Broccoli

Nama generik: Brassica Oleracea L. Var. Botrytis L.
Nama-nama merek: BioResponse, Broccoli, Calabrese, Chou Broccoli, Common Broccoli, Cruciferous Vegetable, Di-indolylmethane (DIM), Indole-3-carbinol (I3C), Indolplex, Sprouting Broccoli

Penggunaan Broccoli

Autisme

Data klinis

Sebuah uji coba acak, tersamar ganda, dan terkontrol plasebo mengevaluasi efek sulforaphane yang berasal dari tunas brokoli terhadap perilaku 40 pria muda (usia, 13 tahun). hingga 27 tahun) dengan gangguan spektrum autisme (ASD) sedang hingga berat. Sulforaphane (50 hingga 150 mcmol setiap hari selama 18 minggu) ditemukan secara aman dan efektif memperbaiki perilaku inti ASD yang menyimpang pada minggu ke 4, 10, dan 18 minggu tindak lanjut, yang cenderung kembali ke garis dasar setelah penghentian terapi. Dua pasien yang menggunakan sulforaphane mengalami satu episode kejang yang tidak beralasan.50

Kanker

Berbagai mekanisme kerja brokoli dan konstituennya (terutama sulforaphane, DIM, dan I3C) telah diusulkan berdasarkan studi kultur sel. Mekanismenya meliputi induksi sistem enzim dan transporter fase 1, 2, dan 3, detoksifikasi fase 2, penghambatan deasetilasi histon, penghentian siklus sel, apoptosis, dan penghambatan pertumbuhan sel.4, 5, 6, 7, 9, 10 , 11, 12, 13

Yang menarik adalah efek I3C dan DIM pada metabolisme estrogen.14, 15, 16 Kedua senyawa tersebut tampaknya mempengaruhi konsentrasi 2-, 4-, dan 16-hidroksiestron (-OHE) metabolit estrogen. Penelitian telah menunjukkan bahwa I3C dan DIM mampu meningkatkan kadar 2-OHE dan menurunkan 16-OHE, sehingga menunjukkan penurunan risiko kanker. Perubahan tingkat fisiologis 4-OHE dianggap terlalu kecil untuk menjadi relevan; namun, metabolitnya dianggap berpotensi mutagenik.14, 15, 17, 18, 19 Sifat antiandrogenik juga telah dibuktikan untuk DIM.20

Penelitian pada hewan

Brokoli, sulforaphane, dan berbagai produk lainnya glukosinolat/isotiosianat telah digunakan dalam percobaan pada mencit dan mencit yang diinduksi kanker prostat, usus kecil, kulit, dan payudara.7, 14, 15, 26 Penelitian pada hewan terbatas menunjukkan peningkatan aktivitas karsinogenik, seperti peningkatan kanker hati pada ikan trout diberi makan DIM, dan apoptosis pada sel limpa pada tikus.15, 27, 28

Studi klinis

Ulasan data epidemiologi yang dipublikasikan yang menyelidiki peran brokoli dalam pencegahan kanker tidak semuanya menunjukkan memiliki efek perlindungan yang positif, namun tidak ada dampak buruk yang terlihat.7,21 Tidak ada hubungan yang ditemukan antara makanan kaya flavonoid atau brokoli dengan kejadian kanker total dan kanker spesifik lokasi di antara wanita paruh baya dan lebih tua dalam Studi Kesehatan Wanita.22 Demikian pula, tidak ada hubungan yang ditunjukkan antara flavonoid dan kejadian kanker ovarium; namun, ditemukan hubungan terbalik dengan asupan brokoli, yang dikaitkan dengan kaempferol.23 Dalam Uji Coba Skrining Kanker Prostat, Paru-Paru, Kolorektal, dan Ovarium, konsumsi sayur dan buah tidak berhubungan dengan risiko kanker prostat secara keseluruhan, namun brokoli tampaknya bersifat protektif. untuk risiko kanker prostat ekstraprostatik yang agresif.24 Studi Investigasi Prospektif Eropa terhadap Kanker dan Gizi tidak menemukan hubungan antara konsumsi sayuran silangan dan risiko kanker prostat.25 Dalam Studi Tindak Lanjut Profesional Kesehatan, 5 atau lebih porsi brokoli per minggu menunjukkan efek perlindungan terhadap kanker kandung kemih, sementara 2 ulasan lebih lanjut menunjukkan 3 hingga 5 porsi per minggu dapat melindungi kanker prostat.7 Sebuah tinjauan terhadap data epidemiologi untuk kanker prostat menemukan sedikit dukungan terhadap efek perlindungan sayuran Brassica, dengan 4 dari 12 penelitian menunjukkan perlindungan yang signifikan secara statistik namun mencatat bias sebagai masalah khusus.21

Uji klinis prospektif terbatas. Sebuah studi klinis fase 1 telah dilakukan untuk meneliti keamanan, toleransi, dan metabolisme kecambah brokoli.29 Variasi genotipe manusia diduga mempengaruhi respon terhadap efek perlindungan dari sayuran silangan.30, 31 Dua percobaan mengevaluasi efek brokoli tentang biomarker kanker payudara dan menemukan efek perlindungan yang menunjukkan adanya peran perlindungan terhadap kanker yang bergantung pada hormon.32,33 Hasil dari uji coba yang mengevaluasi efek brokoli terhadap kekambuhan kanker payudara di kalangan penyintas kanker payudara tidak tersedia.34 Uji coba yang memakan waktu 12 bulan diet kaya brokoli menunjukkan efek perlindungan terhadap biomarker kanker prostat.35

Meskipun sebagian besar studi klinis telah menyelidiki efek I3C pada kanker, terutama pada kanker payudara dan prostat, I3C dengan cepat berubah menjadi DIM di perut dan dianggap oleh beberapa peneliti sebagai obat DIM. Bioavailabilitas oral yang buruk dari DIM yang berasal dari alam telah menyebabkan pengembangan analog sintetik.18,36 Setidaknya 8 uji klinis terdaftar sedang dilakukan menggunakan DIM, dan uji peningkatan dosis dan keamanan fase 1 telah dilakukan.17, 18, 37, 38, 39, 40 Hasil awal dari uji klinis cukup menggembirakan, meskipun tidak semua penelitian menghasilkan temuan positif.14, 15, 41

Efek hepatoprotektif

Data klinis

Dalam uji coba tersamar ganda, acak, terkontrol plasebo (N=55), suplementasi makanan dari ekstrak kecambah brokoli dosis rendah ( 30 mg/hari glukoraphanin) selama 2 bulan pada pria Jepang dengan perlemakan hati menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam persentase rata-rata perubahan ALT (−10,7%) dan gamma-GTP (−8,9%) dibandingkan dengan awal, namun tidak untuk AST. Perbedaan ini tidak berbeda secara signifikan dibandingkan pengurangan yang terlihat dengan plasebo (masing-masing −4,3% dan −1,1%). Namun, perubahan median pada ALP berbeda secara signifikan dengan ekstrak kecambah brokoli dibandingkan dengan plasebo (masing-masing −6 unit/L dan +3,5 unit/L, P<0,05), sedangkan penurunan albumin yang signifikan (−0,5 g/dL) hanya sedikit. dan tetap berada dalam kisaran tingkat referensi. Peningkatan signifikan tambahan dibandingkan dengan data awal yang diamati dengan ekstrak kecambah brokoli termasuk kolesterol total (−7 mg/dL), kolin esterase (−2 unit/L), biomarker stres oksidatif, 8-hidroksideoksiguanosin urin (−1,3 ng/mg kreatinin) , dan adiponektin (−1,3 mcg/mL). Sebuah hubungan positif dan signifikan telah didokumentasikan antara perubahan penanda stres oksidatif urin dan penanda fungsi hati; efek perlindungan yang bergantung pada dosis dikonfirmasi pada model hewan gagal hati kronis.54

Kegunaan lain

Brokoli telah dievaluasi potensinya dalam membasmi Helicobacter pylori, namun hasilnya bervariasi.42, 43 Potensi antioksidan brokoli juga telah diselidiki.44, 45

Broccoli efek samping

Uji klinis yang menyelidiki konsumsi brokoli 500 g setiap hari tidak melaporkan efek samping yang serius. Keluhan GI ringan tercatat.7, 29, 32

Studi klinis dengan I3C dan DIM melaporkan efek samping GI ringan dan, jarang, ruam dan peningkatan enzim hati.14

Sebelum mengambil Broccoli

Informasi mengenai keamanan dan kemanjuran pada kehamilan dan menyusui masih kurang. Karena potensi efeknya pada metabolisme estrogen dan androgen, serta efek antiproliferatif, DIM tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan.16

Cara Penggunaan Broccoli

Brokoli 500 g setiap hari telah digunakan dalam uji klinis yang mengevaluasi efek perlindungan terhadap biomarker kanker.32, 33 Metode persiapan mempengaruhi bioavailabilitas senyawa kimia aktif dan enzim endogen yang relevan.7, 8

Kecambah brokoli digunakan diberikan dalam dosis hingga 50 g/hari (kira-kira glukosinolat 300 mcg) dalam 3 dosis terbagi dalam uji klinis fase 1.29 Dosis DIM yang paling efektif dalam pengobatan/pencegahan kanker belum ditentukan. Beberapa penelitian farmakokinetik telah dilakukan pada orang dewasa yang sehat, dan DIM telah digunakan dalam studi klinis pada anak-anak.37,39 Dalam uji klinis, DIM telah digunakan dengan dosis 2 hingga 5 mg/kg/hari untuk jangka waktu yang singkat (sampai hingga 6 bulan).17, 41 DIM telah diberikan melalui aerosol dalam sebuah penelitian tentang kanker paru-paru.46

Peringatan

Penguraian glukosinolat tertentu telah terbukti memiliki efek negatif pada tiroid pada hewan, dengan dilaporkan adanya penyakit gondok.2 Dalam uji coba keamanan fase 1, perubahan penting diamati pada kadar hormon perangsang tiroid yang melebihi batas atas. batas normal, namun hal ini tidak mencapai signifikansi statistik.29 Perubahan ALT plasma juga ditemukan pada kelompok plasebo dan kelompok aktif, namun efeknya disebabkan oleh peningkatan yang biasanya diamati oleh partisipan dalam uji coba tersebut.29

Pada 3 kali dosis terapi DIM manusia 2 mg/kg/hari, tidak ada perubahan kimia serum atau histologi hati, ginjal, dan tulang yang ditemukan pada tikus yang belum dewasa48; namun, penelitian yang dilakukan pada tikus neonatal menemukan efek toksik pada sistem kekebalan tubuh, termasuk limpa.28 Efek DIM yang memicu tumor telah ditunjukkan pada beberapa model hewan, terutama pada dosis yang lebih tinggi.15, 49 Toksisitas DIM telah ditunjukkan pada anjing pada 450 mg/kg/hari.17

Apa pengaruh obat lain Broccoli

Informasi mengenai interaksi klinis masih kurang. Brokoli mungkin melawan efek warfarin; namun, pengaruh kandungan vitamin K dalam brokoli terhadap fluktuasi INR masih dipertanyakan karena bioavailabilitasnya buruk.47

Sulforaphane adalah penginduksi enzim fase 2 yang kuat, berdampak pada sistem sitokrom P450, dan telah diamati mempengaruhi menghambat CYP3A4, suatu isozim yang umumnya terlibat dalam interaksi obat-obat.7 Sulforaphane memulihkan kemosensitivitas dalam garis sel yang toleran terhadap doksorubisin; oleh karena itu, interaksi dengan brokoli dapat memberikan keuntungan.4

Secara teoritis, konsumsi DIM sebagai suplemen dapat mengganggu kontrasepsi oral.16

Substrat CYP1A2 (berisiko tinggi dengan penginduksi): Brokoli dapat menurunkan konsentrasi serum substrat CYP1A2 (berisiko tinggi dengan penginduksi). Pantau terapi.17, 51, 52, 53

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer