Betaxolol (EENT)

Názvy značek: Betoptic S
Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Betaxolol (EENT)

Oční hypertenze a glaukom

Snížení zvýšeného NOT u pacientů s chronickým glaukomem s otevřeným úhlem nebo oční hypertenzí.

Stejně účinný jako timolol při snižování NOT u pacientů s chronickým glaukomem s otevřeným úhlem, ale na rozdíl od timololu je spojen s minimálními nežádoucími plicními nebo kardiovaskulárními účinky.

Byl bezpečně použit u vybraných pacientů s reaktivním onemocněním dýchacích cest (např. astma, chronická bronchitida, CHOPN). (Viz Respirační onemocnění v části Upozornění.)

Při výběru počáteční oční hypotenzní látky zvažte rozsah požadovaného snížení nitroočního tlaku, koexistující zdravotní stavy a vlastnosti léku (např. frekvence dávkování, nežádoucí účinky, cena). U režimů s monoterapií je snížení NOT přibližně o 25–33 % s lokálními analogy prostaglandinu; 20–25 % s topickými β-adrenergními blokátory, α-adrenergními agonisty nebo miotickými (parasympatomimetiky); 20–30 % s perorálními inhibitory karboanhydrázy; 18 % s topickými inhibitory rho kinázy; a 15–20 % lokálními inhibitory karboanhydrázy.

Analog prostaglandinu je často zvažován pro počáteční terapii, pokud nejsou k dispozici další úvahy (např. kontraindikace, úvahy o nákladech, intolerance, nežádoucí účinky, odmítání pacientem) kvůli relativně vyšší aktivitě, podávání jednou denně a nízká frekvence systémových nežádoucích účinků; mohou se však objevit nežádoucí účinky na oči.

Cílem je udržet NOT, při kterém je nepravděpodobné, že by ztráta zorného pole podstatně snížila kvalitu života pacienta během života.

Snížení nitroočního tlaku před léčbou o ≥ 25 % prokázalo zpomalení progrese primárního glaukomu s otevřeným úhlem. Nastavte počáteční cílový NOT (na základě rozsahu poškození zrakového nervu a/nebo ztráty zorného pole, výchozí hodnoty NOT, při kterém došlo k poškození, rychlosti progrese, očekávané délky života a dalších úvah) a snižte NOT směrem k tomuto cíli. Upravte cílový IOP nahoru nebo dolů podle potřeby v průběhu onemocnění.

K řízení NOT je často nutná kombinovaná terapie s léky z různých terapeutických tříd.

Související drogy

Jak používat Betaxolol (EENT)

Obecné

  • Upravte dávkování podle individuálních požadavků a odezvy pacienta podle tonometrických údajů před a během terapie.
  • Vzhledem k denním změnám NOT měřte NOT v různých časech během léčby. den, aby se zjistilo, zda je zachován adekvátní hypotenzní účinek. IOP se nemusí stabilizovat několik týdnů po zahájení terapie.

    • Podávání

    Oční podání

    Aplikujte lokálně do oka jako oční roztok nebo suspenze.

    Zabraňte kontaminaci nádoby s roztokem nebo suspenzí. (Viz Bakteriální keratitida v části Upozornění.)

    Před použitím suspenzi dobře protřepejte.

    Podávejte souběžně jakékoli topické oční léky ≥10 minut před podáním suspenze.

    Před podáním každé dávky Betaxololu vyjměte kontaktní čočky; může čočky znovu nasadit 15 minut po dávce. (Viz Kontaktní čočky v části Upozornění.)

    Dávkování

    Dostupný jako betaxolol hydrochlorid; dávka vyjádřená jako betaxolol.

    Betaxolol 0,25% oční suspenze je terapeuticky ekvivalentní (ve smyslu velikosti a trvání hypotenzního účinku) 0,5% roztoku.

    Pediatričtí pacienti

    Oční hypertenze a glaukom Oční

    Betaxolol 0,25% oftalmologická suspenze: 1 kapka do postiženého oka (očí) dvakrát denně.

    Dospělí

    Oční hypertenze a oční glaukom

    Betaxolol 0,5% oční roztok: 1 nebo 2 kapky do postiženého oka (očí) dvakrát denně.

    Betaxolol 0,25% oční suspenze: 1 kapka do postiženého oka (očí) dvakrát denně.

    Pokud není dosaženo cílového NOT, může být zahájeno podávání dalších nebo alternativních očních hypotenzí. (Viz Oční hypertenze a glaukom v části Použití.)

    Varování

    Kontraindikace
  • Známá přecitlivělost na betaxolol nebo kteroukoli složku přípravku.
  • Sinusová bradykardie nebo AV blokáda větší než prvního stupně.
  • Kardiogenní šok nebo zjevné srdeční selhání, které není adekvátně kompenzováno. (Viz Kardiovaskulární účinky v části Upozornění.)
    • Varování/Opatření

    Reakce z citlivosti

    Atopie nebo anafylaktické reakce v anamnéze

    Pacienti s anamnézou atopie nebo těžké anafylaktické reakce na různé alergeny mohou být citlivější na opakované náhodné, diagnostické nebo terapeutické výzvy s takovými alergeny. užívání β-adrenergních blokátorů; takoví pacienti nemusí reagovat na obvyklé dávky adrenalinu používané k léčbě anafylaktických reakcí.

    Systémové účinky

    Po lokální aplikaci do oka může být systémově absorbován; zvažte obvyklá opatření spojená se systémovým užíváním β-adrenergních blokátorů při lokálním použití betaxololu.

    Kardiovaskulární účinky

    Závažné srdeční reakce, včetně úmrtí spojeného se srdečním selháním, hlášené u pacientů užívajících topické (oční) β-adrenergní blokátory.

    Menší účinky na krevní tlak a srdeční frekvenci hlášené u topického betaxololu.

    Kontraindikováno u pacientů s AV blokádou vyšší než prvního stupně, kardiogenním šokem nebo zjevným srdečním selháním, které není adekvátně kompenzováno (např. léčeni srdečními glykosidy a/nebo diuretiky). Používejte opatrně u pacientů s anamnézou srdečního selhání nebo srdeční blokády. Přerušte léčbu při prvních známkách nebo příznacích srdečního selhání.

    Diabetes Mellitus

    B-adrenergní blokátory mohou maskovat známky a příznaky akutní hypoglykémie; podávejte s opatrností pacientům trpícím hypoglykémií a pacientům s diabetem (zejména pacientům s labilním diabetem), kteří dostávají hypoglykemická činidla.

    Tyreotoxikóza

    B-adrenergní blokátory mohou maskovat známky hypertyreózy (např. tachykardie).

    Možná bouře štítné žlázy, pokud je β-adrenergní blokátor náhle vysazen; pečlivě sledovat pacienty s nebo s podezřením na rozvoj tyreotoxikózy.

    Svalová slabost

    Látka, která blokují β-adrenergní receptory, uvádějí, že zesilují svalovou slabost v souladu s určitými myastenickými projevy (např. diplopie, ptóza, generalizovaná slabost).

    Velká chirurgie

    Možná zvýšená rizika spojená s celkovou anestezií (např. těžká, protrahovaná hypotenze; ​​potíže s restartováním nebo udržením srdečního tepu) kvůli snížené schopnosti srdce reagovat na reflexní β-adrenergní stimuly.

    Potřeba vysazení β-adrenergních blokátorů před velkým chirurgickým zákrokem je kontroverzní; zvážit postupné vysazení β-adrenergních blokátorů před plánovanou operací.

    Pokud je to nutné během operace, může zvrátit účinky β-adrenergních blokátorů podáním dostatečných dávek adrenergních agonistů.

    Respirační onemocnění

    Závažné respirační reakce, včetně úmrtí v důsledku bronchospasmu, hlášené u pacientů s astmatem, kteří dostávali topické (oční) β-adrenergní blokátory.

    Topický betaxolol byl bezpečně používán u vybraných pacientů s reaktivním onemocněním dýchacích cest; nicméně u tohoto léku byl také hlášen zvýšený odpor dýchacích cest a plicní tíseň (tj. dušnost, bronchospasmus, ztluštěná bronchiální sekrece, astma, respirační selhání). Buďte opatrní u pacientů se známkami reaktivního onemocnění dýchacích cest při testování funkce plic nebo nadměrným omezením funkce plic.

    Glaukom s uzavřeným úhlem

    Betaxolol má malý nebo žádný vliv na velikost zornice. Nepoužívat samostatně u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem; používat u těchto pacientů pouze v kombinaci s miotikem.

    Cévní nedostatečnost

    U pacientů s cévní nedostatečností se doporučuje opatrnost kvůli potenciálním účinkům β-adrenergních blokátorů na TK a puls.

    Zvažte alternativní léčbu, pokud se objeví známky nebo příznaky Objevuje se Raynaudův fenomén nebo snížený průtok krve mozkem.

    Bakteriální keratitida

    Bakteriální keratitida hlášená při použití vícedávkových obalů topických očních roztoků. Nádoby byly neúmyslně kontaminovány pacienty, z nichž většina měla souběžné onemocnění rohovky nebo narušení očního epiteliálního povrchu.

    Nesprávná manipulace s očními přípravky může vést ke kontaminaci přípravků běžnými bakteriemi, o nichž je známo, že způsobují oční infekce. Použitím kontaminovaných očních přípravků může dojít k vážnému poškození oka a následné ztrátě zraku. (Viz Rady pro pacienty.)

    Odchlípení cévnatky

    Odchlípení cévnatky po filtračních procedurách hlášené při podávání supresivní terapie.

    Kontaktní čočky

    Oční roztok a suspenze Betaxolol obsahují benzalkoniumchlorid, který může být absorbován měkkými kontaktními čočkami. Před podáním každé dávky betaxololu vyjměte kontaktní čočky; může čočky znovu nasadit 15 minut po dávce.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Kategorie C.

    Používejte pouze v případě, že potenciální přínosy odůvodňují možné riziko pro plod.

    Kojení

    Rozděluje se do mléka. Při použití u kojících žen se doporučuje opatrnost.

    Pediatrické použití

    Betaxolol 0,25% suspenze: Bezpečnost a účinnost u pediatrických pacientů zjištěná v 3měsíční, aktivně kontrolované klinické studii; nežádoucí účinky srovnatelné s těmi, které byly pozorovány u dospělých.

    Betaxolol 0,5% roztok: Výrobce uvádí, že bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u pediatrických pacientů.

    Geriatrické použití

    Žádné celkové rozdíly v relativní bezpečnosti a účinnosti mladším dospělým.

    Časté nežádoucí účinky

    Oční štípání a nepříjemný pocit při instilaci. Může být běžnější u roztoku než u suspenze.

    Co ovlivní další léky Betaxolol (EENT)

    Specifické léky

    Droga

    Interakce

    Komentáře

    Adrenergní psychotropní látky

    Možný antagonismus psychotropních látek

    Užití současně s opatrností

    B-adrenergní blokátory, systémové

    Možné aditivní účinky na IOP a/nebo systémovou β-adrenergní blokádu

    Antiarytmika (např. amiodaron )

    Možné aditivní účinky (např. hypotenze, výrazná bradykardie)

    Látky blokující vápníkové kanály

    Možné aditivní účinky (např. hypotenze, výrazná bradykardie)

    Srdeční glykosidy

    Možné aditivní účinky (např. hypotenze, výrazná bradykardie)

    Léky snižující katecholaminy (např. reserpin)

    Možné aditivní účinky (např. hypotenze, výrazná bradykardie); se může projevit jako vertigo, synkopa nebo posturální hypotenze

    Pozorně sledujte

    Epinefrin

    Atopičtí jedinci a osoby s anamnézou závažných anafylaktických reakcí nemusí reagovat na obvyklé dávky adrenalinu používané při léčbě anafylaktických reakcí

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova