Brahmi
Nome generico: Bacopa Monniera (L.) Wettst.
Marchi: Brahmi, Jalanimba, Jalnaveri, Sambrani Chettu, Thyme-leaved Gratiola
Utilizzo di Brahmi
La Bacopa è stata tradizionalmente utilizzata per varie condizioni, ma è meglio conosciuta come tonico neurale e potenziatore cognitivo e della memoria. Le prove suggeriscono che la bacopa agisce attraverso i seguenti meccanismi: neuroprotezione antiossidante (tramite induzione redox ed enzimatica), inibizione dell'acetilcolinesterasi e/o attivazione della colina acetiltransferasi, riduzione della beta-amiloide, aumento del flusso sanguigno cerebrale e modulazione dei neurotrasmettitori (acetilcolina, 5-idrossitriptamina, dopamina). ).(Aguiar 2013) La somministrazione di bacoside a lungo termine (200 mg/kg per via orale al giorno per 3 mesi) può portare a una diminuzione delle citochine proinfiammatorie (interleuchina 1beta e fattore di necrosi tumorale alfa [TNF-alfa], ma non interferone gamma) , una significativa induzione dell'espressione inducibile dell'ossido nitrico sintasi e una significativa riduzione del contenuto totale di nitriti e lipofuscina nella corteccia. (Cicero 2018) La bacopa è una nota erba neuroprotettiva ed è stato ipotizzato che la bacopa potrebbe essere efficace nel superare la patologia Tau-mediata nei neuroni. Poiché gli aggregati della proteina Tau sono la causa predominante della malattia di Alzheimer, è stato suggerito che la bacopa, un'erba nootropica, potrebbe essere utile nella gestione dei sintomi e della patologia della malattia di Alzheimer. (Dubey 2019) È probabile che l'integrazione con estratto di bacopa supporti i percorsi di difesa antiossidante. alterando lo stato redox, che sono componenti vitali per il normale funzionamento, migliorando al contempo le capacità cognitive. Si ritiene che il sistema antiossidante sia compromesso e che i livelli di glutatione si riducano con l'età; l'estratto di bacopa ha un potenziale come antiossidante terapeutico per ridurre lo stress ossidativo e migliorare le prestazioni cognitive. (Simpson 2015)
Attività antiossidante
Dati su animali e in vitro
In vitro, diverse frazioni di estratti di bacopa hanno attività di lisi dei coaguli di sangue. (Emran 2015) L'attività antiossidante può spiegare il ruolo neuroprotettivo del bacoside A nell’aumento dei livelli cerebrali di glutatione e vitamine C, E e A nei ratti esposti al fumo di sigaretta. Anche i livelli di zinco e selenio sono stati ripristinati nel cervello. (Anbarasi 2006) Un integratore orale di bacopa 50 mg/kg/giorno ha invertito il deterioramento della memoria in un modello di ratto affetto da malattia di Alzheimer trattato con colchicina; gli effetti neuroprotettivi dell’integratore bacopa hanno ridotto il declino cognitivo indotto dalla colchicina dovuto allo stress ossidativo e alla morte neurale nella zona subventricolare, nel giro dentato e nel prosencefalo basale. (Saini 2012). Modelli animali suggeriscono anche che la bacopa protegge dalla neurodegenerazione. La bacopa può aumentare l'attività antiossidante proteggendo i sistemi neuronali centrali e periferici, come documentato in ratti Wistar sani di sesso femminile di 3 mesi e in topi maschi di 4 settimane. (Priyanka 2013, Shinomol 2011) Un effetto neuroprotettivo contro le lesioni causate da lesioni cerebrali è stata segnalata ischemia per il bacopaside I. (Liu 2013). Alcuni modelli animali riportano che i costituenti del bacoside hanno un effetto antiossidante sull'ippocampo, sulla corteccia frontale e sullo striato. (Aguiar 2013, Verma 2014)
Effetti sul SNC
Effetti analgesici
Dati in vitro
Bacosine, un triterpene libero isolato dalle parti aeree di B. monnieri, ha dimostrato effetti analgesici attraverso percorsi oppioidergici.(Vohora 1997) Secondo un articolo di revisione, l'effetto antinfiammatorio della bacopa nel dolore cronico è mediato dall'inibizione della cicloossigenasi-2.(Rauf 2013)
Effetti antidepressivi
Dati sugli animali
In uno studio sui topi, B. monnieri ha mostrato effetti antidepressivi (cioè secondo modelli di screening come la sospensione della coda e i test di nuoto forzato) attraverso l'interazione con i sistemi serotoninergici, dopaminergici e noradrenergici. La miscela di bacopaside I e bacoside A isolata da B. monnieri ha anche inibito l'attività degli isoenzimi della monoaminossidasi A e B. (Martins 2018) In uno studio sui ratti, il bacoside A da un estratto metanolico di B. monnieri ha inibito gli effetti dell'astinenza da morfina – depressione indotta.(Rauf 2014)
Attività antiepilettica
Dati sugli animali
I ricercatori hanno suggerito che alte dosi di estratto di bacopa somministrate tramite iniezione intraperitoneale per 15 giorni provocano attività antiepilettica, sulla base di studi sugli animali. (Shinomol 2011) In uno studio su un modello di ratto, il trattamento con bacopa e bacoside A ha invertito i cambiamenti associati all'epilessia diminuendo i recettori dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA) nella corteccia cerebrale. (Mathew 2012)
Disturbo da deficit di attenzione/iperattività
Dati clinici
In uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, condotto su bambini con disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) (N=36), l'estratto fresco di pianta intera di bacopa è stato somministrato alla dose di 50 mg due volte al giorno per 12 settimane e una serie di test di funzione cognitiva è stata somministrata al basale e a 4, 8, 12 e 16 settimane (cioè, 4 settimane dopo il processo). Sono stati segnalati miglioramenti nel gruppo di trattamento attivo (n=19) a 12 settimane, misurati mediante test di ripetizione di frasi, memoria logica e compiti di apprendimento associati accoppiati. (Mathew 2010) In uno studio aperto senza placebo o gruppo di controllo, 31 i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni con diagnosi di ADHD hanno ricevuto 225 mg/giorno di un estratto standardizzato di bacopa per 6 mesi. Il 74% dei bambini ha sperimentato un miglioramento del 20% nei punteggi totali dei sottotest per i sintomi dell'ADHD. I sintomi da deficit di attenzione (ad esempio irrequietezza, autocontrollo, problemi di apprendimento, impulsività, problemi psichiatrici) sono stati ridotti nell'85% dei bambini. (Dave 2014) Una revisione sistematica di studi clinici ha studiato l'uso dell'estratto di bacopa come monoterapia per almeno 1 mese nei bambini o negli adolescenti; dei 5 studi che soddisfacevano i criteri di inclusione, 2 erano studi in doppio cieco, randomizzati, controllati con placebo, condotti su bambini con ADHD (n=76; range di età da 6 a 12 anni). L'estratto di B. monnieri è stato somministrato alla dose di 100 mg/giorno per 3 mesi in questi 2 studi. Sono stati osservati con bacopa rispetto al placebo effetti significativi del trattamento nella memoria logica, nella memoria delle frasi, nell'apprendimento associato in coppia, nel digit span, nel richiamo delle parole, nell'apprendimento con risposta ritardata, nell'attenzione e nell'iperattività. Il tasso di abbandono è stato del 22,5% in ciascuno studio. Nessun effetto avverso è stato segnalato dai partecipanti. (Kean 2016)
Infiammazione del sistema nervoso centrale
Dati in vitro
Secondo studi in vitro, la bacopa inibisce il rilascio di sostanze infiammatorie citochine dalle cellule microgliali e inibisce gli enzimi associati all'infiammazione nel cervello. Il tè, l’infuso e gli estratti alcaloidi della bacopa, così come il bacoside A, hanno inibito in vitro il rilascio di TNF-alfa e di interleuchina 6 dalle cellule microgliali N9 attivate. Inoltre, il tè, l'infuso e gli estratti alcaloidi della bacopa hanno inibito efficacemente le caspasi 1 e 3 e la metalloproteinasi-3 della matrice nel test senza cellule.(Nemetchek 2017)
Effetti cognitivi
Alcuni studi sulla bacopa dimostrano la soppressione dell'attività dell'acetilcolinesterasi, che si traduce in un potenziamento della funzione colinergica che porta a un miglioramento dell'attenzione e dell'elaborazione della memoria. (Peth-Nui 2012). In altri studi, alcuni composti della bacopa non hanno mostrato attività inibitoria contro l'acetilcolinesterasi, ma un'affinità di legame verso l'acetilcolinesterasi. È stato osservato il recettore D1. (Ramasamy 2015) Uno di questi studi ha dimostrato che è improbabile che il bacoside A venga assorbito attraverso l'intestino o penetri nella barriera emato-encefalica. Pertanto, i bacosidi possono essere trasformati in vivo, dando luogo a metaboliti attivi che mediano il miglioramento della memoria e le attività cognitive.
Dati sugli animali
In uno studio più vecchio, il trattamento orale di ratti con estratto di bacopa per 24 giorni ha facilitato la capacità di imparare i labirinti. (Dey 1976) L'estratto ha dimostrato un miglioramento delle prestazioni dei ratti in vari modelli comportamentali di apprendimento. (Singh 1982) In un altro studio, un estratto alcolico di bacopa ha migliorato la capacità di apprendimento nei ratti, inclusa la ritenzione di nuovi labirinti. risposte comportamentali apprese. I bacosidi A e B possono essere associati all'effetto di facilitazione della cognizione. La somministrazione di estratto standardizzato di bacopa nei ratti ha comportato un miglioramento dell'apprendimento spaziale e una maggiore ritenzione della memoria. La bacopa ha invertito l’amnesia indotta dal Diazepam nei topi e ripristinato la cognizione in un modello di ratto con epilessia indotta da pilocarpina. I deficit comportamentali indotti dalla scopolamina nei ratti sono stati attenuati a causa degli effetti inibitori dose-dipendenti della bacopa sull'attività dell'acetilcolinesterasi.(Shinomol 2011)
Dati clinici
Una revisione sistematica di diversi studi randomizzati, doppi -studi clinici in cieco hanno dimostrato l'efficacia della bacopa nel migliorare la memoria e alcune funzioni cognitive. Ad adulti senza demenza o grave deterioramento cognitivo sono stati somministrati estratti di bacopa (da 300 a 450 mg al giorno per un periodo di 12 settimane). Sebbene i processi cognitivi non siano stati documentati così bene come altri effetti, la bacopa ha migliorato 9 dei 17 compiti di memoria di richiamo libero. (Pase 2012)
In uno studio clinico condotto su 76 adulti sani, il dosaggio dell'estratto di bacopa basato sul peso ha portato a migliore conservazione di nuove informazioni. Tuttavia, i risultati non hanno indicato alcun effetto sull’attenzione, sulla memoria verbale e visiva a breve termine o sul recupero di informazioni dalla memoria a lungo termine. Non sono stati riportati effetti avversi sulle misurazioni soggettive dello stato psicologico (ad es. depressione, ansia, stress, memoria quotidiana). (Roodenrys 2002) Uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, condotto su 46 adulti sani ha dimostrato miglioramenti statisticamente significativi nell'elaborazione delle informazioni visive. (P=0,018), tasso di apprendimento (P=0,042), interferenza proattiva sulla memoria (P=0,042) e tasso di dimenticanza (P=0,03) dopo 12 settimane di integrazione con bacopa 300 mg/giorno rispetto al placebo. Anche l’ansia è stata significativamente ridotta con la bacopa (P=0,001). Nausea, secchezza delle fauci e affaticamento si sono verificati in una percentuale più elevata di partecipanti nel gruppo bacopa. (Stough 2001) In 2 studi clinici che hanno utilizzato un disegno crossover per valutare gli effetti a breve termine della bacopa sulle funzioni cognitive, a soggetti sani sono state somministrate 2 dosi ( 320 mg o 640 mg) di estratto di bacopa. Il primo studio non ha documentato alcun cambiamento nell'attività cardiovascolare o nelle valutazioni di stress e affaticamento legate alle attività. (Downey 2013). Il secondo studio ha documentato alcuni miglioramenti negli effetti sull'umore e una riduzione dei livelli di cortisolo. (Benson 2014)
In uno studio di 12 settimane, i pazienti anziani hanno ricevuto una singola dose orale giornaliera di estratto standardizzato di bacopa da 450 mg per 12 settimane, che ha portato a un miglioramento delle funzioni cognitive (ad esempio, attenzione, memoria verbale). (Harshad 2008). Il profilo ematologico di laboratorio era comparabile con quello dei controlli.
Una revisione sistematica ha incluso studi su popolazioni di bambini e adolescenti in cui è stata utilizzata la monoterapia con estratto di bacopa per almeno 1 mese; l’età variava da 4 a 12 anni e le dosi variavano da 100 a 1.050 mg/giorno per 3-6 mesi. Miglioramenti nella durata della memoria, nella memoria visiva, nella memoria significativa e nella percezione visiva sono stati segnalati in bambini sani, bambini con ADHD e bambini con scarsa intelligenza. (Kean 2016)
In un'altra revisione di studi clinici che valutavano l'uso di bacopa per il miglioramento della cognizione, B. monnieri 150 mg due volte al giorno per 90 giorni ha migliorato le prestazioni in un compito di memoria di lavoro spaziale in soggetti sani; Il trattamento con B. monnieri per 3 mesi ha ridotto il tasso di dimenticanza delle informazioni appena acquisite nei soggetti di età compresa tra 40 e 65 anni; e l'estratto standardizzato di B. monnieri 300 mg/giorno per 12 settimane ha migliorato le prestazioni in un richiamo ritardato e nello Stroop Task (valutazione della capacità di ignorare informazioni irrilevanti) nei partecipanti di età pari o superiore a 65 anni senza demenza. Inoltre, il trattamento con B. monnieri 300 mg/giorno ha migliorato l'apprendimento verbale, l'acquisizione della memoria e il ricordo ritardato in volontari sani di età superiore a 55 anni. (Farooqui 2018)
Secondo una meta-analisi di dati provenienti da 9 il dosaggio cronico (per più di 12 settimane), studi randomizzati e controllati (N=518), l'integrazione con circa 300 mg/giorno di estratto di bacopa (contenente il 50% di bacosidi triterpenici) hanno migliorato le prestazioni del compito di attenzione e la velocità di elaborazione. Uno degli studi inclusi ha anche dimostrato una diminuzione della latenza dei potenziali evocati agli stimoli (ovvero, un'elaborazione cerebro-elettrica più rapida) utilizzando l'elettroencefalogramma. (Kennedy 2019) In 437 soggetti della stessa meta-analisi, il tempo impiegato per completare un'attività (Trail Making Parte del test B) è stato migliorato (-17,9 ms; IC al 95%, da -24,6 a -11,2; P<0,001) e il tempo di reazione scelto è stato ridotto (-10,6 ms; IC al 95%, da -12,1 a -9,2; P<0,001) . Gli estratti testati sono stati nel complesso ben tollerati.(Cicero 2018, Kongkeaw 2014) La meta-analisi suggerisce che B. monnieri ha il potenziale di migliorare la cognizione, in particolare la velocità dell'attenzione.(Kongkeaw 2014)
Un riassunto compilato di vari studi clinici che hanno valutato gli effetti degli estratti di bacopa sulla cognizione hanno mostrato l'uso efficace di B. monnieri per la cognizione e la neuroprotezione. (Abdul Manap 2019). Inoltre, una revisione di importanti studi che hanno valutato gli effetti degli estratti di bacopa per la malattia di Alzheimer dimostra che brahmi migliora la memoria prestazioni e funzione cognitiva, sintomi cardinali della malattia di Alzheimer.(Chaudhari 2017)
Tonicità nervosa
Dati animali
Nei topi, un estratto etanolico di B. monnieri ha aumentato livelli cerebrali di GABA 15 minuti dopo la somministrazione. (Dey 1966) In uno studio che ha valutato gli effetti dei bacosidi purificati A e B sulle risposte di evitamento nei ratti, sono stati osservati un aumento dell'indice di riapprendimento ed effetti dose-dipendenti sulla risposta di avversione al gusto. (Singh 1988) Una frazione di saponina di B. monnieri ha ridotto l'attività motoria spontanea nei ratti e ha abbassato la temperatura rettale nei topi. Lo stesso estratto ha mostrato effetti tranquillanti nei ratti ma non ha bloccato la risposta di evitamento condizionato. Proteggeva anche dalle convulsioni audiogeniche. (Ganguly 1967, Ganguly 1967). L'estratto etanolico di B. monnieri rilassava le preparazioni della muscolatura liscia delle arterie polmonari di cavia e coniglio, dell'aorta di coniglio e della trachea di cavia mediante un meccanismo che si ipotizza coinvolge le prostacicline. (Dar 1997) Gli stessi ricercatori hanno scoperto che gli effetti spasmolitici dell'estratto con etanolo nell'ileo di cavia e nel digiuno di coniglio sono mediati in modo non specifico attraverso i canali del calcio. (Dar 1999)
Malattia di Parkinson
Dati sugli animali< /h4>
In una revisione che ha valutato le erbe medicinali nella farmacoterapia del morbo di Parkinson, gli estratti di bacopa hanno conferito effetti anti-Parkinsonismo sia in sistemi modello animali transgenici che indotti da tossine, suggerendo così una potenziale efficacia contro il morbo di Parkinson.(Srivastav 2017)
Schizofrenia
Dati animali
In un modello di ratto, la bacopa riduce la psicosi diminuendo i livelli di dopamina cerebrale nella regione corticale frontale. (Jash 2014). In un altro studio, la bacopa ripristino dei deficit cognitivi in un modello di schizofrenia nei ratti con fenciclidina. (Piyabhan 2014)
Dati clinici
In un caso di studio di un paziente con schizofrenia, somministrazione di olanzapina con estratti di bacopa aggiuntivi di 500 mg/giorno per 1 mese ha comportato una riduzione della psicopatologia.(Sarkar 2012)
Effetti epatoprotettivi
Dati sugli animali
Un estratto alcolico orale di bacopa protetto contro lo stato antiossidante compromesso nel fegato dei ratti trattati con morfina. (Shinomol 2011). In un altro studio, un estratto etanolico di bacopa ha protetto contro il danno epatico indotto dal nitrobenzene nei ratti. (Menon 2010)
Brahmi effetti collaterali
Gli effetti avversi comunemente riportati sono sintomi simil-influenzali, irritazione gastrointestinale, nausea, aumento della motilità intestinale e affaticamento muscolare. Calabrese 2008 Uno studio di sicurezza di fase 1 condotto su 23 volontari ha riportato lievi effetti avversi gastrointestinali (ad es. bruciore epigastrico, nausea, senso di pienezza , gonfiore). Tutti gli effetti avversi si sono risolti spontaneamente senza interruzione del trattamento. Pravina 2007
Prima di prendere Brahmi
Evitare l'uso. Mancano informazioni relative alla sicurezza e all'efficacia durante la gravidanza e l'allattamento.
Come usare Brahmi
Sono disponibili e commercializzati numerose forme di dosaggio e prodotti commerciali della bacopa per il miglioramento della memoria a breve e lungo termine; esiste una variabilità tra i prodotti. Saini 2012 In una meta-analisi e revisioni di studi clinici che valutavano l'uso di estratti di bacopa per il miglioramento della cognizione e della memoria negli adulti, i dosaggi variavano tipicamente da 300 a 450 mg/giorno; la durata della terapia variava, ma in genere era di 12 settimane. Farooqui 2018, Harshad 2008, Kennedy 2019, Pase 2012
Avvertenze
Non sono disponibili dati clinici riguardanti la tossicità. Studi di tossicità sui ratti hanno riportato una dose letale media di 2.400 mg/kg. L'evidenza istopatologica di uno studio di tossicità orale di 90 giorni sui ratti non ha rivelato alcuna prova di tossicità a dosi di bacopa di 85, 210 e 500 mg/kg. Joshua 2007
Quali altri farmaci influenzeranno Brahmi
Nessuno ben documentato. L’estratto standardizzato di bacopa ha inibito gli enzimi CYP-450 e l’inibizione mostrata dai costituenti bacoside A, bacoside A3, bacopaside II, bacopaside X, bacopasaponina C e bacopaside I è stata trascurabile. La Bacopa può aumentare la concentrazione dei farmaci metabolizzati da questi isoenzimi. Ramasamy 2014
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