Brahmi

Nama generik: Bacopa Monniera (L.) Wettst.
Nama-nama merek: Brahmi, Jalanimba, Jalnaveri, Sambrani Chettu, Thyme-leaved Gratiola

Penggunaan Brahmi

Bacopa secara tradisional telah digunakan untuk berbagai kondisi tetapi paling dikenal sebagai tonik saraf dan penambah kognitif dan memori. Bukti menunjukkan bahwa bacopa bekerja melalui mekanisme berikut: perlindungan saraf antioksidan (melalui redoks dan induksi enzim), penghambatan asetilkolinesterase dan/atau aktivasi kolin asetiltransferase, pengurangan beta-amiloid, peningkatan aliran darah otak, dan modulasi neurotransmitter (asetilkolin, 5-hidroksitriptamin, dopamin). ).(Aguiar 2013) Pemberian bacoside jangka panjang (200 mg/kg per oral per hari selama 3 bulan) dapat menyebabkan penurunan sitokin proinflamasi (interleukin 1beta dan tumor necrosis factor alpha [TNF-alpha], tetapi tidak interferon gamma) , induksi signifikan dari ekspresi sintase oksida nitrat yang dapat diinduksi, dan penurunan yang signifikan dalam total kandungan nitrit dan lipofuscin di korteks. (Cicero 2018) Bacopa adalah ramuan neuroprotektif yang terkenal, dan ada hipotesis bahwa bacopa bisa efektif dalam mengatasi patologi yang dimediasi Tau pada neuron. Karena agregat protein Tau adalah penyebab utama penyakit Alzheimer, ramuan nootropik bacopa diduga bermanfaat dalam mengelola gejala dan patologi penyakit Alzheimer. (Dubey 2019) Suplementasi ekstrak bacopa kemungkinan besar mendukung jalur pertahanan antioksidan mengubah status redoks, yang merupakan komponen penting untuk fungsi normal, sekaligus meningkatkan kemampuan kognitif. Sistem antioksidan diyakini terganggu dan kadar glutathione berkurang seiring bertambahnya usia; ekstrak bacopa berpotensi sebagai antioksidan terapeutik untuk mengurangi stres oksidatif dan meningkatkan kinerja kognitif.(Simpson 2015)

Aktivitas antioksidan

Data hewan dan in vitro

In vitro, beberapa fraksi ekstrak bacopa memiliki aktivitas lisis bekuan darah. (Emran 2015) Aktivitas antioksidan dapat menjelaskan peran neuroprotektif bacoside A dalam meningkatkan kadar glutathione dan vitamin C, E, dan A otak pada tikus yang terpapar asap rokok. Tingkat seng dan selenium juga dipulihkan di otak. (Anbarasi 2006) Suplemen oral bacopa 50 mg/kg/hari membalikkan gangguan memori pada model tikus penyakit Alzheimer yang diobati dengan colchicine; efek neuroprotektif dari suplemen bacopa mengurangi penurunan kognitif yang disebabkan oleh colchicine karena stres oksidatif dan kematian saraf di zona subventrikular, dentate gyrus, dan basal otak depan. (Saini 2012) Model hewan juga menunjukkan bahwa bacopa melindungi terhadap degenerasi saraf. Bacopa dapat meningkatkan aktivitas antioksidan dengan melindungi sistem saraf pusat dan perifer, seperti yang didokumentasikan pada tikus Wistar betina sehat berusia 3 bulan dan pada tikus jantan berusia 4 minggu. (Priyanka 2013, Shinomol 2011) Efek neuroprotektif terhadap cedera yang disebabkan oleh kerusakan otak iskemia dilaporkan untuk bacopaside I.(Liu 2013) Beberapa model hewan melaporkan bahwa konstituen bacoside memiliki efek antioksidan pada hipokampus, korteks frontal, dan striatum.(Aguiar 2013, Verma 2014)

Efek SSP

Efek analgesik

Data in vitro

Bacosine, triterpen bebas yang diisolasi dari bagian udara B. monnieri, telah menunjukkan efek analgesik melalui jalur opioidergik.(Vohora 1997) Menurut artikel ulasan, efek anti-inflamasi bacopa pada nyeri kronis dimediasi melalui penghambatan siklooksigenase-2.(Rauf 2013)

Efek antidepresan

Data pada hewan

Dalam sebuah penelitian pada tikus, B. monnieri menunjukkan efek antidepresan (yaitu, berdasarkan model skrining seperti suspensi ekor dan tes berenang paksa) melalui interaksi dengan sistem serotonergik, dopaminergik, dan noradrenergik. Campuran bacopaside I dan bacoside A yang diisolasi dari B. monnieri juga menghambat aktivitas isoenzim monoamine oksidase A dan B. (Martins 2018) Dalam sebuah penelitian pada tikus, bacoside A dari ekstrak metanol B. monnieri menghambat efek penghentian morfin– menginduksi depresi.(Rauf 2014)

Aktivitas antiepilepsi

Data hewan

Para peneliti berpendapat bahwa ekstrak bacopa dosis tinggi yang diberikan melalui injeksi intraperitoneal selama 15 hari menghasilkan aktivitas antiepilepsi, berdasarkan penelitian pada hewan.(Shinomol 2011) Dalam studi model tikus, pengobatan bacopa dan bacoside A membalikkan perubahan terkait epilepsi dengan menurunkan reseptor asam gamma-aminobutyric (GABA) di korteks serebral.(Mathew 2012)

Gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas

Data klinis

Dalam uji coba acak, tersamar ganda, dan terkontrol plasebo terhadap anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas (ADHD) (N=36), ekstrak tumbuhan bacopa utuh segar diberikan dengan dosis 50 mg dua kali sehari selama 12 minggu, dan serangkaian tes fungsi kognitif diberikan pada awal dan 4, 8, 12, dan 16 minggu (yaitu, 4 minggu pascapersidangan). Perbaikan dilaporkan pada kelompok perlakuan aktif (n=19) pada 12 minggu, yang diukur dengan tes pengulangan kalimat, memori logis, dan tugas pembelajaran berpasangan. (Mathew 2010) Dalam studi terbuka tanpa kelompok plasebo atau kontrol, 31 anak-anak usia 6 hingga 12 tahun yang didiagnosis dengan ADHD menerima 225 mg/hari ekstrak bacopa standar selama 6 bulan. Tujuh puluh empat persen anak-anak mengalami peningkatan sebesar 20% pada total skor subtes untuk gejala ADHD. Gejala defisit perhatian (yaitu kegelisahan, pengendalian diri, masalah belajar, impulsif, masalah kejiwaan) berkurang pada 85% anak-anak. (Dave 2014) Sebuah tinjauan sistematis uji klinis menyelidiki penggunaan ekstrak bacopa sebagai monoterapi setidaknya untuk 1 bulan pada anak-anak atau remaja; dari 5 penelitian yang memenuhi kriteria inklusi, 2 diantaranya merupakan uji coba tersamar ganda, acak, terkontrol plasebo yang dilakukan pada anak-anak dengan ADHD (n=76; rentang usia, 6 hingga 12 tahun). Ekstrak B. monnieri 100 mg/hari diberikan selama 3 bulan dalam 2 penelitian ini. Efek pengobatan yang signifikan dalam memori logis, memori kalimat, pembelajaran asosiasi berpasangan, rentang digit, ingatan kata, pembelajaran respons tertunda, perhatian, dan hiperaktif diamati dengan bacopa dibandingkan dengan plasebo. Tingkat putus sekolah adalah 22,5% di setiap percobaan. Tidak ada efek samping yang dilaporkan oleh peserta.(Kean 2016)

Peradangan SSP

Data in vitro

Menurut penelitian in vitro, bacopa menghambat pelepasan zat inflamasi sitokin dari sel mikroglial dan menghambat enzim yang berhubungan dengan peradangan di otak. Teh, infus, dan ekstrak alkaloid bacopa, serta bacoside A menghambat pelepasan TNF-alpha dan interleukin 6 dari sel mikroglial N9 yang diaktifkan secara in vitro. Selain itu, teh, infus, dan ekstrak alkaloid bacopa secara efektif menghambat caspases 1 dan 3 serta matriks metalloproteinase-3 dalam uji bebas sel.(Nemetchek 2017)

Efek kognitif

Beberapa penelitian tentang bacopa menunjukkan penekanan aktivitas asetilkolinesterase, yang menghasilkan peningkatan fungsi kolinergik yang mengarah pada peningkatan perhatian dan pemrosesan memori. (Peth-Nui 2012) Dalam penelitian lain, beberapa senyawa bacopa tidak menunjukkan aktivitas penghambatan terhadap asetilkolinesterase, namun memiliki afinitas pengikatan terhadap asetilkolinesterase. Reseptor D1 diamati.(Ramasamy 2015) Salah satu penelitian ini menunjukkan bahwa bacoside A tidak mungkin diserap melalui usus atau menembus sawar darah-otak. Dengan demikian, bacosides dapat diubah secara in vivo, sehingga menghasilkan metabolit aktif yang memediasi peningkatan memori dan aktivitas kognitif.

Data hewan

Dalam penelitian sebelumnya, pengobatan oral pada tikus dengan ekstrak bacopa selama 24 hari memfasilitasi kemampuan untuk mempelajari labirin. (Dey 1976) Ekstrak tersebut telah menunjukkan peningkatan kinerja tikus dalam berbagai model pembelajaran perilaku. (Singh 1982) Dalam penelitian lain, ekstrak alkohol bacopa meningkatkan kemampuan belajar pada tikus, termasuk retensi yang baru respons perilaku yang dipelajari. Bacosides A dan B mungkin dikaitkan dengan efek fasilitasi kognisi. Pemberian ekstrak bacopa standar pada tikus menghasilkan peningkatan pembelajaran spasial dan peningkatan retensi memori. Bacopa membalikkan amnesia yang diinduksi Diazepam pada tikus dan memulihkan kognisi pada model tikus epilepsi yang diinduksi pilocarpine. Defisit perilaku yang diinduksi skopolamin pada tikus dilemahkan karena efek penghambatan bacopa yang bergantung pada dosis terhadap aktivitas asetilkolinesterase.(Shinomol 2011)

Data klinis

Sebuah tinjauan sistematis terhadap beberapa penelitian acak dan ganda -uji klinis buta menunjukkan kemanjuran bacopa dalam meningkatkan memori dan beberapa fungsi kognitif. Orang dewasa tanpa demensia atau gangguan kognitif serius diberikan ekstrak bacopa (300 hingga 450 mg setiap hari selama periode 12 minggu). Meskipun kognisi tidak terdokumentasi sebaik efek lainnya, bacopa meningkatkan 9 dari 17 tugas memori ingatan bebas.(Pase 2012)

Dalam uji klinis terhadap 76 orang dewasa sehat, pemberian dosis ekstrak bacopa berdasarkan berat badan menghasilkan peningkatan retensi informasi baru. Namun, hasilnya menunjukkan tidak ada pengaruh terhadap perhatian, memori jangka pendek verbal dan visual, atau pengambilan informasi dari memori jangka panjang. Tidak ada efek buruk yang dilaporkan pada ukuran subjektif keadaan psikologis (misalnya, depresi, kecemasan, stres, ingatan sehari-hari). (Roodenrys 2002) Sebuah studi double-blind, terkontrol plasebo yang dilakukan pada 46 orang dewasa sehat menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam pemrosesan informasi visual (P=0.018), kecepatan pembelajaran (P=0.042), gangguan proaktif memori (P=0.042), dan tingkat lupa (P=0.03) setelah 12 minggu suplementasi bacopa 300 mg/hari dibandingkan dengan plasebo. Kecemasan juga berkurang secara signifikan dengan bacopa (P=0,001). Mual, mulut kering, dan kelelahan terjadi pada persentase yang lebih tinggi pada peserta kelompok bacopa. (Stough 2001) Dalam 2 uji klinis yang menggunakan desain crossover untuk menilai efek jangka pendek bacopa pada kognisi, subyek sehat diberikan 2 dosis ( 320 mg atau 640 mg) ekstrak bacopa. Uji coba pertama tidak menunjukkan adanya perubahan pada aktivitas kardiovaskular atau tingkat stres dan kelelahan terkait tugas.(Downey 2013) Uji coba kedua mendokumentasikan beberapa perbaikan pada efek suasana hati dan penurunan kadar kortisol.(Benson 2014)

Dalam uji coba selama 12 minggu, pasien lanjut usia menerima dosis oral tunggal ekstrak bacopa standar 450 mg setiap hari selama 12 minggu, yang menghasilkan peningkatan fungsi kognitif (misalnya, perhatian, memori verbal).(Harshad 2008) Profil laboratorium hematologi sebanding dengan kontrol.

Tinjauan sistematis mencakup penelitian terhadap populasi anak-anak dan remaja yang menggunakan monoterapi ekstrak bacopa selama minimal 1 bulan; usia berkisar antara 4 hingga 12 tahun, dan dosis berkisar antara 100 hingga 1.050 mg/hari selama 3 hingga 6 bulan. Peningkatan rentang memori, memori visual, memori bermakna, dan persepsi visual dilaporkan terjadi pada anak-anak yang sehat, anak-anak dengan ADHD, dan anak-anak dengan kecerdasan rendah.(Kean 2016)

Dalam ulasan lain tentang uji klinis yang mengevaluasi penggunaan bacopa untuk peningkatan kognisi, B. monnieri 150 mg dua kali sehari selama 90 hari meningkatkan kinerja dalam tugas memori kerja spasial pada subjek sehat; Pengobatan B. monnieri selama 3 bulan menurunkan tingkat lupa informasi yang baru diperoleh pada subjek berusia antara 40 dan 65 tahun; dan ekstrak B. monnieri terstandar 300 mg/hari selama 12 minggu meningkatkan kinerja dalam penarikan tertunda dan Tugas Stroop (menilai kemampuan untuk mengabaikan informasi yang tidak relevan) pada peserta berusia 65 tahun ke atas tanpa demensia. Selain itu, pengobatan dengan B. monnieri 300 mg/hari meningkatkan pembelajaran verbal, perolehan memori, dan penundaan daya ingat pada sukarelawan sehat yang berusia lebih dari 55 tahun.(Farooqui 2018)

Menurut meta-analisis data dari 9 dosis kronis (lebih dari 12 minggu), uji coba acak dan terkontrol (N=518), suplementasi dengan sekitar 300 mg/hari ekstrak bacopa (mengandung 50% triterpen bacosides) meningkatkan kinerja tugas perhatian dan kecepatan pemrosesan. Salah satu penelitian yang disertakan juga menunjukkan penurunan latensi potensi bangkitan terhadap rangsangan (yaitu, pemrosesan serebro-listrik yang lebih cepat) menggunakan elektroensefalogram. (Kennedy 2019) Pada 437 subjek meta-analisis yang sama, waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan tugas (Pembuatan Jejak) Bagian pengujian B) ditingkatkan (−17,9 mdtk; 95% CI, −24,6 hingga −11,2; P<0,001) dan waktu reaksi pilihan dikurangi (–10,6 mdtk; 95% CI, −12,1 hingga −9,2; P<0,001) . Ekstrak yang diuji secara keseluruhan dapat ditoleransi dengan baik. (Cicero 2018, Kongkeaw 2014) Meta-analisis menunjukkan bahwa B. monnieri berpotensi meningkatkan kognisi, khususnya kecepatan perhatian. (Kongkeaw 2014)

Ringkasan yang dikompilasi dari berbagai studi klinis yang mengevaluasi efek ekstrak bacopa pada kognisi menunjukkan penggunaan B. monnieri yang efektif untuk kognisi dan perlindungan saraf. (Abdul Manap 2019) Selain itu, tinjauan penelitian besar yang mengevaluasi efek ekstrak bacopa untuk penyakit Alzheimer menunjukkan brahmi meningkatkan daya ingat kinerja dan fungsi kognitif, gejala utama penyakit Alzheimer.(Chaudhari 2017)

Tonik saraf

Data hewan

Pada tikus, ekstrak etanol B. monnieri meningkat tingkat GABA otak 15 menit setelah pemberian. (Dey 1966) Dalam sebuah penelitian yang mengevaluasi efek bacosides A dan B yang dimurnikan pada respons penghindaran pada tikus, diamati peningkatan indeks pembelajaran ulang dan efek ketergantungan dosis pada respons keengganan rasa. (Singh 1988) Fraksi saponin dari B. monnieri mengurangi aktivitas motorik spontan pada tikus dan menurunkan suhu rektal pada tikus. Ekstrak yang sama menunjukkan efek penenang pada tikus tetapi tidak menghalangi respons penghindaran yang terkondisi. Ini juga melindungi terhadap kejang audiogenik. (Ganguly 1967, Ganguly 1967) Ekstrak etanol B. monnieri mengendurkan persiapan otot polos arteri pulmonal kelinci percobaan dan kelinci, aorta kelinci, dan trakea kelinci percobaan dengan mekanisme yang diduga melibatkan prostasiklin. (Dar 1997) Peneliti yang sama menemukan efek spasmolitik dari ekstrak etanol pada ileum kelinci percobaan dan jejunum kelinci tidak spesifik dimediasi melalui saluran kalsium.(Dar 1999)

Penyakit Parkinson

Data hewan< /h4>

Dalam ulasan yang mengevaluasi tanaman obat dalam farmakoterapi penyakit Parkinson, ekstrak bacopa memberikan efek anti-Parkinsonisme baik pada sistem model hewan transgenik maupun yang diinduksi racun, sehingga menunjukkan potensi kemanjuran melawan penyakit Parkinson.(Srivastav 2017)

Skizofrenia

Data hewan

Pada model tikus, ekstrak bacopa mengurangi psikosis dengan menurunkan kadar dopamin otak di wilayah kortikal frontal.(Jash 2014) Dalam penelitian lain, bacopa memulihkan defisit kognitif pada model skizofrenia tikus phencyclidine.(Piyabhan 2014)

Data klinis

Dalam studi kasus pada pasien skizofrenia, pemberian olanzapine dengan tambahan ekstrak bacopa 500 mg/hari selama 1 bulan menghasilkan penurunan psikopatologi.(Sarkar 2012)

Efek hepatoprotektif

Data hewan

Ekstrak alkohol oral bacopa terlindungi dari gangguan status antioksidan pada hati tikus yang diobati dengan morfin.(Shinomol 2011) Dalam penelitian lain, ekstrak etanol bacopa melindungi terhadap kerusakan hati akibat nitrobenzena pada tikus.(Menon 2010)

Brahmi efek samping

Efek samping yang umum dilaporkan adalah gejala mirip flu, iritasi saluran cerna, mual, peningkatan motilitas usus, dan kelelahan otot. Calabrese 2008 Sebuah studi keamanan fase 1 terhadap 23 sukarelawan melaporkan efek samping saluran cerna ringan (misalnya rasa terbakar di daerah epigastrium, mual, rasa penuh). , kembung). Semua efek samping mereda secara spontan tanpa penghentian pengobatan.Pravina 2007

Sebelum mengambil Brahmi

Hindari penggunaan. Informasi mengenai keamanan dan kemanjuran pada kehamilan dan menyusui masih kurang.

Cara Penggunaan Brahmi

Banyak bentuk sediaan bacopa dan produk komersial tersedia dan dipasarkan untuk meningkatkan memori jangka pendek dan jangka panjang; variabilitas antar produk ada.Saini 2012 Dalam meta-analisis dan tinjauan studi klinis yang mengevaluasi penggunaan ekstrak bacopa untuk peningkatan kognisi dan memori pada orang dewasa, dosis biasanya berkisar antara 300 hingga 450 mg/hari; durasi terapi bervariasi, tetapi biasanya 12 minggu.Farooqui 2018, Harshad 2008, Kennedy 2019, Pase 2012

Peringatan

Tidak ada data klinis mengenai toksisitas yang tersedia. Studi toksisitas pada tikus melaporkan dosis mematikan rata-rata 2.400 mg/kg. Bukti histopatologis dari studi toksisitas oral selama 90 hari pada tikus tidak menunjukkan adanya bukti toksisitas pada dosis bacopa 85, 210, dan 500 mg/kg.Joshua 2007

Apa pengaruh obat lain Brahmi

Tidak ada yang terdokumentasi dengan baik. Ekstrak standar Bacopa menghambat enzim CYP-450, dan penghambatan yang ditunjukkan oleh konstituen bacoside A, bacoside A3, bacopaside II, bacopaside X, bacopasaponin C, dan bacopaside I dapat diabaikan. Bacopa dapat meningkatkan konsentrasi obat yang dimetabolisme oleh isoenzim ini.Ramasamy 2014

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer