Betel Nut

Γενικό όνομα: Areca Catechu L.
ΜΑΡΚΕΣ: Areca Nut, Betel Nut, Paan, Paan-gutkha Pinlang, Pinang, Supari

Χρήση του Betel Nut

Υπάρχουν περιορισμένες κλινικές εφαρμογές και οι μακροπρόθεσμες ανεπιθύμητες αντιδράσεις στη μάσηση του πετάλ είναι καλά τεκμηριωμένες.

Καρδιαγγειακές επιδράσεις

Δεδομένα για τα ζώα

Οι ξηροί καρποί Betel περιέχουν μια τανίνη με ανασταλτική δράση του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης in vitro. Η δραστηριότητα αυτής της τανίνης αποδείχθηκε συγκρίσιμη με την καπτοπρίλη σε ένα παλαιότερο πείραμα σε αρουραίους.12

Κλινικά δεδομένα

Μια οξεία καρδιαγγειακή απόκριση (υπέρταση και αυξημένος καρδιακός ρυθμός) στο καρύδι εμφανίζεται σε νέες μασητές, αλλά μειώνεται με τη χρόνια χρήση.8, 13, 47 Μια ανασκόπηση αυτών των δεδομένων και περαιτέρω μελέτη υποδηλώνει ότι αυτή η επίδραση έχει γενετική εξάρτηση.13 Μια κλινική εφαρμογή για αυτήν την επίδραση είναι απίθανη λαμβάνοντας υπόψη τον αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου που σχετίζεται με κατανάλωση ξηρών καρπών αρέκας.

Επιδράσεις στο ΚΝΣ

Κλινικά δεδομένα

Μελέτες που αξιολογούν τις επιδράσεις της μάσησης με καρύδια betel υποδεικνύουν ότι μια ποικιλία από τις χημικές ενώσεις που βρίσκονται στο areca μπορεί να ασκούν δραστηριότητα. Η αρεκολίνη επιδεικνύει παρασυμπαθομιμητική δράση στους μουσκαρινικούς και νικοτινικούς υποδοχείς. Η αρεκαιδίνη και η γκουβασίνη δρουν ως αναστολείς πρόσληψης γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος, ενώ οι φαινολικές ενώσεις στο φύλλο διεγείρουν την απελευθέρωση κατεχολαμινών.5 Έχουν παρατηρηθεί αλλαγές στον ηλεκτροεγκεφαλογράφο, με αυξημένη δραστηριότητα κυμάτων άλφα και βήτα και μειωμένη θήτα. Αυξήσεις της νοραδρεναλίνης και της αδρεναλίνης στο πλάσμα έχουν παρατηρηθεί μεταξύ των μασητών καρυδιού.5, 8 Τοπογραφικές αλλαγές στο ΗΕΓ έχουν αναφερθεί.47

Σε 65 ασθενείς με σχιζοφρένεια, μείωση των θετικών συμπτωμάτων, όπως μετρήθηκε με το θετικό και Η Κλίμακα Αρνητικού Συνδρόμου παρατηρήθηκε μεταξύ των ανδρών που μασούσαν ξηρούς καρπούς υψηλής κατανάλωσης (περισσότεροι από 7,5 ολόκληροι ξηροί καρποί betel/ημέρα). Δεν υπήρξε καμία σημαντική σχέση μεταξύ της μάσησης betel και των θετικών ή αρνητικών συμπτωμάτων στις γυναίκες.10, 11 Η μουσκαρινική χολινομιμητική δράση των αλκαλοειδών μπορεί να ευθύνεται για αυτό το αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει προσδιοριστεί μηχανισμός δράσης.11

Betel Nut παρενέργειες

Αναφέρεται ότι μεταξύ 10% και 25% του παγκόσμιου πληθυσμού μασάει λίπος betel, και η μάσηση κουκουνάρι betel θεωρείται ότι είναι ο 4ος πιο κοινός εθισμός στον κόσμο.21, 22, 23, 24, 25, 26 Η οξεία τοξικότητα είναι θεωρείται σπάνιο, αλλά μπορεί να είναι κλινικά σημαντικό. 8, 27, 28

Μεταβολικό σύνδρομο

Η κατανάλωση καρυδιού betel έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη παχυσαρκίας και υπεργλυκαιμίας σε ποντίκια και με διαβήτης τύπου 2 σε ανθρώπους.8, 26, 29

Μεγάλες μελέτες επιπολασμού με βάση τον πληθυσμό έχουν δείξει σταθερά αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου μεταξύ των μασητών καρυδιών. στατιστική συσχέτιση με την κατανάλωση καρυδιών, αλλά η υπέρταση και η υπεργλυκαιμία είναι επίσης σημαντικές. Έχει επίσης αποδειχθεί παρεμβολή στον μεταβολισμό της βιταμίνης D και της ομοκυστεΐνης, παράγοντες που σχετίζονται με καρδιαγγειακά νοσήματα και μεταβολικό σύνδρομο.25, 33 Η θνησιμότητα από όλες τις αιτίες έχει επίσης βρεθεί ότι είναι υψηλότερη μεταξύ των μασητών κουκουνάρι.32 Έχει αποδειχθεί προκατάληψη φύλου σε ορισμένες , αλλά όχι όλες, οι σπουδές. Οι άνδρες είναι υψηλότεροι καταναλωτές και για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.26, 30, 31

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες

Έχει αναφερθεί αυξημένος κίνδυνος πεπτικού έλκους παρά τη χρήση μάσησης πετάλ βοηθούν την πέψη.8 Παλαιότερες αναφορές περιστατικών υποδηλώνουν επιδείνωση της βρογχοσυστολής και μειωμένο αναγκαστικό εκπνευστικό όγκο στο πρώτο δευτερόλεπτο της εκπνοής σε ασθματικούς που μασούν καρύδι.34, 35

Πριν τη λήψη Betel Nut

Αποφύγετε τη χρήση. Τεκμηριωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων τερατογόνων και εμβρυοτοξικών επιδράσεων.16 Η αρεκολίνη έχει βρεθεί στο μηκώνιο και τον πλακούντα, και υπάρχουν αναφορές περιπτώσεων νεογνικού στερητικού συνδρόμου.17, 18

Τρόπος χρήσης Betel Nut

Υπάρχουν περιορισμένες κλινικές δοκιμές για την καθοδήγηση της δοσολογίας. υπάρχουν περιορισμένες κλινικές εφαρμογές. Μια δόση αρεκολίνης 5 έως 20 mg χρησιμοποιήθηκε σε μια μελέτη καταστολής της όρεξης.14

Ο ξηρός καρπός Betel είναι ευρέως διαθέσιμος στα παντοπωλεία της Ανατολικής Ασίας στις Ηνωμένες Πολιτείες και πωλείται συνήθως με τον καπνό ως πρόσθετο. Άλλα πρόσθετα μπορεί να περιλαμβάνουν εκχύλισμα δέντρου κατεχούν, μπαχαρικά και γλυκαντικά.15 Το γουδί γενικά αποτελείται από ένα μείγμα καπνού, κονιοποιημένου ή κομμένου ξηρού καρπού σε φέτες και σβησμένο λάιμ (πολτός υδροξειδίου του ασβεστίου).2, 15 Αυτό το μείγμα τυλίγεται στο φύλλο της αμπέλου μπετέλ. Οι χρήστες μπορούν να μασούν από 4 έως 15 λίρες την ημέρα, με κάθε λίπος να μασάται για περίπου 15 λεπτά.2

Προειδοποιήσεις

Το καρύδι και το φύλλο του Betel έχουν επιδείξει μεταλλαξιογόνες, καρκινογόνες και γονοτοξικές ιδιότητες in vitro και σε πειράματα σε ζώα. 39, 40 Η προσθήκη σβησμένου ασβέστη στο γαλάκτωμα διευκολύνει την παραγωγή νιτροζαμινών και αντιδραστικών ειδών οξυγόνου και οι νιτροζαμίνες από το καρύδι betel έχουν αποδειχθεί μεταλλαξιογόνες και καρκινογόνες.36, 40, 41, 42 Μελέτες επιπολασμού και άλλα επιδημιολογικά δεδομένα έχουν έδειξε μια εξαρτώμενη από τη δόση και τη διάρκεια συσχέτιση της μάσησης του μπετέλ με την προκαρκινική στοματική υποβλεννογόνο ίνωση και τον καρκίνο του στόματος, του φάρυγγα, του λάρυγγα και του οισοφάγου.23, 39, 41, 42, 43, 44, 45, 48, 49 Ο συνδυασμός μάσησης Το λίπος betel (με ή χωρίς καπνό) και το κάπνισμα τσιγάρων έχει αποδειχθεί ότι έχουν αθροιστική επίδραση στον κίνδυνο καρκίνου του στόματος, του στοματοφαρυγγικού ή/και του οισοφάγου.48, 49

Έχουν σημειωθεί αυξήσεις στις αμινοτρανσφεράσες ορού αρουραίοι που τρέφονταν τακτικά με καρύδι betel8 και μια αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης κίρρωσης και ηπατοκυτταρικού καρκινώματος έχει περιγραφεί μεταξύ των μασητών του betel quid40 (ένα μείγμα φύλλων betel ή φρούτων με άλλα συστατικά, όπως φοίνικα αρέκα και καπνός). Ο κίνδυνος είναι αυξημένος σε ασθενείς με χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β ή C, μεγαλύτερη διάρκεια μάσησης (δηλαδή, περισσότερο από 20 χρόνια) και κατανάλωση περισσότερων από 100.000 λίτρων.40, 50, 51 Αυτή η επίδραση μπορεί να οφείλεται εν μέρει στο υψηλό επίπεδο της περιεκτικότητας σε σαφρόλη του φύλλου betel, η οποία έχει εμπλακεί στην καρκινογένεση του ήπατος, και μετρήθηκε στο σάλιο των μασαστών betel quid καθώς και στον ηπατοκυτταρικό ιστό.4, 40

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Betel Nut

Προκυκλιδίνη: Το καρύδι μπετέλ μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική δράση της προκυκλιδίνης. Παρακολούθηση της θεραπείας.(19)

Tacrolimus (συστημική): Ο ξηρός καρπός Betel μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του tacrolimus στον ορό (συστημική). Παρακολουθήστε τη θεραπεία.(20, 52)

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά