинемии (например, бледная, серая или синюшная кожа, губы или ногтевые ложа; головная боль, головокружение, беспокойство, спутанность сознания или утомляемость; тахикардия; одышка). , увеличение частоты дыхания или снижение насыщения крови кислородом) может произойти в течение от нескольких минут до 1–2 часов после применения.

    Одновременный прием или употребление продуктов, содержащих нитриты или нитраты (например, продуктов питания, лекарств), может способствовать образованию метгемоглобина.

    Пациенты с астмой, бронхитом, эмфиземой или сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также курящие могут подвергаться риску осложнений, связанных с метгемоглобинемией; Младенцы <4 месяцев, взрослые пожилые люди и люди с определенными врожденными дефектами (например, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, болезнью гемоглобина М, дефицитом НАДН-метгемоглобинредуктазы, дефицитом пируваткиназы) могут быть предрасположены к метгемоглобинемии.

    Развитие метгемоглобинемии не зависит от дозы; может возникнуть после однократного применения.

    Наблюдайте за пациентами, получающими аэрозольные препараты бензокаина, на наличие признаков метгемоглобинемии во время медицинской процедуры и в течение ≥2 часов после введения бензокаина.

    Не используйте препараты бензокаина у детей <2 лет и используйте их умеренно, только при необходимости и не более 4 раз в день у взрослых и детей ≥2 лет. (См. Рекомендации пациентам.)

    Можно напрямую измерить уровень метгемоглобина с помощью кооксиметрии (газы артериальной крови и стандартная двухволновая пульсоксиметрия ненадежны). Немедленно начните лечение пациентов, у которых развилась метгемоглобинемия (например, при необходимости назначьте метиленовый синий).

    Реакции чувствительности

    Чувствительность к тартразину

    Некоторые коммерчески доступные составы бензокаина (например, жидкость Orajel Double Mediced Toothache and Gum Relief Plus, тампоны Orajel от язв во рту) содержат краситель тартразин (FD&C желтый № 5), которые могут вызывать аллергические реакции, включая бронхиальную астму, у восприимчивых лиц. Хотя частота чувствительности к тартразину невелика, она часто возникает у пациентов, чувствительных к аспирину.

    Гиперчувствительность

    О реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию, сообщается редко.

    Возможна дегидратация эпителия и образование эсхароза. эффект; поэтому не наносите бензокаин местно под зубные протезы или ватные тампоны.

    Возможны локализованные аллергические реакции или контактный дерматит, характеризующийся эритемой и зудом, которые могут прогрессировать до образования пузырьков и мокнущих выделений; наиболее часто встречается после длительного или многократного использования. При появлении сыпи, крапивницы, отеков, раздражения или других проявлений аллергии следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Избегайте длительного использования без постоянного наблюдения.

    Общие меры предосторожности

    Самолечение

    При самолечении боли во рту прекратите прием препарата и обратитесь к врачу, если состояние ухудшается или симптомы сохраняются в течение >7 дней или исчезают и возникают снова в течение нескольких дней. дни.

    При использовании для самолечения боли в горле прекратите прием препарата и обратитесь к врачу, если боль в горле тяжелая, сохраняется более 2 дней или сопровождается или сопровождается лихорадкой, головной болью, сыпью, болью, покраснением. , отек, тошнота или рвота.

    Препараты с фиксированной комбинацией

    При использовании в фиксированной комбинации с другими лекарственными средствами (например, противокашлевыми средствами, анальгетиками, успокоительными средствами, другими местными анестетиками) учитывайте меры предосторожности, меры предосторожности и противопоказания, связанные с другим препаратом(ами).

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Влияние на развитие плода неизвестно. Не используйте во время беременности, за исключением случаев, когда польза превышает риск.

    Использование в педиатрии

    FDA заявляет, что препараты бензокаина не следует использовать у детей <2 лет.

    Бензокаин 15 мг (в фиксированной комбинации) с ментолом) пастилки не следует применять детям <5 лет.

    Пастилки бензокаина 7,5 мг (в фиксированной комбинации с декстрометорфаном) не следует применять детям <6 лет.

    Для препаратов цетакаина (фиксированная комбинация бензокаина, бутамбена и тетракаина гидрохлорида) не установлена ​​соответствующая педиатрическая дозировка.

    Распространенные побочные эффекты

    При местном применении в целом нетоксичен, но могут возникнуть сенсибилизация и метгемоглобинемия. (См. «Предупреждения/меры предосторожности» в разделе «Предостережения».)

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова