Broccoli

Nom générique: Brassica Oleracea L. Var. Botrytis L.
Les noms de marques: BioResponse, Broccoli, Calabrese, Chou Broccoli, Common Broccoli, Cruciferous Vegetable, Di-indolylmethane (DIM), Indole-3-carbinol (I3C), Indolplex, Sprouting Broccoli

L'utilisation de Broccoli

Autisme

Données cliniques

Un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo a évalué les effets du sulforaphane dérivé des pousses de brocoli sur le comportement de 40 jeunes hommes (âgés de 13 ans). à 27 ans) atteints de troubles du spectre autistique (TSA) modérés à sévères. Le sulforaphane (50 à 150 mcmol par jour pendant 18 semaines) s'est avéré améliorer de manière sûre et efficace les principaux comportements aberrants des TSA lors des suivis de 4, 10 et 18 semaines, qui avaient tendance à revenir aux valeurs de base après l'arrêt du traitement. Deux patients sous sulforaphane ont connu un seul épisode de convulsions non provoquées.50

Cancer

De multiples mécanismes d'action pour le brocoli et ses constituants (en particulier le sulforaphane, le DIM et l'I3C) ont été proposés, en grande partie sur la base d'études sur des cultures cellulaires. Les mécanismes comprennent l'induction des systèmes d'enzymes et de transporteurs de phase 1, 2 et 3, la détoxification de phase 2, l'inhibition de la désacétylation des histones, l'arrêt du cycle cellulaire, l'apoptose et l'inhibition de la croissance cellulaire.4, 5, 6, 7, 9, 10 , 11, 12, 13

L'effet de l'I3C et du DIM sur le métabolisme des œstrogènes est particulièrement intéressant.14, 15, 16 Les deux composés semblent affecter les concentrations de 2-, 4- et 16-hydroxyestrone. (-OHE) métabolites des œstrogènes. Des études ont montré que l'I3C et le DIM sont capables d'augmenter les niveaux de 2-OHE et de diminuer le 16-OHE, ce qui suggère une diminution du risque de cancer. Les changements dans les niveaux physiologiques de 4-OHE sont considérés comme trop faibles pour être pertinents ; cependant, le métabolite est considéré comme potentiellement mutagène.14, 15, 17, 18, 19. Des propriétés antiandrogènes ont également été démontrées pour le DIM.20

Études sur les animaux

Brocoli, sulforaphane et divers les glucosinolates/isothiocyanates ont été utilisés dans des expériences sur des souris et des rats atteints de cancers induits de la prostate, de l'intestin grêle, de la peau et du sein.7, 14, 15, 26 Des études limitées sur les animaux ont montré une augmentation de l'activité cancérigène, telle qu'une augmentation du cancer du foie chez la truite. nourris avec du DIM et l'apoptose des cellules spléniques chez la souris.15, 27, 28

Études cliniques

Les revues publiées des données épidémiologiques étudiant le rôle du brocoli dans la prévention du cancer n'ont pas toutes démontré un effet protecteur positif, mais les effets nocifs n'ont pas été démontrés.7, 21 Aucune association n'a été trouvée pour les aliments riches en flavonoïdes ou le brocoli avec l'incidence des cancers totaux et localisés chez les femmes d'âge moyen et plus âgées dans l'étude sur la santé des femmes.22 De même, aucune association n'a été démontrée entre les flavonoïdes et l'incidence du cancer de l'ovaire ; cependant, une association inverse avec la consommation de brocoli, attribuée au kaempférol, a été trouvée.23 Dans l'essai de dépistage du cancer de la prostate, du poumon, colorectal et de l'ovaire, la consommation de légumes et de fruits n'était pas liée au risque global de cancer de la prostate, mais le brocoli semblait avoir un effet protecteur. pour le risque de cancer de la prostate extraprostatique agressif.24 L'étude prospective européenne sur le cancer et la nutrition n'a trouvé aucune association entre la consommation de légumes crucifères et le risque de cancer de la prostate.25 Dans l'étude de suivi des professionnels de la santé, 5 portions ou plus de brocoli par semaine a montré un effet protecteur contre le cancer de la vessie, tandis que 2 autres revues ont montré que 3 à 5 portions par semaine étaient protectrices contre le cancer de la prostate.7 Une revue des données épidémiologiques sur le cancer de la prostate a trouvé un soutien modeste en faveur d'un effet protecteur des légumes Brassica, avec 4 des 12 études démontrent une protection statistiquement significative mais soulignent que les biais constituent un problème particulier.21

Les essais cliniques prospectifs sont limités. Une étude clinique de phase 1 a été entreprise pour étudier la sécurité, la tolérance et le métabolisme des pousses de brocoli.29 Il a été suggéré que des variations dans les génotypes humains influencent la réponse aux effets protecteurs des légumes crucifères.30, 31 Deux essais ont évalué l'effet du brocoli. sur les biomarqueurs du cancer du sein et a découvert un effet protecteur suggérant un rôle protecteur dans les cancers hormono-dépendants.32, 33 Les résultats d'un essai évaluant l'effet du brocoli sur la récidive du cancer du sein chez les survivantes du cancer du sein ne sont pas disponibles.34 Un essai de 12 mois d'un régime riche en brocoli a montré un effet protecteur contre les biomarqueurs du cancer de la prostate.35

Bien que la majorité des études cliniques aient étudié l'effet de l'I3C sur le cancer, en particulier dans les cancers du sein et de la prostate, l'I3C se transforme rapidement en DIM dans l’estomac et est considéré par certains chercheurs comme un promédicament du DIM. La faible biodisponibilité orale du DIM d'origine naturelle a conduit au développement d'analogues synthétiques.18, 36 Au moins 8 essais cliniques enregistrés sont en cours avec l'utilisation du DIM, et des essais de phase 1 d'augmentation de la dose et de sécurité ont été menés.17, 18, 37, 38, 39, 40 Les résultats préliminaires des essais cliniques sont encourageants, même si toutes les études n'ont pas produit de résultats positifs.14, 15, 41

Effets hépatoprotecteurs

Données cliniques

Dans un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo (N = 55), une supplémentation alimentaire d'un extrait de pousses de brocoli à faible dose ( 30 mg/jour de glucoraphanine) pendant 2 mois chez des hommes japonais atteints de stéatose hépatique ont démontré une amélioration significative du pourcentage de variation moyenne de l'ALT (-10,7 %) et du gamma-GTP (-8,9 %) par rapport à la valeur initiale, mais pas pour l'AST. Ces différences n'étaient pas significativement différentes des réductions observées avec le placebo (-4,3 % et -1,1 %, respectivement). Cependant, les changements médians de l'ALP étaient significativement différents avec l'extrait de pousses de brocoli par rapport au placebo (-6 unités/L et +3,5 unités/L, respectivement, P <0,05), alors que la réduction significative de l'albumine (-0,5 g/dL) était légère. et est resté dans la fourchette du niveau de référence. D'autres améliorations significatives par rapport à la valeur initiale observées avec l'extrait de pousses de brocoli comprenaient le cholestérol total (-7 mg/dL), la choline estérase (-2 unités/L), le biomarqueur du stress oxydatif, la 8-hydroxydésoxyguanosine urinaire (-1,3 ng/mg de créatinine). , et l'adiponectine (−1,3 mcg/mL). Une relation positive et significative a été documentée entre les modifications du marqueur de stress oxydatif urinaire et les marqueurs de la fonction hépatique ; un effet protecteur dose-dépendant confirmé dans un modèle animal d'insuffisance hépatique chronique.54

Autres utilisations

Le potentiel du brocoli à éradiquer Helicobacter pylori a été évalué, mais les résultats ont varié.42, 43. Le potentiel antioxydant du brocoli a également été étudié.44, 45

Broccoli Effets secondaires

Les essais cliniques portant sur la consommation quotidienne de 500 g de brocoli n'ont pas signalé d'effets indésirables graves. Des plaintes gastro-intestinales mineures ont été enregistrées.7, 29, 32

Les études cliniques avec I3C et DIM rapportent de légers événements indésirables gastro-intestinaux et, rarement, des éruptions cutanées et une augmentation des enzymes hépatiques.14

Avant de prendre Broccoli

Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement font défaut. En raison de son effet potentiel sur le métabolisme des œstrogènes et des androgènes, ainsi que de ses effets antiprolifératifs, le DIM ne doit pas être pris pendant la grossesse.16

Comment utiliser Broccoli

500 g de brocoli par jour ont été utilisés dans des essais cliniques évaluant l'effet protecteur sur les biomarqueurs du cancer.32, 33. Les méthodes de préparation affectent la biodisponibilité des composés chimiques actifs et des enzymes endogènes pertinentes.7, 8

Les pousses de brocoli ont été administré à des doses allant jusqu'à 50 g/jour (environ 300 mcg de glucosinolate) en 3 doses divisées dans le cadre d'un essai clinique de phase 1.29 Les doses les plus efficaces de DIM dans le traitement/prévention du cancer doivent encore être déterminées. Certaines études pharmacocinétiques ont été menées chez des adultes en bonne santé, et le DIM a été utilisé dans des études cliniques chez des enfants.37, 39 Dans les essais cliniques, le DIM a été utilisé à des doses de 2 à 5 mg/kg/jour pendant de courtes périodes (jusqu'à à 6 mois).17, 41 DIM ont été administrés via un aérosol dans une étude sur le cancer du poumon.46

Avertissements

Il a été démontré que la dégradation de certains glucosinolates a des effets négatifs sur la thyroïde chez les animaux, des goitres ayant été signalés.2 Dans un essai de sécurité de phase 1, des changements notables ont été observés pour les niveaux d'hormone stimulant la thyroïde qui dépassaient les niveaux supérieurs. limites de la normale, mais celles-ci n'ont pas atteint une signification statistique.29 Des changements dans l'ALT plasmatique ont également été notés dans les bras placebo et actifs, mais l'effet a été attribué aux élévations habituellement observées par les participants à de tels essais.29

Au 3 fois la dose thérapeutique humaine de DIM 2 mg/kg/jour, aucun changement dans la chimie sérique ou l'histologie du foie, des reins et des os n'a été observé chez les rats immatures48 ; cependant, une étude menée sur des souris néonatales a révélé des effets toxiques sur le système immunitaire, y compris sur la rate.28 Les effets tumoraux du DIM ont été démontrés dans certains modèles animaux, en particulier à des doses plus élevées.15, 49. La toxicité du DIM a été démontrée dans chiens à 450 mg/kg/jour.17

Quels autres médicaments affecteront Broccoli

Les informations sur les interactions cliniques font défaut. Le brocoli peut s'opposer à l'effet de la warfarine ; cependant, l'effet de la teneur en vitamine K du brocoli sur les fluctuations de l'INR a été contesté en raison de la faible biodisponibilité.47

Le sulforaphane est un puissant inducteur enzymatique de phase 2, ayant un impact sur le système du cytochrome P450, et il a été observé qu'il inhiber le CYP3A4, une isozyme couramment impliquée dans les interactions médicamenteuses.7 Le sulforaphane a rétabli la chimiosensibilité dans les lignées cellulaires tolérantes à la doxorubicine ; par conséquent, une interaction avec le brocoli peut présenter un avantage.4

Théoriquement, la consommation de DIM en complément pourrait interférer avec la contraception orale.16

Substrats du CYP1A2 (risque élevé avec les inducteurs) : Le brocoli peut diminuer la concentration sérique des substrats du CYP1A2 (risque élevé avec les inducteurs). Thérapie de surveillance.17, 51, 52, 53

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