Black Walnut

Γενικό όνομα: Juglans Nigra L., Juglans Regia L.
ΜΑΡΚΕΣ: American Walnut, Black Walnut, Caucasian Walnut, Circassian Walnut, English Walnut, European Walnut, Persian Walnut

Χρήση του Black Walnut

Νόσος Alzheimer

Μια νευροφαρμακολογική ανασκόπηση των βιοδραστικών συστατικών των ξηρών καρπών, συμπεριλαμβανομένου του καρυδιού, αναφερόμενες κλινικές μελέτες και μελέτες σε ζώα που δείχνουν βελτίωση στη γνωστική και κινητική απόδοση με μια διατροφή εμπλουτισμένη με καρύδια. (Gorji 2018) Ένα άρθρο ανασκόπησης κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ευεργετικές επιδράσεις των καρυδιών στη γνωστική λειτουργία και την υγεία του εγκεφάλου ήταν εμφανείς σε κλινικές μελέτες και μελέτες σε ζώα και ότι τα καρύδια στη διατροφή μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο ή/και την εξέλιξη της ήπιας γνωστικής έκπτωσης και της νόσου Alzheimer. Δηλώθηκε ότι τα οφέλη μιας διατροφής εμπλουτισμένης με καρύδια σε εγκεφαλικές διαταραχές και άλλες χρόνιες παθήσεις οφείλονταν στις προσθετικές ή συνεργιστικές επιδράσεις των συστατικών της καρυδιάς για προστασία από το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή σε αυτές τις ασθένειες. (Chauhan 2020)

Δεδομένα για ζώα και in vitro

In vitro, το εκχύλισμα καρυδιού αποδείχθηκε ότι αναστέλλει και απινιδώνει την πρωτεΐνη αμυλοειδούς-βήτα, ένα κύριο χαρακτηριστικό της αμυλοειδούς πλάκας που παρατηρείται στους εγκεφάλους ασθενών με νόσο Alzheimer. (Chauhan 2004)

Τα συμπληρώματα καρυδιάς στη διατροφή ενός μοντέλου διαγονιδιακού ποντικού Tg2576 με νόσο Alzheimer βελτίωσαν σημαντικά τη μνήμη, την ικανότητα μάθησης και το άγχος. (Gorji 2018)

Κλινικά δεδομένα

Η μελέτη Walnuts and Healthy Aging (WAHA) ήταν μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (N=708) σε ηλικιωμένα άτομα ηλικίας 63 έως 79 ετών που διερεύνησε τα αποτελέσματα μιας 2ετούς διατροφικής παρέμβασης με καρύδια στη γνωστική έκπτωση. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η λήψη συμπληρωμάτων καρυδιού για 2 χρόνια δεν είχε καμία επίδραση στη γνωστική λειτουργία σε υγιείς ηλικιωμένους. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία της λειτουργίας του εγκεφάλου και οι post hoc αναλύσεις ανά τοποθεσία έδειξαν ότι τα καρύδια μπορεί να καθυστερήσουν τη γνωστική έκπτωση σε υποομάδες με υψηλότερο κίνδυνο. (Sala-Vila 2020)

Αντιμικροβιακά αποτελέσματα

Δεδομένα in vitro

Το συστατικό juglone έχει επιδείξει αντιμικροβιακά και αντιμυκητιακά αποτελέσματα. (Alkhawajah 1997)

Κλινικά δεδομένα

Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών που αξιολογούσαν τους ξηρούς καρπούς και τις επιδράσεις τους στη μικροχλωρίδα του εντέρου, τη λειτουργία του εντέρου και τα συμπτώματα του εντέρου σε υγιείς ενήλικες κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ξηροί καρποί δεν είχαν καμία επίδραση στη βακτηριακή φυλή, την ποικιλομορφία ή την παραγωγή κοπράνων. (Creedon 2020 )

Αντιοξειδωτική δράση

Το φύλλο μαύρης καρυδιάς έχει αξιολογηθεί για την αντιοξειδωτική του δράση. Μελέτες διαλογής υποδεικνύουν ενώσεις με δράση δέσμευσης ριζών και δράσης κατά της δημιουργίας ριζών. (Choi 2002, Halvorsen 2002) Η αντιοξειδωτική ικανότητα του φλοιού της καρυδιάς μπορεί να οφείλεται σε υψηλές συγκεντρώσεις αντιοξειδωτικών σε αυτό το τμήμα του καρπού. Τα ευρήματα υποδηλώνουν τη δυνατότητα χρήσης του φλοιού καρυδιού ως αντιοξειδωτικό τροφίμων ή ως συμπλήρωμα αντιοξειδωτικών. Οι ριζοσπαστικές και αντιμικροβιακές επιδράσεις των αντιοξειδωτικών στο πράσινο φλοιό υποδηλώνουν ότι μπορεί να είναι πηγή ενώσεων με δυνατότητα προστασίας της υγείας και αντιμικροβιακή δράση. (Jahanban-Esfahlan 2019)

In vitro δεδομένα

In vitro, η επαγωγική δράση του ενδογενούς αντιοξειδωτικού ενζύμου αίμη οξυγενάση-1 λόγω των καρυδιών ήταν κρίσιμη για την παροχή γαστρικής άμυνας έναντι διαφόρων ερεθιστικών παραγόντων, όπως η λοίμωξη από Helicobacter pylori, το στρες, το αλκοόλ, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), η ασπιρίνη και τοξικά χολικά οξέα. Συνήχθη το συμπέρασμα ότι το διαιτητικό καρύδι μπορεί να λειτουργήσει ως τροφικός παράγοντας για τη διάσωση της βλάβης του γαστρεντερικού γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλείται από ΜΣΑΦ. (Ένα 2020)

Κλινικά δεδομένα

Αποτελέσματα κλινικών μελετών που διερευνούν τις επιδράσεις των καρυδιών σχετικά με το οξειδωτικό στρες και την απόκριση της αποπρωτεΐνης ποικίλλουν. (Bellido 2004, Davis 2007, Feldman 2002) Έχει αποδειχθεί μεγαλύτερη καταστολή της υπεροξείδωσης των λιπιδίων σε υγιείς ενήλικες μετά από κατανάλωση μάφιν μαύρης καρυδιάς σε σύγκριση με μάφιν ελέγχου με βάση το βούτυρο (P<0,01) χωρίς να παρατηρείται διαφορά μεταξύ μαύρα και αγγλικών μάφιν με βάση το καρύδι. (Rodrigues 2019)

Κολπική μαρμαρυγή

Κλινικά δεδομένα

Η αξιολόγηση δεδομένων από 6.705 συμμετέχοντες χωρίς αρχική κολπική μαρμαρυγή στη δοκιμή PREDIMED αποκάλυψε σημαντική σχετική μείωση του κινδύνου κολπικής μαρμαρυγής (38%) με η μεσογειακή διατροφή συμπληρωμένη με έξτρα παρθένο ελαιόλαδο (50 g/ημέρα ή περισσότερο) αλλά όχι με τη μεσογειακή διατροφή συμπληρωμένη με ξηρούς καρπούς (αμύγδαλα, φουντούκια, καρύδια). (Martinez-Gonzalez 2014)

Αρτηριακή πίεση

Κλινικά δεδομένα

Μια 2ετής μελέτη παρακολούθησης (N=236) στρατολόγησε συμμετέχοντες ηλικίας 63 έως 79 ετών, οι οποίοι στη συνέχεια τυχαιοποιήθηκαν σε μάρτυρα ομάδα (συνήθης δίαιτα χωρίς κατανάλωση ξηρών καρπών) ή ομάδα παρέμβασης (περίπου το 15% της ημερήσιας ενεργειακής πρόσληψης που αποτελείται από καρύδια [περίπου 30 έως 60 g/ημέρα καρύδια]). Η δίαιτα με καρύδια οδήγησε σε μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 8,5 mm Hg σε εκείνους των οποίων τα αρχικά επίπεδα ήταν περισσότερα από 125 mm Hg. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στη διαστολική αρτηριακή πίεση. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα των καρυδιών χρειάστηκαν επίσης λιγότερη ανατίμηση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. (Domènech 2019, Santos 2020) Αντίθετα, μια πρόσφατη μετα-ανάλυση δεν υποστήριξε την κατανάλωση καρυδιών ως στρατηγική μείωσης της αρτηριακής πίεσης. (Santos 2020)

Καρκίνος

Η μαύρη καρυδιά έχει προταθεί ως υποψήφια για χημειοθεραπεία λόγω της τοξικής φύσης της juglone και της plumbagin, των κίτρινων χρωστικών κινόνης της μαύρης καρυδιάς. Ωστόσο, λείπουν υποστηρικτικές μελέτες. (Montoya 2004, Segura-Aguilar 1992)

In vitro δεδομένα

Έχουν αποδειχθεί αποτελέσματα απόπτωσης και νέκρωσης σε καρκινικά κύτταρα με εκχυλίσματα μαύρου καρυδιού. Στα κερατινοκύτταρα HaCAT, η έκθεση σε juglone και plumbagin μείωσε τη βιωσιμότητα των κυττάρων και τον κυτταρικό θάνατο. με τον καρκίνο του μαστού επιβεβαίωσε ότι η κατανάλωση καρυδιών για 2 έως 3 εβδομάδες οδήγησε σε αλλαγές στη γονιδιακή έκφραση στους όγκους που αναμένεται να επιβραδύνουν τον πολλαπλασιασμό, να μειώσουν τη φλεγμονή, να μειώσουν τη μετάσταση και να αυξήσουν τον θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Στις 2 έως 3 εβδομάδες μεταξύ της διάγνωσης και της χειρουργικής επέμβασης, οι γυναίκες κατανάλωναν 2 ουγγιές καρύδια καθημερινά ενώ η ομάδα ελέγχου απέφυγε τα καρύδια. Καμία από τις γυναίκες δεν είχε λάβει χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Αυτά τα αποτελέσματα υποστηρίζουν και ευθυγραμμίζονται με δεδομένα από προηγούμενες μελέτες σε ζώα και in vitro. (Hardman 2019)

Διαβήτης και μεταβολισμός γλυκόζης

Κλινικά δεδομένα

Σε μια τυχαιοποιημένη διασταυρούμενη δοκιμή στην οποία συμμετείχαν 194 υγιείς ενήλικες ηλικίας άνω των 50 ετών, τα δευτερεύοντα αποτελέσματα έκβασης δεν έδειξαν σημαντική αλλαγή στη γλυκόζη νηστείας κατά τη διάρκεια μιας φάσης καρυδιάς 2 μηνών σε σύγκριση με μια περίοδο ελέγχου. Ωστόσο, τεκμηριώθηκε μια στατιστικά σημαντική αλλά κλινικά άσχετη αύξηση της HbA1c. Εκτός από ένα τυχαίο εύρημα, πιθανές εξηγήσεις για την αλλαγή στο μεταβολισμό της γλυκόζης περιελάμβαναν αυξημένη κατανάλωση θερμίδων κατά τη φάση της καρυδιάς, θεραπεία με στατίνες, μειωμένη LDL και γενετικές παραλλαγές, οι οποίες θα μπορούσαν να αυξήσουν την HbA1c. (Bamberger 2017) Δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη νηστεία παρατηρήθηκε γλυκόζη μεταξύ της ομάδας καρυδιών και της ομάδας ελέγχου στη 2ετή μελέτη WAHA που διεξήχθη σε 636 ηλικιωμένους ενήλικες που ζουν ελεύθερα, ηλικίας 63 έως 79 ετών. (Rajaram 2021) Η κατανάλωση καρυδιών σχετίζεται επίσης με χαμηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 στις γυναίκες και βελτίωση της ενδοθηλιακής λειτουργίας, σύμφωνα με κλινικές μελέτες. (Gorji 2018)

Σε μια μελέτη ασθενών με διαβήτη, ένα υδροαλκοολικό εκχύλισμα από φύλλα καρυδιάς είχε ως αποτέλεσμα μειωμένο βάρος και αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, δεν σημειώθηκαν επιδράσεις στη γλυκόζη του αίματος ή στην αντίσταση στην ινσουλίνη. (Rabiei 2018)

Ως συστατικό της ιατρικής διατροφικής θεραπείας για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, τα Πρότυπα Φροντίδας της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (2022 ) συνιστούν αύξηση των τροφίμων που περιέχουν άλφα λινολενικό οξύ, συμπεριλαμβανομένων των ξηρών καρπών, για τη βελτίωση των λιπιδικών προφίλ και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (Επίπεδο Β). Ομοίως, ως συστατικό της ιατρικής διατροφικής θεραπείας για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν πρόσληψη υψηλότερης ποιότητας διατροφικού λίπους, ως εναλλακτική λύση στη μειωμένη πρόσληψη λίπους, αντικαθιστώντας τα κορεσμένα και/ή τρανς λιπαρά με μονο- και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα σε η δίαιτα. Αυτή η μεσογειακού τύπου προσέγγιση της διατροφής μπορεί να βελτιώσει τον γλυκαιμικό έλεγχο και τους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. Ωστόσο, σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, σημειώνουν ότι οι πηγές υδατανθράκων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, όπως οι ξηροί καρποί, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή την πρόληψη της υπογλυκαιμίας λόγω της πιθανής ταυτόχρονης αύξησης της ενδογενούς ινσουλίνης. Σε ασθενείς με προδιαβήτη (επίπεδο Β), η έμφαση στα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα όσπρια, τους ξηρούς καρπούς, τα φρούτα και τα λαχανικά και τα ελάχιστα επεξεργασμένα τρόφιμα σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. (ADA 2021a, ADA 2021b, ADA 2022)

Μικροβίωμα του εντέρου και κίνδυνος ασθένειας

Κλινικά δεδομένα

Δεδομένα από μια μικρή διασταύρωση που πραγματοποιήθηκε σε 18 υγιείς ενήλικες έδειξαν επίσης ότι η κατανάλωση καρυδιών οδήγησε σε σημαντικές αυξήσεις που κυμαίνονταν από 49% έως 160% στα γένη Firmicutes (P=0,04) και Faecalibacterium, Clostridium, Roseburia και Dialister (P<0,05) καθώς και αυξήσεις στη φυλή Actinobacteria (P=0,02) σε σύγκριση με την περίοδο ελέγχου. Επιπλέον, παρατηρήθηκαν μικρότερες αφθονίες γενών Ruminococcus, Dorea, Oscillospira και Bifidobacterium κατά τη φάση της καρυδιάς (P<0,05). Μερικές από τις αλλαγές σε αυτές τις μικροβιακές κοινότητες σχετίστηκαν με αλλαγές στα φλεγμονώδη χολικά οξέα του παχέος εντέρου, συγκεκριμένα τα δευτερογενή χολικά οξέα που παράγονται από μικροβία δεοξυχολικό οξύ και λιθοχολικό οξύ. Αν και τα πρωτογενή χολικά οξέα δεν επηρεάστηκαν από την κατανάλωση καρυδιού, αυτά τα 2 προφλεγμονώδη χολικά οξέα μειώθηκαν κατά 25% και 45%, αντίστοιχα (P<0,01), κατά τη φάση της καρυδιάς και τεκμηριώθηκε θετική συσχέτιση μεταξύ των μειώσεων στο γένος Dorea και της μειωμένης λιθοχολικής οξύ (Ρ=0,05). Αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν προηγούμενες αναφορές μειωμένης φλεγμονής του εντέρου που σχετίζεται με μειωμένες συγκεντρώσεις δευτερογενούς χολικού οξέος και αλλαγές στο μικροβίωμα του εντέρου (π.χ. αυξημένο Faecalibacterium). Όσον αφορά τις σημαντικές μειώσεις που παρατηρήθηκαν στην ολική και LDL χοληστερόλη κατά τη φάση της καρυδιάς, δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ των αλλαγών στο μικροβίωμα του εντέρου και των αλλαγών στις παραμέτρους λιπιδίων. Δεν βρέθηκαν σημαντικές αλλαγές σε κοινότητες μυκήτων ή αρχαιοειδών. (Holscher 2018)

Διατροφικό συμπλήρωμα με ολόκληρα καρύδια (λιπαρά οξέα, φυτικές ίνες και βιοδραστικές ενώσεις) καθώς και δίαιτα που ταιριάζει με τα λιπαρά οξέα καρυδιάς (χωρίς φυτικές ίνες και βιοδραστικών συστατικών) αποδείχθηκε ότι επηρεάζουν διαφορικά και θετικά τη μικροχλωρίδα του εντέρου και τους σχετικούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου σε σύγκριση με μια τυπική δυτική δίαιτα (SWD). Σε αυτή την τυχαιοποιημένη, πλήρως ελεγχόμενη, διασταυρούμενη μελέτη παρέμβασης διατροφής διατήρησης βάρους, 45 υπέρβαροι ή παχύσαρκοι ασθενείς με αυξημένη αρτηριακή πίεση και LDL χοληστερόλη τοποθετήθηκαν σε 3 δίαιτες για 6 εβδομάδες μετά από μια περίοδο 2 εβδομάδων σε μια SWD που περιελάμβανε 12% κορεσμένων λιπαρών οξέων. Οι 3 δίαιτες της μελέτης αποτελούνταν από 7% κορεσμένα λιπαρά οξέα και περιλάμβαναν μια δίαιτα με καρύδια (57 έως 99 g/ημέρα ολόκληρα καρύδια· 2,7% άλφα-λινολενικό οξύ [ALA]), μια δίαιτα ταιριαστή με λιπαρά οξέα καρυδιάς (χωρίς καρύδια, 2,6% ALA) και μια δίαιτα με ελαϊκό οξύ αντικαθιστά το ALA (χωρίς καρύδια, λίγο έως καθόλου ALA [0,4%). Από τα 9 βακτηριακά taxa που αυξήθηκαν σημαντικά με τη δίαιτα με καρύδια σε σύγκριση με το SWD, το Roseburia, το Eubacterium eligensgroup και το Lachnospiraceae UCG001 και το UCG004 ήταν τα 4 που έδειξαν το μεγαλύτερο μέγεθος εμπλουτισμού. Ομοίως, η Roseburia και η E. eligensgroup παρουσίασαν τη μεγαλύτερη αύξηση με τη δίαιτα που ταιριάζει με τα λιπαρά οξέα καρυδιάς. Μεταγενέστερες αναλύσεις έδειξαν σημαντικές αντίστροφες συσχετίσεις μεταξύ των ποσοστών της εμπλουτισμένης ομάδας E. eligens καθώς και των Lachnospiraceae στη δίαιτα της καρυδιάς και των παραμέτρων αρτηριακής πίεσης (δηλαδή, βραχιόνιος MAP, κεντρική διαστολική ΑΠ, κεντρική MAP). Επιπλέον, παρατηρήθηκε σημαντική αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ των εμπλουτισμένων Lachnospiraceae κατά τη διάρκεια της δίαιτας με καρύδια και της μη HDL χοληστερόλης, ωστόσο δεν παρατηρήθηκε σημαντική συσχέτιση μεταξύ των εμπλουτισμένων βακτηρίων και των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου μετά από οποιαδήποτε από τις άλλες 2 δίαιτες της μελέτης. (Tindall 2020)

Προφίλ λιπιδίων και καρδιαγγειακός κίνδυνος

Η ευεργετική επίδραση των καρυδιών στα λιπίδια σε υγιείς ενήλικες έχει παρατηρηθεί ανεξάρτητα από το ποιο μακροθρεπτικό συστατικό (π.χ. υδατάνθρακες, λίπος, υδατάνθρακες και λίπος) αντικαταστάθηκε από τα καρύδια ή πότε καταναλώθηκαν (δηλαδή με ένα γεύμα ή ως σνακ). Σε όλα τα σενάρια, η μη HDL χοληστερόλη, η ολική χοληστερόλη, η LDL, η VLDL, τα τριγλυκερίδια και η αποπρωτεΐνη Β βελτιώθηκαν σημαντικά κατά τη διάρκεια μιας περιόδου καρυδιάς 2 μηνών σε σύγκριση με την περίοδο ελέγχου χωρίς να παρατηρήθηκαν αλλαγές στην HDL ή τη λιποπρωτεΐνη(α). Αυτά τα αποτελέσματα βασίζονται σε μια τυχαιοποιημένη διασταύρωση που διεξήχθη σε 194 υγιείς ενήλικες ηλικίας άνω των 50 ετών. (Bamberger 2017) Ο μηχανισμός μείωσης των λιπιδίων με την κατανάλωση καρυδιών είναι ασαφής. Τα αποτελέσματα από ένα υποσύνολο συμμετεχόντων (n=352) στη μελέτη WAHA απέτυχαν να προσδιορίσουν καμία συσχέτιση μεταξύ των σημαντικών μειώσεων της LDL και της σημαντικής τροποποίησης των microRNA που παρατηρήθηκε μετά από ένα χρόνο κατανάλωσης καρυδιού (Gil-Zamorano 2022) και δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ αλλαγές στο μικροβίωμα του εντέρου και μειώσεις της ολικής χοληστερόλης ή της LDL χοληστερόλης με κατανάλωση καρυδιού. (Holscher 2018)

Κλινικά δεδομένα

Κλινικές δοκιμές κατανάλωσης καρυδιών που πραγματοποιήθηκαν σε υγιείς ενήλικες, (Chisholm 1998, Lavedrine 1999, Ros 2004, Sabate 1993, Zambon 2000, Zibaeenezhad 2005) ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, (Gillen 2005, Tapsell 2004) και ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο (Davis 2007, Mukuddem-202070, έχουν κριθεί κριτικά (6) Feldman 2002, Mukuddem-Petersen 2005)

Η πλειοψηφία των μελετών δείχνει μείωση της ολικής χοληστερόλης και της LDL-χοληστερόλης σε καρδιοπροστατευτικά επίπεδα και ασυνεπείς επιδράσεις στην HDL-χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. (Feldman 2002, Holscher 2002 -Petersen 2005) Στη 2ετή μελέτη WAHA που ολοκληρώθηκε από 636 ηλικιωμένους ενήλικες που ζουν ελεύθερα (63 έως 79 ετών), η καθημερινή συμπλήρωση καρυδιών σε ποικίλες δίαιτες που αποτελούσαν περίπου το 15% της συνολικής ημερήσιας ενέργειας οδήγησε σε σημαντικές μειώσεις στη μέση συνολική χοληστερόλη κατά 4,4% (−8,5 mg/dL), LDL κατά 3,6% (−4,3 mg/dL) και λιποπρωτεΐνη μέσης πυκνότητας χοληστερόλη κατά 16,8% (−1,3 mg/dL). Τα ολικά και μικρά σωματίδια LDL, τα οποία έχει αποδειχθεί σταθερά ότι είναι καλύτεροι προγνωστικοί κίνδυνοι καρδιαγγειακής νόσου (CVD) από την LDL, μειώθηκαν κατά 4,3% και 6,1%, αντίστοιχα. Είναι ενδιαφέρον ότι μια σεξουαλική διμορφική απόκριση παρατηρήθηκε στις αλλαγές της LDL με μείωση 7,9% στους άνδρες και 2,6% μείωση στις γυναίκες (P=0,007). (Rajaram 2021)

Έχει αναφερθεί μειωμένη θετική επίδραση με υψηλότερες δόσεις και μπορεί να είναι συνέπεια της αυξημένης πρόσληψης λίπους (με μικρότερες επιδράσεις που παρατηρούνται με χαμηλότερες δόσεις). 4 εβδομάδες κατέδειξαν λιποπρωτεϊνική λιπιδομική απόκριση σε υπερχοληστερολαιμικές μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αλλαγές που προκαλούνται από το καρύδι παρατηρήθηκαν στη σύνθεση της οξυλιπίνης και των λιπαρών οξέων στις λιποπρωτεΐνες. Αν και μια δόση 40 g/ημέρα επηρέασε επίσης σημαντικά τη σύνθεση των λιπαρών οξέων και της οξυλιπίνης των λιποπρωτεϊνών. Δεν άλλαξε τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων, της χοληστερόλης, των φωσφολιπιδίων ή των πρωτεϊνών. Για παράδειγμα, τα καρύδια αύξησαν τα εποξείδια που προέρχονται από το αραχιδονικό οξύ και το DHA ειδικά στην HDL και τα μεταγευματικά αλλά όχι τα επίπεδα νηστείας της χοληστερόλης και των φωσφολιπιδίων στην LDL μειώθηκαν σημαντικά κατά 14% και 16% (P=0,0007 και P=0,009), αντίστοιχα. Μεταγενέστερες in vitro αναλύσεις με χρήση LDL που απομονώθηκε από αυτούς τους συμμετέχοντες πρότειναν ότι η κατανάλωση καρυδιού μπορεί να διορθώσει τη φλεγμονώδη κατάσταση που σχετίζεται με το φορτίο LDL χωρίς να διορθώσει την υπερλιπιδαιμία. (Borkowski 2019)

Σε 25 ενήλικες με τουλάχιστον 3 καρδιαγγειακούς κινδύνους ( δηλαδή, ηλικία 45 έως 65 ετών για άνδρες και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες 50 έως 70 ετών, δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεταξύ 25 και 34,9, χοληστερόλη μεταξύ 220 και 290 mg/dL, αρτηριακή πίεση γύρω στα 140/90 mm Hg, καπνιστής), χορήγηση των προϊόντων κρέατος που παρασκευάστηκαν με και χωρίς 20% σκόνη καρυδιού σε σχέδιο crossover οδήγησαν σε σημαντική μείωση μόνο της ολικής χοληστερόλης (−6,8 mg/dL, P=0,027) σε σύγκριση με την κατανάλωση προϊόντων κρέατος που παρασκευάζονται χωρίς σκόνη καρυδιού. Κανένας άλλος βιοδείκτης που να σχετίζεται με τη στεφανιαία νόσο δεν επηρεάστηκε σημαντικά (δηλαδή HDL, LDL, τριγλυκερίδια, άλφα-τοκοφερόλη, σωματικό βάρος, αρτηριακή πίεση, ομοκυστεΐνη, φυλλικό οξύ, βιταμίνες Β6 και Β12, λειτουργία αιμοπεταλίων). Δεν παρατηρήθηκαν ενδείξεις ανεπιθύμητων ενεργειών ή παρενεργειών. (Olmedilla-Alonso 2008) Μια μικρή, 3 περιόδων, διασταυρούμενη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή σίτισης διεξήχθη σε άτομα με κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου (N=45). Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η αντικατάσταση των κορεσμένων λιπαρών με καρύδια ή φυτικά έλαια βελτιώνει την κεντρική αρτηριακή πίεση και τα λιπίδια του ορού σε ενήλικες που διατρέχουν κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. (Tindall 2019)

Έχει αποδειχθεί περιορισμένη επίδραση σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο. Davis 2007, Mukuddem-Petersen 2007, Schutte 2006) Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή σε 99 υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες προσδιόρισε ότι, σε συνδυασμό με μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, η κατανάλωση καρυδιών συν το ψάρι είχε ως αποτέλεσμα σημαντικές μέσες βελτιώσεις σε αρκετούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου σε σύγκριση με ψάρια ή καρύδια μόνα τους. Αυτές περιελάμβαναν μειώσεις της συστολικής αρτηριακής πίεσης, της γλυκόζης νηστείας, της LDL, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης hs, του D-διμερούς, του ινωδογόνου, της ALT, της AST, της TNF-άλφα και της IL-6 καθώς και αύξηση της HDL με τιμές p που κυμαίνονται από Ρ=0,03 έως Ρ<0,001. Εν τω μεταξύ, σημαντική αύξηση των τριγλυκεριδίων και μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης παρατηρήθηκε τόσο στην ομάδα των καρυδιών όσο και στην ομάδα ψαριών σε σύγκριση με την ομάδα ψαριού συν καρύδι (P<0,001 και P=0,01, αντίστοιχα).(Fhati 2019) Ευεργετική επίδραση καρυδιών σε ορισμένες κατηγορίες λιπιδίων καθώς και AUC ινσουλίνης και γλυκόζης παρατηρήθηκε επίσης σε 10 παχύσαρκους ενήλικες σε μια 5ήμερη ενδονοσοκομειακή διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο διασταύρωση. Το μέσο νηστείας HDL, το μικρό VLDL και τα αθηρογόνα μικρά σωματίδια LDL βελτιώθηκαν σημαντικά (P<0,01, P<0,001 και P<0,02, αντίστοιχα) κατά τη φάση της καρυδιάς, ωστόσο δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές στις βασικές παραμέτρους του πίνακα χοληστερόλης (π.χ. ολική χοληστερόλη , κλαστερίνη, HDL, τριγλυκερίδια, LDL, οξειδωμένη LDL). Κατά τη φάση της καρυδιάς, οι ασθενείς εμφάνισαν επίσης σημαντική μείωση στις βαθμολογίες λιποπρωτεϊνικής αντίστασης στην ινσουλίνη (P<0,01) και σημαντικές αυξήσεις στα μεγάλα σωματίδια HDL (P<0,01) και στο ALA του πλάσματος (P<0,02). Σε σύγκριση με τη φάση εικονικού φαρμάκου (καρθαμέλαιο και γεύση καρυδιού), παρατηρήθηκε συνολική σημαντική μείωση στη συνολική αφθονία 19 κατηγοριών λιπιδίων με καρύδια. (Tuccinardi 2019) Ευνοϊκές επιδράσεις στην LDL και στη συστολική αρτηριακή πίεση έχουν επίσης αποδειχθεί σε διασταυρούμενη πέρα από τη μελέτη που διεξήχθη σε μη διαβητικούς υπέρβαρους/παχύσαρκους ενήλικες που κατανάλωναν μια δίαιτα εμπλουτισμένη με καρύδια με περιορισμένη ενέργεια. (Rock 2017)

Το λάδι καρυδιάς σε δόση 15 mL ημερησίως μείωσε σημαντικά τη συνολική χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια και τα τριγλυκερίδια και Επίπεδα LDL σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. (Zibaeenezhad 2017)

Σε μια μελέτη σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, 30 g καρύδια την ημέρα σημειώθηκε ότι είναι ασφαλή όσον αφορά τον φώσφορο, το κάλιο και άλλα επίπεδα δεικτών, ενώ μειώνουν την LDL και την αρτηριακή πίεση. (Sanchis 2019)

Ο ρόλος της καρυδιάς στην αθηροσκλήρωση είναι ασαφής. Έχει αποδειχθεί βελτιωμένη ενδοθηλιακή λειτουργία, πιθανώς λόγω της περιεκτικότητας σε άλφα λινολενικό οξύ ή L-αργινίνη. (Cortes 2006, Ros 2004) Σε μια άλλη μελέτη, η καρυδιά ενεργοποίησε τον πυρηνικό παράγοντα μεταγραφής που εντοπίστηκε στις ανθρώπινες αθηρωματικές πλάκες σε υγιείς άνδρες. (Bellido < 2004) /p>

Μια μικρή μελέτη (n=36) διερεύνησε τυχόν διαφορές μεταξύ των συμπληρωμάτων διατροφής των 2 ειδών καρυδιάς σε σχέση με το καρδιαγγειακό όφελος. Η επίδραση στην ενδοθηλιακή λειτουργία αναφέρθηκε ότι απουσίαζε σε συμμετέχοντες που έλαβαν μαύρη καρυδιά σε σύγκριση με την αγγλική παραλλαγή. (Fitschen 2011) Αντίθετα, οι ενδοθηλιακές δείκτες δεν επηρεάστηκαν σημαντικά κατά τη φάση της καρυδιάς 2 μηνών σε σύγκριση με την περίοδο ελέγχου σε μια διασταύρωση που εγγράφηκαν 194 υγιείς ενήλικες άνω των 50 ετών.(Bamberger 2017)

Ποιότητα σπέρματος

Κλινικά δεδομένα

Σε νεαρά υγιή αρσενικά που έκαναν τακτικά μια δυτικού τύπου διατροφή, η προσθήκη 75 g/ημέρα αγγλικών καρυδιών για 12 εβδομάδες βελτίωσε σημαντικά το σπέρμα ζωτικότητα (P=0,003), κινητικότητα (P=0,009), μορφολογία (P=0,03) και προοδευτική κινητικότητα (P=0,02) σε σύγκριση με εκείνους που απέφευγαν τους ξηρούς καρπούς. Τα ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα στον ορό αυξήθηκαν σημαντικά συνολικά στην ομάδα των καρυδιών σε σύγκριση με τους μάρτυρες (P=0,004 και P=0,003, αντίστοιχα) με αύξηση στο ALA ως τη μόνη σημαντική αλλαγή που παρατηρείται σε οποιαδήποτε μεμονωμένη παράμετρο (P=0,0001 ). Τα προφίλ λιπαρών οξέων του σπέρματος αυξήθηκαν επίσης στην ομάδα των καρυδιών και μειώθηκαν στην ομάδα ελέγχου (P=0,02). Αν και οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες του σπέρματος δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των ομάδων κατά την έναρξη ή την εβδομάδα 12, σημειώθηκαν σημαντικές βελτιώσεις στην ομάδα της καρυδιάς. Συγκεκριμένα, η δισωμία του σεξουαλικού χρωμοσώματος καθώς και το σπέρμα που έλειπε ένα φυλετικό χρωμόσωμα μειώθηκε (P=0,002 και P=0,01, αντίστοιχα). Το ALA του σπέρματος βρέθηκε να συσχετίζεται αντιστρόφως με καθένα από αυτά τα μέτρα ανευπλοειδίας του σπέρματος (P=0,002 και P=0,01, αντίστοιχα). Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές μεταξύ των ομάδων στο ΔΜΣ, το βάρος, τη σωματική δραστηριότητα ή τις ημέρες αποχής. (Robbins 2012)

Χορτοφαγική διατροφή

Κλινικά δεδομένα

Το ενημερωμένο έγγραφο θέσης της Ακαδημίας Διατροφής και Διαιτολογίας για τις χορτοφαγικές δίαιτες (2016) αναφέρει ότι η επαρκής διατροφή μπορεί να παρέχεται από έναν καλά σχεδιασμένο χορτοφάγο δίαιτα που περιλαμβάνει ξηρούς καρπούς. Οι θεραπευτικές χορτοφαγικές δίαιτες είναι χρήσιμες για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και ΔΜΣ και σχετίζονται με μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου και του διαβήτη τύπου 2. Τα καρύδια και το λάδι καρυδιάς είναι μερικές από τις πιο συμπυκνωμένες φυτικές πηγές ωμέγα-3 λιπαρών οξέων και οι ξηροί καρποί, γενικά, είναι πηγή πρωτεΐνης και ψευδάργυρου. (Melina 2016)

Διαχείριση βάρους και αποτελέσματα κορεσμού

Υπάρχει γενική συμφωνία ότι δεν προκύπτει αύξηση του σωματικού βάρους από την προσθήκη καρυδιών στη διατροφή. (Feldman 2002, Sabate 1993, Tapsell 2004) Αποτελέσματα από μια υπο- Η μελέτη σε 356 συμμετέχοντες στη 2ετή μελέτη WAHA που διεξήχθη σε ελεύθερους ηλικιωμένους ενήλικες (63 έως 79 ετών) το υποστηρίζει. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στις αλλαγές στο σωματικό βάρος, την περίμετρο της μέσης, το μέσο σωματικό λίπος, την άλιπη μάζα σώματος ή την αναλογία βάρους προς γοφούς μεταξύ εκείνων που κατανάλωναν καρύδια καθημερινά (15% της συνολικής ημερήσιας ενέργειας ή 300 kcal) σε σύγκριση με εκείνους που δεν (μάρτυρες). (Bitok 2021)

Κλινικά δεδομένα

Σε 100 υπέρβαρους και παχύσαρκους ενήλικες μη διαβητικούς, η κατανάλωση μιας δίαιτας εμπλουτισμένης με καρύδια για αρκετούς μήνες οδήγησε σε σημαντικά χαμηλότερα (χειρότερα) βαθμολογίες πληρότητας που αναφέρθηκαν από τον εαυτό τους στους 3 μήνες σε σύγκριση με μια τυπική δίαιτα μειωμένης ενεργειακής πυκνότητας χωρίς καρύδια (P=0,04). Ωστόσο, μέχρι τον 6ο μήνα, παρατηρήθηκε παρόμοιος βαθμός απώλειας βάρους (-8,9 και −9,4%, αντίστοιχα) σε κάθε ομάδα και δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στο ΔΜΣ, στην περίμετρο μέσης ή στον κορεσμό μεταξύ των ομάδων. (Rock 2017) Ομοίως , τα οξέα μεταγευματικά αποτελέσματα κορεσμού (πείνα, πληρότητα, αναμενόμενη κατανάλωση) σε μια μικρότερη διασταύρωση που πραγματοποιήθηκε σε 28 μη διαβητικούς υπέρβαρους/παχύσαρκους ενήλικες δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ του δοκιμαστικού γεύματος με καρύδια και του δοκιμαστικού γεύματος χωρίς καρύδια. Ωστόσο, η μεταγευματική απόκριση πεπτιδίου GI που είναι συνήθως ενδεικτική του κορεσμού ήταν σημαντικά διαφορετική μεταξύ των ομάδων. Τα επίπεδα παγκρεατικών πολυπεπτιδίων παρατηρήθηκαν να είναι σημαντικά χαμηλότερα μετά το γεύμα καρυδιάς και στα 60 και στα 120 λεπτά (P=0,0014 και P=0,0002, αντίστοιχα) καθώς και στο εξαρτώμενο από τη γλυκόζη ινσουλινοτροπικό πεπτίδιο (P<0,0001 και P=0,0079, αντίστοιχα). Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων σε οποιοδήποτε χρονικό σημείο για το μεταγευματικό πεπτίδιο ΥΥ, τη γκρελίνη ή τη χολοκυστοκινίνη. Αν και η ινσουλίνη και το C-πεπτίδιο αυξήθηκαν και στις δύο ομάδες στα 60 λεπτά, ήταν σημαντικά χαμηλότερα στην ομάδα των καρυδιών στα 120 λεπτά (P=0,0349 και P=0,0237, αντίστοιχα). Η γλυκαγόνη ήταν επίσης χαμηλότερη 120 λεπτά μετά το γεύμα καρυδιάς (P=0,0069) σε σύγκριση με το γεύμα αναφοράς. (Rock 2017)

Σε 36 υγιείς νέους φοιτητές πανεπιστημίου που εγγράφηκαν σε μια τυχαιοποιημένη, ενιαία διασταυρούμενη δοκιμή, η κατανάλωση Ένα σνακ με καρύδια πριν από το δείπνο ή ένα σνακ με κολλώδη καραμέλα με ισοθερμίδες οδήγησε σε σημαντικά καλύτερες βαθμολογίες στην πληρότητα πριν από το γεύμα, την αίσθηση της πείνας και την επιθυμία για φαγητό σε σύγκριση με κανένα σνακ (οι τιμές P κυμαίνονταν από P<0,001 έως =0,019). Σε σύγκριση με το ότι δεν είχα κανένα σνακ, το σνακ με καρύδια οδήγησε σε βελτιωμένη πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών, χοληστερόλης και πρωτεΐνης στο επόμενο γεύμα (οι τιμές P κυμαίνονταν από P=0,013 έως 0,014). Ωστόσο, το σνακ με καρύδια οδήγησε σε σημαντικά καλύτερη πρόσληψη συνολικού λίπους, νατρίου και φυτικών ινών στο επόμενο γεύμα σε σύγκριση με το σνακ με καραμέλα, καθώς και χωρίς σνακ (οι τιμές P κυμαίνονταν από P=0,006 έως 0,037). Δεν παρατηρήθηκε διαφορά μεταξύ των ομάδων στην πρόσληψη ζάχαρης ή συνολικών υδατανθράκων κατά το γεύμα. Ο ΔΜΣ και το φύλο ταυτοποιήθηκαν ως σημαντικές πηγές διακύμανσης στις επακόλουθες παραμέτρους πρόσληψης γευμάτων. (Wilson 2022) Σε μια άλλη μικρή μελέτη (n=34), η καταστολή της όρεξης και οι αποκρίσεις πληρότητας ήταν σημαντικά καλύτερες μετά την κατανάλωση ενός μάφιν πρωινού με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά με βάση το καρύδι από την έκδοση με βάση το βούτυρο. Τόσο τα μάφιν από μαύρο όσο και το αγγλικό μάφιν καρυδιάς οδήγησαν σε μεγαλύτερη καταστολή της όρεξης από το μάφιν ελέγχου με βάση το βούτυρο σε υγιείς ενήλικες κανονικού βάρους (P<0,01 και P=0,03, αντίστοιχα), ενώ μόνο το μάφιν μαύρης καρυδιάς οδήγησε σε μεγαλύτερη πληρότητα σε σύγκριση με τα Αγγλικά μάφιν καρυδιάς (P<0,01) και το μάφιν ελέγχου (P<0,001).(Rodrigues 2019)

Black Walnut παρενέργειες

Οι αλλεργίες στους ξηρούς καρπούς είναι συχνές στις Ηνωμένες Πολιτείες (εκτιμώμενη συχνότητα εμφάνισης 1%) (Enrique 2005) με τις αλλεργίες στα καρύδια και σε άλλους ξηρούς καρπούς να θεωρούνται δεύτερες μετά την αλλεργία στα φιστίκια (ένα όσπριο) στην πρόκληση αναφυλακτικών αντιδράσεων. Ωστόσο, η διασταυρούμενη αντιδραστικότητα στις πρωτεΐνες από τους ξηρούς καρπούς μεταξύ των ατόμων με αλλεργία στα φιστίκια θεωρείται χαμηλή. Μια συναλλεργία είναι πιθανώς η αιτία αλλεργικών αντιδράσεων μεταξύ ατοπικών ατόμων. (Enrique 2005, Sicherer 2000) Έχει επίσης σημειωθεί διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ αλλεργιογόνου πρωτεΐνης μεταφοράς λιπιδίων από καρυδιά και ροδάκινο. (Asero 2002, Pastorello 2001, Pastorello 2004). p>

Έχουν καταγραφεί θάνατοι από αναφυλαξία έως καρύδια. (Pastorello 2004)

Τα αλλεργιογόνα καρυδιάς που εντοπίστηκαν περιλαμβάνουν το Jug r 1 (αλβουμίνη καρυδιάς 2S), το Jug 3 r (πρωτεΐνη που μοιάζει με βικιλλίνη) και το Jug 3 r (μια πρωτεΐνη μεταφοράς λιπιδίων 9-kd). (Pastorello 2001, Pastorello 2004)

Η υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά άλατα στους ξηρούς καρπούς πιστεύεται ότι είναι ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στον σχηματισμό πέτρας στα νεφρά. Ωστόσο, η εντερική απορρόφηση του οξαλικού διαφέρει στα άτομα. (Gorji 2018)

Πριν τη λήψη Black Walnut

Το λευκό καρύδι έχει κατάσταση GRAS όταν χρησιμοποιείται ως φαγητό. Η πιθανότητα της ενδομήτριας ευαισθητοποίησης έχει συζητηθεί χωρίς συμπέρασμα. (Sicherer 2000)

Αποφύγετε τη χρήση παρασκευασμάτων μαύρης καρυδιάς. Οι μεταλλαξιογόνες ιδιότητες έχουν τεκμηριωθεί. (Brinker 1998, Montoya 2004) Πιθανές καθαρτικές επιδράσεις έχουν παρατηρηθεί σε υψηλότερες δόσεις. (McGuffin 1997)

Τρόπος χρήσης Black Walnut

Σε μια 2ετή μελέτη παρακολούθησης που αξιολογούσε τις επιδράσεις στην αρτηριακή πίεση, η δοσολογία των καρυδιών κυμαινόταν από 30 έως 60 g/ημέρα (4 καρύδια με κέλυφος ισούται με περίπου 20 g). (Domènech 2019, Feldman 2002, Santos 2020)

Προειδοποιήσεις

Τα δεδομένα είναι περιορισμένα. Ωστόσο, η ναφθακινόνη juglone, που υπάρχει σε είδη που ανήκουν στην οικογένεια Juglandaceae, είναι γνωστή ζωική τοξίνη. (True 1980) Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος μόλυνσης με αφλατοξίνη. (Abdel-Hafez 1993)

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Black Walnut

Κανένα καλά τεκμηριωμένο. Το καρύδι παρεμβαίνει στην απορρόφηση του σιδήρου. (Feldman 2002)

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά