Betel Nut

Nombre generico: Areca Catechu L.
Nombres de marca: Areca Nut, Betel Nut, Paan, Paan-gutkha Pinlang, Pinang, Supari

Uso de Betel Nut

Existen aplicaciones clínicas limitadas y las reacciones adversas a largo plazo a la masticación de betel están bien documentadas.

Efectos cardiovasculares

Datos en animales

Las nueces de betel contienen un tanino con actividad inhibidora de la enzima convertidora de angiotensina in vitro. La actividad de este tanino demostró ser comparable a la del Captopril en un experimento anterior en ratas.12

Datos clínicos

Una respuesta cardiovascular aguda (hipertensión y aumento de la frecuencia cardíaca) a la nuez de betel ocurre en quienes mastican por primera vez, pero disminuye con el uso crónico.8, 13, 47 Una revisión de estos datos y estudios adicionales sugieren que este efecto tiene una dependencia genética.13 Es poco probable que este efecto tenga una aplicación clínica considerando el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular asociado con consumo de nuez de areca.

Efectos sobre el SNC

Datos clínicos

Los estudios que evalúan los efectos de masticar nuez de betel sugieren que una variedad de compuestos químicos que se encuentran en la areca pueden ejercer actividad. La arecolina demuestra acción parasimpaticomimética sobre los receptores muscarínicos y nicotínicos; la arecaidina y la guvacina actúan como inhibidores de la absorción de ácido gamma-aminobutírico, mientras que los compuestos fenólicos de la hoja estimulan la liberación de catecolaminas.5 Se han observado cambios en el electroencefalógrafo, con un aumento de la actividad de las ondas alfa y beta y una disminución de la theta. Se han observado aumentos en la noradrenalina y adrenalina plasmática entre los masticadores de nuez de betel.5, 8 Se han informado cambios topográficos en el EEG.47

En 65 pacientes con esquizofrenia, se observó una disminución en los síntomas positivos medidos por el Positivo y La Escala de Síndrome Negativo se observó entre hombres que consumían mucho nueces de betel (más de 7,5 nueces de betel enteras/día). No existieron relaciones significativas entre la masticación de betel y los síntomas positivos o negativos entre las mujeres.10, 11 La acción colinomimética muscarínica de los alcaloides puede ser responsable de este efecto, pero no se ha determinado un mecanismo de acción.11

Betel Nut efectos secundarios

Se informa que entre el 10% y el 25% de la población mundial mastica betel, y se considera que masticar betel es la cuarta adicción más común del mundo.21, 22, 23, 24, 25, 26 La toxicidad aguda es se considera poco frecuente, pero puede ser clínicamente importante.8, 27, 28

Síndrome metabólico

El consumo de nuez de betel se ha asociado con el desarrollo de obesidad e hiperglucemia en ratones, y con diabetes tipo 2 en humanos.8, 26, 29

Grandes estudios de prevalencia basados ​​en la población han demostrado consistentemente un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular entre los masticadores de nuez de betel.26, 30, 31, 32 El hipertriacilglicerol ha demostrado ser el más fuerte asociación estadística con el consumo de nuez de betel, pero la hipertensión y la hiperglucemia también son importantes. También se ha demostrado interferencia con el metabolismo de la vitamina D y la homocisteína, factores asociados con enfermedades cardiovasculares y síndrome metabólico.25, 33 También se ha encontrado que la mortalidad por todas las causas es mayor entre los masticadores de betel.32 Se ha demostrado un sesgo de género en algunos casos. , pero no todos, los estudios; los hombres son mayores consumidores y durante períodos de tiempo más prolongados.26, 30, 31

Otras reacciones adversas

Se ha informado de un mayor riesgo de ulceración péptica a pesar del uso de masticación de betel para ayudan a la digestión.8 Informes de casos más antiguos sugieren un empeoramiento de la broncoconstricción y una reducción del volumen espiratorio forzado en el primer segundo de la espiración en asmáticos que mastican nuez de betel.34, 35

antes de tomar Betel Nut

Evite su uso. Reacciones adversas documentadas, incluidos efectos teratogénicos y fetotóxicos.16 Se ha encontrado arecolina en el meconio y la placenta, y existen informes de casos de síndrome de abstinencia neonatal.17, 18

Cómo utilizar Betel Nut

Existen ensayos clínicos limitados para guiar la dosificación; Existen aplicaciones clínicas limitadas. En un estudio sobre la supresión del apetito se utilizó una dosis de arecolina de 5 a 20 mg.14

La nuez de betel está ampliamente disponible en las tiendas de comestibles del este de Asia en los Estados Unidos y comúnmente se vende con tabaco como aditivo. Otros aditivos pueden incluir extracto de árbol de catecún, especias y edulcorantes.15 El quid generalmente se compone de una mezcla de tabaco, nuez de areca en polvo o en rodajas y cal apagada (pasta de hidróxido de calcio).2, 15 Esta mezcla se envuelve en la hoja. de la vid de betel. Los usuarios pueden masticar de 4 a 15 libras al día, masticando cada libra durante unos 15 minutos.2

Advertencias

La nuez de betel y la hoja de betel han demostrado propiedades mutagénicas, cancerígenas y genotóxicas in vitro y en experimentos con animales.36, 37, 38, 46 Además, se sugiere que la nuez de betel posee actividad inmunosupresora.8, 39, 40 La adición de cal apagada al quid facilita la producción de nitrosaminas y especies reactivas de oxígeno, y se ha demostrado que las nitrosaminas de la nuez de betel son mutagénicas y cancerígenas. 36, 40, 41, 42 Se han realizado estudios de prevalencia y otros datos epidemiológicos. ha demostrado una asociación dependiente de la dosis y la duración de la masticación de betel con fibrosis submucosa oral precancerosa y cáncer oral, faríngeo, laríngeo y esofágico.23, 39, 41, 42, 43, 44, 45, 48, 49 La combinación de masticación Se ha demostrado que el betel quid (con o sin tabaco) y fumar cigarrillos tienen un efecto aditivo sobre el riesgo de cáncer oral, orofaríngeo y/o esofágico.48, 49

Se han observado aumentos en las aminotransferasas séricas en ratas alimentadas regularmente con nuez de betel8 y se ha descrito un aumento en la incidencia de cirrosis y carcinoma hepatocelular entre quienes mastican betel quid40 (una mezcla de hoja o fruta de betel con otros ingredientes, como nuez de palma areca y tabaco). El riesgo aumenta en pacientes con infección crónica por hepatitis B o C, una mayor duración de la masticación (es decir, más de 20 años) y un consumo de más de 100.000 libras.40, 50, 51 Este efecto puede deberse en parte al alto nivel del contenido de safrol de la hoja de betel, que se ha implicado en la carcinogénesis hepática, y se midió en la saliva de los masticadores de betel, así como en el tejido hepatocelular.4, 40

¿Qué otras drogas afectarán? Betel Nut

Prociclidina: La nuez de betel puede disminuir el efecto terapéutico de la prociclidina. Monitoree la terapia.(19)

Tacrolimus (sistémico): la nuez de betel puede disminuir la concentración sérica de tacrolimus (sistémico). Monitorear la terapia.(20, 52)

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