Borage

Nombre generico: Borago Officinalis L.
Nombres de marca: Bee Fodder, Bee-bread, Borage, Burrage, Common Bugloss, Cool Tankard, Ox's Tongue, Star Flower

Uso de Borage

El ácido linoleico, ácido graso de 18 carbonos, se considera esencial en la nutrición humana porque debe obtenerse de la dieta. La enzima delta-6-desaturasa lo convierte en GLA, que se cree que limita la velocidad de la vía. El GLA se elabora además en ácido graso dihomogammalinolénico (DGLA), un ácido graso de 20 carbonos, un metabolito clave para la síntesis de las prostaglandinas antiinflamatorias de la serie 1 (p. ej., PGE1) y 15-(S)-hidroxi-8. ácido 11,13-eicosatrienoico (15HETrE) por diferentes tipos de células.14 En teoría, la suplementación con GLA podría evitar el paso limitante de la velocidad en la biosíntesis, proporcionando más de estos moduladores antiinflamatorios. Además, las condiciones fisiopatológicas alteran la capacidad de convertir el ácido linoleico en GLA.14 Las fuentes comerciales de GLA incluyen el aceite de semilla de borraja, el aceite de onagra y el aceite de semilla de grosella negra, así como el aceite del hongo Mucor javanicus.4 Clonación de delta Se ha propuesto introducir enzimas 6-desaturasas en plantas que normalmente no las poseen como medio para aumentar el GLA en la dieta.15

Resaca alcohólica

Un estudio encontró que el GLA de la borraja reducía significativamente la gravedad general de la resaca alcohólica, así como el dolor de cabeza, la pereza y la fatiga, en comparación con el placebo (P < 0,01).76

Efectos antimicrobianos

En un estudio in vitro, se encontró que la borraja ejerce actividad amebicida contra Entamoeba histolytica.73 En otro estudio, se encontró que el aceite de borraja ejerce efectos bactericidas contra Helicobacter pylori dentro de los 60 minutos posteriores a la aplicación. .74

Asma

No se pudo demostrar ningún efecto clínico en un ensayo controlado y aleatorizado de suplementación dietética versus placebo en pacientes con asma, a pesar de diferencias bioquímicas mensurables.5

Efectos dermatológicos

Datos en animales

En un estudio con cobayas, el aceite de borraja administrado como parte de una dieta durante 2 semanas revirtió la hiperproliferación epidérmica.52

Datos clínicos

Un ensayo clínico aleatorizado realizado en adultos y niños favoreció el placebo en comparación con el aceite de borraja en cuanto a eficacia en el eccema atópico.53 Otros ensayos más pequeños observaron una tendencia hacia la eficacia, pero sin alcanzar importancia clínica.54, 55 , 56, 57 En un ensayo diseñado para estimar el grado de prevención de la dermatitis atópica en bebés con riesgo familiar, la suplementación con aceite de borraja no tuvo ningún efecto sobre la incidencia de dermatitis o la inmunoglobulina E sérica y solo mostró una tendencia hacia una disminución de la gravedad de la dermatitis atópica. 58 En 2013, una revisión Cochrane identificó 8 ensayos clínicos aleatorios controlados con placebo realizados en adultos y niños que evaluaron el aceite de borraja para el tratamiento de los signos y síntomas del eczema. No se pudieron realizar metanálisis en estos estudios porque los resultados se informaron de diferentes maneras; sin embargo, las evaluaciones respaldan informes anteriores sobre la falta de un efecto significativo del aceite de borraja sobre los síntomas globales del eczema. Un grupo de trabajo internacional ha recomendado que el síndrome de eccema/dermatitis atópica abarque todas las formas de eccema, incluida la dermatitis atópica.94

En un estudio de 26 niños de 2 a 7 años, el uso diario de camisetas interiores recubiertas con El aceite de borraja (GLA 69,3 mg por 100 g de algodón) durante 1 mes mejoró ligeramente o mejoró el eritema (61,6%), el picor (65,3%) y la sequedad (57,7%). También se demostró que reduce la pérdida de agua transepidérmica, lo que sugiere una mejora en la barrera del estrato córneo.60 Una revisión de la literatura encontró resultados variables con el uso de borraja para la dermatitis atópica, con un total de 12 estudios de aceite de borraja tópico u oral identificados. . De estos estudios, 5 encontraron un efecto, 5 encontraron que el aceite de borraja era ineficaz y 2 encontraron que el aceite de borraja era efectivo en algunos pacientes.61

En voluntarias sanas, una combinación de 150 mg de GLA en borraja Se descubrió que el aceite de oliva, 47 mg de catequina y 2 mg de vitamina E mezclados en una matriz láctea que contiene probióticos administrados dos veces al día mejoran la función de barrera de la piel ya a las 16 semanas, con los mayores efectos después de las 18 semanas.62 En otro estudio, 45 mujeres sanas fueron aleatorizados para recibir 2,2 g/día de linaza, 10 mg/día de aceite de borraja con tocoferol o placebo que contenía 2,2 g/día de ácidos grasos de cadena media durante 12 semanas. Se descubrió que el tratamiento con aceite de borraja ejerce actividad antiinflamatoria medida por la inflamación inducida químicamente; también se descubrió que aumenta la hidratación de la piel y reduce la pérdida de agua transepidérmica.63 Un pequeño experimento abierto en personas mayores sanas informó una mejor función de la barrera cutánea después de 2 meses de suplementación con aceite de borraja.59

Diabetes

Un experimento in vivo con aceite de borraja no logró mostrar ningún efecto sobre la acción de la insulina y se asoció con niveles de lípidos afectados negativamente.71

Efectos del ácido gamma linolénico

Datos en animales

Extensas investigaciones han demostrado que la suplementación dietética con GLA puede alterar los perfiles de ácidos grasos lipídicos en experimentos con animales. El GLA en sí no siempre es elevado; sin embargo, el DGLA puede elevarse mucho mediante la suplementación con GLA. Los fosfolípidos de los macrófagos de ratones alimentados con aceite de semilla de borraja mostraron proporciones alteradas de PUFA de 20 carbonos.16 El DGLA aumentó selectivamente en el mismo sistema.17 Las clases particulares de fosfolípidos alteradas por la suplementación con GLA se examinaron en ratones.18 El GLA y el DGLA en los fosfolípidos cutáneos fueron marcadamente aumentó en cobayas después de un experimento de alimentación de 8 semanas, junto con los metabolitos PGE1 y 15HETrE.19, 20, 21 El aceite de semilla de borraja y el aceite de onagra fueron fuentes equivalentes de GLA en ratas, a pesar del mayor contenido de GLA en el aceite de borraja.22 Tras la estimulación con zimosano, los macrófagos peritoneales aislados de ratón aumentaron la síntesis de PGE1 cuando los ratones se mantuvieron con dietas altas en GLA.23 Se observaron cambios similares en los PUFA de los hepatocitos en smolts de salmón del Atlántico alimentados con dietas enriquecidas con aceite de semilla de borraja.24 Análisis de la interacción de El metabolismo del colesterol con el metabolismo de PUFA en ratas mostró que el GLA tenía un efecto hipercolesterolémico menor que el ácido alfa-linolénico.25 Los efectos de la suplementación con GLA en ratas a las que se les administró PUFA difirieron en los tejidos inmunes en comparación con otros tejidos.26 Otros efectos de la suplementación con GLA en modelos animales incluyeron un aumento de la Mn-superóxido dismutasa en ratas,27 una disminución de la oxidación de ácidos grasos del hígado de rata,28 cambios en las interacciones entre macrófagos y células del músculo liso vascular del ratón e inhibición del colesterol sérico en ratas de edad avanzada con dietas altas en colesterol.29 En un modelo murino En el caso de la osteoporosis senil, los ratones suplementados con dietas que contenían GLA mostraron parámetros óseos mejorados, lo que sugiere específicamente un menor nivel de actividad de los osteoclastos y, en última instancia, una reducción en la tasa de resorción y pérdida ósea.30

Cambios en estos mediadores de la inflamación posiblemente podría tener un efecto sobre una variedad de enfermedades y condiciones; Se han informado algunos experimentos con modelos animales. El aceite de semilla de borraja protegió a los ratones de la encefalomielitis autoinmune experimental, con parámetros clínicos, bioquímicos e histológicos mejorados.31 La neovascularización de las córneas de conejos quemadas químicamente fue modulada favorablemente por el GLA en la dieta.32 El uso de formulaciones de alimentación enteral y parenteral suplementadas con GLA y aceite de pescado fue investigado con modelos de ratas y cerdos sobre endotoxinas agudas y lesiones por quemaduras. Las ratas demostraron aumentos en GLA y DGLA en plasma,33 pero la permeabilidad microvascular pulmonar después de la endotoxina no mejoró.34 Los eicosanoides pulmonares se alteraron en ratas endotóxicas,35 pero la destrucción bacteriana por macrófagos no cambió.36 En cerdos, la función del surfactante pulmonar no se alteró a pesar de cambios en la composición de PUFA del surfactante.37 La suplementación con GLA en ratas de edad avanzada proporcionó protección contra la fibrilación ventricular.38 Por lo tanto, el vínculo entre la modulación dietética de PUFA y los cambios funcionales sigue siendo tenue en muchos casos.

Datos clínicos

Las investigaciones en humanos han seguido un patrón similar. El aceite de semilla de borraja aumentó los niveles plasmáticos de fosfolípidos GLA y DGLA mientras aumentaba el control barorreflejo arterial de la resistencia vascular en humanos sanos, acciones que pueden ser útiles en el tratamiento de la hipertensión.39 Las proporciones de diferentes tipos de fosfolípidos se mantuvieron sin cambios, pero el DGLA aumentó en las plaquetas cuando Se administró aceite de semilla de borraja durante 42 días.40 Los neutrófilos de los participantes cuyas dietas fueron suplementadas con GLA movilizaron 3 veces más DGLA después de la estimulación con ionóforos en comparación con los controles.41 En los participantes de mayor edad, el GLA no tuvo ningún efecto sobre la actividad de las células asesinas naturales, mientras que el aceite de pescado lo redujo en un 50%.42 Por el contrario, la proliferación de linfocitos T disminuyó con el GLA y el aceite de pescado en el mismo tipo de población.43 Este efecto sobre los linfocitos fue reproducido por un segundo grupo para el GLA en el aceite de semilla de borraja, donde los aumentos en el plasma Se observaron GLA y DGLA.44 La liberación de leucotrienos B4 proinflamatorios de los neutrófilos con estimulación con ionóforos se redujo, mientras que el DGLA se elevó en adultos sanos. Los efectos fueron mayores con la dosis más alta de las 2.45 En otro estudio en humanos sanos, se encontró que la administración de aceite de borraja que contenía 1,5 g/día de GLA durante 3 semanas disminuía la síntesis de leucotrienos en comparación con el valor inicial. Después de 2 semanas, la actividad volvió a su valor inicial.46 En un estudio de 50 pacientes anteriormente obesos, se encontró que la suplementación con GLA (aceite de borraja 5 g/día) reducía la recuperación de peso, particularmente al completar al menos 50 semanas de tratamiento.47

Efectos hepatoprotectores

Se descubrió que el aceite de borraja ejerce efectos hepatoprotectores en ratas con esteatohepatitis alcohólica. Específicamente, las ratas que recibieron el aceite experimentaron una mejora en la morfología del hígado, una reducción en las concentraciones de triglicéridos y una normalización de las actividades de las enzimas marcadoras séricas.75

Neurodesarrollo

No se encontraron diferencias en el desarrollo neurológico en un ensayo controlado aleatorio con bebés alimentados con fórmulas suplementadas. Sin embargo, en un análisis de subgrupo planificado, los participantes masculinos alimentados con PUFA de cadena larga y fórmula enriquecida con aceite de borraja obtuvieron puntuaciones más altas en indicadores de crecimiento y desarrollo neurológico.72

Osteoporosis

Un estudio piloto de aceite de pescado más aceite de semilla de borraja en mujeres osteoporóticas de edad avanzada encontró una mejor densidad ósea en el grupo de tratamiento en comparación con el placebo y una mejora después del cruce a todo el tratamiento en ambos grupos.70

Trastornos psiquiátricos

Datos clínicos

En un estudio paralelo, aleatorizado, doble ciego y de 6 semanas de duración, los efectos de 500 mg de Echium amoenum (Boraginaceae) en comparación con el placebo fueron evaluado en 44 pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo. En las semanas 4 y 6, el tratamiento con borraja redujo los síntomas obsesivos, compulsivos y de ansiedad.68, 69

Directrices clínicas de la Red Canadiense de Tratamientos del Estado de Ánimo y la Ansiedad (CANMAT) para el tratamiento del trastorno depresivo mayor en adultos (2009) afirma que no hay evidencia suficiente para una recomendación de uso.93

Síndrome de dificultad respiratoria

Datos en animales

En un estudio con ratas, se administró alimentación enteral a corto plazo (es decir, 4 días) con una dieta de GLA y ácido eicosapentaenoico (EPA). Se ha descubierto que los macrófagos alveolares forman eicosanoides menos inflamatorios.36

Datos clínicos

En comparación con los controles, un ensayo multicéntrico de aceite de pescado y aceite de semilla de borraja añadidos a mezclas de alimentación enteral en pacientes con enfermedad aguda El síndrome de dificultad respiratoria dio como resultado una mejora en los resultados, con una reducción de las fallas de órganos importantes, estadías más cortas en la unidad de cuidados intensivos y menos soporte ventilatorio requerido.64 Sobre la base de este ensayo, las pautas de práctica canadienses para el soporte nutricional en pacientes críticamente enfermos con ventilación mecánica, hicieron la recomendación de que se considere el uso de productos con aceites de pescado, aceites de borraja y antioxidantes en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria del adulto.65

En un estudio de 19 pacientes pediátricos quemados con síndrome de dificultad respiratoria aguda, el tratamiento con Se descubrió que un producto enteral especializado que contiene EPA, GLA y antioxidantes mejora la oxigenación y la distensibilidad pulmonar en comparación con el valor inicial después de un promedio de 10,8 ± 0,9 días.66, 67

Artritis reumatoide

Datos clínicos

Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 24 semanas de duración de aceite de semilla de borraja (GLA 1,4 g/día) en 37 personas con La AR encontró una reducción clínicamente importante de los síntomas en comparación con un placebo de aceite de semilla de algodón.48 Un ensayo en 56 participantes que utilizó una dosis más alta (GLA 2,8 g/día) incluyó una fase doble ciego de 6 meses y una segunda fase única de 6 meses. -ensayo a ciegas. Se encontró mejoría en los síntomas de la artritis en ambos grupos, y la cohorte que recibió 12 meses de suplementación con GLA mejoró a lo largo de ambas fases.49 No se detectaron efectos adversos en ninguno de estos regímenes. En un estudio doble ciego, aleatorizado y de 18 meses de duración, 146 pacientes con AR recibieron 3,5 g de ácidos grasos omega-3, 1,8 g de GLA/día o una terapia combinada. No se encontraron diferencias entre los grupos de tratamiento excepto para los triglicéridos. Sin embargo, cuando se combinaron los grupos, se observaron reducciones en los niveles de colesterol y triglicéridos de lipoproteínas de baja densidad (LDL), un aumento en los niveles de colesterol HDL y una mejora en el índice aterogénico.50

A Cochrane Una revisión de los ensayos realizados entre 1966 y 2000 sugiere algún beneficio del GLA en la AR, a pesar de la calidad relativamente deficiente de los estudios individuales. Hubo una tendencia hacia la reducción de la rigidez matutina, la sensibilidad en las articulaciones y el dolor. Se encontró evidencia suficiente para justificar ensayos más amplios que proporcionen dosis óptimas, información sobre el resultado y la duración de la terapia.51

Sistema de administración transcutánea

El aceite de borraja se ha utilizado experimentalmente para administrar tamoxifeno por vía transcutánea, con el objetivo de administrar tamoxifeno y GLA a través de la piel intacta del seno.77

Borage efectos secundarios

El aceite de borraja debe usarse con precaución en pacientes con epilepsia.(86) Un informe de caso describe el desarrollo de convulsiones del lóbulo temporal y gelásticas que finalmente progresaron a un estado epiléptico en una mujer sana de 41 años que consumió aceite de borraja entre 1.500 y 3000 mg/día durante 1 semana.(87) Además, se ha informado que la borraja es la causa probable de varios casos de metahemoglobinemia en bebés en Europa.(88) En pacientes con AR que tomaban borraja, se produjeron eructos y heces blandas.(89) Una revisión sistemática de estudios de casos publicados hasta noviembre de 2017 no identificó ningún caso reportado al combinar términos de búsqueda de palabras clave para daños relacionados con el alcaloide de pirrolizidina y borraja.(96)

La Asociación Europea para el Estudio del Hígado (EASL) La guía de práctica clínica para la lesión hepática inducida por fármacos (2019) recomienda que los médicos consideren los suplementos dietéticos y a base de hierbas como posibles agentes causantes asociados con la lesión hepática (Nivel 4; Grado C), incluida la borraja.(95)

antes de tomar Borage

Evite su uso debido a efectos adversos documentados (alcaloides de pirrolizidina). Evitar su uso11, 80, 81, 82, 83

Cómo utilizar Borage

En ensayos clínicos se ha administrado aceite de semilla de borraja de 1 a 3 g/día (se ha utilizado 1 g/día en niños y hasta 3 g/día en adultos).44, 53, 78 El contenido de El GLA constituye el 20% y el 26% del aceite.48, 49

Se ha sugerido una dosis de 2 g de hierba seca preparada en 1 taza de agua hirviendo 3 veces al día.79

Se han estudiado dosis orales de 2000 a 4000 mg/día (GLA 400 a 1000 mg) en adultos y de 1000 a 2000 mg/día (GLA 240 a 480 mg) en niños con dermatitis atópica.61

Advertencias

Debido a que las semillas de borraja contienen pequeñas cantidades de alcaloides de pirrolizidina insaturados, incluida la amabilina, una hepatotoxina, el Ministerio Federal de Salud de Alemania recomienda no consumir más de 10 mcg de alcaloides de pirrolizidina insaturados cada día.10, 11, 12, 90, 91, 92 Otra fuente recomienda no más de 1 mcg/día de alcaloide de pirrolizidina insaturado. 79 No se recomienda el uso interno de hojas enteras de borraja.

¿Qué otras drogas afectarán? Borage

Ninguno bien documentado.

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