Brivaracetam

Jeneng merek: Briviact
Kelas obat: Agen Antineoplastik , Agen Antineoplastik

Panganggone Brivaracetam

Gangguan Kejang

Manajemen (kanthi kombinasi karo antikonvulsan liyane) saka serangan sebagean ing wong diwasa lan remaja ≥16 taun.

Related obat

Carane nggunakake Brivaracetam

Umum

  • Aja mandheg mandheg; mundur alon-alon kanggo nyilikake potensial tambah frekuensi kejang lan status epileptikus. (Deleng Penghentian Terapi ing Cautions.)
  • Ngawasi kanthi rapet kanggo owah-owahan penting ing prilaku sing bisa nuduhake muncule utawa saya tambah pikirane utawa prilaku utawa depresi. (Deleng Resiko Suicidality ing Cautions.)

    • Administrasi

    Administrasi oral (minangka tablet utawa solusi). Bisa ditrapake IV nalika administrasi oral sauntara ora bisa ditindakake; pabrikan nyatakake pengalaman klinis kanthi nggunakake IV diwatesi nganti 4 dina berturut-turut perawatan.

    Tablet brivaracetam sing kasedhiya ing komersial, solusi oral, lan injeksi IV bisa digunakake bebarengan.

    Administrasi Oral

    h4>

    Wonten tablet utawa larutan oral kaping pindho saben dina tanpa preduli panganan.

    Aja ngunyah utawa ngremuk tablet.

    Atur solusi oral tanpa diencerake maneh.

    Gunakake piranti ukur sing dikalibrasi kanggo ngukur lan ngatur dosis larutan oral; aja nganggo sendok teh utawa sendok.

    NG Tube

    Yen perlu, bisa menehi solusi oral liwat nasogastric utawa tabung feeding lambung.

    IV Administration

    Administrasi kaping pindho saben dina minangka injeksi langsung ("bolus") IV utawa infus liwat 2-15 menit; bisa ditindakake tanpa diencerake maneh utawa bisa diencerake nganggo solusi sing kompatibel. (Deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.)

    Ora ana pengawet; Mbuwang bokor sing sebagian digunakake.

    Dosis

    Bisa miwiti terapi kanthi administrasi oral utawa IV.

    Titrasi dosis bertahap ora dibutuhake nalika miwiti terapi.

    Pasien Anak

    Gangguan Kejang Kejang Parsial Oral

    Remaja ≥16 taun: 50 mg kaping pindho saben dina (total dosis saben dina 100 mg) minangka tablet utawa solusi lisan. Bisa nyuda nganti 25 mg kaping pindho saben dina utawa nambah dadi 100 mg kaping pindho saben dina adhedhasar respon pasien lan toleransi individu.

    IV

    Remaja ≥16 taun: 50 mg kaping pindho saben dina (total dosis saben dina 100 mg). Bisa mudhun nganti 25 mg kaping pindho saben dina utawa nambah dadi 100 mg kaping pindho saben dina adhedhasar respon lan toleransi pasien individu.

    Pengalaman klinis kanthi administrasi IV diwatesi nganti 4 dina perawatan berturut-turut.

    Wong diwasa

    Gangguan Kejang Kejang Parsial Oral

    50 mg kaping pindho saben dina (total dosis saben dina 100 mg) minangka tablet utawa solusi oral. Bisa nyuda dadi 25 mg kaping pindho saben dina utawa nambah dadi 100 mg kaping pindho saben dina adhedhasar respon pasien lan toleransi individu.

    IV

    50 mg kaping pindho saben dina (total dosis saben dina 100 mg). Bisa mudhun nganti 25 mg kaping pindho saben dina utawa nambah dadi 100 mg kaping pindho saben dina adhedhasar respon lan toleransi pasien individu.

    Pengalaman klinis kanthi administrasi IV diwatesi nganti 4 dina perawatan berturut-turut.

    Populasi Khusus

    Gangguan Hepatik

    Pasien kanthi tingkat gangguan hepatik: Kaping pisanan, 25 mg kaping pindho saben dina. Aja ngluwihi 75 mg kaping pindho saben dina. (Deleng Cacat Hepatik ing Awas.)

    Gangguan Ginjal

    Ora ana pangaturan dosis sing dibutuhake. (Deleng Gagal Ginjal ing Ati-ati.)

    Pasien Geriatrik

    Ora ana rekomendasi dosis khusus. (Waca Panggunaan Geriatrik ing Ati-ati.)

    Metabolisme CYP2C19 sing Miskin

    Mungkin perlu nyuda dosis. (Waca Metabolizers CYP2C19 Miskin ing Ati-ati.)

    Pènget

    Contraindications
  • Hipersensitivitas sing dikenal kanggo brivaracetam utawa bahan apa wae ing formulasi. (Deleng Reaksi Sensitivitas ing Cautions.)
    • Pènget/Panandhap

    Panegahan Umum

    Resiko Suicidality

    Tambah risiko suicidality (prilaku bunuh diri utawa ideation) diamati ing analisis pasinaon nggunakake macem-macem anticonvulsants ing pasien karo epilepsi, kelainan psikiatri (contone, kelainan bipolar, depresi, kuatir) , lan kahanan liyane (contone, migren, nyeri neuropatik); Resiko ing pasien sing nampa antikonvulsan (0,43%) kira-kira kaping pindho tinimbang pasien sing nampa plasebo (0,24%). Tambah risiko suicidality diamati ≥1 minggu sawise miwiti terapi anticonvulsant lan terus nganti 24 minggu. Resiko luwih dhuwur kanggo pasien epilepsi dibandhingake karo sing nampa anticonvulsant kanggo kondisi liyane.

    Ngawasi kanthi rapet kabeh pasien sing saiki nampa utawa miwiti terapi anticonvulsant kanggo owah-owahan prilaku sing bisa nuduhake muncule utawa elek pikirane utawa prilaku utawa depresi. Kuatir, agitasi, permusuhan, insomnia, lan mania bisa dadi prekursor kanggo suicidality sing muncul.

    Imbangi risiko suicidality karo risiko penyakit sing ora diobati. Epilepsi lan penyakit liyane sing diobati karo anticonvulsant dhewe ana gandhengane karo morbiditas lan mortalitas lan tambah risiko suicidality. Yen pikirane utawa prilaku bunuh diri muncul sajrone terapi antikonvulsan, pikirake manawa gejala kasebut ana gandhengane karo penyakit kasebut. (Deleng Saran kanggo Pasien.)

    Efek Neurologis

    Efek neurologis sing ora becik bisa kedadeyan; pusing, gangguan ing gait utawa koordinasi (contone, vertigo, nistagmus, gangguan keseimbangan, ataxia, koordinasi abnormal), ngantuk, lan kelelahan dilaporake. Umume diamati ing awal perawatan nanging bisa kedadeyan kapan wae sajrone terapi.

    Ngawasi pasien kanggo efek neurologis sing saleh lan menehi saran supaya pasien ora nyopir utawa ngoperasikake mesin nganti efek obat kasebut dingerteni. (Deleng Saran kanggo Pasien.)

    Efek Psikiatri

    Efek kejiwaan sing ala bisa kedadeyan, kalebu gejala nonpsikotik (contone, irritability, kuatir, gugup, agresi, perang, nesu, agitasi, gelisah, depresi, nangis, apatis, swasana ati sing diowahi, pengaruh labil, hiperaktivitas psikomotor, prilaku abnormal, kelainan penyesuaian) lan gejala psikotik (contone, gangguan psikotik, halusinasi, paranoia, psikosis akut).

    Pantau pasien kanggo efek psikiatri sing saleh.

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi hipersensitivitas (yaiku, bronkospasme, angioedema) dilaporake; langsung mandheg yen pasien ngalami reaksi hipersensitivitas.

    Penghentian Terapi

    Penolakan antikonvulsan sing tiba-tiba bisa nambah frekuensi kejang lan risiko status epileptikus. Umumé, mundur alon-alon dianjurake; Nanging, pabrikan nyatakake yen mundur cepet bisa uga dianggep yen mandhegake brivaracetam perlu amarga efek saleh sing serius.

    Potensi Penyalahgunaan lan Ketergantungan

    Brivaracetam tundhuk kontrol minangka obat jadwal V (C-V). Efek sedative lan euphoric dilaporake kurang kerep tinimbang karo alprazolam (obat jadwal IV) ing dosis terapeutik sing disaranake; Nanging, efek kasebut padha karo sing diprodhuksi dening alprazolam nalika brivaracetam diwenehake ing dosis supratherapeutic.

    Ora ana bukti katergantungan fisik utawa gejala mundur.

    Populasi Spesifik

    Kandhutan

    Kategori C.

    Registry Kehamilan Obat Antiepileptik Amerika Utara (NAAED) (kanggo pasien) ing 888-233-2334 utawa [Web].

    Laktasi

    Ora dingerteni manawa disebarake menyang susu manungsa; nyebar menyang susu ing tikus. Mungkasi nyusoni utawa obat.

    Panggunaan Pediatrik

    Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing pasien pediatrik <16 taun.

    Panggunaan Geriatrik

    Pengalaman sing ora cukup ing pasien geriatrik ≥65 taun kanggo netepake khasiat. Coba frekuensi sing luwih akeh nyuda fungsi ati, ginjel, lan / utawa jantung lan penyakit bebarengan lan terapi obat liyane nalika milih dosis ing pasien geriatrik. (Deleng Eliminasi: Populasi Khusus, miturut Farmakokinetik.)

    Gangguan Hepatik

    Paparan sistemik saka brivaracetam mundhak ing pasien kanthi gangguan hepatik. (Deleng Gangguan Hepatik ing Dosis lan Administrasi, lan uga ndeleng Penyerapan: Populasi Khusus, miturut Farmakokinetik.)

    Gagal Ginjal

    Farmakokinetik sing ora kena pengaruh kanthi signifikan dening gangguan ginjel. (Deleng Gangguan Renal ing Dosis lan Administrasi, lan uga ndeleng Penyerapan: Populasi Khusus, miturut Farmakokinetik.)

    Ora diteliti ing pasien sing ngalami dialisis; panggunaan ora dianjurake.

    Metabolizer CYP2C19 sing ora apik

    Konsentrasi plasma sing tambah ing pasien sing kurang metabolisme CYP2C19. (Deleng Metabolizer CYP2C19 sing Miskin miturut Dosis lan Administrasi, lan uga deleng Penyerapan: Populasi Khusus, miturut Farmakokinetik.)

    Efek Sabar sing Umum

    Somnolence/sedasi, pusing, kesel, mual/muntah, diare, sirah, insomnia, nasofaringitis.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Brivaracetam

    Metabolisme nganti sawetara dening CYP2C19 lan CYP2C9.

    Inhibitor CYP2C19 sing lemah; ora samesthine dadi klinis penting. Nyandhet hidrolase epoksida ing vitro. Ora nyandhet CYP1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2D6, utawa 3A4, uga ora ngindhuksi CYP1A2, 2B6, 2C9, 2C19, 3A4, utawa hidrolase epoksida.

    Bukan substrat saka (P-glycoprotein) -gp) utawa multidrug resistance proteins (MRP) 1 lan MRP2. Ora nyandhet P-gp, protein tahan kanker payudara (BCRP), pompa ekspor garam empedu (BSEP), pengangkut ekstrusi multidrug lan racun (MATE) 1 lan MATE2/K, MRP2, pengangkut anion organik (OAT) 1 lan OAT3, organik transporter kation (OCT) 1 lan OCT2, utawa protein transport anion organik (OATP) 1B1 lan OATP1B3.

    Obat sing Ngaruhi utawa Dimetabolisme dening Enzim Mikrosomal Hepatik

    Inhibitor CYP2C19: Potensi tambah konsentrasi brivaracetam .

    Interaksi farmakokinetik ora mungkin karo obat sing nyandhet isoenzim CYP liyane.

    Inducer CYP2C19: Potensi nyuda konsentrasi brivaracetam.

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Alkohol

    Efek aditif ing gangguan psikomotor, perhatian, lan memori

    Carbamazepine

    Konsentrasi brivaracetam plasma mudhun nganti 26%

    Tambah paparan metabolit aktif carbamazepine-epoxide ; paparan carbamazepine ora kena pengaruh

    Coba ngurangi dosis carbamazepine yen panggunaan bebarengan ora ditrima

    Kontrasepsi, oral

    Brivaracetam ing kaping pindho dosis maksimum saben dina sing disaranake nyuda AUC estrogen lan komponen progestin kontrasepsi oral kanthi 27 lan 23%, masing-masing; ora ana pengaruh kanggo nyegah ovulasi

    Brivaracetam ing dosis sing disaranake ora mengaruhi farmakokinetik obat kasebut

    Interaksi sing ora dikarepake sacara klinis penting

    Gemfibrozil

    p>

    Farmakokinetik Brivaracetam ora kena pengaruh

    Lacosamide

    Ora ana pengaruh ing konsentrasi plasma lacosamide

    Panyesuaian dosis brivaracetam ora perlu

    Lamotrigine

    Ora ana pengaruh ing konsentrasi plasma saka brivaracetam utawa lamotrigine

    Panyesuaian dosis saka brivaracetam ora perlu

    Levetiracetam

    Ora ana manfaat terapeutik tambahan nalika brivaracetam ditambahake ing levetiracetam

    Ora ana interaksi farmakokinetik sing diamati

    Panyesuaian dosis brivaracetam ora perlu

    Oxcarbazepine

    Ora ana pengaruh ing konsentrasi plasma brivaracetam utawa metabolit monohidroksi aktif oxcarbazepine (MHD)

    Panyesuaian dosis saka brivaracetam ora perlu

    Phenobarbital

    Konsentrasi brivaracetam plasma suda nganti 19%; konsentrasi fenobarbital ora kena

    Panyesuaian dosis brivaracetam ora perlu

    Phenytoin

    Konsentrasi brivaracetam plasma mudhun nganti 21%; Konsentrasi fenitoin plasma tambah nganti 20% (kaping pindho dosis sing disaranake saka brivaracetam)

    Panyesuaian dosis saka brivaracetam ora perlu

    Ngawasi konsentrasi fenitoin nalika terapi brivaracetam diwiwiti utawa dihentikan

    Pregabalin

    Ora ana pengaruh ing konsentrasi plasma pregabalin

    Panyesuaian dosis brivaracetam ora perlu

    p>

    Rifampisin

    Ngurangi paparan sistemik kanggo brivaracetam nganti 45%

    Tambah dosis brivaracetam (nganti kaping pindho)

    Topiramate

    Ora ana pengaruh ing konsentrasi plasma brivaracetam utawa topiramate

    Ora perlu pangaturan dosis brivaracetam

    Asam valproat

    Ora ana pengaruh ing konsentrasi plasma brivaracetam utawa asam valproat

    Panyesuaian dosis brivaracetam ora perlu

    Zonisamide

    Ora ana pengaruh ing konsentrasi plasma zonisamide

    Panyesuaian dosis brivaracetam ora perlu

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer