Brahmi

Nombre generico: Bacopa Monniera (L.) Wettst.
Nombres de marca: Brahmi, Jalanimba, Jalnaveri, Sambrani Chettu, Thyme-leaved Gratiola

Uso de Brahmi

La Bacopa se ha utilizado tradicionalmente para diversas afecciones, pero es más conocida como tónico neuronal y potenciador cognitivo y de la memoria. La evidencia sugiere que la bacopa actúa a través de los siguientes mecanismos: neuroprotección antioxidante (mediante inducción redox y enzimática), inhibición de la acetilcolinesterasa y/o activación de la colina acetiltransferasa, reducción del beta-amiloide, aumento del flujo sanguíneo cerebral y modulación de los neurotransmisores (acetilcolina, 5-hidroxitriptamina, dopamina). ).(Aguiar 2013) La administración prolongada de bacósido (200 mg/kg por vía oral al día durante 3 meses) puede provocar una disminución de las citoquinas proinflamatorias (interleucina 1beta y factor de necrosis tumoral alfa [TNF-alfa], pero no interferón gamma). , una inducción significativa de la expresión inducible de óxido nítrico sintasa y una reducción significativa en el contenido total de nitrito y lipofuscina en la corteza. (Cicero 2018) La bacopa es una hierba neuroprotectora bien conocida y se ha planteado la hipótesis de que la bacopa podría ser eficaz para superar la patología mediada por Tau en las neuronas. Debido a que los agregados de proteína Tau son la causa predominante de la enfermedad de Alzheimer, se ha sugerido que la hierba nootrópica bacopa podría ser beneficiosa para controlar los síntomas y la patología de la enfermedad de Alzheimer. (Dubey 2019) Es probable que la suplementación con extracto de bacopa respalde las vías de defensa antioxidante. alterando el estado redox, que son componentes vitales para el funcionamiento normal, al tiempo que mejora la capacidad cognitiva. Se cree que el sistema antioxidante se ve comprometido y los niveles de glutatión se reducen con la edad; El extracto de bacopa tiene potencial como antioxidante terapéutico para reducir el estrés oxidativo y mejorar el rendimiento cognitivo. (Simpson 2015)

Actividad antioxidante

Datos en animales e in vitro

In vitro, varias fracciones de extracto de bacopa tienen actividad de lisis de coágulos sanguíneos. (Emran 2015) La actividad antioxidante puede explicar el papel neuroprotector del bacósido A en el aumento de los niveles cerebrales de glutatión y vitaminas C, E y A en ratas expuestas al humo del cigarrillo. Los niveles de zinc y selenio también se restauraron en el cerebro. (Anbarasi 2006) Un suplemento oral de 50 mg/kg/día de bacopa revirtió el deterioro de la memoria en un modelo de enfermedad de Alzheimer en ratas tratadas con colchicina; Los efectos neuroprotectores del suplemento de bacopa redujeron el deterioro cognitivo inducido por la colchicina debido al estrés oxidativo y la muerte neuronal en la zona subventricular, la circunvolución dentada y el prosencéfalo basal. (Saini 2012) Los modelos animales también sugieren que la bacopa protege contra la neurodegeneración. Bacopa puede aumentar la actividad antioxidante al proteger los sistemas neuronales centrales y periféricos, como se documentó en ratas Wistar hembras sanas de 3 meses y en ratones machos de 4 semanas. (Priyanka 2013, Shinomol 2011) Un efecto neuroprotector contra lesiones causadas por lesiones cerebrales Se informó isquemia para bacopaside I. (Liu 2013). Algunos modelos animales informan que los componentes del bacósido tienen un efecto antioxidante en el hipocampo, la corteza frontal y el cuerpo estriado. (Aguiar 2013, Verma 2014)

Efectos sobre el SNC

Efectos analgésicos

Datos in vitro

La bacosina, un triterpeno libre aislado de las partes aéreas de B. monnieri, ha demostrado efectos analgésicos. a través de vías opioides. (Vohora 1997) Según un artículo de revisión, el efecto antiinflamatorio de la bacopa en el dolor crónico está mediado por la inhibición de la ciclooxigenasa-2. (Rauf 2013)

Efectos antidepresivos

Datos en animales

En un estudio en ratones, B. monnieri mostró efectos antidepresivos (es decir, según modelos de detección como la suspensión de la cola y las pruebas de natación forzada) a través de la interacción con los sistemas serotoninérgicos, dopaminérgicos y noradrenérgicos. La mezcla de bacopasida I y bacósido A aislada de B. monnieri también inhibió la actividad de las isoenzimas monoaminooxidasa A y B. (Martins 2018) En un estudio en ratas, el bacósido A de un extracto metanólico de B. monnieri inhibió los efectos de la abstinencia de morfina. depresión inducida. (Rauf 2014)

Actividad antiepiléptica

Datos en animales

Los investigadores han sugerido que dosis altas de extracto de bacopa administradas mediante inyección intraperitoneal durante 15 días dan como resultado actividad antiepiléptica, según estudios en animales. (Shinomol 2011) En un estudio modelo en ratas, el tratamiento con bacopa y bacósido A revirtió los cambios asociados a la epilepsia al disminuir los receptores del ácido gamma-aminobutírico (GABA) en la corteza cerebral. (Mathew 2012)

Trastorno por déficit de atención/hiperactividad

Datos clínicos

En un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) (N=36), se administró extracto fresco de planta entera de bacopa en una dosis de 50 mg dos veces al día durante 12 semanas, y se administró una batería de pruebas de función cognitiva al inicio y a las 4, 8, 12 y 16 semanas (es decir, 4 semanas después del juicio). Se informaron mejoras en el grupo de tratamiento activo (n = 19) a las 12 semanas, medidas mediante pruebas de repetición de oraciones, memoria lógica y tareas de aprendizaje asociadas pareadas. (Mathew 2010) En un estudio abierto sin placebo ni grupo de control, 31 niños de 6 a 12 años diagnosticados con TDAH recibieron 225 mg/día de un extracto estandarizado de bacopa durante 6 meses. El setenta y cuatro por ciento de los niños experimentaron una mejora del 20% en las puntuaciones totales de las subpruebas para los síntomas del TDAH. Los síntomas de déficit de atención (es decir, inquietud, autocontrol, problemas de aprendizaje, impulsividad, problemas psiquiátricos) se redujeron en el 85% de los niños. (Dave 2014) Una revisión sistemática de ensayos clínicos investigó el uso de extracto de bacopa como monoterapia durante al menos 1 mes en niños o adolescentes; de los 5 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión, 2 fueron ensayos doble ciego, aleatorizados y controlados con placebo realizados en niños con TDAH (n = 76; rango de edad, de 6 a 12 años). En estos 2 estudios se administró extracto de B. monnieri 100 mg/día durante 3 meses. Se observaron efectos significativos del tratamiento con bacopa en comparación con placebo en la memoria lógica, la memoria de oraciones, el aprendizaje asociado emparejado, la amplitud de dígitos, el recuerdo de palabras, el aprendizaje de respuesta retardada, la atención y la hiperactividad. Las tasas de abandono fueron del 22,5% en cada ensayo. Los participantes no informaron efectos adversos. (Kean 2016)

Inflamación del SNC

Datos in vitro

Según estudios in vitro, la bacopa inhibe la liberación de sustancias inflamatorias. citocinas de las células microgliales e inhibe las enzimas asociadas con la inflamación en el cerebro. El té, la infusión y los extractos de alcaloides de la bacopa, así como el bacósido A, inhibieron la liberación de TNF-alfa e interleucina 6 de las células microgliales N9 activadas in vitro. Además, el té, la infusión y los extractos de alcaloides de la bacopa inhibieron eficazmente las caspasas 1 y 3 y la metaloproteinasa-3 de la matriz en el ensayo libre de células. (Nemetchek 2017)

Efectos cognitivos

Algunos estudios de bacopa demuestran la supresión de la actividad de la acetilcolinesterasa, lo que resulta en una función colinérgica mejorada que conduce a un mejor procesamiento de la atención y la memoria. (Peth-Nui 2012) En otros estudios, algunos compuestos de bacopa no mostraron actividad inhibidora contra la acetilcolinesterasa, pero sí una afinidad de unión hacia la acetilcolinesterasa. Se observó el receptor D1 (Ramasamy 2015). Uno de estos estudios demostró que no es probable que el bacósido A se absorba a través del intestino ni atraviese la barrera hematoencefálica. Por lo tanto, los bacósidos pueden transformarse in vivo, lo que da como resultado metabolitos activos que median en las actividades cognitivas y de mejora de la memoria.

Datos en animales

En un estudio anterior, el tratamiento oral de ratas con extracto de bacopa durante 24 días facilitó la capacidad de aprender laberintos. (Dey 1976) El extracto ha demostrado un mejor desempeño en ratas en varios modelos conductuales de aprendizaje. (Singh 1982) En otro estudio, un extracto alcohólico de bacopa mejoró la capacidad de aprendizaje en ratas, incluida la retención de nuevos respuestas conductuales aprendidas. Los bacósidos A y B pueden estar asociados con el efecto de facilitación de la cognición. La administración de extracto de bacopa estandarizado en ratas dio como resultado una mejora en el aprendizaje espacial y una mayor retención de la memoria. Bacopa revirtió la amnesia inducida por Diazepam en ratones y restableció la cognición en un modelo de rata con epilepsia inducida por pilocarpina. Los déficits de comportamiento inducidos por la escopolamina en ratas se atenuaron debido a los efectos inhibidores dependientes de la dosis de la bacopa sobre la actividad de la acetilcolinesterasa. (Shinomol 2011)

Datos clínicos

Una revisión sistemática de varios estudios dobles aleatorizados -Los ensayos clínicos ciegos demostraron la eficacia de la bacopa para mejorar la memoria y algunas funciones cognitivas. A los adultos sin demencia o deterioro cognitivo grave se les administraron extractos de bacopa (de 300 a 450 mg al día durante un período de 12 semanas). Aunque la cognición no estaba tan bien documentada como otros efectos, la bacopa mejoró 9 de 17 tareas de memoria de recuerdo libre. (Pase 2012)

En un ensayo clínico de 76 adultos sanos, la dosificación del extracto de bacopa basada en el peso resultó en Mejor retención de nueva información. Sin embargo, los resultados no indicaron ningún efecto sobre la atención, la memoria verbal y visual a corto plazo o la recuperación de información de la memoria a largo plazo. No se informaron efectos adversos en las medidas subjetivas del estado psicológico (p. ej., depresión, ansiedad, estrés, memoria cotidiana). (Roodenrys 2002) Un estudio doble ciego controlado con placebo realizado en 46 adultos sanos demostró mejoras estadísticamente significativas en el procesamiento de la información visual. (P = 0,018), tasa de aprendizaje (P = 0,042), interferencia proactiva de la memoria (P = 0,042) y tasa de olvido (P = 0,03) después de 12 semanas de suplementación con bacopa 300 mg/día en comparación con placebo. La ansiedad también se redujo significativamente con bacopa (P = 0,001). Se produjeron náuseas, sequedad de boca y fatiga en un porcentaje mayor de participantes en el grupo de bacopa. (Stough 2001) En 2 ensayos clínicos que emplearon un diseño cruzado para evaluar los efectos a corto plazo de la bacopa en la cognición, a sujetos sanos se les administraron 2 dosis ( 320 mg o 640 mg) de extracto de bacopa. El primer ensayo no documentó cambios en la actividad cardiovascular ni en las calificaciones de estrés y fatiga relacionadas con las tareas. (Downey 2013) El segundo ensayo documentó cierta mejora en los efectos del estado de ánimo y una reducción en los niveles de cortisol. (Benson 2014)

En un ensayo de 12 semanas, los pacientes de edad avanzada recibieron una dosis oral única diaria de 450 mg de extracto estandarizado de bacopa durante 12 semanas, lo que resultó en funciones cognitivas mejoradas (p. ej., atención, memoria verbal). (Harshad 2008) El perfil de laboratorio hematológico fue comparable con el de los controles.

Una revisión sistemática incluyó estudios de poblaciones de niños y adolescentes en los que se utilizó monoterapia con extracto de bacopa durante al menos 1 mes; las edades oscilaron entre 4 y 12 años, y las dosis oscilaron entre 100 y 1.050 mg/día durante 3 a 6 meses. Se informaron mejoras en la duración de la memoria, la memoria visual, la memoria significativa y la percepción visual en niños sanos, niños con TDAH y niños con baja inteligencia. (Kean 2016)

En otra revisión de ensayos clínicos que evaluaron el uso de bacopa para mejorar la cognición, B. monnieri 150 mg dos veces al día durante 90 días mejoró el rendimiento en una tarea de memoria de trabajo espacial en sujetos sanos; El tratamiento con B. monnieri durante 3 meses disminuyó la tasa de olvido de información recién adquirida en sujetos de entre 40 y 65 años; y el extracto estandarizado de B. monnieri, 300 mg/día durante 12 semanas, mejoró el rendimiento en una tarea de recuerdo retrasado y Stroop (que evalúa la capacidad de ignorar información irrelevante) en participantes de 65 años o más sin demencia. Además, el tratamiento con 300 mg/día de B. monnieri mejoró el aprendizaje verbal, la adquisición de la memoria y el recuerdo retardado en voluntarios sanos mayores de 55 años. (Farooqui 2018)

Según un metaanálisis de datos de 9 dosis crónicas (más de 12 semanas), ensayos controlados aleatorios (N = 518), suplementación con aproximadamente 300 mg/día de extracto de bacopa (que contiene 50 % de bacósidos triterpénicos) mejoraron el rendimiento de las tareas de atención y la velocidad de procesamiento. Uno de los estudios incluidos también demostró una menor latencia de los potenciales evocados a los estímulos (es decir, un procesamiento cerebroeléctrico más rápido) mediante electroencefalograma. (Kennedy 2019) En 437 sujetos del mismo metanálisis, el tiempo necesario para completar una tarea (Trail Making La parte B de la prueba) mejoró (−17,9 ms; IC del 95 %, −24,6 a −11,2; P<0,001) y el tiempo de reacción de elección disminuyó (–10,6 ms; IC del 95 %, −12,1 a −9,2; P<0,001) . En general, los extractos probados fueron bien tolerados. (Cicero 2018, Kongkeaw 2014) El metanálisis sugiere que B. monnieri tiene el potencial de mejorar la cognición, particularmente la velocidad de atención. (Kongkeaw 2014)

Un resumen compilado de varios estudios clínicos que evaluaron los efectos de los extractos de bacopa en la cognición mostraron el uso efectivo de B. monnieri para la cognición y la neuroprotección. (Abdul Manap 2019) Además, una revisión de estudios importantes que evalúan los efectos de los extractos de bacopa para la enfermedad de Alzheimer demuestra que brahmi mejora la memoria. rendimiento y función cognitiva, síntomas cardinales de la enfermedad de Alzheimer.(Chaudhari 2017)

Tónico nervioso

Datos en animales

En ratones, un extracto etanólico de B. monnieri aumentó niveles cerebrales de GABA 15 minutos después de la administración. (Dey 1966) En un estudio que evaluó los efectos de los bacósidos A y B purificados sobre las respuestas de evitación en ratas, se observó un índice de reaprendizaje mejorado y efectos dependientes de la dosis sobre la respuesta de aversión al gusto. (Singh 1988) Una fracción de saponina de B. monnieri redujo la actividad motora espontánea en ratas y redujo la temperatura rectal en ratones. El mismo extracto mostró efectos tranquilizantes en ratas pero no bloqueó la respuesta de evitación condicionada. También protegía contra las convulsiones audiogénicas. (Ganguly 1967, Ganguly 1967) El extracto etanólico de B. monnieri relajó las preparaciones de músculo liso de las arterias pulmonares de cobaya y conejo, la aorta de conejo y la tráquea de cobaya mediante un mecanismo que se supone implica la participación de prostaciclinas. (Dar 1997) Los mismos investigadores encontraron que los efectos espasmolíticos del extracto de etanol en el íleon de cobaya y el yeyuno de conejo estaban mediados de forma no específica a través de canales de calcio. (Dar 1999)

Enfermedad de Parkinson

Datos en animales< /h4>

En una revisión que evaluó las hierbas medicinales en la farmacoterapia de la enfermedad de Parkinson, los extractos de bacopa impartieron efectos antiparkinsonismo tanto en sistemas modelo animales transgénicos como inducidos por toxinas, lo que sugiere una eficacia potencial contra la enfermedad de Parkinson. (Srivastav 2017)

Esquizofrenia

Datos de animales

En un modelo de rata, los extractos de bacopa redujeron la psicosis al disminuir los niveles de dopamina cerebral en la región cortical frontal. (Jash 2014) En otro estudio, la bacopa restauró los déficits cognitivos en un modelo de esquizofrenia en ratas con fenciclidina. (Piyabhan 2014)

Datos clínicos

En un estudio de caso de un paciente con esquizofrenia, la administración de olanzapina con extractos de bacopa complementarios de 500 mg/día durante 1 mes resultó en una reducción de la psicopatología. (Sarkar 2012)

Efectos hepatoprotectores

Datos en animales

Un extracto alcohólico oral de bacopa protegido contra el estado antioxidante comprometido en el hígado de ratas tratadas con morfina. (Shinomol 2011) En otro estudio, un extracto de etanol de bacopa protegió contra el daño hepático inducido por nitrobenceno en ratas. (Menon 2010)

Brahmi efectos secundarios

Los efectos adversos comúnmente reportados son síntomas similares a los de la gripe, irritación gastrointestinal, náuseas, aumento de la motilidad intestinal y fatiga muscular. Calabrese 2008 Un estudio de seguridad de fase 1 de 23 voluntarios informó efectos adversos gastrointestinales leves (p. ej., ardor epigástrico, náuseas, sensación de plenitud). , hinchazón). Todos los efectos adversos desaparecieron espontáneamente sin interrumpir el tratamiento. Pravina 2007

antes de tomar Brahmi

Evite su uso. Falta información sobre seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.

Cómo utilizar Brahmi

Hay disponibles y comercializados numerosas formas farmacéuticas y productos comerciales de bacopa para mejorar la memoria a corto y largo plazo; existe variabilidad entre los productos. Saini 2012 En un metanálisis y revisiones de estudios clínicos que evaluaron el uso de extractos de bacopa para mejorar la cognición y la memoria en adultos, las dosis generalmente oscilaron entre 300 y 450 mg/día; La duración de la terapia varió, pero generalmente fue de 12 semanas. Farooqui 2018, Harshad 2008, Kennedy 2019, Pase 2012

Advertencias

No hay datos clínicos disponibles sobre la toxicidad. Los estudios de toxicidad en ratas informaron una dosis letal media de 2400 mg/kg. La evidencia histopatológica de un estudio de toxicidad oral de 90 días en ratas no reveló ninguna evidencia de toxicidad con dosis de bacopa de 85, 210 y 500 mg/kg.Joshua 2007

¿Qué otras drogas afectarán? Brahmi

Ninguno bien documentado. El extracto estandarizado de Bacopa inhibió las enzimas CYP-450, y la inhibición exhibida por los componentes bacósido A, bacósido A3, bacopasido II, bacopasido X, bacopasaponina C y bacopasido I fue insignificante. Bacopa puede aumentar la concentración de fármacos metabolizados por estas isoenzimas.Ramasamy 2014

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