Betaxolol (EENT)

Торговые марки: Betoptic S
Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Betaxolol (EENT)

Глаучная гипертензия и глаукома

Снижение повышенного ВГД у пациентов с хронической открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией.

Так же эффективен, как и тимолол, в снижении ВГД у пациентов с хронической открытоугольной глаукомой, но, в отличие от тимолола, связан с минимальными побочными эффектами на легкие или сердечно-сосудистую систему.

Безопасно используется у отдельных пациентов с реактивными заболеваниями дыхательных путей (например, астмой, хроническим бронхитом, ХОБЛ). (См. Респираторные заболевания в разделе «Предостережения».)

При выборе первоначального глазного гипотензивного средства учитывайте степень необходимого снижения ВГД, сопутствующие заболевания и характеристики препарата (например, частоту дозирования, побочные эффекты, стоимость). При монотерапии снижение ВГД составляет примерно 25–33% при применении местных аналогов простагландинов; 20–25% при местном применении β-адреноблокаторов, α-адренергических агонистов или миотических (парасимпатомиметических) средств; 20–30% при приеме пероральных ингибиторов карбоангидразы; 18% — с местными ингибиторами ро-киназы; и 15–20% при местном применении ингибиторов карбоангидразы.

Аналог простагландина часто рассматривается в качестве начальной терапии при отсутствии других соображений (например, противопоказаний, соображений стоимости, непереносимости, побочных эффектов, отказа пациента) из-за относительно большей активности, введения один раз в день и низкая частота системных побочных эффектов; однако могут возникнуть побочные эффекты со стороны глаз.

Цель состоит в том, чтобы поддерживать ВГД, при котором потеря полей зрения вряд ли существенно снизит качество жизни в течение жизни пациента.

Показано, что снижение ВГД до лечения на ≥25% замедляет прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы. Установите начальное целевое ВГД (на основе степени повреждения зрительного нерва и/или потери поля зрения, исходного ВГД, при котором произошло повреждение, скорости прогрессирования, ожидаемой продолжительности жизни и других факторов) и снизьте ВГД для достижения этой цели. При необходимости корректируйте целевое ВГД вверх или вниз в зависимости от течения заболевания.

Для контроля ВГД часто требуется комбинированная терапия препаратами разных терапевтических классов.

Родственные наркотики

Как использовать Betaxolol (EENT)

Общие

  • Отрегулируйте дозировку в соответствии с индивидуальными потребностями и реакцией пациента, как это определяется тонометрическими показаниями до и во время терапии.
  • Из-за суточных колебаний ВГД измеряйте ВГД в разное время в течение курса лечения. день, чтобы определить, сохраняется ли адекватный гипотензивный эффект. ВГД может не стабилизироваться в течение нескольких недель после начала терапии.

    • Применение

    Офтальмологическое применение

    Применяйте местно в глаза, как глазной раствор или суспензия.

    Избегайте загрязнения контейнера с раствором или суспензией. (См. «Бактериальный кератит» в разделе «Предостережения»).

    Перед использованием хорошо встряхните суспензию.

    Принимайте любые сопутствующие местные офтальмологические препараты за ≥10 минут до введения суспензии.

    Снимайте контактные линзы перед введением каждой дозы бетаксолола; можно повторно надеть линзы через 15 минут после приема дозы. (См. «Контактные линзы» в разделе «Предостережения»).

    Дозировка

    Доступно в форме гидрохлорида бетаксолола; Дозировка, выраженная в пересчете на бетаксолол.

    Бетаксолол 0,25% офтальмологическая суспензия терапевтически эквивалентна (по величине и продолжительности гипотензивного эффекта) 0,5% раствору.

    Детские пациенты

    Глазная гипертензия и глаукома. Офтальмологические

    Бетаксолол 0,25% офтальмологическая суспензия: 1 капля в пораженный глаз(а) два раза в день.

    Взрослые

    Глазная гипертензия и глаукома

    Бетаксолол 0,5% офтальмологический раствор: 1 или 2 капли в пораженный глаз(а) два раза в день.

    Бетаксолол 0,25% офтальмологическая суспензия: по 1 капле в пораженный глаз(а) два раза в день.

    Если целевое ВГД не достигнуто, можно назначить дополнительные или альтернативные глазные гипотензивные средства. (См. «Глазная гипертензия и глаукома» в разделе «Использование».)

    Предупреждения

    Противопоказания
  • Известная гиперчувствительность к бетаксололу или любому ингредиенту препарата.
  • Синусовая брадикардия или АВ-блокада выше первой степени.
  • Кардиогенный шок или явная сердечная недостаточность, не компенсированная адекватно. (См. «Сердечно-сосудистые эффекты» в разделе «Предостережения»).
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Реакции чувствительности

    Атопия или анафилактические реакции в анамнезе

    Пациенты с атопией или тяжелой анафилактической реакцией в анамнезе на различные аллергены могут быть более восприимчивы к повторяющимся случайным, диагностическим или терапевтическим воздействиям с такими аллергенами, в то время как прием β-адреноблокаторов; такие пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, используемые для лечения анафилактических реакций.

    Системные эффекты

    Может системно абсорбироваться после местного нанесения на глаза; при местном применении бетаксолола следует учитывать обычные меры предосторожности, связанные с системным применением β-адреноблокаторов.

    Сердечно-сосудистые эффекты

    У пациентов, получавших местные (глазные) β-адреноблокаторы, сообщалось о тяжелых сердечных реакциях, включая смерть, связанную с сердечной недостаточностью.

    Незначительное влияние на АД и частоту сердечных сокращений отмечалось при местном применении бетаксолола.

    Противопоказан пациентам с АВ-блокадой выше первой степени, кардиогенным шоком или явной сердечной недостаточностью, которая недостаточно компенсирована (например, при лечении сердечными гликозидами и/или диуретиками). Используйте с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью или блокадой сердца в анамнезе. Прекратите терапию при первых признаках или симптомах сердечной недостаточности.

    Сахарный диабет

    β-адреноблокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии; с осторожностью назначать пациентам, подверженным гипогликемии, и пациентам с диабетом (особенно с лабильным диабетом), получающим гипогликемические средства.

    Тиреотоксикоз

    β-адреноблокаторы могут маскировать признаки гипертиреоза (например, тахикардию).

    Возможен синдром щитовидной железы при резкой отмене β-адреноблокатора; тщательно наблюдать за пациентами, имеющими или подозреваемыми в развитии тиреотоксикоза.

    Мышечная слабость

    Сообщается, что β-адреноблокаторы усиливают мышечную слабость, соответствующую определенным миастеническим проявлениям (например, диплопии, птозу, генерализованной слабости).

    Обширная хирургия

    Возможны повышенные риски, связанные с общей анестезией (например, тяжелая, длительная гипотония; трудности с возобновлением или поддержанием сердечного ритма) из-за снижения способности сердца реагировать на рефлекторные β-адренергические стимулы.

    Необходимость отмены β-адреноблокаторов перед серьезной операцией является спорной; рассмотрите возможность постепенной отмены β-адреноблокаторов перед плановой операцией.

    При необходимости во время операции можно обратить вспять действие β-адреноблокаторов путем введения достаточных доз адренергических агонистов.

    Респираторные заболевания

    У пациентов с астмой, получавших местные (глазные) β-адреноблокаторы, сообщалось о тяжелых респираторных реакциях, включая смерть в результате бронхоспазма.

    Бетаксолол для местного применения безопасно использовался у отдельных пациентов с реактивным заболеванием дыхательных путей; однако при применении препарата также сообщалось о повышенном сопротивлении дыхательных путей и легочном дистрессе (т. е. одышке, бронхоспазме, сгущении бронхиального секрета, астме, дыхательной недостаточности). Соблюдайте осторожность у пациентов с признаками реактивного заболевания дыхательных путей при тестировании функции легких или чрезмерным ограничением функции легких.

    Закрытоугольная глаукома

    Бетаксолол практически не влияет на размер зрачка. Не используйте отдельно у пациентов с закрытоугольной глаукомой; у этих пациентов используйте только в сочетании с миотиками.

    Сосудистая недостаточность

    Рекомендуется соблюдать осторожность пациентам с сосудистой недостаточностью из-за потенциального воздействия β-адреноблокаторов на АД и пульс.

    Рассмотреть альтернативную терапию при появлении признаков или симптомов Возникают феномен Рейно или снижение мозгового кровотока.

    Бактериальный кератит

    Бактериальный кератит зарегистрирован при использовании многодозовых контейнеров с офтальмологическими растворами для местного применения. Контейнеры были случайно контаминированы пациентами, большинство из которых страдали сопутствующим заболеванием роговицы или нарушением поверхности глазного эпителия.

    Неправильное обращение с офтальмологическими препаратами может привести к заражению препаратов обычными бактериями, которые, как известно, вызывают глазные инфекции. Использование загрязненных офтальмологических препаратов может привести к серьезному повреждению глаз и последующей потере зрения. (См. «Советы пациентам».)

    Отслойка хориоидеи

    Отслойка хориоидеи после процедур фильтрации, зарегистрированных при применении водной супрессивной терапии.

    Контактные линзы

    Офтальмологический раствор и суспензия бетаксолола содержат бензалкония хлорид, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами. Снимайте контактные линзы перед введением каждой дозы бетаксолола; можно повторно надеть линзы через 15 минут после приема дозы.

    Особые группы населения

    Беременность

    Категория C.

    Использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает возможный риск для плода.

    Лактация

    Проникает в молоко. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении кормящими женщинами.

    Применение в педиатрии

    Бетаксолол 0,25% суспензия: безопасность и эффективность у педиатрических пациентов установлена ​​в ходе 3-месячного активного контролируемого клинического исследования; побочные эффекты сопоставимы с теми, которые наблюдаются у взрослых.

    Раствор бетаксолола 0,5%: Производитель заявляет, что безопасность и эффективность не установлены у педиатрических пациентов.

    Гериатрическое применение

    Общих различий в безопасности и эффективности относительно нет. для более молодых людей.

    Распространенные побочные эффекты

    Жжение в глазах и дискомфорт при закапывании. Может быть более распространено в случае раствора, чем в случае суспензии.

    На какие другие лекарства повлияют Betaxolol (EENT)

    Конкретные препараты

    Лекарственное средство

    Взаимодействие

    Комментарии

    Адренергические психотропные средства

    Возможный антагонизм психотропного средства

    Применение одновременно с осторожностью

    β-адреноблокаторы системного действия

    Возможны аддитивные эффекты на ВГД и/или системную β-адреноблокатору

    Антиаритмические средства (например, амиодарон) )

    Возможные аддитивные эффекты (например, гипотония, выраженная брадикардия)

    Блокаторы кальциевых каналов

    Возможные аддитивные эффекты (например, гипотония, выраженная брадикардия)

    Сердечные гликозиды

    Возможные аддитивные эффекты (например, гипотония, выраженная брадикардия)

    Препараты, истощающие катехоламины (например, резерпин)

    Возможны аддитивные эффекты (например, гипотония, выраженная брадикардия); может проявляться в виде головокружения, обморока или постуральной гипотензии

    Внимательно наблюдать

    Адреналин

    Люди с атопией и пациенты с тяжелыми анафилактическими реакциями в анамнезе могут не реагировать на лечение обычные дозы адреналина, используемые при лечении анафилактических реакций

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова