Borage

Nome genérico: Borago Officinalis L.
Nomes de marcas: Bee Fodder, Bee-bread, Borage, Burrage, Common Bugloss, Cool Tankard, Ox's Tongue, Star Flower

Uso de Borage

O ácido linoléico, ácido graxo de 18 carbonos, é considerado essencial na nutrição humana porque deve ser obtido na dieta. É convertido pela enzima delta-6-dessaturase em GLA, que se acredita ser limitante da via. O GLA é posteriormente elaborado para o ácido dihomogamalinolênico de ácido graxo de 20 carbonos (DGLA), um metabólito chave para a síntese das prostaglandinas antiinflamatórias da série 1 (por exemplo, PGE1) e 15-(S)-hidroxi-8, ácido 11,13-eicosatrienóico (15HETrE) por diferentes tipos de células.14 Teoricamente, a suplementação com GLA pode contornar a etapa limitante da taxa de biossíntese, fornecendo mais desses moduladores antiinflamatórios. Além disso, as condições fisiopatológicas alteram a capacidade de converter ácido linoléico em GLA.14 As fontes comerciais de GLA incluem óleo de semente de borragem, óleo de prímula e óleo de semente de groselha preta, bem como o óleo do fungo Mucor javanicus.4 Clonagem de delta As enzimas -6-dessaturase em plantas que normalmente não as possuem foram propostas como um meio de aumentar o GLA da dieta.15

Ressaca alcoólica

Um estudo descobriu que o GLA da borragem reduziu significativamente a gravidade geral da ressaca alcoólica, bem como dor de cabeça, preguiça e fadiga, em comparação com o placebo (P < 0,01).76

Efeitos antimicrobianos

Em um estudo in vitro, descobriu-se que a borragem exerce atividade amebicida contra Entamoeba histolytica.73 Em outro estudo, descobriu-se que o óleo de borragem exerce efeitos bactericidas contra Helicobacter pylori dentro de 60 minutos após a aplicação .74

Asma

Nenhum efeito clínico pôde ser demonstrado em um estudo randomizado e controlado de suplementação dietética versus placebo em pacientes com asma, apesar das diferenças bioquímicas mensuráveis.5

Efeitos dermatológicos

Dados em animais

Em um estudo com porquinhos-da-índia, o óleo de borragem administrado como parte de uma dieta por 2 semanas reverteu a hiperproliferação epidérmica.52

Dados clínicos

Um ensaio clínico randomizado realizado em adultos e crianças favoreceu o placebo em comparação ao óleo de borragem em termos de eficácia no eczema atópico.53 Outros ensaios menores observaram uma tendência à eficácia, mas sem atingir importância clínica.54, 55 , 56, 57 Em um estudo desenvolvido para estimar o grau de prevenção da dermatite atópica em bebês com risco familiar, a suplementação de óleo de borragem não teve efeito na incidência de dermatite ou na imunoglobulina E sérica e mostrou apenas uma tendência à diminuição da gravidade da dermatite atópica.58 Em 2013, uma revisão Cochrane identificou 8 ensaios clínicos randomizados controlados por placebo, realizados em adultos e crianças, que avaliaram o óleo de borragem para o tratamento de sinais e sintomas de eczema. Não foi possível realizar metanálises nestes estudos porque os resultados foram relatados de maneiras diferentes; no entanto, as avaliações apoiam relatórios anteriores sobre a falta de um efeito significativo do óleo de borragem nos sintomas globais do eczema. A síndrome do eczema/dermatite atópica foi recomendada por uma força-tarefa internacional para abranger todas as formas de eczema, incluindo a dermatite atópica.94

Em um estudo com 26 crianças de 2 a 7 anos, o uso diário de camisetas revestidas com óleo de borragem (GLA 69,3 mg por 100 g de algodão) por 1 mês melhorou ligeiramente ou melhorou o eritema (61,6%), coceira (65,3%) e ressecamento (57,7%). Também foi demonstrado que reduz a perda de água transepidérmica, sugerindo uma melhora na barreira do estrato córneo.60 Uma revisão da literatura encontrou resultados variados com o uso de borragem para dermatite atópica, com um total de 12 estudos de óleo de borragem tópico ou oral identificados . Desses estudos, 5 encontraram um efeito, 5 descobriram que o óleo de borragem era ineficaz e 2 descobriram que o óleo de borragem era eficaz em alguns pacientes.61

Em voluntárias saudáveis, uma combinação de 150 mg de GLA em borragem óleo, catequina 47 mg e vitamina E 2 mg misturados em uma matriz láctea contendo probióticos administrados duas vezes ao dia melhoraram a função da barreira da pele já na 16ª semana, com os maiores efeitos após 18 semanas.62 Em outro estudo, 45 mulheres saudáveis foram randomizados para receber 2,2 g/dia de linhaça, óleo de borragem com 10 mg/dia de tocoferol ou placebo contendo 2,2 g/dia de ácidos graxos de cadeia média por 12 semanas. Descobriu-se que o tratamento com óleo de borragem exerce atividade antiinflamatória medida pela inflamação induzida quimicamente; também foi descoberto que aumenta a hidratação da pele e reduz a perda transepidérmica de água.63 Um pequeno experimento aberto em idosos saudáveis ​​relatou melhora na função da barreira cutânea após 2 meses de suplementação com óleo de borragem.59

Diabetes

Um experimento in vivo com óleo de borragem não conseguiu demonstrar efeito na ação da insulina e foi associado a níveis lipídicos adversamente afetados.71

Efeitos do ácido gama linolênico

Dados em animais

Extensas pesquisas demonstraram que a suplementação dietética com GLA pode alterar os perfis lipídicos de ácidos graxos em experimentos com animais. O próprio GLA nem sempre é elevado; no entanto, o DGLA pode ser altamente elevado pela suplementação de GLA. Os fosfolipídios de macrófagos de camundongos alimentados com óleo de semente de borragem mostraram proporções alteradas de PUFA de 20 carbonos.16 O DGLA foi aumentado seletivamente no mesmo sistema.17 As classes específicas de fosfolipídios alteradas pela suplementação de GLA foram examinadas em camundongos.18 O GLA e o DGLA nos fosfolipídios cutâneos foram marcadamente aumentou em porquinhos-da-índia após um experimento de alimentação de 8 semanas, juntamente com os metabólitos PGE1 e 15HETrE.19, 20, 21 O óleo de semente de borragem e o óleo de prímula foram fontes equivalentes de GLA em ratos, apesar do maior teor de GLA no óleo de borragem.22 Após estimulação com zimosan, macrófagos peritoneais isolados de camundongos aumentaram a síntese de PGE1 quando os camundongos foram mantidos em dietas com alto teor de GLA.23 Mudanças semelhantes nos PUFA de hepatócitos foram observadas em salmões do Atlântico alimentados com dietas enriquecidas com óleo de semente de borragem.24 Análise da interação de O metabolismo do colesterol com o metabolismo dos PUFA em ratos mostrou que o GLA teve um efeito hipercolesterolêmico menor do que o ácido alfa-linolênico.25 Os efeitos da suplementação de GLA em ratos aos quais foram administrados PUFA diferiram nos tecidos imunológicos em comparação com outros tecidos.26 Outros efeitos da suplementação de GLA em modelos animais incluíram um aumento na Mn-superóxido dismutase em ratos,27 diminuição na oxidação de ácidos graxos do fígado de ratos,28 alterações nas interações entre macrófagos de camundongos e células musculares lisas vasculares e inibição do colesterol sérico em ratos idosos com dietas ricas em colesterol.29 Em um modelo murino da osteoporose senil, camundongos suplementados com dietas contendo GLA exibiram parâmetros ósseos melhorados, sugerindo especificamente um nível mais baixo de atividade dos osteoclastos e, em última análise, uma redução na taxa de reabsorção e perda óssea.30

Alterações nesses mediadores da inflamação poderia possivelmente ter um efeito sobre uma variedade de doenças e condições; alguns experimentos em modelos animais foram relatados. O óleo de semente de borragem protegeu camundongos da encefalomielite autoimune experimental, com melhores parâmetros clínicos, bioquímicos e histológicos.31 A neovascularização de córneas de coelhos queimadas quimicamente foi modulada favoravelmente pelo GLA dietético.32 O uso de formulações de alimentação enteral e parenteral suplementadas com GLA e óleo de peixe foi investigado com modelos de ratos e porcos de endotoxina aguda e queimaduras. Os ratos demonstraram aumentos no GLA e DGLA plasmáticos,33 mas a permeabilidade microvascular pulmonar após a endotoxina não foi melhorada.34 Os eicosanóides pulmonares foram alterados em ratos endotóxicos,35 mas a morte bacteriana por macrófagos não foi alterada.36 Em porcos, a função do surfactante pulmonar não foi alterada apesar alterações na composição de PUFA do surfactante.37 A suplementação de GLA em ratos idosos proporcionou proteção contra a fibrilação ventricular.38 Assim, a ligação entre a modulação dietética de PUFA e as alterações funcionais permanece tênue em muitos casos.

Dados clínicos

As investigações em humanos seguiram um padrão semelhante. O óleo de semente de borragem aumentou os níveis plasmáticos de fosfolipídios GLA e DGLA, ao mesmo tempo em que aumentou o controle barorreflexo arterial da resistência vascular em humanos saudáveis, ações que podem ser úteis no tratamento da hipertensão.39 As proporções de diferentes tipos de fosfolipídios permaneceram inalteradas, mas o DGLA aumentou nas plaquetas quando o óleo de semente de borragem foi administrado por 42 dias.40 Os neutrófilos dos participantes cujas dietas foram suplementadas com GLA mobilizaram 3 vezes mais DGLA após estimulação com ionóforo em comparação com os controles.41 Em participantes mais velhos, o GLA não teve efeito na atividade das células assassinas naturais, enquanto o óleo de peixe reduziu-o em 50%.42 Em contraste, a proliferação de linfócitos T foi diminuída pelo GLA e pelo óleo de peixe no mesmo tipo de população.43 Este efeito nos linfócitos foi reproduzido por um segundo grupo para o GLA no óleo de semente de borragem, onde os aumentos no plasma Foram observados GLA e DGLA.44 A liberação de leucotrieno B4 pró-inflamatório dos neutrófilos com estimulação ionófora foi reduzida, enquanto o DGLA foi elevado em adultos saudáveis. Os efeitos foram maiores na dose mais alta.45 Em outro estudo com humanos saudáveis, descobriu-se que a administração de óleo de borragem contendo 1,5 g/dia de GLA durante 3 semanas diminui a síntese de leucotrienos em comparação com o valor basal. Após 2 semanas, a atividade voltou ao valor basal.46 Em um estudo com 50 pacientes ex-obesos, descobriu-se que a suplementação com GLA (óleo de borragem 5 g/dia) reduzia a recuperação do peso, especialmente ao completar pelo menos 50 semanas de tratamento.47

Efeitos hepatoprotetores

Descobriu-se que o óleo de borragem exerce efeitos hepatoprotetores em ratos com esteato-hepatite alcoólica. Especificamente, os ratos que receberam o óleo experimentaram uma melhora na morfologia do fígado, uma redução nas concentrações de triglicerídeos e normalização das atividades das enzimas marcadores séricas.75

Neurodesenvolvimento

Não foram encontradas diferenças no neurodesenvolvimento em um estudo randomizado e controlado com bebês alimentados com fórmulas suplementadas. No entanto, na análise planejada de subgrupos, os participantes do sexo masculino alimentados com PUFA de cadeia longa e fórmula enriquecida com óleo de borragem obtiveram pontuações mais altas nos indicadores de crescimento e neurodesenvolvimento.72

Osteoporose

Um estudo piloto de óleo de peixe mais óleo de semente de borragem em mulheres idosas com osteoporose encontrou melhora na densidade óssea no braço de tratamento em comparação com placebo e melhora após cruzamento com todos os tratamentos em ambos os grupos.70

Transtornos psiquiátricos

Dados clínicos

Em um estudo paralelo, randomizado, duplo-cego e de 6 semanas, os efeitos de Echium amoenum (Boraginaceae) 500 mg em comparação com placebo foram avaliado em 44 pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo. Nas semanas 4 e 6, o tratamento com borragem reduziu os sintomas obsessivos, compulsivos e de ansiedade.68, 69

Rede Canadense para Tratamentos de Humor e Ansiedade (CANMAT) Diretrizes clínicas para o tratamento do transtorno depressivo maior em adultos (2009) afirma que não há evidências suficientes para uma recomendação de uso.93

Síndrome do desconforto respiratório

Dados de animais

Em um estudo com ratos, a alimentação enteral de curto prazo (ou seja, 4 dias) com dieta de GLA e ácido eicosapentaenóico (EPA) foi descobriu-se que formam eicosanóides menos inflamatórios pelos macrófagos alveolares.36

Dados clínicos

Comparados com controles, um estudo multicêntrico de óleo de peixe e óleo de semente de borragem adicionados a misturas de alimentação enteral em pacientes com doença aguda a síndrome do desconforto respiratório resultou em melhora nos resultados, com redução de falências de órgãos importantes, permanência mais curta na unidade de terapia intensiva e menor necessidade de suporte ventilatório.64 Com base neste estudo, as diretrizes práticas canadenses para suporte nutricional em pacientes criticamente enfermos com ventilação mecânica, fizeram a recomendação de que o uso de produtos com óleos de peixe, óleos de borragem e antioxidantes seja considerado em pacientes com síndrome do desconforto respiratório do adulto.65

Em um estudo com 19 pacientes pediátricos queimados com síndrome do desconforto respiratório agudo, o tratamento com descobriu-se que um produto enteral especializado contendo EPA, GLA e antioxidantes melhorou a oxigenação e a complacência pulmonar em comparação com o valor basal após uma média de 10,8 ± 0,9 dias.66, 67

Artrite reumatóide

Dados clínicos

Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 24 semanas com óleo de semente de borragem (GLA 1,4 g/dia) em 37 indivíduos com A AR encontrou uma redução clinicamente importante nos sintomas em comparação com um placebo de óleo de semente de algodão.48 Um ensaio em 56 participantes usando uma dose mais alta (GLA 2,8 g/dia) incluiu uma fase duplo-cega de 6 meses e uma segunda fase única de 6 meses. - julgamento cego. Foi encontrada melhora nos sintomas de artrite em ambos os grupos, com a coorte que recebeu 12 meses de suplementação de GLA melhorando em ambas as fases.49 Nenhum efeito adverso foi detectado em nenhum desses regimes. Em um estudo duplo-cego randomizado de 18 meses, 146 pacientes com AR receberam 3,5 g de ácidos graxos ômega-3, GLA 1,8 g/dia ou terapia combinada. Não foram encontradas diferenças entre os grupos de tratamento, exceto para triglicerídeos. No entanto, quando os grupos foram combinados, foram observadas reduções nos níveis de colesterol total e de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicerídeos, aumento nos níveis de colesterol HDL e melhora no índice aterogênico.50

A Cochrane a revisão dos ensaios de 1966 a 2000 sugere algum benefício do GLA na AR, apesar da qualidade relativamente baixa dos estudos individuais. Houve uma tendência de redução da rigidez matinal, sensibilidade articular e dor. Foram encontradas evidências suficientes para justificar estudos maiores para fornecer dosagem ideal, informações sobre o resultado e duração da terapia.51

Sistema de administração transcutânea

O óleo de borragem tem sido usado experimentalmente para administrar tamoxifeno por via transcutânea, com o objetivo de administrar tamoxifeno e GLA através da pele intacta da mama.77

Borage efeitos colaterais

O óleo de borragem deve ser usado com cautela em pacientes com epilepsia.(86) Um relato de caso descreve o desenvolvimento de convulsões do lobo temporal e convulsões gelásticas que eventualmente progridem para estado de mal epiléptico, ocorrendo em uma mulher saudável de 41 anos que consumiu óleo de borragem de 1.500 a 1.500 mg de óleo de borragem. 3.000 mg/dia por 1 semana.(87) Além disso, a borragem foi relatada como a causa provável de vários casos de metemoglobinemia em bebês na Europa.(88) Em pacientes com AR que tomaram borragem, ocorreram arrotos e fezes moles.(89) Uma revisão sistemática de estudos de caso publicados até novembro de 2017 não identificou nenhum caso relatado ao combinar termos de pesquisa de palavras-chave para danos relacionados ao alcalóide pirrolizidínico e borragem.(96)

A Associação Europeia para o Estudo do Fígado (EASL) a diretriz de prática clínica para lesão hepática induzida por medicamentos (2019) recomenda que os médicos considerem suplementos fitoterápicos e dietéticos como potenciais agentes causadores associados a lesão hepática (Nível 4; Grau C), incluindo borragem.(95)

Antes de tomar Borage

Evite o uso devido a efeitos adversos documentados (alcalóides pirrolizidínicos). Evite usar.11, 80, 81, 82, 83

Como usar Borage

O óleo de semente de borragem foi administrado em ensaios clínicos, na dose de 1 a 3 g/dia (1 g/dia foi utilizado em crianças e até 3 g/dia em adultos).44, 53, 78 O conteúdo de O GLA é 20% e 26% do óleo.48, 49

Foi sugerida uma dose de 2 g de erva seca preparada em 1 xícara de água fervente, tomada 3 vezes ao dia.79

Foram estudadas doses orais de 2.000 a 4.000 mg/dia (GLA 400 a 1.000 mg) em adultos e 1.000 a 2.000 mg/dia (GLA 240 a 480 mg) em crianças com dermatite atópica.61

Avisos

Como as sementes de borragem contêm pequenas quantidades de alcalóides pirrolizidínicos insaturados, incluindo amabilina, uma hepatotoxina, o Ministério Federal da Saúde alemão não recomenda o consumo de mais de 10 mcg de alcalóides pirrolizidínicos insaturados por dia.10, 11, 12, 90, 91, 92 Outra fonte recomenda não mais do que 1 mcg/dia de alcalóide pirrolizidínico insaturado.79 O uso interno de folhas inteiras de borragem não é recomendado.

Que outras drogas afetarão Borage

Nenhum bem documentado.

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