Borage

Nama generik: Borago Officinalis L.
Nama-nama merek: Bee Fodder, Bee-bread, Borage, Burrage, Common Bugloss, Cool Tankard, Ox's Tongue, Star Flower

Penggunaan Borage

Asam linoleat asam lemak 18 karbon dianggap penting dalam nutrisi manusia karena harus diperoleh dari makanan. Ini diubah oleh enzim delta-6-desaturase menjadi GLA, yang dianggap membatasi laju jalur tersebut. GLA diuraikan lebih lanjut menjadi asam dihomogammalinolenat asam lemak 20 karbon (DGLA), suatu metabolit kunci untuk sintesis prostaglandin anti-inflamasi dari seri 1 (misalnya, PGE1) dan 15-(S)-hidroksi-8, Asam 11,13-eicosatrienoic (15HETrE) oleh berbagai jenis sel.14 Secara teoritis, suplementasi dengan GLA mungkin melewati langkah pembatas laju biosintesis, sehingga menghasilkan lebih banyak modulator anti-inflamasi. Selain itu, kondisi patofisiologis mengubah kemampuan untuk mengubah asam linoleat menjadi GLA.14 Sumber komersial GLA meliputi minyak biji borage, minyak Evening Primrose, dan minyak biji blackcurrant, serta minyak dari jamur Mucor javanicus.4 Kloning delta Enzim -6-desaturase ke dalam tanaman yang biasanya tidak memilikinya telah diusulkan sebagai cara untuk meningkatkan GLA makanan.15

Mabuk alkohol

Satu penelitian menemukan bahwa GLA dari borage secara signifikan mengurangi tingkat keparahan mabuk alkohol secara keseluruhan, serta sakit kepala, rasa malas, dan kelelahan, dibandingkan dengan plasebo (P < 0,01).76

Efek antimikroba

Dalam penelitian in vitro, borage ditemukan memberikan aktivitas amoebisidal terhadap Entamoeba histolytica.73 Dalam penelitian lain, minyak borage ditemukan memberikan efek bakterisidal terhadap Helicobacter pylori dalam waktu 60 menit setelah penggunaan. .74

Asma

Tidak ada efek klinis yang dapat ditunjukkan dalam uji coba terkontrol secara acak antara suplementasi makanan versus plasebo pada pasien asma, meskipun ada perbedaan biokimia yang terukur.5

Efek dermatologis

Data pada hewan

Dalam sebuah penelitian terhadap kelinci percobaan, minyak borage yang diberikan sebagai bagian dari makanan selama 2 minggu membalikkan hiperproliferasi epidermis.52

Data klinis

Sebuah uji klinis acak yang dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak lebih memilih plasebo dibandingkan dengan minyak borage untuk mengetahui kemanjuran dalam pengobatan eksim atopik.53 Uji coba lain yang lebih kecil mencatat adanya kecenderungan ke arah kemanjuran, namun tidak mencapai kepentingan klinis.54, 55 , 56, 57 Dalam percobaan yang dirancang untuk memperkirakan tingkat pencegahan dermatitis atopik pada bayi dengan risiko keluarga, suplementasi minyak borage tidak berpengaruh pada kejadian dermatitis atau serum imunoglobulin E dan hanya menunjukkan kecenderungan penurunan keparahan dermatitis atopik.58 Pada tahun 2013, tinjauan Cochrane mengidentifikasi 8 uji klinis acak terkontrol plasebo yang dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak yang menilai minyak borage untuk pengobatan tanda dan gejala eksim. Meta-analisis tidak dapat dilakukan pada penelitian ini karena hasilnya dilaporkan dengan cara yang berbeda; Namun, penilaian tersebut mendukung laporan sebelumnya mengenai kurangnya pengaruh signifikan minyak borage terhadap gejala eksim global. Sindrom eksim/dermatitis atopik telah direkomendasikan oleh satuan tugas internasional untuk mencakup semua bentuk eksim, termasuk dermatitis atopik.94

Dalam sebuah penelitian terhadap 26 anak usia 2 hingga 7 tahun, penggunaan kaus dalam yang dilapisi dengan bahan kimia sehari-hari minyak borage (GLA 69,3 mg per 100 g kapas) selama 1 bulan sedikit memperbaiki atau memperbaiki eritema (61,6%), gatal (65,3%), dan kekeringan (57,7%). Minyak borage juga terbukti mengurangi kehilangan air transepidermal, menunjukkan adanya perbaikan pada penghalang stratum korneum.60 Sebuah tinjauan literatur menemukan hasil yang bervariasi dengan penggunaan borage untuk dermatitis atopik, dengan total 12 penelitian mengenai minyak borage topikal atau oral teridentifikasi. . Dari penelitian tersebut, 5 menemukan efek, 5 menemukan minyak borage tidak efektif, dan 2 menemukan minyak borage efektif pada beberapa pasien.61

Pada sukarelawan wanita sehat, kombinasi GLA 150 mg dalam borage minyak, katekin 47 mg, dan vitamin E 2 mg yang dicampur dalam matriks susu yang mengandung probiotik yang diberikan dua kali sehari ditemukan meningkatkan fungsi pelindung kulit sejak minggu ke-16, dengan efek terbesar setelah minggu ke-18.62 Dalam penelitian lain, 45 wanita sehat diacak untuk menerima biji rami 2,2 g/hari, minyak borage dengan tokoferol 10 mg/hari, atau plasebo yang mengandung 2,2 g/hari asam lemak rantai sedang selama 12 minggu. Pengobatan dengan minyak borage ditemukan memberikan aktivitas anti-inflamasi yang diukur dengan peradangan yang disebabkan oleh bahan kimia; minyak ini juga ditemukan meningkatkan hidrasi kulit dan mengurangi kehilangan air transepidermal.63 Sebuah eksperimen kecil dan terbuka pada individu lanjut usia yang sehat melaporkan peningkatan fungsi penghalang kulit setelah 2 bulan suplementasi minyak borage.59

Diabetes

Percobaan in vivo dengan minyak borage gagal menunjukkan efek pada kerja insulin dan dikaitkan dengan dampak buruk pada tingkat lipid.71

Pengaruh asam gamma linolenat

Data pada hewan

Penelitian ekstensif telah menunjukkan bahwa suplementasi makanan dengan GLA dapat mengubah profil asam lemak lipid pada hewan percobaan. GLA sendiri tidak selalu meningkat; namun, DGLA dapat ditingkatkan dengan suplementasi GLA. Fosfolipid makrofag pada tikus yang diberi minyak biji borage menunjukkan perubahan rasio PUFA 20-karbon.16 DGLA meningkat secara selektif dalam sistem yang sama.17 Kelas fosfolipid tertentu yang diubah oleh suplementasi GLA diperiksa pada tikus.18 GLA dan DGLA pada fosfolipid kulit sangat signifikan. meningkat pada kelinci percobaan setelah percobaan pemberian makan selama 8 minggu, bersama dengan metabolit PGE1 dan 15HETrE.19, 20, 21 Minyak biji borage dan minyak Evening Primrose merupakan sumber GLA yang setara pada tikus, meskipun kandungan GLA dalam minyak borage lebih tinggi.22 Setelah stimulasi dengan zymosan, makrofag peritoneum tikus yang diisolasi meningkatkan sintesis PGE1 ketika tikus dipelihara dengan diet tinggi GLA.23 Perubahan serupa pada PUFA hepatosit terlihat pada ikan salmon Atlantik yang diberi diet yang diperkaya dengan minyak biji borage.24 Analisis interaksi dari metabolisme kolesterol dengan metabolisme PUFA pada tikus menunjukkan bahwa GLA memiliki efek hiperkolesterolemia yang lebih kecil dibandingkan asam alfa-linolenat.25 Efek suplementasi GLA pada tikus yang diberikan PUFA berbeda dalam jaringan kekebalan dibandingkan dengan jaringan lain.26 Efek lain dari suplementasi GLA pada model hewan termasuk peningkatan Mn-superoksida dismutase pada tikus,27 penurunan oksidasi asam lemak hati tikus,28 perubahan interaksi makrofag-sel otot polos pembuluh darah tikus, dan penghambatan kolesterol serum pada tikus tua yang menjalani diet tinggi kolesterol.29 Dalam model murine dari osteoporosis pikun, tikus yang diberi makanan yang mengandung GLA menunjukkan peningkatan parameter tulang, yang secara khusus menunjukkan tingkat aktivitas osteoklas yang lebih rendah dan, pada akhirnya, penurunan laju resorpsi dan pengeroposan tulang.30

Perubahan pada mediator inflamasi ini mungkin dapat berdampak pada berbagai penyakit dan kondisi; beberapa percobaan model hewan telah dilaporkan. Minyak biji borage melindungi tikus dari ensefalomielitis autoimun eksperimental, dengan parameter klinis, biokimia, dan histologis yang lebih baik.31 Neovaskularisasi kornea kelinci yang dibakar secara kimia dimodulasi dengan baik oleh makanan GLA.32 Penggunaan formulasi makanan enteral dan parenteral yang dilengkapi dengan GLA dan minyak ikan adalah diselidiki dengan model tikus dan babi dari endotoksin akut dan luka bakar. Tikus menunjukkan peningkatan GLA dan DGLA plasma,33 namun permeabilitas mikrovaskuler paru setelah endotoksin tidak membaik.34 Eikosanoid paru diubah pada tikus endotoksik,35 namun pembunuhan bakteri oleh makrofag tidak berubah.36 Pada babi, fungsi surfaktan paru tidak berubah meskipun perubahan komposisi PUFA pada surfaktan.37 Suplementasi GLA pada tikus tua memberikan perlindungan terhadap fibrilasi ventrikel.38 Dengan demikian, hubungan antara modulasi PUFA dalam makanan dan perubahan fungsional masih lemah dalam banyak kasus.

Data klinis

Penyelidikan pada manusia mengikuti pola serupa. Minyak biji borage meningkatkan kadar GLA dan DGLA fosfolipid plasma sekaligus meningkatkan kontrol barorefleks arteri terhadap resistensi pembuluh darah pada manusia sehat, tindakan yang mungkin berguna dalam pengobatan hipertensi.39 Proporsi berbagai jenis fosfolipid tidak berubah, namun DGLA meningkat pada trombosit ketika minyak biji borage diberikan selama 42 hari.40 Neutrofil dari peserta yang dietnya dilengkapi dengan GLA memobilisasi DGLA 3 kali lipat lebih banyak setelah stimulasi ionofor dibandingkan dengan kontrol.41 Pada peserta yang lebih tua, GLA tidak berpengaruh pada aktivitas sel pembunuh alami, sedangkan minyak ikan menguranginya sebesar 50%.42 Sebaliknya, proliferasi limfosit T diturunkan oleh GLA dan minyak ikan pada jenis populasi yang sama.43 Efek pada limfosit ini direproduksi oleh kelompok kedua untuk GLA dalam minyak biji borage, dimana terjadi peningkatan plasma GLA dan DGLA diamati.44 Pelepasan leukotrien B4 proinflamasi dari neutrofil dengan stimulasi ionofor berkurang, sedangkan DGLA meningkat pada orang dewasa yang sehat. Efeknya lebih besar pada dosis yang lebih tinggi.45 Dalam penelitian lain pada manusia sehat, pemberian minyak borage yang mengandung GLA 1,5 g/hari selama 3 minggu ditemukan menurunkan sintesis leukotrien dibandingkan dengan awal. Setelah 2 minggu, aktivitas kembali ke kondisi awal.46 Dalam sebuah penelitian terhadap 50 pasien yang sebelumnya mengalami obesitas, suplementasi dengan GLA (minyak borage 5 g/hari) ditemukan dapat mengurangi penambahan berat badan, terutama setelah menyelesaikan setidaknya 50 minggu pengobatan.47

Efek hepatoprotektif

Minyak borage diketahui memberikan efek hepatoprotektif pada tikus dengan steatohepatitis alkoholik. Secara khusus, tikus yang menerima minyak mengalami peningkatan morfologi hati, penurunan konsentrasi trigliserida, dan normalisasi aktivitas enzim penanda serum.75

Perkembangan saraf

Tidak ada perbedaan dalam perkembangan saraf yang ditemukan dalam uji coba terkontrol secara acak dengan bayi yang diberi susu formula tambahan. Namun, dalam analisis subkelompok terencana, peserta laki-laki yang mengonsumsi PUFA rantai panjang dan formula yang diperkaya minyak borage mendapat skor lebih tinggi pada indikator pertumbuhan dan perkembangan saraf.72

Osteoporosis

Sebuah studi percontohan terhadap minyak ikan ditambah minyak biji borage pada wanita lanjut usia yang menderita osteoporosis menemukan peningkatan kepadatan tulang pada kelompok pengobatan dibandingkan dengan plasebo dan peningkatan setelah crossover ke semua pengobatan pada kedua kelompok.70

Gangguan kejiwaan

Data klinis

Dalam studi paralel acak tersamar ganda selama 6 minggu, efek Echium amoenum (Boraginaceae) 500 mg dibandingkan dengan plasebo adalah dinilai pada 44 pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif. Pada minggu ke 4 dan 6, pengobatan dengan borage menurunkan gejala obsesif, kompulsif, dan kecemasan.68, 69

The Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Pedoman klinis untuk pengelolaan gangguan depresi mayor pada orang dewasa (2009) menyatakan bahwa tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan penggunaan.93

Sindrom gangguan pernapasan

Data hewan

Dalam penelitian terhadap tikus, pemberian makanan enteral jangka pendek (yaitu, 4 hari) dengan diet GLA dan asam eicosapentaenoic (EPA) adalah ditemukan membentuk lebih sedikit eikosanoid inflamasi oleh makrofag alveolar.36

Data klinis

Dibandingkan dengan kontrol, uji coba multisenter yang menggunakan minyak ikan dan minyak biji borage ditambahkan ke dalam campuran makanan enteral pada pasien dengan penyakit akut sindrom gangguan pernapasan menghasilkan peningkatan hasil, dengan berkurangnya kegagalan organ utama, masa rawat inap yang lebih singkat di unit perawatan intensif, dan dukungan ventilator yang lebih sedikit.64 Berdasarkan uji coba ini, pedoman praktik di Kanada untuk dukungan nutrisi pada pasien sakit kritis dengan ventilasi mekanis, dibuat rekomendasi bahwa penggunaan produk dengan minyak ikan, minyak borage, dan antioksidan dipertimbangkan pada pasien dengan sindrom gangguan pernapasan dewasa.65

Dalam sebuah penelitian terhadap 19 pasien luka bakar anak dengan sindrom gangguan pernapasan akut, pengobatan dengan produk enteral khusus yang mengandung EPA, GLA, dan antioksidan ditemukan meningkatkan oksigenasi dan kepatuhan paru dibandingkan dengan awal setelah rata-rata 10,8 ± 0,9 hari.66, 67

Rheumatoid arthritis

Data klinis

Uji coba acak, tersamar ganda, dan terkontrol plasebo selama 24 minggu terhadap minyak biji borage (GLA 1,4 g/hari) pada 37 orang dengan RA menemukan pengurangan gejala yang penting secara klinis dibandingkan dengan plasebo minyak biji kapas.48 Sebuah percobaan pada 56 peserta menggunakan dosis yang lebih tinggi (GLA 2,8 g/hari) termasuk fase double-blind selama 6 bulan dan fase single-blind kedua selama 6 bulan. -ujian buta. Perbaikan ditemukan pada gejala arthritis pada kedua kelompok, dengan kelompok yang menerima suplementasi GLA selama 12 bulan mengalami perbaikan pada kedua fase.49 Tidak ada efek samping yang terdeteksi pada salah satu rejimen ini. Dalam penelitian acak dan tersamar ganda selama 18 bulan, 146 pasien RA menerima 3,5 g asam lemak omega-3, GLA 1,8 g/hari, atau terapi kombinasi. Tidak ada perbedaan yang ditemukan di antara kelompok perlakuan kecuali trigliserida. Namun, ketika kedua kelompok digabungkan, terjadi penurunan kadar kolesterol dan trigliserida total dan low-density lipoprotein (LDL), peningkatan kadar kolesterol HDL, dan peningkatan indeks aterogenik.50

A Cochrane tinjauan uji coba dari tahun 1966 hingga 2000 menunjukkan beberapa manfaat dari GLA pada RA, meskipun kualitas studi individualnya relatif buruk. Ada kecenderungan penurunan kekakuan di pagi hari, nyeri sendi, dan nyeri. Bukti yang cukup ditemukan untuk menjamin uji coba yang lebih besar untuk memberikan dosis optimal, informasi mengenai hasil, dan durasi terapi.51

Sistem pengiriman transkutan

Minyak borage telah digunakan secara eksperimental untuk memberikan tamoxifen secara transkutan, dengan tujuan memberikan tamoxifen dan GLA melalui kulit payudara yang utuh.77

Borage efek samping

Minyak borage harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan epilepsi.(86) Sebuah laporan kasus menggambarkan perkembangan lobus temporal dan kejang gelastik yang akhirnya berkembang menjadi status epileptikus yang terjadi pada seorang wanita sehat berusia 41 tahun yang mengonsumsi minyak borage 1.500 hingga 3.000 mg/hari selama 1 minggu.(87) Selain itu, borage telah dilaporkan sebagai kemungkinan penyebab beberapa kasus methemoglobinemia pada bayi di Eropa.(88) Pada pasien RA yang mengonsumsi borage, terjadi sendawa dan tinja lunak.(89) Tinjauan sistematis terhadap studi kasus yang diterbitkan hingga November 2017 mengidentifikasi tidak ada kasus yang dilaporkan ketika menggabungkan istilah penelusuran kata kunci untuk bahaya terkait alkaloid pirolizidin dan borage.(96)

Asosiasi Eropa untuk Studi Hati (EASL) pedoman praktik klinis untuk cedera hati akibat obat (2019) merekomendasikan dokter untuk mempertimbangkan suplemen herbal dan makanan sebagai agen penyebab potensial yang terkait dengan cedera hati (Level 4; Kelas C), termasuk borage.(95)

Sebelum mengambil Borage

Hindari penggunaan karena adanya efek samping yang tercatat (alkaloid pirolizidin). Hindari penggunaan.11, 80, 81, 82, 83

Cara Penggunaan Borage

Minyak biji borage 1 hingga 3 g/hari telah diberikan dalam uji klinis (1 g/hari telah digunakan pada anak-anak dan hingga 3 g/hari telah digunakan pada orang dewasa).44, 53, 78 Kandungan GLA terdiri dari 20% dan 26% minyak.48, 49

Disarankan dosis 2 g herba kering yang diseduh dalam 1 cangkir air mendidih, diminum 3 kali sehari.79

Dosis oral 2.000 hingga 4.000 mg/hari (GLA 400 hingga 1.000 mg) pada orang dewasa dan 1.000 hingga 2.000 mg/hari (GLA 240 hingga 480 mg) pada anak-anak dengan dermatitis atopik telah diteliti.61

Peringatan

Karena biji borage mengandung sejumlah kecil alkaloid pirolizidin tak jenuh, termasuk amabiline, suatu hepatotoksin, Kementerian Kesehatan Federal Jerman merekomendasikan konsumsi alkaloid pirolizidin tak jenuh tidak lebih dari 10 mcg setiap hari.10, 11, 12, 90, 91, 92 Sumber lain merekomendasikan tidak lebih dari 1 mcg/hari alkaloid pirolizidin tak jenuh.79 Penggunaan internal daun borage utuh tidak dianjurkan.

Apa pengaruh obat lain Borage

Tidak ada yang terdokumentasi dengan baik.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer