Borage

Nome generico: Borago Officinalis L.
Marchi: Bee Fodder, Bee-bread, Borage, Burrage, Common Bugloss, Cool Tankard, Ox's Tongue, Star Flower

Utilizzo di Borage

L'acido linoleico, un acido grasso a 18 atomi di carbonio, è considerato essenziale nell'alimentazione umana perché deve essere ottenuto dalla dieta. Viene convertito dall'enzima delta-6-desaturasi in GLA, che si ritiene limiti la velocità nel percorso. Il GLA viene ulteriormente elaborato nell'acido diomogammalinolenico a 20 atomi di carbonio (DGLA), un metabolita Chiave per la sintesi delle prostaglandine antinfiammatorie della serie 1 (ad es. PGE1) e 15-(S)-idrossi-8, acido 11,13-eicosatrienoico (15HETrE) da diversi tipi di cellule.14 Teoricamente, l'integrazione con GLA potrebbe bypassare la fase limitante della biosintesi, fornendo più di questi modulatori antinfiammatori. Inoltre, le condizioni fisiopatologiche alterano la capacità di convertire l'acido linoleico in GLA.14 Le fonti commerciali di GLA includono olio di semi di borragine, olio di enotera e olio di semi di ribes nero, nonché l'olio del fungo Mucor javanicus.4 Clonazione di delta È stato proposto l'uso degli enzimi -6-desaturasi nelle piante che normalmente non li possiedono come mezzo per aumentare il GLA alimentare.15

Postumi di una sbornia alcolica

Uno studio ha rilevato che il GLA della borragine riduce significativamente la gravità complessiva dei postumi di una sbornia alcolica, nonché mal di testa, pigrizia e affaticamento, rispetto al placebo (P < 0,01).76

Effetti antimicrobici

In uno studio in vitro, è stato riscontrato che la borragine esercita un'attività amebicida contro Entamoeba histolytica.73 In un altro studio, è stato riscontrato che l'olio di borragine esercita effetti battericidi contro l'Helicobacter pylori entro 60 minuti dall'applicazione 0,74

Asma

Nessun effetto clinico è stato dimostrato in uno studio randomizzato e controllato sull'integrazione alimentare rispetto al placebo in pazienti asmatici, nonostante le differenze biochimiche misurabili.5

Effetti dermatologici

Dati sugli animali

In uno studio sui porcellini d'India, l'olio di borragine somministrato come parte di una dieta per 2 settimane ha invertito l'iperproliferazione epidermica.52

Dati clinici

Uno studio clinico randomizzato condotto su adulti e bambini ha favorito il placebo rispetto all'olio di borragine per l'efficacia nell'eczema atopico.53 Altri studi più piccoli hanno notato una tendenza verso l'efficacia, ma senza raggiungere l'importanza clinica.54, 55 , 56, 57 In uno studio progettato per stimare il grado di prevenzione della dermatite atopica nei neonati con rischio familiare, l'integrazione di olio di borragine non ha avuto alcun effetto sull'incidenza della dermatite o sull'immunoglobulina E sierica e ha mostrato solo una tendenza verso una diminuzione della gravità della dermatite atopica.58 Nel 2013, una revisione Cochrane ha identificato 8 studi clinici randomizzati controllati con placebo condotti su adulti e bambini che hanno valutato l’olio di borragine per il trattamento di segni e sintomi di eczema. Non è stato possibile condurre meta-analisi su questi studi perché i risultati sono stati riportati in modi diversi; tuttavia, le valutazioni supportano precedenti rapporti sulla mancanza di un effetto significativo dell’olio di borragine sui sintomi globali dell’eczema. Una task force internazionale ha raccomandato che la sindrome da eczema/dermatite atopico comprenda tutte le forme di eczema, inclusa la dermatite atopica.94

In uno studio condotto su 26 bambini di età compresa tra 2 e 7 anni, l'uso quotidiano di magliette rivestite con olio di borragine (GLA 69,3 mg per 100 g di cotone) per 1 mese ha leggermente migliorato o migliorato l'eritema (61,6%), il prurito (65,3%) e la secchezza (57,7%). È stato inoltre dimostrato che riduce la perdita di acqua transepidermica, suggerendo un miglioramento della barriera dello strato corneo.60 Una revisione della letteratura ha rilevato risultati variabili con l'uso di borragine per la dermatite atopica, con un totale di 12 studi identificati sull'olio di borragine topico o orale . Di questi studi, 5 hanno riscontrato un effetto, 5 hanno riscontrato che l'olio di borragine è inefficace e 2 hanno riscontrato che l'olio di borragine è efficace in alcuni pazienti.61

In volontarie sane, una combinazione di GLA 150 mg in borragine È stato riscontrato che olio, catechina 47 mg e vitamina E 2 mg miscelati in una matrice di latte contenente probiotici somministrati due volte al giorno migliorano la funzione della barriera cutanea già dopo 16 settimane, con gli effetti maggiori dopo 18 settimane.62 In un altro studio, 45 donne sane sono stati randomizzati a ricevere semi di lino 2,2 g/giorno, olio di borragine con tocoferolo 10 mg/giorno o placebo contenente 2,2 g/giorno di acidi grassi a catena media per 12 settimane. È stato scoperto che il trattamento con olio di borragine esercita un'attività antinfiammatoria misurata dall'infiammazione indotta chimicamente; è stato inoltre riscontrato che aumenta l'idratazione della pelle e riduce la perdita di acqua transepidermica.63 Un piccolo esperimento aperto su individui anziani sani ha riportato un miglioramento della funzione di barriera cutanea dopo 2 mesi di integrazione di olio di borragine.59

Diabete

Un esperimento in vivo con olio di borragine non è riuscito a mostrare un effetto sull'azione dell'insulina ed è stato associato a livelli lipidici influenzati negativamente.71

Effetti dell'acido gamma linolenico

Dati sugli animali

Ricerche approfondite hanno dimostrato che l'integrazione alimentare con GLA può alterare i profili degli acidi grassi lipidici negli esperimenti sugli animali. Il GLA in sé non è sempre elevato; tuttavia, il DGLA può essere notevolmente aumentato dall’integrazione di GLA. I fosfolipidi dei macrofagi dei topi nutriti con olio di semi di borragine hanno mostrato rapporti alterati di PUFA a 20 atomi di carbonio.16 Il DGLA è stato selettivamente aumentato nello stesso sistema.17 Le particolari classi di fosfolipidi alterate dall'integrazione di GLA sono state esaminate nei topi.18 GLA e DGLA nei fosfolipidi cutanei erano marcatamente è aumentato nelle cavie dopo un esperimento di alimentazione di 8 settimane, insieme ai metaboliti PGE1 e 15HETrE.19, 20, 21 L'olio di semi di borragine e l'olio di enotera erano fonti equivalenti di GLA nei ratti, nonostante il contenuto di GLA più elevato nell'olio di borragine.22 Dopo stimolazione con zymosan, i macrofagi peritoneali isolati di topo hanno aumentato la sintesi di PGE1 quando i topi erano stati mantenuti con diete ad alto GLA.23 Cambiamenti simili nei PUFA epatociti sono stati osservati nei giovani salmoni dell'Atlantico alimentati con diete arricchite con olio di semi di borragine.24 Analisi dell'interazione di il metabolismo del colesterolo con il metabolismo dei PUFA nei ratti ha mostrato che il GLA aveva un effetto ipercolesterolemico minore rispetto all'acido alfa-linolenico.25 Gli effetti dell'integrazione di GLA nei ratti a cui erano stati somministrati PUFA differivano nei tessuti immunitari rispetto ad altri tessuti.26 Altri effetti dell'integrazione di GLA nei modelli animali includevano un aumento della Mn-superossido dismutasi nei ratti,27 una diminuzione dell’ossidazione degli acidi grassi nel fegato di ratto,28 cambiamenti nelle interazioni tra macrofagi e cellule muscolari lisce vascolari del topo e un’inibizione del colesterolo sierico in ratti anziani sottoposti a diete ad alto contenuto di colesterolo.29 In un modello murino dell'osteoporosi senile, i topi trattati con diete contenenti GLA hanno mostrato parametri ossei migliorati, suggerendo specificamente un livello di attività degli osteoclasti inferiore e, in definitiva, una riduzione del tasso di riassorbimento e della perdita ossea.30

Cambiamenti in questi mediatori dell'infiammazione potrebbe avere un effetto su una varietà di malattie e condizioni; sono stati riportati alcuni esperimenti su modelli animali. L'olio di semi di borragine ha protetto i topi dall'encefalomielite autoimmune sperimentale, con parametri clinici, biochimici e istologici migliorati.31 La neovascolarizzazione delle cornee di coniglio bruciate chimicamente è stata modulata favorevolmente dal GLA dietetico.32 L'uso di formulazioni per l'alimentazione enterale e parenterale integrate con GLA e olio di pesce è stato favorevolmente modulato studiato con modelli di ratto e maiale di endotossine acute e lesioni da ustioni. I ratti hanno dimostrato aumenti di GLA e DGLA plasmatici,33 ma la permeabilità microvascolare polmonare dopo l'endotossina non era migliorata.34 Gli eicosanoidi polmonari erano alterati nei ratti endotossici,35 ma l'uccisione batterica da parte dei macrofagi non era cambiata.36 Nei suini, la funzione del surfattante polmonare non era alterata nonostante cambiamenti nella composizione dei PUFA del tensioattivo.37 L'integrazione di GLA nei ratti anziani ha fornito protezione contro la fibrillazione ventricolare.38 Pertanto, il legame tra la modulazione alimentare dei PUFA e i cambiamenti funzionali rimane tenue in molti casi.

Dati clinici

Le indagini sugli esseri umani hanno seguito uno schema simile. L'olio di semi di borragine ha aumentato i livelli plasmatici di fosfolipidi GLA e DGLA mentre aumentava il controllo del baroriflesso arterioso della resistenza vascolare negli esseri umani sani, azioni che possono essere utili nel trattamento dell'ipertensione.39 Le proporzioni dei diversi tipi di fosfolipidi erano invariate, ma il DGLA era aumentato nelle piastrine quando l'olio di semi di borragine è stato somministrato per 42 giorni.40 I neutrofili dei partecipanti la cui dieta era integrata con GLA hanno mobilitato 3 volte più DGLA dopo la stimolazione con ionoforo rispetto ai controlli.41 Nei partecipanti più anziani, il GLA non ha avuto alcun effetto sull'attività delle cellule killer naturali, mentre l'olio di pesce lo hanno ridotto del 50%.42 Al contrario, la proliferazione dei linfociti T è stata ridotta dal GLA e dall'olio di pesce nello stesso tipo di popolazione.43 Questo effetto sui linfociti è stato riprodotto da un secondo gruppo per il GLA nell'olio di semi di borragine, dove gli aumenti dei livelli plasmatici Sono stati osservati GLA e DGLA.44 Il rilascio di leucotriene B4 proinfiammatorio dai neutrofili con stimolazione ionofora era ridotto, mentre il DGLA era elevato negli adulti sani. Gli effetti sono stati maggiori con la dose più alta delle 2.45 In un altro studio su esseri umani sani, è stato riscontrato che la somministrazione di olio di borragine contenente 1,5 g/giorno di GLA per 3 settimane riduceva la sintesi dei leucotrieni rispetto al basale. Dopo 2 settimane, l'attività è tornata ai livelli basali.46 In uno studio condotto su 50 pazienti precedentemente obesi, è stato riscontrato che l'integrazione con GLA (olio di borragine 5 g/giorno) riduce il recupero di peso, in particolare dopo aver completato almeno 50 settimane di trattamento.47

Effetti epatoprotettivi

È stato scoperto che l'olio di borragine esercita effetti epatoprotettivi nei ratti con steatoepatite alcolica. Nello specifico, i ratti che hanno ricevuto l'olio hanno sperimentato un miglioramento della morfologia del fegato, una riduzione delle concentrazioni di trigliceridi e la normalizzazione delle attività degli enzimi marcatori sierici.75

Neurosviluppo

Non sono state riscontrate differenze nello sviluppo neurologico in uno studio randomizzato e controllato con neonati alimentati con formule integrate. Tuttavia, nell'analisi pianificata dei sottogruppi, i partecipanti di sesso maschile alimentati con PUFA a catena lunga e formula arricchita con olio di borragine hanno ottenuto punteggi più alti negli indicatori di crescita e sviluppo neurologico.72

Osteoporosi

Uno studio pilota sull'olio di pesce più olio di semi di borragine in donne anziane osteoporotiche ha riscontrato un miglioramento della densità ossea nel braccio di trattamento rispetto al placebo e un miglioramento dopo il crossover a tutti i trattamenti in entrambi i gruppi.70

Disturbi psichiatrici

Dati clinici

In uno studio parallelo, randomizzato, in doppio cieco, della durata di 6 settimane, gli effetti di Echium amoenum (Boraginaceae) 500 mg rispetto al placebo sono stati valutato in 44 pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo. Entro le settimane 4 e 6, il trattamento con borragine ha ridotto i sintomi ossessivi, compulsivi e di ansia.68, 69

Linee guida cliniche Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) per la gestione del disturbo depressivo maggiore negli adulti (2009) afferma che non ci sono prove sufficienti per una raccomandazione d'uso.93

Sindrome da distress respiratorio

Dati animali

In uno studio sui ratti, l'alimentazione enterale a breve termine (ovvero 4 giorni) con una dieta a base di GLA e acido eicosapentaenoico (EPA) è stata riscontrato che forma meno eicosanoidi infiammatori da parte dei macrofagi alveolari.36

Dati clinici

Rispetto ai controlli, uno studio multicentrico sull'olio di pesce e sull'olio di semi di borragine aggiunti a miscele di alimentazione enterale in pazienti con la sindrome da distress respiratorio ha comportato un miglioramento degli esiti, con una riduzione delle insufficienze organiche maggiori, degenze più brevi in ​​unità di terapia intensiva e una minore necessità di supporto ventilatorio.64 Sulla base di questo studio, le linee guida pratiche canadesi per il supporto nutrizionale nei pazienti critici ventilati meccanicamente, sono state redatte la raccomandazione di prendere in considerazione l'uso di prodotti con oli di pesce, oli di borragine e antiossidanti nei pazienti con sindrome da distress respiratorio dell'adulto.65

In uno studio su 19 pazienti pediatrici ustionati con sindrome da distress respiratorio acuto, il trattamento con è stato riscontrato che un prodotto enterale specializzato contenente EPA, GLA e antiossidanti migliora l'ossigenazione e la compliance polmonare rispetto al basale dopo una media di 10,8 ± 0,9 giorni.66, 67

Artrite reumatoide

Dati clinici

Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, della durata di 24 settimane, sull'olio di semi di borragine (GLA 1,4 g/giorno) in 37 individui con L'artrite reumatoide ha riscontrato una riduzione clinicamente importante dei sintomi rispetto a un placebo con olio di semi di cotone.48 Uno studio su 56 partecipanti che utilizzava una dose più elevata (GLA 2,8 g/giorno) includeva una fase in doppio cieco di 6 mesi e una seconda fase singola di 6 mesi. -processo alla cieca. È stato riscontrato un miglioramento dei sintomi dell'artrite in entrambi i gruppi, con il gruppo che ha ricevuto 12 mesi di integrazione di GLA che ha registrato miglioramenti in entrambe le fasi.49 Non sono stati rilevati effetti avversi in nessuno di questi regimi. In uno studio randomizzato, in doppio cieco, della durata di 18 mesi, 146 pazienti con artrite reumatoide hanno ricevuto 3,5 g di acidi grassi omega-3, 1,8 g di GLA al giorno o una terapia di combinazione. Non sono state riscontrate differenze tra i gruppi di trattamento ad eccezione dei trigliceridi. Tuttavia, quando i gruppi sono stati combinati, sono state notate riduzioni dei livelli di colesterolo totale e di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e di trigliceridi, un aumento dei livelli di colesterolo HDL e un miglioramento dell'indice aterogenico.50

A Cochrane la revisione degli studi dal 1966 al 2000 suggerisce alcuni benefici del GLA nell’artrite reumatoide, nonostante la relativa scarsa qualità dei singoli studi. Si è riscontrata una tendenza verso la riduzione della rigidità mattutina, della dolorabilità articolare e del dolore. Sono state trovate prove sufficienti per giustificare ulteriori studi più ampi per fornire dosaggio ottimale, informazioni relative all'esito e alla durata della terapia.51

Sistema di somministrazione transcutanea

L'olio di borragine è stato utilizzato sperimentalmente per somministrare il tamoxifene per via transcutanea, con l'obiettivo di rilasciare tamoxifene e GLA attraverso la pelle del seno intatta.77

Borage effetti collaterali

L'olio di borragine deve essere usato con cautela nei pazienti affetti da epilessia.(86) Un caso clinico descrive lo sviluppo di crisi epilettiche del lobo temporale e gelastiche che alla fine progrediscono fino allo stato epilettico in una donna sana di 41 anni che ha consumato olio di borragine da 1.500 a 3.000 mg al giorno per 1 settimana.(87) Inoltre, la borragine è stata segnalata come la probabile causa di diversi casi di metaemoglobinemia nei neonati in Europa.(88) Nei pazienti affetti da artrite reumatoide che assumevano borragine, si sono verificati eruttazione e feci molli.(89) Una revisione sistematica dei casi di studio pubblicata fino a novembre 2017 non ha identificato casi segnalati combinando termini di ricerca con parole chiave per danni correlati agli alcaloidi pirrolizidinici e borragine.(96)

L'Associazione europea per lo studio del fegato (EASL) le linee guida di pratica clinica per il danno epatico indotto da farmaci (2019) raccomandano che i medici considerino gli integratori erboristici e alimentari come potenziali agenti causali associati al danno epatico (Livello 4; Grado C), inclusa la borragine.(95)

Prima di prendere Borage

Evitare l'uso a causa di effetti avversi documentati (alcaloidi pirrolizidinici). Evitare l'uso.11, 80, 81, 82, 83

Come usare Borage

Negli studi clinici sono stati somministrati da 1 a 3 g/giorno di olio di semi di borragine (1 g/giorno è stato utilizzato nei bambini e fino a 3 g/giorno negli adulti).44, 53, 78 Il contenuto di Il GLA rappresenta il 20% e il 26% dell'olio.48, 49

È stata suggerita una dose di 2 g di erba secca infusa in 1 tazza di acqua bollente assunta 3 volte al giorno.79

Sono state studiate dosi orali da 2.000 a 4.000 mg/giorno (GLA da 400 a 1.000 mg) negli adulti e da 1.000 a 2.000 mg/giorno (GLA da 240 a 480 mg) in bambini con dermatite atopica.61

Avvertenze

Poiché i semi di borragine contengono piccole quantità di alcaloidi pirrolizidinici insaturi, inclusa l'amabilina, un'epatotossina, il Ministero federale della sanità tedesco raccomanda il consumo di non più di 10 mcg di alcaloidi pirrolizidinici insaturi al giorno.10, 11, 12, 90, 91, 92 Un'altra fonte raccomanda non più di 1 mcg/giorno di alcaloide pirrolizidinico insaturo.79 L'uso interno di foglie intere di borragine non è raccomandato.

Quali altri farmaci influenzeranno Borage

Nessuno ben documentato.

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