Bosentan

一般名： Bosentan
ブランド名： Tracleer
薬物クラス: 肺高血圧症治療薬

の使用法 Bosentan

ボセンタンは肺の血圧を下げ、心臓がより効率的に血液を送り出すのを助けます。

ボセンタンは、成人および 3 歳以上の小児の肺動脈性肺高血圧症 (PAH) の治療に使用されます。。運動能力を向上させ、症状の悪化を防ぎます。

ボセンタンは、認定薬局の特別プログラムに基づいてのみ入手可能です。あなたはプログラムに登録し、この薬を服用することのリスクと利点を理解する必要があります。

ボセンタンは、この薬ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

Bosentan 副作用

アレルギー反応の兆候がある場合は、救急医療を受けてください。呼吸困難。顔、唇、舌、喉の腫れ。

体の多くの部分に影響を与える可能性のある重篤な薬物反応がある場合は、医師の治療を受けてください。 症状には次のようなものがあります。皮膚発疹、発熱、腺の腫れ、筋肉痛、重度の衰弱、異常な打撲、または皮膚や目の黄ばみ。

ボセンタンは重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のような症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

体重増加の有無にかかわらず、脚または足首の腫れ。

気を失いそうなようなふらつき感;

赤血球減少（貧血） - 肌が青白く、異常な疲労感、ふらつき感または短気感息切れ、手足の冷え、

肝臓の問題 - 吐き気、嘔吐、発熱、胃上部の痛み、倦怠感、暗色尿、黄疸（皮膚や目の黄変） ;または

新たな肺の問題 - 不安、発汗、皮膚の青白さ、重度の息切れ、喘鳴、息苦しさ、泡状の粘液を伴う咳、胸の痛み、心拍数の上昇または不整脈

ボセンタンの一般的な副作用は次のとおりです。

頭痛、関節痛。

低血圧、失神;

紅潮（熱感、発赤、またはピリピリ感）;

不規則な心拍;または

鼻づまり、副鼻腔炎、くしゃみ、喉の痛みなどの風邪の症状。

これは完全ではありません。副作用のリストおよびその他が発生する可能性があります。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

服用する前に Bosentan

ボセンタンにアレルギーがある場合、または妊娠中または治療中に妊娠する可能性がある場合は、ボセンタンを使用しないでください。

一部の薬は、ボセンタンと併用すると、望ましくない、または危険な影響を引き起こす可能性があります。以下のものも使用している場合、医師は治療計画を変更する可能性があります。

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シクロスポリン;または

グリブリド。

次のような症状が出たことがある場合は、医師に相談してください。

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肝臓病;

体液貯留;

糖尿病;

関節リウマチや乾癬などの自己免疫疾患。または

心臓または腎臓の移植。

妊娠中、または妊娠の可能性がある場合は、ボセンタンを使用しないでください。この薬は重篤な先天異常を引き起こす可能性があります。月経を逃した場合、または治療中に妊娠した可能性があると思われる場合は、すぐに医師に伝えてください。

この治療を開始する前に、妊娠検査結果が陰性である必要があります。治療中は毎月、および薬の服用を中止してから 1 か月後に再検査を受けます。

妊娠を計画していない場合でも、次の場合は妊娠する可能性があると考えられます。

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あなたは思春期に入っています (生理がまだ始まっていない場合でも)。

あなたは子宮摘出術や卵巣の切除を受けたことがありません。または

あなたは閉経していない（12 か月連続で月経がなかったことはない）。

ボセンタンを服用している間、および最後の服用から少なくとも 30 日間は、非常に効果的な避妊方法、または 2 つの方法を併用する必要があります。

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卵管結紮だけでも効果的な避妊方法です。

子宮内避妊具 (IUD) 単独でも効果的な避妊方法です。

経口避妊薬、インプラント、注射、皮膚パッチ、または膣リングを使用する場合は、コンドーム、ペッサリー、または子宮頸管キャップなどの避妊用のバックアップバリアを使用する必要があります。常に殺精子剤ジェルを使用するか、バリア型の避妊薬と一緒にインサートを使用してください。

バリアメソッドのみを使用する場合は、バックアップとして 2 番目のバリアメソッドを使用する必要があります。たとえば、コンドームに加えて、ペッサリーや子宮頸部のキャップ、さらに殺精子剤のジェルやインサートを使用します。

性的パートナーが精管切除術を受けている場合でも、バリア法またはホルモン剤 (経口避妊薬、注射、皮膚パッチ、または膣リング) のいずれかの 2 番目の避妊方法を使用する必要があります。

ボセンタンには、この薬の服用中に使用できる避妊方法に関する患者向け説明書が付属しています。以下の指示に従ってください。ご質問がある場合は、医師または薬剤師にお尋ねください。

あなたがこの薬を服用している女児の親または介護者である場合は、月経がまだ始まっていなくても、思春期の兆候 (乳房の発育や陰毛) に気づいたら、その子の医師に相談してください。

ボセンタンは精子数を減少させる可能性があり、男性の生殖能力（子供を産む能力）に影響を与える可能性があります。

この薬を使用している間は授乳しないでください。

薬物に関連する

使い方 Bosentan

肺高血圧症の通常の成人用量:

初回用量: 62.5 mg を 1 日 2 回経口で 4 週間継続用量: 初回用量の後、125 mg を 1 日 2 回経口で増量:-125 mgを超える用量を1日2回投与しても、肝毒性のリスク増加を相殺するのに十分な追加の効果が得られるとは考えられません。用途: 肺動脈性肺高血圧症 (PAH) (WHOグループ1)の治療で、運動能力を改善し、臨床症状を軽減します。

肺高血圧症に対する小児の通常用量:

3 ～ 12 歳:4 kg ～ 8 kg: 16 mg を 1 日 2 回経口投与 8 kg 以上～16kg：32mg経口、1日2回 16kg超～24kg：48mg、経口、1日2回 24kg超～40kg：64mg、1日2回経口 12歳以上：-40kg未満：62.5mg、経口、2回1 日 - 40 kg を超える場合: 62.5 mg を 1 日 2 回経口で 4 週間、その後 125 mg を 1 日 2 回経口で増量します。用途: 特発性または先天性 PAH を患う 3 歳以上の小児患者に、肺血管抵抗を改善するために使用します。運動能力の向上が期待される

警告

妊娠中、または妊娠の可能性がある場合は、ボセンタンを使用しないでください。 ボセンタンによる治療前、治療中、治療後に妊娠検査を受ける必要があります。ボセンタンの使用中および最後の投与後少なくとも 30 日間は、妊娠を防ぐために非常に効果的な避妊を行ってください。

他の特定の薬はボセンタンと相互作用する可能性があるため、同時に使用しないでください。現在服用しているすべての薬について医師に伝えてください。

ボセンタンは重度の肝障害を引き起こす可能性があります。肝機能を頻繁に検査する必要があります。

吐き気、嘔吐、発熱、胃上部の痛み、倦怠感などの肝臓の問題の兆候がある場合は、すぐに医師に連絡してください 、または黄疸（皮膚や目の黄変）。

ボセンタンは、特別なプログラムに基づいて認定された薬局からのみ入手可能です。

他の薬がどのような影響を与えるか Bosentan

他のすべての薬、特に次の薬について医師に伝えてください:

リファンピン;

タクロリムス;

ワルファリン (クマディン、ジャントーベン);

抗真菌薬 - フルコナゾール、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ボリコナゾール;

リトナビルを含む HIV/AIDS 治療薬 - ノルビル、カレトラ、テクニヴィ、ビエキラなど。

ホルモン型の避妊薬 - 経口避妊薬、注射、皮膚パッチ、またはインプラント。または

高コレステロールを治療する「スタチン」薬 - クレストール、リピトール、メバコール、プラバコール、バイトリン、ゾコールなど。

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このリストは完全ではなく、他の多くの薬剤がボセンタンに影響を与える可能性があります。これには、処方薬および市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

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