Bismuth Salts

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Bismuth Salts

Διάρροια

Υποσαλικυλικό βισμούθιο χρησιμοποιείται ως αυτοθεραπεία σε παιδιά και ενήλικες για συμπτωματικό έλεγχο της οξείας μη ειδικής διάρροιας και της διάρροιας των ταξιδιωτών.

Το υποσαλικυλικό βισμούθιο έχει χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες για την πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών† [off-label]. Ωστόσο, λιγότερο αποτελεσματικά από τους αντι-μολυσματικούς παράγοντες.

Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και νόσος του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Υποσαλικυλικό βισμούθιο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και της νόσου του δωδεκαδακτυλικού έλκους (ενεργό νόσο ή ιστορικό έλκους του δωδεκαδακτύλου). η εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού φαίνεται ότι μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Υποσαλικυλικό βισμούθιο που χρησιμοποιείται σε σχήματα πολλαπλών φαρμάκων που περιλαμβάνουν επίσης μετρονιδαζόλη, υδροχλωρική τετρακυκλίνη και έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων Η2 ισταμίνης ή αναστολέα αντλίας πρωτονίων (τετραπλή θεραπεία). τέτοιοι συνδυασμοί φαρμάκων που προτείνονται από το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας (ACG) ως θεραπευτική επιλογή πρώτης γραμμής για την εκρίζωση της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Η ACG συνιστά την εξέταση τέτοιων σχημάτων τετραπλών φαρμάκων σε ασθενείς με αλλεργία στην πενικιλλίνη και σε αυτούς που έχουν λάβει προηγουμένως ένα αντιβιοτικό μακρολίδης. Εάν το αρχικό σχήμα των 14 ημερών δεν εξαλείφει το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, υποχωρήστε με σχήμα πολλαπλών φαρμάκων που δεν περιλαμβάνει μετρονιδαζόλη για να αποφύγετε πιθανή ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη.

Σχήματα πολλαπλών φαρμάκων που περιλαμβάνουν υποσαλικυλικό βισμούθιο, μετρονιδαζόλη, υδροχλωρική τετρακυκλίνη και έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (αντί για ανταγωνιστή του υποδοχέα Η2 ισταμίνης) μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά έναντι των ανθεκτικών στη μετρονιδαζόλη στελεχών p. τέτοια σχήματα που συνιστώνται από το ACG ως αποδεκτή επιλογή θεραπείας για επίμονη λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (θεραπεία «διάσωσης»).

Σταθερός συνδυασμός που περιέχει υποκιτρικό βισμούθιο, μετρονιδαζόλη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη (Pylera) που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ομεπραζόλη για τη θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και του έλκους του δωδεκαδακτύλου (ενεργό έλκος ή ιστορικό έλκους του δωδεκαδακτύλου τα τελευταία 5 χρόνια).

Μετεωρισμός ή οσμή κοπράνων

Υπογαλλικό βισμούθιο που χρησιμοποιείται ως αυτοθεραπεία σε παιδιά και ενήλικες για τη μείωση του μετεωρισμού ή της οσμής κοπράνων από κολοστομία ή ειλεοστομία.

Το υπογαλλικό βισμούθιο έχει χρησιμοποιηθεί ως αυτοθεραπεία για τη μείωση της οσμής από ακράτεια κοπράνων† [εκτός ετικέτας], σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου† [εκτός ετικέτας] ή βαριατρική χειρουργική† [εκτός ετικέτας].

Το υπογαλλικό βισμούθιο δεν αναμένεται να είναι αποτελεσματικό για τη μείωση της οσμής από ελαττωματική προσωπική υγιεινή† [off-label].

Δυσπεψία (Στομαχική διαταραχή)

Υποσαλικυλικό βισμούθιο που χρησιμοποιείται ως αυτοθεραπεία σε παιδιά και ενήλικες για συμπτωματική ανακούφιση από τη δυσπεψία (π.χ. στομαχικές διαταραχές, ναυτία, καούρα, πληρότητα, ρέψιμο, αέρια) δευτερογενή στην υπερκαταβολή σε φαγητό και ποτό.

Η αποτελεσματικότητα των αλάτων βισμούθιου στη θεραπεία της μη ελκωτικής δυσπεψίας† είναι αβέβαιη. Δεν συνιστάται ως θεραπεία πρώτης γραμμής λόγω του πιθανού κινδύνου νευροτοξικότητας με μακροχρόνια χρήση. μπορεί να είναι χρήσιμοι ως πράκτορες δεύτερης γραμμής.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Bismuth Salts

Χορήγηση

Από του στόματος χορήγηση

Κάψουλες

Υπογαλλικό βισμούθιο: Χορηγείται από το στόμα έως και 4 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Καταπιείτε την κάψουλα ολόκληρη.

Υποκιτρικό κάλιο βισμούθιο σε σταθερό συνδυασμό με μετρονιδαζόλη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη (Pylera): Χορηγείται από το στόμα 4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο. χορηγήστε ομεπραζόλη ταυτόχρονα ως μέρος του σχήματος. (Βλ. Σταθερός συνδυασμός που περιέχει υποκιτρικό κάλιο βισμούθιου, μετρονιδαζόλη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη [Pylera] στην ενότητα Δοσολογία.) Καταπιείτε την κάψουλα ολόκληρη. Χορηγήστε με γεμάτο ποτήρι (240 mL) νερό, ιδιαίτερα με δόσεις πριν τον ύπνο, για να μειώσετε τον κίνδυνο ερεθισμού και εξέλκωσης του οισοφάγου από συστατικό υδροχλωρικής τετρακυκλίνης. Εάν παραλείψετε μια δόση Pylera, πάρτε την επόμενη δόση σε τακτικά προγραμματισμένη ώρα. μην διπλασιάζετε τη δόση. Επικοινωνήστε με τον κλινικό γιατρό εάν παραλείψετε >4 δόσεις.

Εναιώρημα

Υποσαλικυλικό βισμούθιο: Ανακινήστε καλά το εναιώρημα πριν από τη χορήγηση. Χρησιμοποιήστε το κύπελλο δόσης που παρέχεται από τον κατασκευαστή για ακριβή δοσολογία. Για τη διόταμη, στρίψτε το καπάκι και χορηγήστε την κατάλληλη δόση πιέζοντας το σωληνάριο.

Μασώμενα δισκία

Υπογαλλικό βισμούθιο: Χορηγήστε από το στόμα έως και 4 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Μασήστε ή καταπίνετε ολόκληρο.

Υποσαλικυλικό βισμούθιο: Μασήστε ή διαλύστε στο στόμα και καταπιείτε.

Υποσαλικυλικό βισμούθιο (με μετρονιδαζόλη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη στο κιτ θεραπείας Helidac): Χορηγήστε κάθε συστατικό από το στόμα 4 φορές την ημέρα με τα γεύματα και πριν τον ύπνο. Μασήστε και καταπιείτε τα δισκία υποσαλικυλικού βισμούθιου. Χορηγήστε συστατικά υδροχλωρικής τετρακυκλίνης και μετρονιδαζόλης με γεμάτο ποτήρι (240 mL) νερό, ιδιαίτερα με δόσεις πριν τον ύπνο, για να μειώσετε τον κίνδυνο ερεθισμού και εξέλκωσης του οισοφάγου από το συστατικό υδροχλωρικής τετρακυκλίνης. Εάν παραλείψετε μια δόση της θεραπείας Helidac, πάρτε την επόμενη δόση σε τακτικά προγραμματισμένο χρόνο. μην διπλασιάζετε τη δόση. Εάν παραλείψετε >4 δόσεις, επικοινωνήστε με τον κλινικό γιατρό.

Συμβατικά δισκία

Υποσαλικυλικό βισμούθιο (π.χ., Pepto-Bismol Εύκολα στην Κατάποση Καψάκια): Καταπίνετε με νερό. μη μασάτε.

Δοσολογία

Διατίθεται ως υπογαλλικό βισμούθιο, υποκιτρικό κάλιο βισμούθου και υποσαλικυλικό βισμούθιο. δοσολογίες που εκφράζονται σε όρους αλάτων.

Υποκιτρικό κάλιο βισμούθιο διαθέσιμο σε σταθερό συνδυασμό με μετρονιδαζόλη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη (Pylera). δοσολογία Pylera εκφρασμένη ως αριθμός καψακίων.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Οξεία μη ειδική διάρροια και διάρροια ταξιδιωτών Βισμούθιο Subsalicylate Από του στόματος

Παιδιά ≥ 12 ετών: 525 mg κάθε 30-60 λεπτά ή 1,05 g κάθε ώρα ανάλογα με τις ανάγκες, να μην υπερβαίνει τα 4,2 g σε ένα 24ωρο. Χρησιμοποιήστε μέχρι να σταματήσει η διάρροια, αλλά όχι >2 ημέρες.

Παιδιά ηλικίας ≥12 ετών: Εναλλακτικά, χορηγήστε 1,05 g κάθε 30 λεπτά† έως κάθε ώρα, όπως απαιτείται, να μην υπερβαίνει τα 4,2 g σε ένα 24ωρο.

Μετεωρισμός ή οσμή κοπράνων Υπογαλλικό βισμούθιο Από του στόματος

Παιδιά ηλικίας ≥ 12 ετών: 200–400 mg έως και 4 φορές την ημέρα.

Δυσπεψία (Διαταραχή στομάχου) Υποσαλικυλικό βισμούθιο Από του στόματος

Παιδιά ηλικίας ≥ 12 ετών: 525 mg κάθε 30–60 λεπτά όπως απαιτείται, να μην υπερβαίνει τα 4,2 g σε περίοδο 24 ωρών. Να μην χρησιμοποιείται για >2 ημέρες.

Παιδιά ηλικίας ≥12 ετών: Εναλλακτικά, χορηγήστε 1,05 g κάθε 30–60 λεπτά† όπως απαιτείται, για να μην υπερβαίνει τα 4,2 g σε ένα 24ωρο.

Ενήλικες

Οξεία μη ειδική διάρροια και διάρροια ταξιδιωτών Βισμούθιο Υποσαλικυλικό Από του στόματος

525 mg κάθε 30–60 λεπτά ή 1,05 g κάθε ώρα όπως απαιτείται, να μην υπερβαίνει τα 4,2 g το 24ωρο περίοδος. Χρησιμοποιήστε μέχρι να σταματήσει η διάρροια, αλλά όχι >2 ημέρες.

Εναλλακτικά, χορηγήστε 1,05 g κάθε 30 λεπτά† έως κάθε ώρα όπως απαιτείται, για να μην υπερβείτε τα 4,2 g σε ένα 24ωρο.

Πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών† Υποσαλικυλικό βισμούθιο Από του στόματος

525 mg 4 φορές την ημέρα έχει συσταθεί.

Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και νόσος του δωδεκαδακτυλικού έλκους Υποσαλικυλικό βισμούθιο, μετρονιδαζόλη και υδροχλωρικό σχήμα τετρακυκλίνης Από του στόματος

525 mg υποσαλικυλικού βισμούθιου σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη (250 mg) και υδροχλωρική τετρακυκλίνη 10–50 mg ημερησίως 14 ημέρες; χορηγήστε ταυτόχρονα με ρανιτιδίνη (150 mg) δύο φορές την ημέρα ή συνήθη δόση ενός αναστολέα αντλίας πρωτονίων μία ή δύο φορές την ημέρα.

Θεραπεία διάσωσης για επίμονη λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού: Χορηγήστε για 7–14 ημέρες.

> Υποσαλικυλικό βισμούθιο (με μετρονιδαζόλη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη) σε κιτ θεραπείας Helidac από του στόματος

525 mg υποσαλικυλικού βισμούθιου σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη (250 mg) και υδροχλωρική τετρακυκλίνη (500 mg) 4 φορές την ημέρα (κατά ύπνο) ημέρες; χορηγήστε ταυτόχρονα με τη συνήθη δόση του ανταγωνιστή των υποδοχέων Η2.

Σταθερός συνδυασμός που περιέχει υποκιτρικό κάλιο βισμούθου, μετρονιδαζόλη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη (Pylera) Από του στόματος

3 κάψουλες 4 φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο) για 10 ημέρες. χορηγήστε ταυτόχρονα με ομεπραζόλη 20 mg δύο φορές την ημέρα (μετά το πρωινό και το βραδινό γεύμα) για 10 ημέρες.

Μετεωρισμός ή οσμή κοπράνων Υπογαλλικό βισμούθιο Από του στόματος

200–400 mg έως και 4 φορές την ημέρα.

Δυσπεψία (Διαταραχή στομάχου) Υποσαλικυλικό βισμούθιο Από του στόματος

525 mg κάθε 30–60 λεπτά όπως απαιτείται, να μην υπερβαίνει τα 4,2 g σε μια περίοδο 24 ωρών. Να μην χρησιμοποιείται για >2 ημέρες.

Εναλλακτικά, χορηγήστε 1,05 g κάθε 30–60 λεπτά† όπως απαιτείται, για να μην υπερβείτε τα 4,2 g σε ένα 24ωρο.

Όρια συνταγογράφησης

Παιδιατρικοί ασθενείς

Οξεία μη ειδική διάρροια και διάρροια ταξιδιωτών Βισμούθιο Υποσαλικυλικό Από του στόματος

Παιδιά ≥ 12 ετών: Μέγιστο 4,2 g ανά 24 ώρες περίοδος. Η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ημέρες.

Δυσπεψία (Διαταραχή στομάχου) Υποσαλικυλικό βισμούθιο Από του στόματος

Παιδιά ≥ 12 ετών: Μέγιστο 4,2 g σε περίοδο 24 ωρών. Η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ημέρες.

Ενήλικες

Οξεία μη ειδική διάρροια και διάρροια ταξιδιωτών Βισμούθιο Υποσαλικυλικό Από του στόματος

Μέγιστο 4,2 g σε περίοδο 24 ωρών. Η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ημέρες.

Δυσπεψία (Διαταραχή στομάχου) Υποσαλικυλικό βισμούθιο Από του στόματος

Μέγιστο 4,2 g σε περίοδο 24 ωρών. Η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ημέρες.

Ειδικοί πληθυσμοί

Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις δοσολογίας πληθυσμού αυτήν τη στιγμή. (Βλέπε γηριατρική χρήση και επίσης βλ. Νεφρική δυσλειτουργία, στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Το Helidac Therapy (κιτ που περιέχει υποσαλικυλικό βισμούθιο, μετρονιδαζόλη, υδροχλωρική τετρακυκλίνη) αντενδείκνυται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, παιδιατρικούς ασθενείς, ασθενείς με ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, με γνωστή αλλεργία στην ασπιρίνη ή στα σαλικυλικά και σε εκείνα με γνωστή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του κιτ.
  • Pylera (κάψουλα σταθερού συνδυασμού που περιέχει υποκιτρικό βισμούθιο, μετρονιδαζόλη, υδροχλωρική τετρακυκλίνη) αντενδείκνυται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, σε παιδιατρικούς ασθενείς, σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία και σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό της κάψουλας.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Διαταραχές γαστρεντερικού συστήματος

    Μην χρησιμοποιείτε υποσαλικυλικό βισμούθιο (π.χ. Maalox Total relief) για αυτοθεραπεία σε ασθενείς με έλκος, αιμορραγική διαταραχή ή αιματηρά ή μαύρα κόπρανα.

    Σύνδρομο Reye

    Κίνδυνος συνδρόμου Reye με υποσαλικυλικό βισμούθιο σε παιδιά ή εφήβους που έχουν ή αναρρώνουν από συμπτώματα ανεμευλογιάς ή γρίπης. (Βλ. Παιδιατρική χρήση στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Νευροτοξικότητα

    Νευροτοξικότητα που σχετίζεται με υπερβολικές δόσεις αλάτων βισμούθιου που αναφέρεται σπάνια. αναστρέψιμη μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

    Αποχρωματισμός της γλώσσας και/ή των κοπράνων

    Πιθανό παροδικό και αβλαβές σκούρο χρώμα της γλώσσας ή/και μαύρα κόπρανα. μην συγχέετε το σκουρόχρωμο σκαμνί με τη μέλαινα.

    Περιεχόμενο μολύβδου

    Το βισμούθιο που εξορύσσεται από το έδαφος και τα εμπορικά διαθέσιμα παρασκευάσματα Pepto-Bismol, ενδέχεται να περιέχουν μικρές ποσότητες μολύβδου που απαντά στη φύση. Οι ποσότητες μολύβδου στα παρασκευάσματα Pepto-Bismol είναι χαμηλές σε σύγκριση με τη μέση ημερήσια έκθεση σε μόλυβδο. Παρασκευάσματα Pepto-Bismol που δεν προορίζονται για χρόνια χρήση.

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Υπερευαισθησία

    Το υποσαλικυλικό βισμούθιο περιέχει σαλικυλικό. να μην χρησιμοποιείται σε ασθενείς αλλεργικούς στα σαλικυλικά (συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης).

    Γενικές προφυλάξεις

    Επιλογή και χρήση αντιμολυσματικών σε σχήματα ελικοβακτηριδίου

    Για να μειωθεί η ανάπτυξη ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων και να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα του Helidac Therapy, του Pylera και άλλων αντιμολυσματικών παραγόντων, χρησιμοποιήστε μόνο για τη θεραπεία ή την πρόληψη λοιμώξεων που έχουν αποδειχθεί ή υπάρχει ισχυρή υποψία ότι προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια.

    Όταν επιλέγετε ή τροποποιείτε αντι-λοιμώδη θεραπεία, χρησιμοποιήστε αποτελέσματα καλλιέργειας και in vitro δοκιμές ευαισθησίας. Ελλείψει τέτοιων δεδομένων, λάβετε υπόψη τα τοπικά πρότυπα επιδημιολογίας και ευαισθησίας όταν επιλέγετε αντι-λοιμώδη για εμπειρική θεραπεία.

    Φαινυλκετονουρία

    Τα μασώμενα δισκία διοτάμης περιέχουν ασπαρτάμη (NutraSweet), η οποία μεταβολίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα σε φαινυλαλανίνη μετά από χορήγηση από το στόμα.

    Χρήση σταθερών συνδυασμών ή κιτ πολλαπλών φαρμάκων

    Όταν το παρασκεύασμα σταθερού συνδυασμού που περιέχει υποκιτρικό βισμούθιο υποκιτρικό κάλιο, μετρονιδαζόλη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη (Pylera) ή το κιτ που περιέχει υποσαλικυλικό βισμούθιο, μετρονιδαζόλη και υδροχλωροχλωρική μετρονιδαζόλη Hetracycline ) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και της νόσου του δωδεκαδακτυλικού έλκους, οι προφυλάξεις, οι προφυλάξεις και οι αντενδείξεις που σχετίζονται με τη μετρονιδαζόλη και την υδροχλωρική τετρακυκλίνη πρέπει να λαμβάνονται υπόψη επιπλέον εκείνων που σχετίζονται με το υποκιτρικό βισμούθιο ή το υποσαλικυλικό βισμούθιο.

    Σφάλματα φαρμακευτικής αγωγής

    Σοβαρά σφάλματα φαρμακευτικής αγωγής έχουν αναφερθεί στην FDA στα οποία οι καταναλωτές χρησιμοποίησαν Maalox Total Relief (υποσαλικυλικό βισμούθιο) όταν σκόπευαν να χρησιμοποιήσουν παραδοσιακά υγρά αντιόξινα προϊόντα Maalox που περιέχουν υδροξείδιο του αργιλίου, υδροξείδιο του μαγνησίου και σιμεθικόνη (π.χ. Maalox Advanced Regular Strength, Maalox Advanced Maximum Strength). Λόγω της πιθανότητας σοβαρών δυσμενών επιπτώσεων που σχετίζονται με την τυχαία χρήση του υποσαλικυλικού βισμούθιου (το οποίο σχετίζεται χημικά με την ασπιρίνη), ο κατασκευαστής του Maalox Total Relief συμφώνησε αρχικά να αλλάξει την εμπορική ονομασία του προϊόντος σε μια που δεν περιελάμβανε το "Maalox". ωστόσο, ο κατασκευαστής διέκοψε το παρασκεύασμα υποσαλικυλικού βισμούθιου το καλοκαίρι του 2010.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Υποσαλικυλικό βισμούθιο: Κατηγορία C (Κατηγορία D στο 3ο τρίμηνο).

    Θεραπεία Helidac, Pylera: Κατηγορία D.

    Helidac Therapy, Pylera: Άγνωστη επίδραση στον τοκετό και τον τοκετό.

    Γαλουχία

    Υποσαλικυλικό βισμούθιο: Χρησιμοποιήστε με προσοχή.

    Helidac Therapy, Pylera: Διακόψτε το θηλασμό ή το φάρμακο.

    Παιδιατρική χρήση

    Μην χρησιμοποιείτε υποσαλικυλικό βισμούθιο σε παιδιά ή εφήβους που έχουν ή αναρρώνουν από συμπτώματα ανεμευλογιάς ή γρίπης. Οι αλλαγές στη συμπεριφορά που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο σε παιδιά ή εφήβους που λαμβάνουν το φάρμακο μπορεί να είναι πρώιμο σημάδι του συνδρόμου Reye.

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του εμπορικά διαθέσιμου κιτ θεραπείας Helidac ή του σκευάσματος σταθερού συνδυασμού Pylera σε παιδιατρικούς ασθενείς που έχουν μολυνθεί από ελικοβακτηρίδιο δεν έχει τεκμηριωθεί. Το Pylera ή το κιτ θεραπείας Helidac δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά <8 ετών. (Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Γηριατρική χρήση

    Ανεπαρκής εμπειρία σε άτομα ηλικίας ≥ 65 ετών για να καθοριστεί εάν ανταποκρίνονται διαφορετικά από τους νεότερους ενήλικες στο εμπορικά διαθέσιμο κιτ θεραπείας Helidac ή στο σκεύασμα σταθερού συνδυασμού ή στο Pylera για θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και της νόσου του δωδεκαδακτυλικού έλκους.

    Λάβετε υπόψη τις σχετιζόμενες με την ηλικία μειώσεις στην ηπατική, νεφρική ή/και καρδιακή λειτουργία και τη συνοδό νόσο και τη φαρμακευτική θεραπεία.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Συσσώρευση αλάτων βισμούθιου μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο. Το εμπορικά διαθέσιμο κιτ θεραπείας Helidac και το παρασκεύασμα σταθερού συνδυασμού Pylera αντενδείκνυνται σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία. (Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις και επίσης Ειδικοί πληθυσμοί στην ενότητα Φαρμακοκινητική.)

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Χρησιμοποιήστε το υποσαλικυλικό βισμούθιο με προσοχή, αν όχι καθόλου, σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Το εμπορικά διαθέσιμο κιτ θεραπείας Helidac και το παρασκεύασμα σταθερού συνδυασμού Pylera αντενδείκνυνται σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. (Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Βισμούθιο: Παροδικό και αβλαβές σκούρο χρώμα της γλώσσας και/ή μαύρα κόπρανα, μειωμένη περισταλτικότητα (με υπογαλλικό βισμούθιο).

    Θεραπεία Helidac: Ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μέλαινα, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού.

    Πυλέρα: Ανωμαλία κοπράνων, διάρροια, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, πονοκέφαλος, γριππώδες σύνδρομο, διαστροφή γεύσης, εξασθένηση, κολπίτιδα, ζάλη.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Bismuth Salts

    Ειδικά φάρμακα και εργαστηριακές εξετάσεις

    Φάρμακο ή δοκιμή

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Αντιπηκτικά

    Τα σαλικυλικά άλατα (π.χ. υποσαλικυλικό βισμούθιο) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας με ταυτόχρονη αντιπηκτική θεραπεία

    Παρακολουθήστε την αντιπηκτική θεραπεία. προσαρμόστε τη δόση του αντιπηκτικού όπως απαιτείται

    Αντιδιαβητικά φάρμακα

    Πιθανώς ενισχυμένα υπογλυκαιμικά αποτελέσματα με ταυτόχρονη θεραπεία με σαλικυλικό άλας

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή

    Ασπιρίνη

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή

    Σιπροφλοξασίνη

    Το υποσαλικυλικό βισμούθιο μειώνει ελαφρώς τις μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και την AUC της σιπροφλοξασίνης

    Δεν θεωρείται κλινικά σημαντική

    Δοξυκυκλίνη

    Το υποσαλικυλικό βισμούθιο μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της δοξυκυκλίνης

    Αποφύγετε τη χρήση υποσαλικυλικού βισμούθιου για αυτοθεραπεία σε ταξιδιώτες που λαμβάνουν δοξυκυκλίνη για προφύλαξη από ελονοσία

    Μεθοτρεξάτη

    Αποφύγετε τη χρήση υποσαλικυλικού βισμούθιου για αυτοθεραπεία ταυτόχρονα με μεθοτρεξάτη

    Ομεπραζόλη

    Η ομεπραζόλη αυξάνει την έκταση της απορρόφησης του βισμούθιου από τις κάψουλες Pylera μετά από ταυτόχρονη χορήγηση

    Probenecid

    Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με προσοχή, εάν καθόλου

    Ακτινογραφία (ακτινογραφίες )

    Το βισμούθιο απορροφά τις ακτίνες Χ. μπορεί να επηρεάσει τις ακτινογραφικές διαγνωστικές διαδικασίες του γαστρεντερικού σωλήνα

    Σαλικυλικά

    Μην χρησιμοποιείτε υποσαλικυλικό βισμούθιο για αυτοθεραπεία ταυτόχρονα με άλλα σαλικυλικά φάρμακα

    Σουλφινπυραζόνη

    Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με προσοχή

    Δοκιμές για απόκρυφο αίμα

    Το σκουρόχρωμο κόπρανα από άλατα βισμούθιου δεν παρεμβαίνει στις εξετάσεις για κρυφό αίμα

    Τετρακυκλίνη

    Το βισμούθιο και/ή το ανθρακικό ασβέστιο (έκδοχο δισκίων υποσαλικυλικού βισμούθιου) μειώνει τη συστηματική απορρόφηση της τετρακυκλίνης ; Η κλινική σημασία είναι άγνωστη καθώς η σχετική συμβολή της συστηματικής έναντι της τοπικής αντιμικροβιακής δράσης κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού δεν έχει προσδιοριστεί

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά