Bisoprolol and hydrochlorothiazide

Nombre generico: Bisoprolol And Hydrochlorothiazide
Clase de droga: Bloqueadores beta con tiazidas

Uso de Bisoprolol and hydrochlorothiazide

La combinación de Bisoprolol e hidroclorotiazida se usa para tratar la presión arterial alta (hipertensión). La presión arterial alta aumenta la carga de trabajo del corazón y las arterias. Si continúa durante mucho tiempo, es posible que el corazón y las arterias no funcionen correctamente. Esto puede dañar los vasos sanguíneos del cerebro, el corazón y los riñones, provocando un derrame cerebral, insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal. La presión arterial alta también puede aumentar el riesgo de sufrir ataques cardíacos. Es posible que sea menos probable que estos problemas ocurran si se controla la presión arterial.

El bisoprolol es un betabloqueante. Funciona afectando la respuesta a algunos impulsos nerviosos en ciertas partes del cuerpo, como el corazón. Como resultado, el corazón late más lento y disminuye la presión arterial. Cuando se reduce la presión arterial, aumenta la cantidad de sangre y oxígeno que llega al corazón.

La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico (pastilla para eliminar el agua). Reduce la cantidad de agua en el cuerpo al aumentar el flujo de orina, lo que ayuda a reducir la presión arterial.

Este medicamento está disponible sólo con receta médica.

Bisoprolol and hydrochlorothiazide efectos secundarios

Además de los efectos necesarios, un medicamento puede provocar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren, es posible que necesiten atención médica.

Consulte con su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes efectos secundarios:

Menos comunes

  • hinchazón o hinchazón de la cara, los brazos, las manos, la parte inferior de las piernas o los pies
  • dolor o malestar en el pecho
  • aturdimiento, mareos o desmayos
  • aumento rápido de peso
  • latidos cardíacos lentos o irregulares
  • hormigueo en las manos o los pies
  • dificultad para respirar
  • cansancio o debilidad inusual
  • aumento o pérdida de peso inusual
  • Incidencia desconocida

  • Llaga persistente que no cicatriza
  • crecimiento rosado
  • parche rojizo o área irritada
  • protuberancia brillante
  • área blanca, amarilla o cerosa parecida a una cicatriz
  • Busque ayuda de emergencia inmediatamente si se presenta alguno de los siguientes síntomas de sobredosis:

    Síntomas de sobredosis

  • Ansiedad
  • visión borrosa
  • ardor, hormigueo, picazón, entumecimiento, hormigueo, sensación de hormigueo o hormigueo
  • cambio de conciencia
  • escalofríos
  • frío, húmedo piel
  • sudores fríos
  • confusión en cuanto a tiempo, lugar o persona
  • piel fría y pálida
  • tos
  • disminución de la cantidad de orina
  • depresión
  • venas del cuello dilatadas
  • mareos, desmayos o aturdimiento al levantarse repentinamente después de estar acostado o sentadosomnolencia
  • boca seca
  • pulso o latidos cardíacos rápidos o fuertes
  • pulso rápido y débil
  • micción frecuente
  • tener creencias falsas que no se pueden cambiar con hechos
  • aumento del hambre
  • aumento de la sed
  • aumento del volumen de orina pálida y diluida
  • respiración irregular
  • irritabilidad
  • pérdida de apetito
  • pérdida del conocimiento
  • cambios de humor
  • músculo dolor o calambres
  • náuseas o vómitos
  • nerviosismo
  • pesadillas
  • falta de respiración
  • respiración ruidosa
  • no poder orinar
  • entumecimiento u hormigueo en las manos, los pies o los labios
  • dolor o molestias en la parte inferior de las piernas
  • ver, oír o sentir cosas que no existen
  • convulsiones
  • temblores
  • dificultad para hablar
  • sudoración
  • hinchazón de la cara, manos, dedos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas
  • opresión en el pecho
  • temblores
  • inconsciencia
  • inusual somnolencia, embotamiento o sensación de lentitud
  • excitación, nerviosismo o inquietud inusuales
  • mucha somnolencia o sueño
  • debilidad y pesadez de piernas
  • aumento de peso
  • Pueden ocurrir algunos efectos secundarios que generalmente no necesitan atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, es posible que su profesional de la salud pueda indicarle formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios. Consulte con su profesional de atención médica si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa o es molesto o si tiene alguna pregunta al respecto:

    Menos comunes

  • Estómago ácido o agrio
  • eructos
  • disminución del interés en las relaciones sexuales
  • diarrea
  • dificultad para moverse
  • acidez de estómago
  • incapacidad para tener o mantener una erección
  • indigestión
  • dolor en las articulaciones
  • pérdida de la capacidad, el deseo, el impulso o el rendimiento sexual
  • dolor o rigidez muscular
  • somnolencia
  • malestar, malestar o dolor de estómago
  • articulaciones hinchadas
  • Raros

  • Secreción nasal o congestión nasal
  • estornudos
  • En algunos pacientes también pueden ocurrir otros efectos secundarios no enumerados. Si nota algún otro efecto, consulte con su profesional de la salud.

    Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

    antes de tomar Bisoprolol and hydrochlorothiazide

    Al decidir utilizar un medicamento, se deben sopesar los riesgos de tomarlo frente al beneficio que producirá. Esta es una decisión que usted y su médico tomarán. Para este medicamento se debe considerar lo siguiente:

    Alergias

    Informe a su médico si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica o inusual a este medicamento o a cualquier otro medicamento. Informe también a su profesional de la salud si tiene algún otro tipo de alergia, como a alimentos, colorantes, conservantes o animales. Para productos sin receta, lea atentamente la etiqueta o los ingredientes del paquete.

    Pediátrico

    No se han realizado estudios apropiados sobre la relación de la edad con los efectos de la combinación de bisoprolol e hidroclorotiazida en la población pediátrica. Seguridad y eficacia no han sido establecidas.

    Geriátrico

    Los estudios apropiados realizados hasta la fecha no han demostrado problemas geriátricos específicos que limitarían la utilidad de la combinación de bisoprolol e hidroclorotiazida en los ancianos. Sin embargo, los pacientes de edad avanzada son más sensibles a los efectos de este medicamento que los adultos más jóvenes y tienen más probabilidades de tener problemas hepáticos, cardíacos o renales relacionados con la edad, lo que puede requerir precaución y un ajuste en la dosis en pacientes que reciben una combinación de bisoprolol e hidroclorotiazida.

    Lactancia

    No existen estudios adecuados en mujeres para determinar el riesgo infantil al usar este medicamento durante la lactancia. Sopese los posibles beneficios frente a los posibles riesgos antes de tomar este medicamento durante la lactancia.

    Interacciones con medicamentos

    Aunque ciertos medicamentos no deben usarse juntos en absoluto, en otros casos se pueden usar dos medicamentos diferentes juntos incluso si pudiera ocurrir una interacción. En estos casos, es posible que su médico quiera cambiar la dosis o que sean necesarias otras precauciones. Cuando esté tomando este medicamento, es especialmente importante que su profesional de la salud sepa si está tomando alguno de los medicamentos que se enumeran a continuación. Las siguientes interacciones se han seleccionado en función de su importancia potencial y no necesariamente las incluyen todas.

    No se recomienda el uso de este medicamento con cualquiera de los siguientes medicamentos. Su médico puede decidir no tratarlo con este medicamento o cambiar algunos de los otros medicamentos que toma.

  • Dofetilida
  • Por lo general, no se recomienda el uso de este medicamento con cualquiera de los siguientes medicamentos, pero puede ser necesario en algunos casos. Si ambos medicamentos se recetan juntos, su médico puede cambiar la dosis o la frecuencia con la que usa uno o ambos medicamentos.

  • Acarbosa
  • Aceclofenaco
  • Acemetacina
  • Acetildigoxina
  • Albiglutida
  • Albuterol
  • Alogliptina
  • Anfetamina
  • Amtolmetina Guacil
  • Trióxido de arsénico
  • Aspirina
  • Benzfetamina
  • Bromfenaco
  • Bromocriptina
  • Bufexamac
  • Buprenorfina
  • Canagliflozina
  • Celecoxib
  • Ceritinib
  • Clorpropamida
  • Salicilato de colina
  • Clonidina
  • Clonixina
  • Codeína
  • Crizotinib
  • Dapagliflozina
  • Darunavir
  • Deslanósido
  • Desmopresina
  • Dexibuprofeno
  • Dexketoprofeno
  • Dextroanfetamina
  • Diclofenaco
  • Diflunisal
  • Digitalis
  • Digitoxina
  • Digoxina
  • Diltiazem
  • Dipirona
  • Dronedarona
  • Droperidol
  • Droxicam
  • Dulaglutida
  • Empagliflozina
  • Etodolaco
  • Etofenamato
  • Etoricoxib
  • Exenatida
  • Felbinac
  • Fenoldopam
  • Fenoprofeno
  • Fepradinol
  • Feprazona
  • Fexinidazol
  • Fingolimod
  • Flecainida
  • Floctafenina
  • Ácido flufenámico
  • Flurbiprofeno
  • Formoterol
  • Glimepirida
  • Glipizida
  • Gliburida
  • Ibuprofeno
  • Indacaterol
  • Indometacina
  • Insulina
  • Insulina aspart, recombinante
  • Insulina bovina
  • Insulina Degludec
  • Insulina Detemir
  • Insulina Glulisina
  • Iohexol
  • Ketanserina
  • Ketoprofeno
  • Ketorolaco
  • Lacosamida
  • Levalbuterol
  • Levometadil
  • Linagliptina
  • Liraglutida
  • Lisdexanfetamina
  • Litio
  • Lixisenatida
  • Lornoxicam
  • Loxoprofeno
  • Lumiracoxib
  • Meclofenamato
  • Ácido mefenámico
  • Meloxicam
  • >ul>
  • Metanfetamina
  • Metotrexato
  • Metildigoxina
  • Miglitol
  • Morniflumato
  • Nabumetona
  • Naproxeno
  • Nateglinida
  • Nepafenaco
  • Ácido niflúmico
  • Nimesulida
  • Nimesulida Beta Ciclodextrina
  • Olodaterol
  • Ouabaína
  • Oxaprozina
  • Oxifenbutazona
  • Parecoxib
  • Fenilbutazona
  • Piketoprofeno
  • Pioglitazona
  • Piroxicam
  • Ponesimod
  • Porfimer
  • Pramlintida
  • Proglumetacina
  • Propyfenazona
  • Proquazona
  • Proscilaridina
  • Repaglinida
  • Rivastigmina
  • Rofecoxib
  • Rosiglitazona
  • Ácido salicílico
  • Salmeterol
  • Salsalato
  • Saxagliptina
  • Siponimod
  • Sitagliptina
  • Salicilato de sodio
  • Sotalol
  • Sulindac
  • Tapentadol
  • Tenoxicam
  • Terbutalina
  • Ácido tiaprofénico
  • Tolazamida
  • Tolbutamida
  • Ácido tolfenámico
  • Tolmetina
  • Topiramato
  • Valdecoxib
  • Verapamilo
  • Vilanterol
  • Vildagliptina
  • El uso de este medicamento con cualquiera de los siguientes medicamentos puede causar un mayor riesgo de ciertos efectos secundarios, pero usar ambos medicamentos puede ser el mejor tratamiento para usted. Si ambos medicamentos se recetan juntos, su médico puede cambiar la dosis o la frecuencia con la que usa uno o ambos medicamentos.

  • Acarbosa
  • Aceclofenaco
  • Acemetacina
  • Acetildigoxina
  • Albiglutida
  • Alfuzosina
  • Alogliptina
  • Ácido aminolevulínico
  • Amtolmetina guacilo
  • Aspirina
  • Bepridil
  • Bromfenaco
  • Bufexamac
  • Bunazosina
  • Canagliflozina
  • Carbamazepina
  • Celecoxib
  • Clorpropamida
  • Colestiramina
  • Salicilato de colina
  • Clonixina
  • Dapagliflozina
  • Deslanósido
  • Dexibuprofeno
  • Dexketoprofeno
  • Diclofenaco
  • Diflunisal
  • Digitoxina
  • Digoxina
  • Dipirona
  • Doxazosina
  • Droxicam
  • Dulaglutida
  • Empagliflozina
  • Ertugliflozina
  • Etodolaco
  • Etofenamato
  • Etoricoxib
  • Exenatida
  • Felbinac
  • Fenoprofeno
  • Fepradinol
  • Feprazona
  • Floctafenina
  • Ácido flufenámico
  • Flurbiprofeno
  • Ginkgo
  • Glimepirida
  • Glipizida
  • Gliburida
  • Gosipol
  • Ibuprofeno
  • Indometacina
  • Insulina asparta recombinante
  • Insulina Degludec
  • Insulina Detemir
  • Insulina glargina recombinante
  • Insulina glulisina
  • Insulina humana inhalada
  • Insulina Humana Isófana (NPH)
  • Insulina humana regular
  • Insulina Lispro recombinante
  • Ketoprofeno
  • Ketorolaco
  • Regaliz
  • Linagliptina
  • Liraglutida
  • Lixisenatida
  • Lornoxicam
  • Loxoprofeno
  • Lumiracoxib
  • Meclofenamato
  • Ácido mefenámico
  • Meloxicam
  • Metformina
  • Metildopa
  • Metildigoxina
  • Miglitol
  • Morniflumato
  • Moxisylyte
  • Nabumetona
  • Naproxeno
  • Nateglinida
  • Nepafenaco
  • Ácido niflúmico
  • Nimesulida
  • Nimesulida beta ciclodextrina
  • Oxaprozina
  • Oxifenbutazona
  • Parecoxib
  • Fenoxibenzamina
  • Fentolamina
  • Fenilbutazona
  • Piketoprofeno
  • Pioglitazona
  • Piroxicam
  • Pramlintida
  • Pranoprofeno
  • Prazosina
  • Proglumetacina
  • Propifenazona
  • Procuazona
  • Repaglinida
  • Rifapentina
  • Rofecoxib
  • Rosiglitazona
  • Ácido salicílico
  • Salsalato
  • Saxagliptina
  • Sitagliptina
  • Salicilato de sodio
  • Hierba de San Juan
  • Sulindac
  • Tamsulosina
  • Tenoxicam
  • Terazosina
  • Ácido tiaprofénico
  • Tolazamida
  • Tolbutamida
  • Ácido tolfenámico
  • Tolmetina
  • Trimazosina
  • Urapidil
  • Valdecoxib
  • Vildagliptina
  • Interacciones con alimentos/tabaco/alcohol

    Ciertos medicamentos no deben usarse en o alrededor del momento de ingerir alimentos o ciertos tipos de alimentos, ya que pueden ocurrir interacciones. El consumo de alcohol o tabaco con ciertos medicamentos también puede provocar interacciones. Hable con su profesional de la salud sobre el uso de su medicamento con alimentos, alcohol o tabaco.

    Otros problemas médicos

    La presencia de otros problemas médicos puede afectar el uso de este medicamento. Asegúrese de informar a su médico si tiene algún otro problema médico, especialmente:

  • Angina (dolor de pecho intenso): puede provocar dolor de pecho si se detiene demasiado rápido.
  • Anuria (incapacidad de formar orina) o
  • Bradicardia (latidos cardíacos lentos) o
  • Shock cardiogénico (shock causado por un ataque cardíaco) o
  • Bloqueo cardíaco o
  • Insuficiencia cardíaca o
  • Alergia a las sulfas (p. ej., sulfametoxazol, Bactrim®, Septra®): no debe usarse en pacientes con estas afecciones.
  • Enfermedad de los vasos sanguíneos o problemas de circulación (p. ej., enfermedad de las arterias coronarias) o
  • Desequilibrio de electrolitos (p. ej., niveles altos de calcio o niveles bajos de magnesio, potasio o sodio en el cuerpo) o
  • Glaucoma, ángulo cerrado agudo o
  • Gota o
  • Hiperuricemia (ácido úrico alto en la sangre) o
  • Miopía (cambios en el globo ocular que causan problemas de visión), agudo o
  • lupus eritematoso sistémico (LES): úselo con precaución. Puede empeorar estas condiciones.
  • Diabetes o
  • Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) o
  • Hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre): puede ocultar algunos de los signos y síntomas de estas enfermedades, como un latido rápido.
  • Enfermedad renal o
  • Enfermedad hepática: úselo con precaución. Los efectos pueden aumentar debido a una eliminación más lenta del medicamento del cuerpo.
  • Enfermedad pulmonar (p. ej., asma, bronquitis, enfisema): úselo con precaución. Puede causar dificultad para respirar en pacientes con esta afección.
  • Simpatectomía (un procedimiento quirúrgico en el que se extirpan ciertos nervios): úselo con precaución. Los efectos de este medicamento pueden verse aumentados.
  • Relacionar drogas

    Cómo utilizar Bisoprolol and hydrochlorothiazide

    Además del uso de este medicamento, el tratamiento para su presión arterial alta puede incluir control de peso y cambios en los tipos de alimentos que consume, especialmente alimentos con alto contenido de sodio (sal). Su médico le dirá cuáles de estos son los más importantes para usted. Debe consultar con su médico antes de cambiar su dieta.

    Muchos pacientes que tienen presión arterial alta no notarán ningún signo del problema. De hecho, muchos pueden sentirse normales. Es muy importante que tome su medicamento exactamente como se le indica y que acuda a sus citas con su médico incluso si se siente bien.

    Recuerde que este medicamento no curará su presión arterial alta, pero sí ayudará a controlarla. Debe continuar tomándolo según las indicaciones si espera reducir su presión arterial y mantenerla baja. Es posible que deba tomar medicamentos para la presión arterial alta por el resto de su vida. Si la presión arterial alta no se trata, puede causar problemas graves como insuficiencia cardíaca, enfermedades de los vasos sanguíneos, derrames cerebrales o enfermedades renales.

    Dosificación

    La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye sólo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.

    La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual lo está usando.

  • Para forma de dosificación oral (tabletas):
  • Para la presión arterial alta:
  • Adultos: una o dos tabletas por día, administradas como una dosis única o en dosis divididas. Su médico puede ajustar su dosis si es necesario.
  • Niños: su médico debe determinar el uso y la dosis.
  • Dosis omitida

    Si omite una dosis de este medicamento, tómela tan pronto como posible. Sin embargo, si es casi la hora de su siguiente dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario de dosificación habitual. No duplique las dosis.

    Almacenamiento

    Guarde el medicamento en un recipiente cerrado a temperatura ambiente, lejos del calor, la humedad y la luz directa. Evite la congelación.

    Mantenga fuera del alcance de los niños.

    No guarde medicamentos vencidos o que ya no sean necesarios.

    Pregunte a su profesional de la salud cómo Debe desechar cualquier medicamento que no utilice.

    Advertencias

    Es muy importante que su médico controle su progreso en visitas periódicas para asegurarse de que este medicamento esté funcionando correctamente. Es posible que se necesiten análisis de sangre y orina para detectar efectos no deseados.

    Este medicamento puede causar o empeorar la insuficiencia cardíaca en algunos pacientes. Consulte con su médico de inmediato si tiene dolor o malestar en el pecho, venas del cuello dilatadas, respiración irregular, latidos cardíacos irregulares, hinchazón de la cara, los dedos, los pies o la parte inferior de las piernas, dificultad para respirar, aumento de peso o cansancio o debilidad inusuales.

    Este medicamento puede causar reacciones alérgicas graves, incluida anafilaxia, que pueden poner en peligro la vida y requieren atención médica inmediata. Llame a su médico de inmediato si tiene sarpullido, picazón, ronquera, dificultad para respirar, dificultad para tragar o cualquier hinchazón en las manos, la cara, los labios, la lengua o la garganta mientras usa este medicamento.

    No interrumpa ni deje de tomar este medicamento sin antes consultar con su médico. Es posible que su médico quiera que reduzca gradualmente la cantidad que está tomando antes de suspenderlo por completo. Algunas afecciones pueden empeorar cuando se suspende repentinamente el medicamento, lo que puede ser peligroso.

    Este medicamento puede provocar cambios en sus niveles de azúcar en sangre. Además, este medicamento puede ocultar signos de niveles bajos de azúcar en sangre, como pulso rápido. Consulte con su médico si tiene estos problemas o si nota un cambio en los resultados de sus análisis de azúcar en sangre u orina.

    Asegúrese de que cualquier médico o dentista que lo atienda sepa que está usando este medicamento. Es posible que deba dejar de usar este medicamento varios días antes de someterse a una cirugía o exámenes médicos.

    Consulte con su médico de inmediato si presenta visión borrosa, dificultad para leer, dolor ocular o cualquier otro cambio en la visión durante o después del tratamiento. Esto podría ser un signo de un problema ocular grave. Su médico querrá que un oftalmólogo (oculista) le revise los ojos.

    Consulte con su médico de inmediato si tiene boca seca, aumento de sed, calambres musculares, náuseas o vómitos, cansancio o debilidad inusual, somnolencia o mareos intensos, convulsiones, disminución de la orina o latidos cardíacos rápidos. mientras usa este medicamento. Estos pueden ser síntomas de deshidratación o desequilibrio mineral.

    Este medicamento puede hacer que algunas personas estén menos alertas de lo normal. Si se produce este efecto secundario, no conduzca, utilice máquinas ni haga nada que pueda ser peligroso si no está alerta mientras toma este medicamento.

    Este medicamento puede aumentar su riesgo de contraer cáncer de piel (p. ej., cáncer de piel no melanoma). Evite la exposición al sol. Asegúrese de aplicarse protector solar antes de salir y usar ropa protectora y un sombrero. Evite las lámparas solares y las camas solares. Hable con su médico si tiene dudas sobre este riesgo.

    El alcohol, los analgésicos narcóticos o las pastillas para dormir pueden hacer que se sienta más aturdido, mareado o desmayado cuando se usa con este medicamento. Informe a su médico si está bebiendo alcohol o usando analgésicos o pastillas para dormir.

    No tome otros medicamentos a menos que hayan sido comentados con su médico. Esto incluye especialmente medicamentos recetados o sin receta (sin receta) para controlar el apetito, asma, resfriados, tos, fiebre del heno o problemas sinusales, ya que pueden aumentar la presión arterial.

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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