Betel Nut

Nama generik: Areca Catechu L.
Nama-nama merek: Areca Nut, Betel Nut, Paan, Paan-gutkha Pinlang, Pinang, Supari

Penggunaan Betel Nut

Penggunaan klinisnya terbatas, dan efek samping jangka panjang terhadap mengunyah sirih sudah diketahui dengan baik.

Efek kardiovaskular

Data hewan

Sirih mengandung tanin dengan aktivitas penghambatan enzim pengubah angiotensin secara in vitro. Aktivitas tanin ini terbukti sebanding dengan kaptopril pada percobaan yang lebih tua pada tikus.12

Data klinis

Respon kardiovaskular akut (hipertensi dan peningkatan denyut jantung) terhadap sirih pinang terjadi pada pengguna yang baru mengunyah, namun mereda dengan penggunaan jangka panjang.8, 13, 47 Sebuah tinjauan terhadap data ini dan penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa efek ini memiliki ketergantungan genetik.13 Penerapan klinis untuk efek ini tidak mungkin terjadi mengingat peningkatan risiko penyakit kardiovaskular yang terkait dengan konsumsi pinang.

Efek pada sistem saraf pusat

Data klinis

Studi yang mengevaluasi efek mengunyah sirih menunjukkan bahwa berbagai senyawa kimia yang ditemukan dalam pinang dapat memberikan aktivitas. Arecoline menunjukkan tindakan parasimpatomimetik pada reseptor muskarinik dan nikotinik; arecaidine dan guvacine bertindak sebagai inhibitor penyerapan asam gamma-aminobutyric, sementara senyawa fenolik dalam daun merangsang pelepasan katekolamin.5 Perubahan elektroensefalograf telah diamati, dengan aktivitas gelombang alfa dan beta meningkat dan theta menurun. Peningkatan noradrenalin dan adrenalin plasma telah diamati di antara pengunyah pinang.5,8 Perubahan topografi pada EEG telah dilaporkan.47

Pada 65 pasien skizofrenia, terjadi penurunan gejala positif yang diukur dengan Positif dan Skala Sindrom Negatif diamati pada pria yang mengonsumsi banyak buah pinang (lebih dari 7,5 buah pinang utuh/hari). Tidak ada hubungan yang signifikan antara mengunyah sirih dan gejala positif atau negatif pada wanita.10, 11 Tindakan kolinomimetik muskarinik dari alkaloid mungkin bertanggung jawab atas efek ini, namun mekanisme kerjanya belum ditentukan.11

Betel Nut efek samping

Dilaporkan bahwa antara 10% dan 25% populasi dunia mengunyah sirih, dan mengunyah sirih dianggap sebagai kecanduan paling umum ke-4 di dunia.21, 22, 23, 24, 25, 26 Toksisitas akut adalah dianggap jarang, namun mungkin penting secara klinis.8, 27, 28

Sindrom metabolik

Konsumsi buah pinang telah dikaitkan dengan perkembangan obesitas dan hiperglikemia pada tikus, dan dengan diabetes tipe 2 pada manusia.8, 26, 29

Studi prevalensi berbasis populasi besar secara konsisten menunjukkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular di kalangan pengunyah sirih pinang.26, 30, 31, 32 Hipertriasilgliserol menunjukkan dampak yang paling kuat hubungan statistik dengan konsumsi sirih pinang, namun hipertensi dan hiperglikemia juga penting. Gangguan pada vitamin D dan metabolisme homosistein, yang merupakan faktor yang berhubungan dengan penyakit kardiovaskular dan sindrom metabolik, juga telah dibuktikan.25,33 Semua penyebab kematian juga ditemukan lebih tinggi di kalangan pengunyah sirih.32 Bias gender telah ditunjukkan di beberapa negara. , tapi tidak semua, studi; laki-laki adalah konsumen yang lebih tinggi dan untuk jangka waktu yang lebih lama.26, 30, 31

Reaksi merugikan lainnya

Peningkatan risiko tukak lambung telah dilaporkan meskipun telah menggunakan kunyah sirih untuk membantu pencernaan.8 Laporan kasus yang lebih lama menunjukkan memburuknya bronkokonstriksi dan berkurangnya volume ekspirasi paksa pada detik pertama ekspirasi pada penderita asma yang mengunyah sirih pinang.34, 35

Sebelum mengambil Betel Nut

Hindari penggunaan. Reaksi merugikan yang terdokumentasi, termasuk efek teratogenik dan fetotoksik.16 Arecoline telah ditemukan di mekonium dan plasenta, dan ada laporan kasus sindrom penarikan neonatal.17, 18

Cara Penggunaan Betel Nut

Ada uji klinis terbatas untuk memandu dosis; aplikasi klinis yang terbatas ada. Dosis arecoline 5 hingga 20 mg digunakan dalam penelitian mengenai penekanan nafsu makan.14

Sirih banyak tersedia di toko grosir Asia Timur di Amerika Serikat, dan biasanya dijual dengan tembakau sebagai bahan tambahan. Bahan tambahan lainnya mungkin termasuk ekstrak pohon catechun, rempah-rempah, dan pemanis.15 Quid umumnya terdiri dari campuran tembakau, pinang bubuk atau irisan, dan jeruk nipis (pasta kalsium hidroksida).2, 15 Campuran ini dibungkus dengan daun dari tanaman sirih. Pengguna dapat mengunyah 4 hingga 15 pound sehari, dengan setiap pound dikunyah selama sekitar 15 menit.2

Peringatan

Sirih dan daun sirih telah menunjukkan sifat mutagenik, karsinogenik, dan genotoksik secara in vitro dan pada hewan percobaan.36, 37, 38, 46 Selain itu, buah pinang diduga memiliki aktivitas imunosupresif.8, 39, 40 Penambahan kapur sirih ke dalam cairan memfasilitasi produksi nitrosamin dan spesies oksigen reaktif, dan nitrosamin dari buah pinang telah terbukti bersifat mutagenik dan karsinogenik.36, 40, 41, 42 Studi prevalensi dan data epidemiologi lainnya menunjukkan menunjukkan hubungan yang bergantung pada dosis dan durasi antara mengunyah sirih dengan fibrosis submukosa mulut prakanker dan kanker mulut, faring, laring, dan esofagus.23, 39, 41, 42, 43, 44, 45, 48, 49 Kombinasi mengunyah sirih sirih (dengan atau tanpa tembakau) dan merokok telah terbukti memiliki efek tambahan pada risiko kanker mulut, orofaring, dan/atau esofagus.48, 49

Peningkatan serum aminotransferase telah dicatat pada tikus yang diberi makan sirih secara teratur8 dan peningkatan kejadian sirosis dan karsinoma hepatoseluler telah dilaporkan terjadi di kalangan pengunyah sirih40 (campuran daun atau buah sirih dengan bahan lain, seperti pinang dan tembakau). Risiko meningkat pada pasien dengan infeksi hepatitis B atau C kronis, durasi mengunyah yang lebih lama (yaitu lebih dari 20 tahun), dan mengonsumsi lebih dari 100.000 pound.40, 50, 51 Efek ini mungkin disebabkan oleh tingginya tingkat kandungan safrol daun sirih, yang terlibat dalam karsinogenesis hati, dan diukur dalam air liur pengunyah sirih serta di jaringan hepatoseluler.4, 40

Apa pengaruh obat lain Betel Nut

Procyclidine: Buah pinang dapat mengurangi efek terapeutik procyclidine. Pantau terapi.(19)

Tacrolimus (sistemik): Sirih dapat menurunkan konsentrasi serum tacrolimus (sistemik). Pantau terapi.(20, 52)

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer