Borage

Obecný název: Borago Officinalis L.
Názvy značek: Bee Fodder, Bee-bread, Borage, Burrage, Common Bugloss, Cool Tankard, Ox's Tongue, Star Flower

Použití Borage

18-uhlíková mastná kyselina linolová je považována za nezbytnou v lidské výživě, protože musí být získávána ze stravy. Je přeměněn enzymem delta-6-desaturázou na GLA, o které se předpokládá, že omezuje rychlost v dráze. GLA je dále rozpracována na 20-uhlíkovou mastnou kyselinu dihomogammalinolenovou kyselinu (DGLA), klíčový metabolit pro syntézu protizánětlivých prostaglandinů řady 1 (např. PGE1) a 15-(S)-hydroxy-8, 11,13-eikosatrienoové kyseliny (15HETrE) různými typy buněk.14 Teoreticky by suplementace GLA mohla obejít krok omezující rychlost v biosyntéze a poskytnout více těchto protizánětlivých modulátorů. Kromě toho, patofyziologické podmínky mění schopnost přeměnit kyselinu linolovou na GLA.14 Komerční zdroje GLA zahrnují olej ze semen brutnáku lékařského, olej z pupalky dvouleté a olej ze semen černého rybízu, stejně jako olej z houby Mucor javanicus.4 Klonování delta Enzymy -6-desaturázy do rostlin, které je typicky nemají, byly navrženy jako prostředek ke zvýšení GLA ve stravě.15

Alkoholická kocovina

Jedna studie zjistila, že GLA z brutnáku lékařského významně snižuje celkovou závažnost alkoholické kocoviny, stejně jako bolesti hlavy, lenost a únavu ve srovnání s placebem (P < 0,01).76

Antimikrobiální účinky

V in vitro studii bylo zjištěno, že brutnák má amoebicidní aktivitu proti Entamoeba histolytica.73 V jiné studii bylo zjištěno, že brutnákový olej vykazuje baktericidní účinky proti Helicobacter pylori do 60 minut po aplikaci .74

Astma

V randomizované kontrolované studii suplementace stravy oproti placebu u pacientů s astmatem nebylo možné prokázat žádný klinický účinek, a to i přes měřitelné biochemické rozdíly.5

Dermatologické účinky

Údaje na zvířatech

Ve studii na morčatech zvrátil brutnákový olej podávaný jako součást stravy po dobu 2 týdnů epidermální hyperproliferaci.52

Klinická data

Randomizovaná klinická studie provedená u dospělých a dětí upřednostňovala placebo ve srovnání s brutnákovým olejem pro účinnost u atopického ekzému.53 Jiné menší studie zaznamenaly trend směrem k účinnosti, ale bez dosažení klinické důležitosti.54, 55 , 56, 57 Ve studii určené k odhadu stupně prevence atopické dermatitidy u kojenců s familiárním rizikem neměla suplementace brutnákového oleje žádný vliv na výskyt dermatitidy ani na sérový imunoglobulin E a prokázala pouze trend ke snížení závažnosti atopické dermatitidy.58 V roce 2013 Cochranův přehled identifikoval 8 placebem kontrolovaných randomizovaných klinických studií prováděných u dospělých a dětí, které hodnotily brutnákový olej pro léčbu známek a příznaků ekzému. U těchto studií nebylo možné provést metaanalýzy, protože výsledky byly hlášeny různými způsoby; hodnocení však podporují předchozí zprávy o neexistenci významného účinku oleje z brutnáku lékařského na globální příznaky ekzému. Syndrom atopického ekzému/dermatitidy byl doporučen mezinárodní pracovní skupinou, aby zahrnoval všechny formy ekzému, včetně atopické dermatitidy.94

Ve studii 26 dětí ve věku 2 až 7 let bylo každodenní používání tílka potažených brutnákový olej (GLA 69,3 mg na 100 g bavlny) po dobu 1 měsíce mírně zlepšil nebo zlepšil erytém (61,6 %), svědění (65,3 %) a suchost (57,7 %). Bylo také prokázáno, že snižuje transepidermální ztrátu vody, což naznačuje zlepšení bariéry stratum corneum.60 Přehled literatury zjistil různé výsledky s použitím brutnáku lékařského pro atopickou dermatitidu, přičemž bylo identifikováno celkem 12 studií topického nebo perorálního oleje z brutnáku lékařského. . Z těchto studií 5 zjistilo účinek, 5 zjistilo, že brutnákový olej je neúčinný a 2 zjistily, že brutnákový olej je u některých pacientů účinný.61

U zdravých dobrovolnic byla kombinace GLA 150 mg v brutnáku lékařském olej, katechin 47 mg a vitamín E 2 mg smíchané v mléčné matrici obsahující probiotika podávaná dvakrát denně zlepšily funkci kožní bariéry již po 16 týdnech, s největšími účinky po 18 týdnech.62 V jiné studii 45 zdravých žen byli randomizováni tak, aby dostávali lněné semínko 2,2 g/den, brutnákový olej s tokoferolem 10 mg/den, nebo placebo obsahující 2,2 g/den mastných kyselin se středně dlouhým řetězcem po dobu 12 týdnů. Bylo zjištěno, že léčba brutnákovým olejem vykazuje protizánětlivou aktivitu měřenou chemicky vyvolaným zánětem; bylo také zjištěno, že zvyšuje hydrataci pokožky a snižuje transepidermální ztrátu vody.63 Malý otevřený experiment u zdravých starších jedinců zaznamenal zlepšení kožní bariérové ​​funkce po 2 měsících suplementace oleje z brutnáku lékařského.59

Diabetes

Experiment in vivo s brutnákovým olejem neprokázal účinek na působení inzulínu a byl spojen s nepříznivě ovlivněnými hladinami lipidů.71

Účinky kyseliny gama linolenové

Údaje na zvířatech

Rozsáhlý výzkum prokázal, že dietní suplementace s GLA může změnit profily lipidových mastných kyselin v experimentech na zvířatech. GLA samotná není vždy zvýšená; nicméně, DGLA může být vysoce zvýšena suplementací GLA. Makrofágové fosfolipidy myší krmených olejem ze semen brutnáku lékařského vykazovaly změněné poměry 20-uhlíkových PUFA.16 DGLA byla selektivně zvýšena ve stejném systému.17 Konkrétní třídy fosfolipidů změněné suplementací GLA byly zkoumány u myší.18 GLA a DGLA v kožních fosfolipidech byly výrazně zvýšená u morčat po 8týdenním experimentu s krmením spolu s metabolity PGE1 a 15HETrE.19, 20, 21 Olej ze semen brutnáku lékařského a olej z pupalky dvouleté byly ekvivalentními zdroji GLA u potkanů, navzdory vyššímu obsahu GLA v oleji z brutnáku lékařského.22 Po stimulaci zymosanem izolované myší peritoneální makrofágy zvýšily syntézu PGE1, když byly myši udržovány na dietě s vysokým obsahem GLA.23 Podobné změny v PUFA v hepatocytech byly pozorovány u strdlic lososa obecného krmených stravou obohacenou o olej ze semen brutnáku lékařského.24 Analýza interakce metabolismus cholesterolu s metabolismem PUFA u potkanů ​​ukázal, že GLA má menší hypercholesterolemický účinek než kyselina alfa-linolenová.25 Účinky suplementace GLA u potkanů, kterým byla podávána PUFA, se lišily v imunitních tkáních ve srovnání s jinými tkáněmi.26 Další účinky suplementace GLA na zvířecích modelech zahrnovaly zvýšení Mn-superoxiddismutázy u potkanů,27 snížení oxidace mastných kyselin v játrech potkana,28 změny v interakcích myších makrofágů a buněk hladkého svalstva cév a inhibice sérového cholesterolu u starých potkanů ​​na dietě s vysokým obsahem cholesterolu.29 Na myším modelu u senilní osteoporózy vykazovaly myši, kterým byla podávána strava obsahující GLA, zlepšené parametry kostí, což konkrétně naznačuje nižší úroveň aktivity osteoklastů a v konečném důsledku snížení rychlosti resorpce a ztráty kostní hmoty.30

Změny těchto mediátorů zánětu může mít vliv na různé nemoci a stavy; byly hlášeny některé experimenty na zvířecích modelech. Olej ze semen brutnáku lékařského chránil myši před experimentální autoimunitní encefalomyelitidou se zlepšenými klinickými, biochemickými a histologickými parametry.31 Neovaskularizace chemicky spálených králičích rohovek byla příznivě modulována dietní GLA.32 Použití formulací enterální a parenterální výživy doplněné o GLA a rybí tuk bylo zkoumáno na modelech akutních endotoxinů a popálenin na potkanech a prasečích modelech. U potkanů ​​bylo prokázáno zvýšení plazmatických GLA a DGLA,33 ale plicní mikrovaskulární permeabilita po endotoxinu nebyla zlepšena.34Plicní eikosanoidy byly změněny u endotoxických potkanů35,ale zabíjení bakterií makrofágy se nezměnilo.36U prasat nebyla funkce plicního surfaktantu změněna navzdory změny ve složení PUFA povrchově aktivní látky.37 Suplementace GLA u starých potkanů ​​poskytla ochranu před ventrikulární fibrilací.38 Spojení mezi dietní modulací PUFA a funkčními změnami tedy zůstává v mnoha případech slabé.

Klinická data

Klinická data

h4>

Vyšetřování u lidí probíhalo podobně. Olej ze semen brutnáku lékařského zvýšil hladiny plazmatických fosfolipidů GLA a DGLA a zároveň zvýšil arteriální baroreflexní kontrolu vaskulární rezistence u zdravých lidí, což jsou akce, které mohou být užitečné při léčbě hypertenze.39 Podíl různých typů fosfolipidů se nezměnil, ale DGLA byla zvýšena v krevních destičkách, když Olej ze semen brutnáku lékařského byl podáván po dobu 42 dnů.40 Neutrofily od účastníků, jejichž strava byla doplněna GLA, mobilizovaly po stimulaci ionoforem 3krát více DGLA ve srovnání s kontrolami.41 U starších účastníků neměla GLA žádný vliv na aktivitu přirozených zabíječů, zatímco rybí tuk snížil o 50 %.42 Naproti tomu proliferaci T-lymfocytů snížila GLA a rybí tuk u stejného typu populace.43 Tento účinek na lymfocyty byl reprodukován druhou skupinou pro GLA v oleji ze semen brutnáku lékařského, kde zvýšení plazmy Byly pozorovány GLA a DGLA.44 Uvolňování prozánětlivého leukotrienu B4 z neutrofilů stimulací ionoforem bylo sníženo, zatímco DGLA bylo u zdravých dospělých zvýšeno. Účinky byly větší u vyšší ze 2 dávek.45 V jiné studii na zdravých lidech bylo zjištěno, že podávání brutnákového oleje obsahujícího GLA 1,5 g/den po dobu 3 týdnů snížilo syntézu leukotrienů ve srovnání s výchozí hodnotou. Po 2 týdnech se aktivita vrátila na výchozí hodnotu.46 Ve studii s 50 bývalými obézními pacienty bylo zjištěno, že suplementace GLA (brutnákový olej 5 g/den) snižuje přibírání na váze, zejména po dokončení alespoň 50 týdnů léčby.47

Hepatoprotektivní účinky

Zjistilo se, že brutnákový olej má hepatoprotektivní účinky u potkanů ​​s alkoholickou steatohepatitidou. Konkrétně u potkanů, kterým byl podáván olej, došlo ke zlepšení morfologie jater, snížení koncentrací triglyceridů a normalizace aktivit enzymů sérových markerů.75

Neurovývoj

V randomizované, kontrolované studii s kojenci krmenými doplňkovou výživou nebyly nalezeny žádné rozdíly v neurovývoji. V plánované analýze podskupin však mužští účastníci krmení PUFA s dlouhým řetězcem a výživou obohacenou brutnákovým olejem dosáhli vyššího skóre v ukazatelích růstu a neurovývoje.72

Osteoporóza

Pilotní studie rybího oleje a oleje ze semen brutnáku lékařského u starších žen s osteoporózou zjistila zlepšenou hustotu kostí v léčebné větvi ve srovnání s placebem a zlepšení po přechodu na veškerou léčbu v obou skupinách.70

PsyChiatrické poruchy

Klinická data

V 6týdenní, randomizované, dvojitě zaslepené, paralelní studii byly účinky Echium amoenum (Boraginaceae) 500 mg ve srovnání s placebem hodnoceno u 44 pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou. Do 4. a 6. týdne léčba brutnákem snížila obsedantní, kompulzivní a úzkostné symptomy.68, 69

Klinická doporučení kanadské sítě pro léčbu nálady a úzkosti (CANMAT) pro léčbu velké depresivní poruchy u dospělých (2009) uvádí, že neexistují dostatečné důkazy pro doporučení použití.93

Syndrom respirační tísně

Údaje na zvířatech

Ve studii na potkanech byla krátkodobá (tj. 4 dny) enterální výživa s GLA a kyselinou eikosapentaenovou (EPA) zjistilo se, že alveolární makrofágy tvoří méně zánětlivých eikosanoidů.36

Klinická data

Ve srovnání s kontrolami byla provedena multicentrická studie rybího oleje a oleje ze semen brutnáku lékařského přidávaného do enterálních krmných směsí u pacientů s akutním syndrom respirační tísně vedl ke zlepšení výsledků, se snížením hlavních selhání orgánů, kratšími pobyty na jednotce intenzivní péče a menší potřebou ventilátorové podpory.64 Na základě této studie byly vytvořeny kanadské praktické pokyny pro nutriční podporu u mechanicky ventilovaných, kriticky nemocných pacientů. doporučení, aby se u pacientů se syndromem dechové tísně dospělých zvážilo použití produktů s rybím olejem, brutnákovým olejem a antioxidanty.65

Ve studii 19 dětských popáleninových pacientů se syndromem akutní respirační tísně byla bylo zjištěno, že specializovaný enterální přípravek obsahující EPA, GLA a antioxidanty zlepšuje okysličení a plicní poddajnost ve srovnání s výchozí hodnotou v průměru po 10,8 ± 0,9 dnech.66, 67

Revmatoidní artritida

Klinická data

24týdenní randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie oleje ze semen brutnáku lékařského (GLA 1,4 g/den) u 37 jedinců s RA zjistila klinicky významné snížení příznaků ve srovnání s placebem s olejem z bavlníkových semen.48 Studie s 56 účastníky používající vyšší dávku (GLA 2,8 g/den) zahrnovala 6měsíční dvojitě zaslepenou fázi a druhou 6měsíční, jednorázovou -slepý soud. U obou skupin bylo zjištěno zlepšení symptomů artritidy, přičemž u kohorty dostávající 12 měsíců suplementace GLA došlo ke zlepšení v obou fázích.49 V žádném z těchto režimů nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky. V 18měsíční, randomizované, dvojitě zaslepené studii dostávalo 146 pacientů s RA buď 3,5 g omega-3 mastných kyselin, GLA 1,8 g/den, nebo kombinovanou terapii. Mezi léčebnými skupinami nebyly nalezeny žádné rozdíly s výjimkou triglyceridů. Když však byly skupiny zkombinovány, bylo zaznamenáno snížení celkového a nízkohustotního lipoproteinového (LDL) cholesterolu a triglyceridů, zvýšení hladiny HDL cholesterolu a zlepšení aterogenního indexu.50

A Cochrane přehled studií z let 1966 až 2000 naznačuje určitý přínos GLA u RA, navzdory relativně nízké kvalitě jednotlivých studií. Byl zaznamenán trend ke snížení ranní ztuhlosti, citlivosti kloubů a bolesti. Byly nalezeny dostatečné důkazy, které by zaručovaly další rozsáhlejší studie poskytující optimální dávkování, informace o výsledku a délce léčby.51

Transkutánní aplikační systém

Britákový olej byl experimentálně použit k transkutánní aplikaci tamoxifenu s cílem dodávat tamoxifen a GLA přes neporušenou kůži prsu.77

Borage vedlejší efekty

Brutnákový olej by měl být používán s opatrností u pacientů s epilepsií.(86) Kazuistika popisuje vývoj temporálního laloku a gelastických záchvatů, které nakonec progredují do status epilepticus, ke kterým došlo u zdravé 41leté ženy, která konzumovala brutnákový olej 1500 až 3 000 mg/den po dobu 1 týdne.(87) Navíc byl brutnák hlášen jako pravděpodobná příčina několika případů methemoglobinémie u kojenců v Evropě.(88) U pacientů s RA užívajících brutnák se objevilo říhání a měkká stolice.(89) Systematický přehled případových studií publikovaných do listopadu 2017 neodhalil žádné hlášené případy při kombinování výrazů pro vyhledávání klíčových slov pro poškození související s pyrrolizidinovými alkaloidy a brutnák.(96)

Evropská asociace pro studium jater (EASL) Pokyny pro klinickou praxi pro poškození jater vyvolané léky (2019) doporučují lékařům zvážit bylinné a dietní doplňky jako potenciální kauzální činitele spojené s poškozením jater (úroveň 4; stupeň C), včetně brutnáku lékařského.(95)

Před odběrem Borage

Vyhněte se použití kvůli prokázaným nežádoucím účinkům (pyrrolizidinové alkaloidy). Vyhněte se použití.11, 80, 81, 82, 83

Jak používat Borage

V klinických studiích byl podáván olej ze semen brutnáku lékařského 1 až 3 g/den (1 g/den byl použit u dětí a až 3 g/den u dospělých).44, 53, 78 Obsah GLA je 20 % a 26 % oleje.48, 49

Byla navržena dávka 2 g sušené byliny uvařené v 1 šálku vroucí vody užívané 3krát denně.79

Byly studovány perorální dávky 2 000 až 4 000 mg/den (GLA 400 až 1 000 mg) u dospělých a 1 000 až 2 000 mg/den (GLA 240 až 480 mg) u dětí s atopickou dermatitidou.61

Varování

Vzhledem k tomu, že semena brutnáku lékařského obsahují malé množství nenasycených pyrrolizidinových alkaloidů, včetně amabilinu, hepatotoxinu, německé federální ministerstvo zdravotnictví nedoporučuje konzumovat více než 10 mcg nenasycených pyrrolizidinových alkaloidů denně.10, 11, 12, 90, 91, 92 Jiný zdroj doporučuje ne více než 1 mcg/den nenasyceného pyrrolizidinového alkaloidu.79 Vnitřní užívání celého listu brutnáku se nedoporučuje.

Co ovlivní další léky Borage

Žádné dobře zdokumentované.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova