Brahmi

Nome genérico: Bacopa Monniera (L.) Wettst.
Nomes de marcas: Brahmi, Jalanimba, Jalnaveri, Sambrani Chettu, Thyme-leaved Gratiola

Uso de Brahmi

Bacopa tem sido tradicionalmente usada para diversas condições, mas é mais conhecida como um tônico neural e melhorador cognitivo e de memória. As evidências sugerem que a bacopa atua através dos seguintes mecanismos: neuroproteção antioxidante (via redox e indução enzimática), inibição da acetilcolinesterase e/ou ativação da colina acetiltransferase, redução de beta-amilóide, aumento do fluxo sanguíneo cerebral e modulação de neurotransmissores (acetilcolina, 5-hidroxitriptamina, dopamina). ).(Aguiar 2013) A administração prolongada de bacosídeo (200 mg/kg por via oral por dia durante 3 meses) pode levar a uma diminuição nas citocinas pró-inflamatórias (interleucina 1beta e fator de necrose tumoral alfa [TNF-alfa], mas não interferon gama) , uma indução significativa da expressão induzível da óxido nítrico sintase e uma redução significativa no conteúdo total de nitrito e lipofuscina no córtex. (Cicero 2018) Bacopa é uma erva neuroprotetora bem conhecida e foi levantada a hipótese de que a bacopa poderia ser eficaz na superação a patologia mediada por Tau em neurônios. Como os agregados da proteína Tau são a causa predominante da doença de Alzheimer, foi sugerido que a erva nootrópica bacopa poderia ser benéfica no controle dos sintomas e da patologia da doença de Alzheimer. (Dubey 2019) A suplementação com extrato de bacopa provavelmente apoiará as vias de defesa antioxidante alterando o status redox, que são componentes vitais para o funcionamento normal, ao mesmo tempo que melhora a capacidade cognitiva. Acredita-se que o sistema antioxidante esteja comprometido e os níveis de glutationa diminuam com a idade; o extrato de bacopa tem potencial como antioxidante terapêutico para reduzir o estresse oxidativo e melhorar o desempenho cognitivo.(Simpson 2015)

Atividade antioxidante

Dados em animais e in vitro

In vitro, várias frações de extrato de bacopa apresentam atividade de lise de coágulos sanguíneos. (Emran 2015) A atividade antioxidante pode explicar o papel neuroprotetor do bacosídeo A no aumento dos níveis cerebrais de glutationa e vitaminas C, E e A em ratos expostos à fumaça do cigarro. Os níveis de zinco e selênio também foram restaurados no cérebro. (Anbarasi 2006) Um suplemento oral de bacopa 50 mg/kg/dia reverteu o comprometimento da memória em um modelo de rato tratado com colchicina da doença de Alzheimer; os efeitos neuroprotetores do suplemento de bacopa reduziram o declínio cognitivo induzido pela colchicina devido ao estresse oxidativo e morte neural na zona subventricular, giro denteado e prosencéfalo basal. (Saini 2012) Modelos animais também sugerem que a bacopa protege contra a neurodegeneração. A bacopa pode aumentar a atividade antioxidante protegendo os sistemas neuronais centrais e periféricos, conforme documentado em ratos Wistar fêmeas saudáveis ​​com 3 meses de idade e em camundongos machos com 4 semanas de idade. (Priyanka 2013, Shinomol 2011) Um efeito neuroprotetor contra lesões causadas por isquemia foi relatada para bacopasídeo I. (Liu 2013) Alguns modelos animais relatam que os constituintes do bacosídeo têm um efeito antioxidante no hipocampo, córtex frontal e corpo estriado. (Aguiar 2013, Verma 2014)

Efeitos no SNC

Efeitos analgésicos

Dados in vitro

A bacosina, um triterpeno livre isolado das partes aéreas de B. monnieri, demonstrou efeitos analgésicos através de vias opioidérgicas.(Vohora 1997) De acordo com um artigo de revisão, o efeito antiinflamatório da bacopa na dor crônica é mediado pela inibição da ciclooxigenase-2.(Rauf 2013)

Efeitos antidepressivos

Dados de animais

Em um estudo em camundongos, B. monnieri apresentou efeitos antidepressivos (ou seja, de acordo com modelos de triagem, como suspensão da cauda e testes de natação forçada) por meio da interação com os sistemas serotoninérgico, dopaminérgico e noradrenérgico. A mistura de bacopasídeo I e bacosídeo A isolado de B. monnieri também inibiu a atividade das isoenzimas monoamina oxidase A e B. (Martins 2018) Em um estudo em ratos, o bacosídeo A de um extrato metanólico de B. monnieri inibiu os efeitos da abstinência de morfina – depressão induzida.(Rauf 2014)

Atividade antiepiléptica

Dados de animais

Os pesquisadores sugeriram que altas doses de extrato de bacopa administradas por injeção intraperitoneal por 15 dias resultam em atividade antiepiléptica, com base em estudos com animais. (Shinomol 2011) Em um estudo com modelo de rato, o tratamento com bacopa e bacosídeo A reverteu as alterações associadas à epilepsia ao diminuir os receptores de ácido gama-aminobutírico (GABA) no córtex cerebral. (Mathew 2012)

Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade

Dados clínicos

Em um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo em crianças com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) (N = 36), o extrato vegetal inteiro fresco de bacopa foi administrado na dosagem de 50 mg duas vezes ao dia durante 12 semanas, e uma bateria de testes de função cognitiva foi administrada no início do estudo e 4, 8, 12 e 16 semanas (ou seja, 4 semanas após o julgamento). Melhorias foram relatadas no grupo de tratamento ativo (n = 19) em 12 semanas, conforme medido por testes de repetição de frases, memória lógica e tarefas de aprendizagem associada pareadas. (Mathew 2010) Em um estudo aberto sem placebo ou grupo de controle, 31 crianças de 6 a 12 anos de idade com diagnóstico de TDAH receberam 225 mg/dia de extrato padronizado de bacopa por 6 meses. Setenta e quatro por cento das crianças experimentaram uma melhoria de 20% nas pontuações totais dos subtestes para sintomas de TDAH. Os sintomas de déficit de atenção (ou seja, inquietação, autocontrole, problemas de aprendizagem, impulsividade, problemas psiquiátricos) foram reduzidos em 85% das crianças. (Dave 2014) Uma revisão sistemática de ensaios clínicos investigou o uso de extrato de bacopa como monoterapia por pelo menos 1 mês em crianças ou adolescentes; dos 5 estudos que preencheram os critérios de inclusão, 2 eram ensaios duplo-cegos, randomizados e controlados por placebo, realizados em crianças com TDAH (n=76; faixa etária de 6 a 12 anos). O extrato de B. monnieri 100 mg/dia foi administrado durante 3 meses nestes 2 estudos. Efeitos significativos do tratamento na memória lógica, memória de frases, aprendizagem associada emparelhada, amplitude de dígitos, evocação de palavras, aprendizagem de resposta retardada, atenção e hiperatividade foram observados com bacopa em comparação com placebo. As taxas de abandono foram de 22,5% em cada tentativa. Nenhum efeito adverso foi relatado pelos participantes.(Kean 2016)

Inflamação do SNC

Dados in vitro

De acordo com estudos in vitro, a bacopa inibe a liberação de substâncias inflamatórias citocinas das células microgliais e inibe enzimas associadas à inflamação no cérebro. O chá, a infusão e os extratos alcalóides de bacopa, bem como o bacosídeo A inibiram a liberação de TNF-alfa e interleucina 6 de células microgliais N9 ativadas in vitro. Além disso, o chá, a infusão e os extratos alcalóides de bacopa inibiram efetivamente as caspases 1 e 3 e a metaloproteinase-3 da matriz no ensaio livre de células.(Nemetchek 2017)

Efeitos cognitivos

Alguns estudos de bacopa demonstram supressão da atividade da acetilcolinesterase, o que resulta em função colinérgica aprimorada, levando a melhor atenção e processamento de memória. (Peth-Nui 2012) Em outros estudos, alguns compostos de bacopa não mostraram atividade inibitória contra a acetilcolinesterase, mas uma afinidade de ligação para o Foi observado receptor D1. (Ramasamy 2015) Um desses estudos demonstrou que não é provável que o bacosídeo A seja absorvido pelo intestino ou penetre a barreira hematoencefálica. Assim, os bacosídeos podem ser transformados in vivo, resultando em metabólitos ativos que medeiam o aprimoramento da memória e atividades cognitivas.

Dados de animais

Em um estudo mais antigo, tratamento oral de ratos com extrato de bacopa por 24 dias facilitou a capacidade de aprender labirintos. (Dey 1976) O extrato demonstrou melhor desempenho de ratos em vários modelos comportamentais de aprendizagem. (Singh 1982) Em outro estudo, um extrato alcoólico de bacopa melhorou a capacidade de aprendizagem em ratos, incluindo a retenção de recém-nascidos. respostas comportamentais aprendidas. Os bacosídeos A e B podem estar associados ao efeito facilitador da cognição. A administração de extrato padronizado de bacopa em ratos resultou em melhora no aprendizado espacial e maior retenção de memória. Bacopa reverteu a amnésia induzida por Diazepam em camundongos e restaurou a cognição em um modelo de rato com epilepsia induzida por pilocarpina. Os déficits comportamentais induzidos pela escopolamina em ratos foram atenuados devido aos efeitos inibitórios dependentes da dose da bacopa na atividade da acetilcolinesterase. (Shinomol 2011)

Dados clínicos

Uma revisão sistemática de vários estudos duplos randomizados - ensaios clínicos cegos demonstraram a eficácia da bacopa na melhoria da memória e de algumas funções cognitivas. Adultos sem demência ou comprometimento cognitivo grave receberam extratos de bacopa (300 a 450 mg por dia durante um período de 12 semanas). Embora a cognição não tenha sido tão bem documentada quanto outros efeitos, a bacopa melhorou 9 das 17 tarefas de memória de recordação livre. (Pase 2012)

Em um ensaio clínico com 76 adultos saudáveis, a dosagem de extrato de bacopa com base no peso resultou em melhor retenção de novas informações. No entanto, os resultados não indicaram nenhum efeito na atenção, na memória verbal e visual de curto prazo ou na recuperação de informações da memória de longo prazo. Nenhum efeito adverso foi relatado em medidas subjetivas de estado psicológico (por exemplo, depressão, ansiedade, estresse, memória cotidiana). (Roodenrys 2002) Um estudo duplo-cego, controlado por placebo, realizado em 46 adultos saudáveis, demonstrou melhorias estatisticamente significativas no processamento de informações visuais. (P = 0,018), taxa de aprendizagem (P = 0,042), interferência proativa na memória (P = 0,042) e taxa de esquecimento (P = 0,03) após 12 semanas de suplementação com bacopa 300 mg/dia em comparação com placebo. A ansiedade também foi significativamente reduzida com bacopa (P = 0,001). Náuseas, boca seca e fadiga ocorreram em uma porcentagem maior de participantes do grupo bacopa. (Stough 2001) Em 2 ensaios clínicos empregando um desenho cruzado para avaliar os efeitos de curto prazo da bacopa na cognição, indivíduos saudáveis ​​receberam 2 doses ( 320 mg ou 640 mg) de extrato de bacopa. O primeiro estudo não documentou nenhuma mudança na atividade cardiovascular ou nas classificações de estresse e fadiga relacionadas às tarefas. (Downey 2013) O segundo estudo documentou alguma melhora nos efeitos do humor e uma redução nos níveis de cortisol. (Benson 2014)

Em um estudo de 12 semanas, pacientes idosos receberam uma dose oral única diária de extrato padronizado de bacopa 450 mg por 12 semanas, o que resultou em funções cognitivas melhoradas (por exemplo, atenção, memória verbal). (Harshad 2008) O perfil laboratorial hematológico foi comparável com a dos controles.

Uma revisão sistemática incluiu estudos de populações de crianças e adolescentes nos quais foi usada monoterapia com extrato de bacopa por pelo menos 1 mês; as idades variaram de 4 a 12 anos e as doses variaram de 100 a 1.050 mg/dia por 3 a 6 meses. Melhorias na extensão da memória, memória visual, memória significativa e percepção visual foram relatadas em crianças saudáveis, crianças com TDAH e crianças com baixa inteligência. (Kean 2016)

Em outra revisão de ensaios clínicos avaliando o uso de bacopa para melhora da cognição, B. monnieri 150 mg duas vezes ao dia durante 90 dias melhorou o desempenho em uma tarefa de memória operacional espacial em indivíduos saudáveis; O tratamento com B. monnieri durante 3 meses diminuiu a taxa de esquecimento de informações recém-adquiridas em indivíduos entre 40 e 65 anos de idade; e o extrato padronizado de B. monnieri 300 mg/dia por 12 semanas melhorou o desempenho em uma recordação tardia e na tarefa Stroop (avaliando a capacidade de ignorar informações irrelevantes) em participantes com 65 anos ou mais sem demência. Além disso, o tratamento com B. monnieri 300 mg/dia melhorou a aprendizagem verbal, a aquisição de memória e a recordação retardada em voluntários saudáveis ​​com mais de 55 anos.(Farooqui 2018)

De acordo com uma meta-análise de dados de 9 dosagem crônica (mais de 12 semanas), ensaios randomizados e controlados (N = 518), suplementação com aproximadamente 300 mg/dia de extrato de bacopa (contendo 50% de bacosídeos triterpênicos) melhorou o desempenho da tarefa de atenção e a velocidade de processamento. Um dos estudos incluídos também demonstrou uma latência diminuída de potenciais evocados para estímulos (ou seja, processamento cerebroelétrico mais rápido) usando eletroencefalograma. (Kennedy 2019) Em 437 indivíduos da mesma meta-análise, o tempo necessário para completar uma tarefa (Trail Making A parte do teste B) foi melhorada (-17,9 ms; IC 95%, -24,6 a -11,2; P <0,001) e o tempo de reação de escolha foi diminuído (-10,6 ms; IC 95%, -12,1 a -9,2; P <0,001) . Os extratos testados foram, em geral, bem tolerados.(Cicero 2018, Kongkeaw 2014) A meta-análise sugere que B. monnieri tem o potencial de melhorar a cognição, especialmente a velocidade de atenção.(Kongkeaw 2014)

Um resumo compilado de vários estudos clínicos que avaliam os efeitos dos extratos de bacopa na cognição mostraram o uso eficaz de B. monnieri para cognição e neuroproteção. (Abdul Manap 2019) Além disso, uma revisão dos principais estudos que avaliam os efeitos dos extratos de bacopa para a doença de Alzheimer demonstra que brahmi melhora a memória desempenho e função cognitiva, sintomas cardinais da doença de Alzheimer.(Chaudhari 2017)

Tônico nervoso

Dados de animais

Em ratos, um extrato etanólico de B. monnieri aumentou níveis cerebrais de GABA 15 minutos após a administração. (Dey 1966) Em um estudo que avaliou os efeitos dos bacosídeos A e B purificados nas respostas de evitação em ratos, foram observados índice de reaprendizagem aumentado e efeitos dependentes da dose na resposta de aversão ao sabor. Uma fração de saponina de B. monnieri reduziu a atividade motora espontânea em ratos e reduziu a temperatura retal em camundongos. O mesmo extrato mostrou efeitos tranquilizantes em ratos, mas não bloqueou a resposta de evitação condicionada. Também protegeu contra convulsões audiogênicas. (Ganguly 1967, Ganguly 1967) O extrato etanólico de B. monnieri relaxou preparações de músculo liso de artérias pulmonares de cobaias e coelhos, aorta de coelho e traqueia de cobaias por um mecanismo postulado como envolvendo prostaciclinas. 1997) Os mesmos investigadores descobriram que os efeitos espasmolíticos do extrato etanólico no íleo de cobaia e no jejuno de coelho são mediados de forma inespecífica através de canais de cálcio. (Dar 1999)

Doença de Parkinson

Dados em animais< /h4>

Em uma revisão que avaliou ervas medicinais na farmacoterapia da doença de Parkinson, os extratos de bacopa conferiram efeitos antiparkinsonianos tanto em sistemas de modelos animais transgênicos quanto induzidos por toxinas, sugerindo assim eficácia potencial contra a doença de Parkinson.(Srivastav 2017)

Esquizofrenia

Dados de animais

Em um modelo de rato, os extratos de bacopa reduziram a psicose ao diminuir os níveis de dopamina cerebral na região cortical frontal.(Jash 2014) Em outro estudo, bacopa restaurou déficits cognitivos em um modelo de esquizofrenia em ratos com fenciclidina. (Piyabhan 2014)

Dados clínicos

Em um estudo de caso de um paciente com esquizofrenia, administração de olanzapina com adição de extratos de bacopa de 500 mg/dia durante 1 mês resultou em uma redução na psicopatologia.(Sarkar 2012)

Efeitos hepatoprotetores

Dados em animais

Um extrato alcoólico oral de bacopa protegido contra o comprometimento do status antioxidante no fígado de ratos tratados com morfina. (Shinomol 2011) Em outro estudo, um extrato de bacopa etanólico protegeu contra danos hepáticos induzidos por nitrobenzeno em ratos. (Menon 2010)

Brahmi efeitos colaterais

Os efeitos adversos comumente relatados são sintomas semelhantes aos da gripe, irritação gastrointestinal, náusea, aumento da motilidade intestinal e fadiga muscular.Calabrese 2008 Um estudo de segurança de fase 1 com 23 voluntários relatou efeitos adversos GI leves (por exemplo, queimação epigástrica, náusea, plenitude , inchaço). Todos os efeitos adversos desapareceram espontaneamente sem interrupção do tratamento.Pravina 2007

Antes de tomar Brahmi

Evite usar. Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação.

Como usar Brahmi

Inúmeras formas farmacêuticas e produtos comerciais de bacopa estão disponíveis e são comercializados para melhorar a memória de curto e longo prazo; existe variabilidade entre os produtos.Saini 2012 Em uma meta-análise e revisões de estudos clínicos que avaliaram o uso de extratos de bacopa para melhoria da cognição e memória em adultos, as dosagens normalmente variaram de 300 a 450 mg/dia; a duração da terapia variou, mas normalmente era de 12 semanas.Farooqui 2018, Harshad 2008, Kennedy 2019, Pase 2012

Avisos

Não há dados clínicos disponíveis sobre toxicidade. Estudos de toxicidade em ratos relataram uma dose letal média de 2.400 mg/kg. Evidências histopatológicas de um estudo de toxicidade oral de 90 dias em ratos não revelaram qualquer evidência de toxicidade em doses de bacopa de 85, 210 e 500 mg/kg.Joshua 2007

Que outras drogas afetarão Brahmi

Nenhum bem documentado. O extrato padronizado de Bacopa inibiu as enzimas CYP-450 e a inibição exibida pelos constituintes bacoside A, bacoside A3, bacopaside II, bacopaside X, bacopasaponina C e bacopaside I foi insignificante. Bacopa pode aumentar a concentração de medicamentos metabolizados por essas isoenzimas.Ramasamy 2014

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