Betaxolol (EENT)

Αντιδράσεις ευαισθησίας

Ασθενείς με ιστορικό ατοπίας ή σοβαρής αναφυλακτικής αντίδρασης σε μια ποικιλία αλλεργιογόνων μπορεί να είναι πιο αντιδραστικοί σε επαναλαμβανόμενες τυχαίες, διαγνωστικές ή θεραπευτικές προκλήσεις με τέτοια αλλεργιογόνα ενώ λήψη β-αδρενεργικών αναστολέων. τέτοιοι ασθενείς μπορεί να μην ανταποκρίνονται στις συνήθεις δόσεις επινεφρίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Συστημικές επιδράσεις

Μπορεί να απορροφηθεί συστηματικά μετά από τοπική εφαρμογή στο μάτι. Λάβετε υπόψη τις συνήθεις προφυλάξεις που σχετίζονται με τη συστηματική χρήση β-αδρενεργικών αναστολέων όταν χρησιμοποιείτε τοπική βηταξολόλη.

Καρδιαγγειακές επιδράσεις

Σοβαρές καρδιακές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια, αναφέρθηκαν σε ασθενείς που λαμβάνουν τοπικούς (οφθαλμικούς) β-αδρενεργικούς αποκλειστές.

Ελάσσονες επιδράσεις στην ΑΠ και τον καρδιακό ρυθμό που αναφέρθηκαν με τοπική βηταξολόλη.

Αντενδείκνυται σε ασθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμό μεγαλύτερο του πρώτου βαθμού, καρδιογενές σοκ ή έκδηλη καρδιακή ανεπάρκεια που δεν αντισταθμίζεται επαρκώς (π.χ., σε θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες και/ή διουρητικά). Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας ή καρδιακού αποκλεισμού. Διακόψτε τη θεραπεία με το πρώτο σημάδι ή σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας.

Σακχαρώδης διαβήτης

Οι β-αδρενεργικοί αποκλειστές μπορεί να καλύψουν σημεία και συμπτώματα οξείας υπογλυκαιμίας. να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς που υπόκεινται σε υπογλυκαιμία και σε διαβητικούς ασθενείς (ιδιαίτερα σε αυτούς με ασταθή διαβήτη) που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες.

Θυρεοτοξίκωση

Οι β-αδρενεργικοί αποκλειστές μπορεί να καλύψουν σημεία υπερθυρεοειδισμού (π.χ. ταχυκαρδία).

Πιθανή θυρεοειδική καταιγίδα εάν αποσυρθεί απότομα ο β-αδρενεργικός αποκλεισμός. παρακολουθείτε προσεκτικά ασθενείς που έχουν ή υποψιάζονται ότι αναπτύσσουν θυρεοτοξίκωση.

Μυϊκή αδυναμία

Οι β-αδρενεργικοί αποκλειστικοί παράγοντες αναφέρθηκαν ότι ενισχύουν τη μυϊκή αδυναμία σύμφωνα με ορισμένες μυασθένειες εκδηλώσεις (π.χ. διπλωπία, πτώση, γενικευμένη αδυναμία).

Μεγάλη χειρουργική επέμβαση

Πιθανοί αυξημένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία (π.χ. σοβαρή, παρατεταμένη υπόταση, δυσκολία επανεκκίνησης ή διατήρησης του καρδιακού παλμού) λόγω της μειωμένης ικανότητας της καρδιάς να ανταποκρίνεται σε αντανακλαστικά β-αδρενεργικά ερεθίσματα.

Η ανάγκη για απόσυρση των β-αδρενεργικών αναστολέων πριν από τη μεγάλη χειρουργική επέμβαση είναι αμφιλεγόμενη. εξετάστε τη σταδιακή απόσυρση των β-αδρενεργικών αναστολέων πριν από την εκλεκτική χειρουργική επέμβαση.

Εάν είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να αναστρέψει τις επιδράσεις των β-αδρενεργικών αναστολέων με τη χορήγηση επαρκών δόσεων αδρενεργικών αγωνιστών.

Αναπνευστική νόσος

Σοβαρές αναπνευστικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου που προκύπτει από βρογχόσπασμο, αναφέρθηκαν σε ασθενείς με άσθμα που λαμβάνουν τοπικούς (οφθαλμικούς) β-αδρενεργικούς αποκλειστές.

Η τοπική βηταξολόλη έχει χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε επιλεγμένους ασθενείς με αντιδραστική νόσο των αεραγωγών. Ωστόσο, αυξημένη αντίσταση των αεραγωγών και πνευμονική δυσφορία (δηλαδή, δύσπνοια, βρογχόσπασμος, πυκνές βρογχικές εκκρίσεις, άσθμα, αναπνευστική ανεπάρκεια) αναφέρθηκαν επίσης με το φάρμακο. Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με ενδείξεις αντιδραστικής νόσου των αεραγωγών κατά τον έλεγχο της πνευμονικής λειτουργίας ή υπερβολικό περιορισμό της πνευμονικής λειτουργίας.

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Η βηταξολόλη έχει μικρή έως καθόλου επίδραση στο μέγεθος της κόρης. Να μη χρησιμοποιείται μόνο του σε ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας. χρησιμοποιήστε μόνο σε συνδυασμό με ένα μιώτικο σε αυτούς τους ασθενείς.

Αγγειακή ανεπάρκεια

Συνιστάται προσοχή σε ασθενείς με αγγειακή ανεπάρκεια λόγω των πιθανών επιδράσεων των β-αδρενεργικών αναστολέων στην ΑΠ και τον σφυγμό.

Εξετάστε το ενδεχόμενο εναλλακτικής θεραπείας εάν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα Παρουσιάζεται φαινόμενο Raynaud ή μειωμένη εγκεφαλική ροή αίματος.

Βακτηριακή κερατίτιδα

Βακτηριακή κερατίτιδα αναφέρθηκε με τη χρήση περιεκτών πολλαπλών δόσεων τοπικών οφθαλμικών διαλυμάτων. Τα δοχεία μολύνθηκαν κατά λάθος από ασθενείς, οι περισσότεροι από τους οποίους είχαν ταυτόχρονη νόσο του κερατοειδούς ή διάρρηξη της επιφάνειας του οφθαλμικού επιθηλίου.

Ο ακατάλληλος χειρισμός των οφθαλμικών σκευασμάτων μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση των σκευασμάτων από κοινά βακτήρια που είναι γνωστό ότι προκαλούν οφθαλμικές λοιμώξεις. Σοβαρή βλάβη στο μάτι και επακόλουθη απώλεια όρασης μπορεί να προκληθεί από τη χρήση μολυσμένων οφθαλμικών σκευασμάτων. (Βλ. Συμβουλές σε ασθενείς.)

Αποκόλληση χοριοειδούς

Αποκόλληση χοριοειδούς μετά από διαδικασίες διήθησης που αναφέρθηκαν με τη χορήγηση υδατικής κατασταλτικής θεραπείας.

Φακοί επαφής

Το οφθαλμικό διάλυμα και το εναιώρημα Betaxolol περιέχουν χλωριούχο βενζαλκόνιο, το οποίο μπορεί να απορροφηθεί από μαλακούς φακούς επαφής. Αφαιρέστε τους φακούς επαφής πριν χορηγήσετε κάθε δόση betaxolol. μπορεί να επανατοποθετήσει τους φακούς 15 λεπτά μετά τη δόση.

Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

Κατηγορία Γ.

Χρησιμοποιείται μόνο εάν τα πιθανά οφέλη δικαιολογούν πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Κατανομή στο γάλα. Συνιστάται προσοχή εάν χρησιμοποιείται σε θηλάζουσες γυναίκες.

Εναιώρημα Betaxolol 0,25%: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιατρικούς ασθενείς επιβεβαιώθηκε σε μια κλινική δοκιμή 3 μηνών, ελεγχόμενη με δραστική ουσία. ανεπιθύμητες ενέργειες συγκρίσιμες με αυτές που παρατηρήθηκαν σε ενήλικες.

Διάλυμα βηταξολόλης 0,5%: Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Δεν υπάρχουν γενικές διαφορές σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε νεότερους ενήλικες.