Borage
Nom générique: Borago Officinalis L.
Les noms de marques: Bee Fodder, Bee-bread, Borage, Burrage, Common Bugloss, Cool Tankard, Ox's Tongue, Star Flower
L'utilisation de Borage
L'acide linoléique, un acide gras à 18 carbones, est considéré comme essentiel dans l'alimentation humaine car il doit être obtenu à partir de l'alimentation. Il est converti par l'enzyme delta-6-désaturase en GLA, ce qui est considéré comme limitant la vitesse de la voie. Le GLA est ensuite élaboré en acide dihomogammalinolénique (DGLA), un acide gras à 20 carbones, un métabolite clé pour la synthèse des prostaglandines anti-inflammatoires de la série 1 (par exemple, PGE1) et 15-(S)-hydroxy-8, Acide 11,13-eicosatriénoïque (15HETrE) par différents types de cellules.14 Théoriquement, une supplémentation en GLA pourrait contourner l'étape limitante de la biosynthèse, fournissant davantage de ces modulateurs anti-inflammatoires. De plus, les conditions physiopathologiques modifient la capacité à convertir l'acide linoléique en GLA.14 Les sources commerciales de GLA comprennent l'huile de graines de bourrache, l'huile d'onagre et l'huile de graines de cassis, ainsi que l'huile du champignon Mucor javanicus.4 Clonage de delta -6-désaturase dans des plantes qui n'en possèdent généralement pas a été proposée comme moyen d'augmenter le GLA alimentaire.15
La gueule de bois alcoolique
Une étude a révélé que le GLA issu de la bourrache réduisait de manière significative la gravité globale de la gueule de bois alcoolique, ainsi que les maux de tête, la paresse et la fatigue, par rapport au placebo (P < 0,01).76
Effets antimicrobiens
Dans une étude in vitro, il a été constaté que la bourrache exerce une activité amibicide contre Entamoeba histolytica.73 Dans une autre étude, il a été constaté que l'huile de bourrache exerce des effets bactéricides contre Helicobacter pylori dans les 60 minutes suivant son application. .74
Asthme
Aucun effet clinique n'a pu être démontré dans un essai randomisé et contrôlé comparant une supplémentation alimentaire par rapport à un placebo chez des patients asthmatiques, malgré des différences biochimiques mesurables.5
Effets dermatologiques
Données animales
Dans une étude sur des cobayes, l'huile de bourrache administrée dans le cadre d'un régime alimentaire pendant 2 semaines a inversé l'hyperprolifération épidermique.52
Données cliniques
Un essai clinique randomisé mené chez des adultes et des enfants a favorisé le placebo par rapport à l'huile de bourrache pour l'efficacité dans l'eczéma atopique.53 D'autres essais plus petits ont noté une tendance vers l'efficacité, mais sans atteindre une importance clinique.54, 55 , 56, 57 Dans un essai visant à estimer le degré de prévention de la dermatite atopique chez les nourrissons présentant un risque familial, la supplémentation en huile de bourrache n'a eu aucun effet sur l'incidence de la dermatite ou sur les immunoglobulines sériques E et a montré seulement une tendance à une diminution de la gravité de la dermatite atopique.58 En 2013, une revue Cochrane a identifié 8 essais cliniques randomisés contrôlés par placebo menés chez des adultes et des enfants évaluant l'huile de bourrache pour le traitement des signes et symptômes de l'eczéma. Des méta-analyses n'ont pas pu être réalisées sur ces études car les résultats ont été rapportés de différentes manières ; cependant, les évaluations confirment les rapports antérieurs selon lesquels l'huile de bourrache n'a pas d'effet significatif sur les symptômes globaux de l'eczéma. Le syndrome d'eczéma/dermatite atopique a été recommandé par un groupe de travail international pour englober toutes les formes d'eczéma, y compris la dermatite atopique.94
Dans une étude portant sur 26 enfants âgés de 2 à 7 ans, l'utilisation quotidienne de maillots de corps enduits de huile de bourrache (GLA 69,3 mg pour 100 g de coton) pendant 1 mois érythème légèrement amélioré ou amélioré (61,6 %), démangeaisons (65,3 %) et sécheresse (57,7 %). Il a également été démontré qu'elle réduisait la perte d'eau transépidermique, suggérant une amélioration de la barrière de la couche cornée.60 Une revue de la littérature a révélé des résultats variables avec l'utilisation de la bourrache pour le traitement de la dermatite atopique, avec un total de 12 études sur l'huile de bourrache topique ou orale identifiées. . Parmi ces études, 5 ont trouvé un effet, 5 ont trouvé que l'huile de bourrache était inefficace et 2 ont trouvé que l'huile de bourrache était efficace chez certains patients.61
Chez des volontaires féminines en bonne santé, une combinaison de 150 mg de GLA dans de la bourrache Il a été constaté que l'huile, 47 mg de catéchine et 2 mg de vitamine E mélangés dans une matrice laitière contenant des probiotiques administrés deux fois par jour amélioraient la fonction de barrière cutanée dès 16 semaines, avec les effets les plus importants après 18 semaines.62 Dans une autre étude, 45 femmes en bonne santé ont été randomisés pour recevoir 2,2 g/jour de graines de lin, 10 mg/jour d'huile de bourrache avec tocophérol ou un placebo contenant 2,2 g/jour d'acides gras à chaîne moyenne pendant 12 semaines. Le traitement à l’huile de bourrache s’est avéré exercer une activité anti-inflammatoire, mesurée par une inflammation induite chimiquement ; il a également été constaté qu'elle augmente l'hydratation de la peau et réduit la perte d'eau transépidermique.63 Une petite expérience ouverte menée auprès de personnes âgées en bonne santé a rapporté une amélioration de la fonction de barrière cutanée après 2 mois de supplémentation en huile de bourrache.59
Diabète
Une expérience in vivo avec l'huile de bourrache n'a pas réussi à montrer d'effet sur l'action de l'insuline et a été associée à des taux de lipides altérés.71
Effets de l'acide gamma-linolénique
Données animales
Des recherches approfondies ont démontré qu'une supplémentation alimentaire en GLA peut modifier les profils d'acides gras lipidiques lors d'expérimentations animales. Le GLA lui-même n’est pas toujours élevé ; cependant, le DGLA peut être fortement élevé par une supplémentation en GLA. Les phospholipides des macrophages de souris nourries avec de l'huile de graines de bourrache ont montré des ratios modifiés d'AGPI à 20 carbones.16 Le DGLA a été augmenté de manière sélective dans le même système.17 Les classes particulières de phospholipides modifiées par une supplémentation en GLA ont été examinées chez la souris.18 Le GLA et le DGLA dans les phospholipides cutanés étaient nettement a augmenté chez les cobayes après une expérience d'alimentation de 8 semaines, ainsi que les métabolites PGE1 et 15HETrE.19, 20, 21 L'huile de graines de bourrache et l'huile d'onagre étaient des sources équivalentes de GLA chez les rats, malgré la teneur plus élevée en GLA de l'huile de bourrache.22 Lors d'une stimulation avec du zymosan, des macrophages péritonéaux isolés de souris ont augmenté la synthèse de PGE1 lorsque les souris avaient été maintenues avec un régime alimentaire riche en GLA.23 Des changements similaires dans les AGPI des hépatocytes ont été observés chez des saumoneaux de saumon de l'Atlantique nourris avec un régime enrichi en huile de graines de bourrache.24 Analyse de l'interaction de Le métabolisme du cholestérol avec le métabolisme des AGPI chez le rat a montré que le GLA avait un effet hypercholestérolémique plus faible que l'acide alpha-linolénique.25 Les effets de la supplémentation en GLA chez les rats ayant reçu des AGPI différaient dans les tissus immunitaires par rapport aux autres tissus.26 D'autres effets de la supplémentation en GLA dans les modèles animaux comprenaient une augmentation de la Mn-superoxyde dismutase chez les rats27, une diminution de l'oxydation des acides gras du foie de rat28, des modifications dans les interactions entre les macrophages de souris et les cellules musculaires lisses vasculaires et une inhibition du cholestérol sérique chez les rats âgés soumis à un régime riche en cholestérol.29 Dans un modèle murin de l'ostéoporose sénile, les souris recevant un régime alimentaire contenant du GLA ont présenté des paramètres osseux améliorés, suggérant spécifiquement un niveau d'activité des ostéoclastes plus faible et, finalement, une réduction du taux de résorption et de la perte osseuse.30
Modifications de ces médiateurs de l'inflammation pourrait éventuellement avoir un effet sur diverses maladies et affections ; certaines expériences sur des modèles animaux ont été rapportées. L'huile de graines de bourrache a protégé les souris contre l'encéphalomyélite auto-immune expérimentale, avec des paramètres cliniques, biochimiques et histologiques améliorés.31 La néovascularisation des cornées de lapin brûlées chimiquement a été modulée favorablement par le GLA alimentaire.32 L'utilisation de formulations d'alimentation entérale et parentérale complétées par du GLA et de l'huile de poisson a été étudié avec des modèles de rats et de porcs d'endotoxines aiguës et de brûlures. Les rats ont démontré une augmentation des taux plasmatiques de GLA et de DGLA,33 mais la perméabilité microvasculaire pulmonaire après l'endotoxine n'a pas été améliorée.34 Les eicosanoïdes pulmonaires ont été modifiés chez les rats endotoxiques,35 mais la destruction des bactéries par les macrophages n'a pas été modifiée.36 Chez les porcs, la fonction du surfactant pulmonaire n'a pas été modifiée malgré changements dans la composition du tensioactif en AGPI.37 La supplémentation en GLA chez les rats âgés a fourni une protection contre la fibrillation ventriculaire.38 Ainsi, le lien entre la modulation alimentaire des AGPI et les changements fonctionnels reste ténu dans de nombreux cas.
Données cliniques
Les investigations chez les humains ont suivi un schéma similaire. L'huile de graines de bourrache augmente les taux plasmatiques de phospholipides GLA et DGLA tout en augmentant le contrôle baroréflexe artériel de la résistance vasculaire chez les humains en bonne santé, actions qui peuvent être utiles dans le traitement de l'hypertension.39 Les proportions des différents types de phospholipides sont restées inchangées, mais le DGLA a augmenté dans les plaquettes lorsque de l'huile de graines de bourrache a été administrée pendant 42 jours.40 Les neutrophiles des participants dont le régime alimentaire était complété par du GLA ont mobilisé 3 fois plus de DGLA après stimulation ionophore par rapport aux témoins.41 Chez les participants plus âgés, le GLA n'a eu aucun effet sur l'activité des cellules tueuses naturelles, tandis que l'huile de poisson l'a réduit de 50 %.42 En revanche, la prolifération des lymphocytes T a été diminuée par le GLA et l'huile de poisson dans le même type de population.43 Cet effet sur les lymphocytes a été reproduit par un deuxième groupe pour le GLA dans l'huile de graines de bourrache, où les augmentations du plasma Du GLA et du DGLA ont été observés.44 La libération de leucotriènes proinflammatoires B4 par les neutrophiles sous stimulation ionophore était réduite, tandis que le DGLA était élevé chez les adultes en bonne santé. Les effets étaient plus importants à la plus élevée des 2 doses.45 Dans une autre étude menée auprès d’humains en bonne santé, l’administration d’huile de bourrache contenant 1,5 g de GLA/jour pendant 3 semaines s’est avérée diminuer la synthèse des leucotriènes par rapport à la valeur initiale. Après 2 semaines, l'activité est revenue à son niveau de base.46 Dans une étude portant sur 50 patients anciennement obèses, une supplémentation en GLA (huile de bourrache 5 g/jour) s'est avérée réduire la reprise de poids, en particulier après au moins 50 semaines de traitement.47
Effets hépatoprotecteurs
L'huile de bourrache exerce des effets hépatoprotecteurs chez les rats atteints de stéatohépatite alcoolique. Plus précisément, les rats recevant l'huile ont constaté une amélioration de la morphologie du foie, une réduction des concentrations de triglycérides et une normalisation des activités des enzymes marqueurs sériques.75
Neurodéveloppement
Aucune différence dans le développement neurologique n'a été constatée dans un essai contrôlé randomisé mené auprès de nourrissons nourris avec des préparations enrichies. Cependant, dans l'analyse planifiée des sous-groupes, les participants masculins nourris avec la formule enrichie en AGPI à longue chaîne et en huile de bourrache ont obtenu des résultats plus élevés en termes d'indicateurs de croissance et de développement neurologique.72
Ostéoporose
Une étude pilote sur l'huile de poisson et l'huile de graines de bourrache chez des femmes âgées ostéoporotiques a révélé une amélioration de la densité osseuse dans le groupe de traitement par rapport au placebo et une amélioration après le passage à tous les traitements dans les deux groupes.70
Troubles psyChiatriques
Données cliniques
Dans une étude parallèle, randomisée, en double aveugle, de 6 semaines, les effets d'Echium amoenum (Boraginaceae) 500 mg par rapport au placebo ont été évalué chez 44 patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif. Aux semaines 4 et 6, le traitement à la bourrache a réduit les symptômes obsessionnels, compulsifs et anxieux.68, 69
Réseau canadien pour le traitement de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) Lignes directrices cliniques pour la gestion du trouble dépressif majeur chez les adultes (2009) déclare qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour recommander son utilisation.93
Syndrome de détresse respiratoire
Données animales
Dans une étude sur des rats, une alimentation entérale à court terme (c'est-à-dire 4 jours) avec un régime GLA et acide eicosapentaénoïque (EPA) a été s'avèrent former moins d'eicosanoïdes inflammatoires par les macrophages alvéolaires.36
Données cliniques
Par rapport aux témoins, un essai multicentrique sur l'huile de poisson et l'huile de graines de bourrache ajoutées à des mélanges d'alimentation entérale chez des patients atteints de Le syndrome de détresse respiratoire a entraîné une amélioration des résultats, avec une réduction des défaillances d'organes majeurs, des séjours plus courts en unité de soins intensifs et moins d'assistance respiratoire requise.64 Sur la base de cet essai, les lignes directrices canadiennes de pratique pour le soutien nutritionnel chez les patients gravement malades sous ventilation mécanique, ont élaboré la recommandation selon laquelle l'utilisation de produits contenant des huiles de poisson, des huiles de bourrache et des antioxydants soit envisagée chez les patients atteints du syndrome de détresse respiratoire adulte.65
Dans une étude portant sur 19 patients pédiatriques brûlés atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë, le traitement par un produit entéral spécialisé contenant de l'EPA, du GLA et des antioxydants s'est avéré améliorer l'oxygénation et la observance pulmonaire par rapport à la valeur initiale après une moyenne de 10,8 ± 0,9 jours.66, 67
Polyarthrite rhumatoïde
Données cliniques
Un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo d'une durée de 24 semaines sur l'huile de graines de bourrache (GLA 1,4 g/jour) chez 37 personnes atteintes de La PR a révélé une réduction cliniquement importante des symptômes par rapport à un placebo à base d'huile de coton.48 Un essai mené auprès de 56 participants utilisant une dose plus élevée (GLA 2,8 g/jour) comprenait une phase de 6 mois en double aveugle et une seconde phase de 6 mois en simple -essai à l'aveugle. Une amélioration des symptômes de l'arthrite a été constatée dans les deux groupes, la cohorte recevant 12 mois de supplémentation en GLA s'améliorant tout au long des deux phases.49 Aucun effet indésirable n'a été détecté dans aucun de ces régimes. Dans une étude randomisée en double aveugle d'une durée de 18 mois, 146 patients atteints de PR ont reçu soit 3,5 g d'acides gras oméga-3, soit 1,8 g de GLA/jour, soit un traitement combiné. Aucune différence n'a été constatée entre les groupes de traitement, à l'exception des triglycérides. Cependant, lorsque les groupes ont été combinés, des réductions des taux de cholestérol total et de lipoprotéines de basse densité (LDL) et de triglycérides, une augmentation des taux de cholestérol HDL et une amélioration de l'indice athérogène ont été notées.50
A Cochrane la revue des essais de 1966 à 2000 suggère un certain bénéfice du GLA dans la PR, malgré la qualité relativement médiocre des études individuelles. Il y avait une tendance à la réduction de la raideur matinale, de la sensibilité des articulations et de la douleur. Des preuves suffisantes ont été trouvées pour justifier d'autres essais plus vastes afin de fournir la dose optimale, des informations sur les résultats et la durée du traitement.51
Système d'administration transcutanée
L'huile de bourrache a été utilisée expérimentalement pour administrer du tamoxifène par voie transcutanée, dans le but d'administrer le tamoxifène et le GLA à travers la peau intacte du sein.77
Borage Effets secondaires
L'huile de bourrache doit être utilisée avec prudence chez les patients épileptiques.(86) Un rapport de cas décrit le développement de crises du lobe temporal et de convulsions gélastiques évoluant finalement vers un état de mal épileptique survenant chez une femme de 41 ans en bonne santé qui a consommé de l'huile de bourrache entre 1 500 et 3 000 mg/jour pendant 1 semaine.(87) De plus, la bourrache a été rapportée comme la cause probable de plusieurs cas de méthémoglobinémie chez les nourrissons en Europe.(88) Chez les patients atteints de PR prenant de la bourrache, des éructations et des selles molles sont survenues.(89) Une revue systématique des études de cas publiées jusqu'en novembre 2017 n'a identifié aucun cas signalé lors de la combinaison de termes de recherche par mot-clé pour les dommages liés aux alcaloïdes pyrrolizidine et à la bourrache.(96)
L'Association européenne pour l'étude du foie (EASL) Le guide de pratique clinique pour les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse (2019) recommande aux médecins de considérer les suppléments à base de plantes et les compléments alimentaires comme agents responsables potentiels associés aux lésions hépatiques (niveau 4 ; grade C), y compris la bourrache.(95)
Avant de prendre Borage
Éviter l'utilisation en raison d'effets indésirables documentés (alcaloïdes pyrrolizidine). Évitez d'utiliser.11, 80, 81, 82, 83
Comment utiliser Borage
De l'huile de graines de bourrache à raison de 1 à 3 g/jour a été administrée lors d'essais cliniques (1 g/jour a été utilisé chez les enfants et jusqu'à 3 g/jour ont été utilisés chez les adultes).44, 53, 78 Le contenu de Le GLA représente 20 % et 26 % de l'huile.48, 49
Une dose de 2 g d'herbes séchées infusée dans 1 tasse d'eau bouillante prise 3 fois par jour a été suggérée.79
Des doses orales de 2 000 à 4 000 mg/jour (GLA 400 à 1 000 mg) chez les adultes et de 1 000 à 2 000 mg/jour (GLA 240 à 480 mg) chez les enfants atteints de dermatite atopique ont été étudiées.61
Avertissements
Étant donné que les graines de bourrache contiennent de petites quantités d'alcaloïdes pyrrolizidine insaturés, dont l'amabiline, une hépatotoxine, le ministère fédéral allemand de la Santé recommande de ne pas consommer plus de 10 mcg d'alcaloïdes pyrrolizidine insaturés chaque jour.10, 11, 12, 90, 91, 92 Une autre source recommande de ne pas consommer plus de 1 mcg/jour d'alcaloïde pyrrolizidine insaturé.79 L'utilisation interne de feuilles de bourrache entières n'est pas recommandée.
Quels autres médicaments affecteront Borage
Aucun bien documenté.
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