Botulism Antitoxin (Equine)
ΜΑΡΚΕΣ: BAT
Κατηγορία φαρμάκων:
Αντινεοπλασματικοί παράγοντες
Χρήση του Botulism Antitoxin (Equine)
Θεραπεία της αλλαντίασης
Θεραπεία της συμπτωματικής αλλαντίασης μετά από τεκμηριωμένη ή ύποπτη έκθεση σε ορότυπους νευροτοξίνης αλλαντίασης A, B, C, D, E, F ή G. χαρακτηρίστηκε ως ορφανό φάρμακο από τον FDA για τη θεραπεία της αλλαντίασης.
Η αλλαντίαση είναι μια δυνητικά θανατηφόρα νευροπαραλυτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από οξεία απύρετη, συμμετρική, φθίνουσα, χαλαρή παράλυση. Προκαλείται από νευροτοξίνη που παράγεται από το Clostridium botulinum. Ορισμένα στελέχη C. argentinense, C. baratii και C. butyricum μπορούν επίσης να παράγουν νευροτοξίνη και να προκαλέσουν αλλαντίαση. Τα σπόρια του C. botulinum είναι πανταχού παρόντα στο περιβάλλον σε ιζήματα εδάφους και νερού και μπορούν να βλαστήσουν στα φυτικά βακτήρια που παράγουν τοξίνη. Υπάρχουν 7 γνωστοί ορότυποι αλλαντοτοξίνης (A, B, C, D, E, F, G) και όλοι προκαλούν παρόμοια ασθένεια. Η φυσική αλλαντίαση στον άνθρωπο συνήθως περιλαμβάνει τους ορότυπους A, B, E και F.
Η τροφιμογενής αλλαντίαση εμφανίζεται μετά από κατάποση τροφής μολυσμένης με αλλαντοτοξίνη (π.χ. ακατάλληλα κονσερβοποιημένα τρόφιμα). Τα συμπτώματα αρχίζουν συνήθως 12–48 ώρες (εύρος: 2 ώρες έως 10 ημέρες) μετά την κατάποση. Η αλλαντίαση πληγών εμφανίζεται μετά από μόλυνση των πληγών με σπόρια C. botulinum από το περιβάλλον που στη συνέχεια βλασταίνουν και παράγουν τοξίνη αλλαντίασης. Ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης του τραύματος και της εμφάνισης των συμπτωμάτων είναι συνήθως 4-14 ημέρες. Η βρεφική αλλαντίαση εμφανίζεται όταν βρέφη <1 έτους καταπίνουν σπόρια C. botulinum που στη συνέχεια βλασταίνουν, αποικίζουν την γαστρεντερική οδό και παράγουν τοξίνη αλλαντίασης. ο χρόνος μεταξύ της έκθεσης και της έναρξης των συμπτωμάτων εκτιμάται ότι είναι 3-30 ημέρες. Η εντερική αλλαντίαση (παιδιού ή ενηλίκου) εμφανίζεται μετά από εντερικό αποικισμό με C. botulinum και επακόλουθη παραγωγή αλλαντοτοξίνης.
Η αλλαντίαση θα μπορούσε επίσης να προκύψει από ιατρογενή υπερδοσολογία ή λάθος ένεση εμπορικά διαθέσιμης αλλαντοτοξίνης που χρησιμοποιείται θεραπευτικά (π.χ. abobotulinumtoxinA, incobotulinumtoxinA, onabotulinumtoxinA, rimabotulinumtoxinA, rimabotulinumtoxinA, rimabotulinumtoxinB) ή από εισπνοή με τοξίνη με τοξίνη. πόλεμος ή βιοτρομοκρατία). Τα συμπτώματα της αλλαντίασης μπορεί να είναι εμφανή εντός 12-72 ωρών μετά την έκθεση με εισπνοή.
Συσχετίστε τα ναρκωτικά
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Τρόπος χρήσης Botulism Antitoxin (Equine)
Γενικά
Δοκιμή ενδοδερμικής ευαισθησίας
Περιορισμένη κατανομή
Περιορισμένη κατανομή
Διαχείριση
IV Χορήγηση
Χορηγείται μόνο με αργή IV έγχυση.
Πριν από τη χορήγηση, πρέπει να αραιωθεί σε χλωριούχο νάτριο 0,9%. (Βλ. Αραίωση στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.) Χορηγήστε αραιωμένο διάλυμα αντιτοξίνης χρησιμοποιώντας μια αντλία σταθερής έγχυσης. Η χρήση ενός ενσωματωμένου φίλτρου είναι προαιρετική.
Παρακολουθήστε στενά για σημεία και συμπτώματα οξείας ευαισθησίας ή αντιδράσεων έγχυσης κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την ολοκλήρωση της ενδοφλέβιας έγχυσης. (Δείτε Αντιδράσεις ευαισθησίας και δείτε Αντιδράσεις έγχυσης στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Παρέχεται σε φιαλίδια μίας χρήσης. Μπορεί να φτάσει από το CDC είτε κατεψυγμένο είτε αποψυγμένο. Εάν καταψυχθεί, αποψύξτε τα τοποθετώντας τα φιαλίδια σε ψυγείο στους 2–8°C για περίπου 14 ώρες μέχρι να αποψυχθεί το περιεχόμενο. Για πιο γρήγορη απόψυξη, τοποθετήστε τα φιαλίδια σε θερμοκρασία δωματίου για 1 ώρα, ακολουθούμενη από εμβάπτιση σε υδατόλουτρο στους 37°C μέχρι να αποψυχθούν. Μην ξεπαγώνετε σε φούρνο μικροκυμάτων. Μην καταψύχετε ξανά.
ΑραίωσηΠριν από την αραίωση, ξεπαγώστε την αντιτοξίνη (εάν είναι απαραίτητο) και φέρτε τη σε θερμοκρασία δωματίου.
Μην ανακινείτε το φιαλίδιο οποιαδήποτε στιγμή, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αφρό.
p>Αραίωση 1:10 σε ένεση χλωριούχου νατρίου 0,9% αφαιρώντας ολόκληρο το περιεχόμενο του φιαλιδίου και προσθέτοντάς το στην κατάλληλη ποσότητα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε έναν IV σάκο. Η κατάλληλη ποσότητα ένεσης χλωριούχου νατρίου 0,9% κυμαίνεται από 90–200 mL, καθώς η αντιτοξίνη έχει όγκο πλήρωσης ανά φιαλίδιο που ποικίλλει από περίπου 10–22 mL ανάλογα με τον αριθμό παρτίδας αντιτοξινών. Για να διασφαλίσετε τον ακριβή υπολογισμό της παιδιατρικής δόσης όταν απαιτείται μερικό φιαλίδιο αντιτοξίνης, αποσύρετε ολόκληρο το περιεχόμενο του φιαλιδίου.
Επιθεωρήστε το αραιωμένο διάλυμα αντιτοξίνης για σωματίδια και αποχρωματισμό. μην το χρησιμοποιείτε εάν είναι θολό, θολό ή περιέχει σωματίδια.
Ρυθμός χορήγησηςΕξατομικεύστε τον ρυθμό IV έγχυσης με βάση την ηλικία και την ανοχή του ασθενούς.
Παρακολουθήστε τον ασθενή καθ' όλη τη διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης. Εάν είναι ανεκτή, αυξήστε τον ρυθμό έγχυσης σταδιακά μέχρι τον μέγιστο συνιστώμενο ρυθμό έγχυσης και συνεχίστε μέχρι να χορηγηθεί πλήρως η δόση. Εάν η έγχυση δεν είναι ανεκτή και εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, μειώστε τον ρυθμό έγχυσης ή διακόψτε την έγχυση εάν είναι απαραίτητο.
Βέφη <1 έτους: Ξεκινήστε την IV έγχυση με ρυθμό 0,01 mL/kg ανά λεπτό για τα πρώτα 30 λεπτά. εάν είναι ανεκτός, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί στη συνέχεια να αυξηθεί κατά 0,01 mL/kg ανά λεπτό κάθε 30 λεπτά έως ότου ο μέγιστος ρυθμός έγχυσης είναι 0,03 mL/kg ανά λεπτό.
Παιδιά 1 έως 16 ετών: Έναρξη IV. έγχυση με ρυθμό 0,01 mL/kg ανά λεπτό για τα πρώτα 30 λεπτά. Εάν είναι ανεκτός, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί στη συνέχεια να αυξηθεί κατά 0,01 mL/kg ανά λεπτό κάθε 30 λεπτά μέχρι τον μέγιστο ρυθμό έγχυσης 0,03 mL/kg ανά λεπτό. Μην υπερβαίνετε τους συνιστώμενους ρυθμούς έγχυσης για ενήλικες.
Ενήλικες: Ξεκινήστε την ενδοφλέβια έγχυση με ρυθμό 0,5 mL ανά λεπτό για τα πρώτα 30 λεπτά. Εάν είναι ανεκτός, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί στη συνέχεια να διπλασιαστεί κάθε 30 λεπτά μέχρι τον μέγιστο ρυθμό έγχυσης 2 mL ανά λεπτό.
Εάν χρησιμοποιείται σε ασθενείς σε κίνδυνο για αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βλ. Αντιδράσεις ευαισθησίας στην ενότητα Προφυλάξεις), ξεκινήστε την ενδοφλέβια έγχυση χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη δυνατή ταχύτητα (δηλαδή <0,01 mL ανά λεπτό) και παρακολουθήστε στενά τον ασθενή.
Δοσολογία< /h3>
Χορηγείται ως εφάπαξ δόση για τη θεραπεία της συμπτωματικής αλλαντίασης μετά από τεκμηριωμένη ή ύποπτη έκθεση σε ορότυπους A, B, C, D, E, F ή G αλλαντίασης νευροτοξίνης.
Κάθε μεμονωμένη Το φιαλίδιο χρήσης (ανεξάρτητα από το μέγεθος του φιαλιδίου ή τον όγκο πλήρωσης) περιέχει τουλάχιστον 4500, 3300, 3000, 600, 5100, 3000 και 600 μονάδες αντιτοξίνης ορότυπου A, B, C, D, E, F και G, αντίστοιχα.
Παιδιατρικοί ασθενείς
αλλαντίαση IVΒρέφη <1 έτους: 10% της συνιστώμενης δόσης για ενήλικες (δηλαδή, το ένα δέκατο του φιαλιδίου μίας χρήσης), ανεξάρτητα από το σωματικό βάρος. Αραιώστε όπως συνιστάται και χορηγήστε ως εφάπαξ IV έγχυση χρησιμοποιώντας ρυθμό έγχυσης κατάλληλο για την ηλικία. (Βλ. Χορήγηση στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)
Παιδιά ηλικίας 1 έως 16 ετών: 20–100% της συνιστώμενης δόσης για ενήλικες (δηλαδή, 20–100% ενός φιαλιδίου μίας χρήσης) με βάση το Salisbury Κανόνας, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τις διαφορές βάρους μεταξύ παιδιατρικών ασθενών και ενηλίκων. (Βλ. Πίνακα 1.) Αραιώστε όπως συνιστάται και χορηγήστε ως εφάπαξ IV έγχυση χρησιμοποιώντας ρυθμό έγχυσης κατάλληλο για την ηλικία. (Βλ. Χορήγηση στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)
Με βάση τον κανόνα του Salisbury. Παιδιά με βάρος ≤30 kg: 2 × βάρος παιδιού (kg). Παιδιά με βάρος >30 kg: βάρος παιδιού (kg) + 30.
Η ελάχιστη δόση είναι 20% της συνιστώμενης δόσης για ενήλικες.
Πίνακας 1. Δοσολογία για παιδιά ηλικίας 1 έως 16 ετών (Βάσει σχετικά με τον κανόνα του Salisbury)Σωματικό βάρος (kg)
Ποσοστό της δόσης για ενήλικες (%)
10–14
20
15–19
30
20–24
40
25–29
50
30–34
60
35–39
65
40–44
70
45–49
75
50–54
80
≥55
100
Ενήλικες
αλλαντίαση IVΕνήλικες ≥17 ετών: 1 φιαλίδιο μιας χρήσης. Αραιώστε όπως συνιστάται και χορηγήστε ως εφάπαξ IV έγχυση χρησιμοποιώντας ρυθμό έγχυσης κατάλληλο για την ηλικία. (Βλ. Χορήγηση στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)
Όρια συνταγογράφησης
Παιδιατρικοί ασθενείς
αλλαντίαση IVΒρέφη <1 έτους: Μέγιστος ρυθμός έγχυσης 0,03 mL/kg ανά λεπτό.
Παιδιά ηλικίας 1 έως 16 ετών: Η μέγιστη δόση είναι 1 φιαλίδιο μίας χρήσης. η ελάχιστη δόση είναι 20% του φιαλιδίου μίας χρήσης. Ο μέγιστος ρυθμός έγχυσης είναι 2 mL ανά λεπτό.
Ενήλικες
αλλαντίαση IVΕνήλικες ≥17 ετών: Η μέγιστη δόση είναι 1 φιαλίδιο μίας χρήσης. Ο μέγιστος ρυθμός έγχυσης είναι 2 mL ανά λεπτό.
Ειδικοί πληθυσμοί
Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις δοσολογίας πληθυσμού.
Προειδοποιήσεις
Αντενδείξεις
Προειδοποιήσεις/ΠροφυλάξειςΑντιδράσεις ευαισθησίας
Άμεση υπερευαισθησία ή αναφυλαξία.
Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (π.χ. αναφυλαξία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις).
Ο κίνδυνος σοβαρών αντιδράσεων μπορεί να αυξηθεί σε άτομα με ιστορικό ευαισθησίας σε άλογα ή προϊόντα αίματος ιπποειδών, άλλες αλλεργίες (π.χ. σανό πυρετός) ή άσθμα. Εξετάστε το ενδεχόμενο δοκιμής ευαισθησίας του δέρματος πριν από τη χορήγηση της αντιτοξίνης σε τέτοια άτομα για να διαπιστωθεί ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. (Βλ. Δοκιμή ενδοδερμικής ευαισθησίας στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)
Χορήγηση σε περιβάλλον με κατάλληλο εξοπλισμό, φάρμακα (π.χ. επινεφρίνη) και προσωπικό εκπαιδευμένο στη διαχείριση της υπερευαισθησίας, της αναφυλαξίας και του σοκ.
Παρακολουθήστε στενά για σημεία και συμπτώματα οξέων αλλεργικών αντιδράσεων (π.χ. κνίδωση, κνησμός, ερύθημα, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος με συριγμό ή βήχα, συριγμός, οίδημα λάρυγγα, υπόταση, ταχυκαρδία) κατά τη διάρκεια και μετά την ενδοφλέβια έγχυση της αντιτοξίνης. >
Εάν εμφανιστεί αντίδραση υπερευαισθησίας, διακόψτε αμέσως την έγχυση αντιτοξίνης και ξεκινήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Εάν χρησιμοποιείται σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ξεκινήστε την IV έγχυση χρησιμοποιώντας το χαμηλότερο δυνατό ρυθμό (δηλ. <0,01 mL) /λεπτό) και παρακολουθήστε στενά τον ασθενή.
Καθυστερημένη υπερευαισθησία ή αντιδράσεις ασθένειας ορούΑναφέρθηκαν καθυστερημένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας ή ασθένειας ορού. Συνήθως εκδηλώνεται ως πυρετός, κνίδωση ή κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα, μυαλγία, αρθραλγία και λεμφαδενοπάθεια και συνήθως εμφανίζονται 10-21 ημέρες μετά την ενδοφλέβια έγχυση της αντιτοξίνης.
Παρακολουθήστε για σημεία και συμπτώματα καθυστερημένων αλλεργικών αντιδράσεων ή ασθένειας ορού. Εάν υπάρχουν υποψίες για τέτοιες αντιδράσεις, χορηγήστε την κατάλληλη ιατρική φροντίδα.
Αντιδράσεις στην έγχυση
Αντιδράσεις που σχετίζονται με την έγχυση (π.χ. ρίγη, πυρετός, δυσκολία στην αναπνοή, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, αρθραλγία, μυαλγία, κόπωση) που αναφέρθηκαν εντός 20-60 λεπτών μετά την ενδοφλέβια έγχυση της αντιτοξίνης . Αναφέρθηκαν επίσης αρθραλγίες, μυαλγίες, κόπωση και αγγειοαγγειακές αντιδράσεις.
Παρακολουθήστε τους ασθενείς κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την ενδοφλέβια έγχυση. Εάν παρουσιαστεί αντίδραση σχετιζόμενη με την έγχυση, μειώστε τον ρυθμό έγχυσης και χορηγήστε συμπτωματική φροντίδα. Εάν η αντίδραση επιδεινωθεί, διακόψτε την έγχυση και χορηγήστε την κατάλληλη ιατρική φροντίδα.
Παρεμβολή στον έλεγχο γλυκόζης αίματος
Τα παρεντερικά σκευάσματα που περιέχουν μαλτόζη, συμπεριλαμβανομένης της αντιτοξίνης, μπορεί να προκαλέσουν ψευδώς αυξημένα αποτελέσματα στους προσδιορισμούς γλυκόζης αίματος που χρησιμοποιούν αφυδρογονάση γλυκόζης πυρρολοκινολινοκινόνη (GDH-PQQ). Μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη χορήγηση ινσουλίνης που οδηγεί σε απειλητική για τη ζωή υπογλυκαιμία ή μπορεί να καλύψει τις πραγματικές υπογλυκαιμικές καταστάσεις.
Χρησιμοποιείτε μόνο μεθόδους δοκιμών ειδικών για τη γλυκόζη που δεν επηρεάζονται από τη μαλτόζη. Ελέγξτε προσεκτικά τις πληροφορίες προϊόντος για το σύστημα μέτρησης γλυκόζης αίματος (συμπεριλαμβανομένων των ταινιών μέτρησης γλυκόζης) για να προσδιορίσετε εάν είναι κατάλληλο. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αβεβαιότητα, επικοινωνήστε με τον κατασκευαστή του συστήματος δοκιμών γλυκόζης για να προσδιορίσετε εάν το σύστημα θα παρέχει ακριβείς προσδιορισμούς γλυκόζης αίματος σε έναν ασθενή που υποβάλλεται σε θεραπεία με την αντιτοξίνη.
Κίνδυνος μεταδοτικών μολυσματικών παραγόντων
Παρασκευάστηκε από πλάσμα ιπποειδών. μπορεί να μεταδώσει μολυσματικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ιών. Ο έλεγχος του πλάσματος των ιπποειδών και οι διαδικασίες εξάλειψης/απενεργοποίησης του ιού που περιλαμβάνονται στη διαδικασία παρασκευής μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης ιών.
Αναφέρετε τυχόν ύποπτες λοιμώξεις που σχετίζονται με τη χορήγηση της αντιτοξίνης στον κατασκευαστή στο 800-768-2304.
p>Σχηματισμός αντισωμάτων
Δυνατότητα ανοσογονικότητας. Σε υγιείς εθελοντές αρνητικούς για αντισώματα κατά των ίππων πριν λάβουν την αντιτοξίνη, 11 από τους 39 (28%) ανέπτυξαν αντισώματα κατά της αντιτοξίνης. Αυτά ήταν κυρίως αντισώματα IgG. Δεν ανιχνεύθηκαν αντισώματα IgE σε αυτά τα άτομα.
Ειδικοί πληθυσμοί
ΕγκυμοσύνηΚατηγορία C.
ΓαλουχίαΔεν είναι γνωστό εάν διανέμεται στο γάλα. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε θηλάζουσες γυναίκες.
Παιδιατρική χρήσηΕπισήμανση από την FDA για χρήση σε παιδιατρικούς ασθενείς. Η αποτελεσματικότητα δεν έχει τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς. μόνο περιορισμένα δεδομένα ασφάλειας σχετικά με τη χρήση σε παιδιατρικούς ασθενείς.
Το CDC και άλλοι ειδικοί αναφέρουν ότι η θεραπεία της αλλαντίασης σε παιδιατρικούς ασθενείς θα πρέπει να είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων. Για τη θεραπεία της βρεφικής αλλαντίασης που προκαλείται από ορότυπους Α ή Β, θεωρήστε ότι η ανοσοσφαιρίνη IV για την αλλαντίαση (BIG-IV) είναι διαθέσιμη για χρήση σε άτομα ηλικίας <1 έτους.
Δεκαπέντε παιδιατρικοί ασθενείς που κυμαίνονται από 10 ημέρες έως Η ηλικία των 17 ετών έλαβε την αντιτοξίνη στη μελέτη εκτεταμένης πρόσβασης CDC.
Γηριατρική χρήσηΗ αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί σε γηριατρικούς ασθενείς. 36 ασθενείς ≥ 65 ετών έλαβαν την αντιτοξίνη στη μελέτη διευρυμένης πρόσβασης CDC.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Πονοκέφαλος, ναυτία, κνησμός, κνίδωση, πυρετός, εξάνθημα, ρίγη, οίδημα.
Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Botulism Antitoxin (Equine)
Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions