Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)

Penyakit Crohn

Digunakake kanthi lisan kanggo ngatur episode aktif saka penyakit Crohn entheng nganti moderat sing nglibatake ileum lan/utawa kolon munggah lan kanggo njaga remisi klinis nganti 3 sasi iki. kahanan.

Wis digunakake kanggo ngobati penyakit Crohn sing entheng nganti moderat aktif† [off-label] ing sawetara bocah sing umure 9.5-18 taun.

Asma

Pencegahan jangka panjang bronkospasme ing pasien asma.

Ing pasien sing gumantung karo kortikosteroid, bisa nyuda dosis pangopènan saben dina kortikosteroid sistemik lan nyuda dosis pangopènan kortikosteroid kanthi bertahap.

Digunakake ing kombinasi tetep karo formoterol ing pasien asma sing penyakite ora dikontrol kanthi cukup karo terapi pengontrol anti-asma liyane (contone, dosis kortikosteroid inhalasi sing sithik nganti medium) utawa sing keruwetan penyakit mbutuhake perawatan kanthi 2 pangopènan. terapi.

Kombinasi tetep karo formoterol ora bisa digunakake ing pasien sing asma bisa diobati kanthi kortikosteroid sing dihirup lan sok-sok nggunakake agonis β2-adrenergik sing dihirup. (Deleng Kedadean sing gegandhengan karo Asma Serius ing Cautions.)

Gunakake kombinasi tetep karo formoterol kanggo durasi paling cendhak sing dibutuhake kanggo ngontrol asma. Evaluasi pasien kanthi interval reguler lan mundurake terapi (umpamane, mungkasi Budesonide / formoterol), yen bisa tanpa kelangan kontrol asma, lan njaga pasien ing terapi pengontrol asma jangka panjang (umpamane, kortikosteroid inhalasi).

Ora dituduhake kanggo perawatan bronkospasme akut.

Ora dituduhake kanggo perawatan utawa nyegah bronkospasme sing disebabake olahraga.

Related obat

Carane nggunakake Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)

Umum

Asma

  • Sedhiyakake dosis kanthi ati-ati miturut tingkat keruwetan penyakit.
  • Base dosis awal lan maksimum inhalasi lisan ing terapi asma sadurunge.
  • Sawise respon sing marem dipikolehi, ngurangi dosis kanthi bertahap nganti dosis paling murah sing njaga respon klinis sing cukup. Temokake dosis efektif sing paling murah, utamane ing bocah-bocah, amarga kortikosteroid sing dihirup duweni potensi mengaruhi pertumbuhan. (Deleng Panganggone Pediatrik ing Ati-ati.)

    • Konversi menyang Terapi Inhalasi Oral ing Pasien sing Nampa Kortikosteroid Sistemik

  • Nalika ngalih saka sistemik kortikosteroid nganti budesonide sing dihirup oral, asma kudu cukup stabil sadurunge miwiti mundur saka kortikosteroid sistemik.
  • Kaping pisanan, aturake terapi inhalasi oral bebarengan karo dosis pangopènan kortikosteroid sistemik. Sawise kira-kira 1 minggu, mbatalake kortikosteroid sistemik kanthi bertahap, banjur dikurangi maneh sawise interval 1 utawa 2 minggu.
  • Penurunan biasa ≤2,5 mg utawa ≤25% dosis prednison (utawa sing padha) saben 1-2 minggu digunakake ing pasien sing nampa bubuk budesonide kanggo inhalasi utawa suspensi inhalasi. . Sawise kortikosteroid oral dihentikan lan gejala asma wis dikontrol, titrasi dosis nganti tingkat efektif sing paling murah.
  • Pati wis dumadi ing sawetara individu amarga insufisiensi adrenal sing kortikosteroid sistemik ditarik kanthi cepet banget. Yen ana bukti insufisiensi adrenal, tambahake dosis kortikosteroid sistemik kanggo sementara lan banjur terus mundur saka kortikosteroid sistemik kanthi luwih alon. (Waca Penarikan Terapi Kortikosteroid Sistemik ing Waspada.)

    • Administrasi

    Administrasi oral minangka kapsul rilis sing ditundha.

    Administrasi kanthi inhalasi lisan minangka inhaler bubuk lisan (Pulmicort Flexhaler), liwat nebulisasi (Pulmicort Respules), utawa minangka inhaler aerosol lisan (Symbicort).

    Administrasi Oral

    Administrasi oral sapisan saben dina minangka kapsul pelepasan tundha sing ngemot granula sing dilapisi enterik.

    Nguntal kapsul kanthi utuh; aja mamah utawa pecah. Nanging, data sing winates nuduhake yen karakteristik pelepasan kapsul ora kena pengaruh nalika granula sing ora dienkapsulasi ditambahake ing saus apel sajrone 30 menit.

    Aja nggunakake kapsul lan jus jeruk bali bebarengan. (Deleng Obat utawa Pangan Spesifik ing Interaksi.)

    Produsen ora menehi rekomendasi khusus babagan administrasi karo dhaharan; dhaharan dhuwur lemak bisa nyuda tingkat panyerepan. (Deleng Penyerapan ing Farmakokinetik.)

    Inhalasi Lisan

    Sawise saben dosis, mbilas cangkeme nganggo banyu kanggo mbusak sisa obat lan kanggo nyuda pangembangan jamur lan/utawa infeksi.

    Bubuk Inhalasi

    Masang inhaler oral sadurunge nggunakake wiwitan.

    Aja goyangake Pulmicort Flexhaler.

    Lebokake cangkeme inhaler ing antarane lambe lan ambegan jero lan kanthi kuat.

    Aja nggunakake dosis liyane sanajan pasien ora ngrasakake anane obat kasebut mlebu ing paru-paru.

    Pulmicort Flexhaler ora bisa diisi maneh; Buang nalika kosong.

    Suspensi Inhalasi

    Aja menehi suspensi inhalasi lisan kanthi parenteral utawa nganggo nebulizer ultrasonik.

    Nganggo tes in vitro kanthi laju aliran 5,5 L saben menit kanthi rata-rata 5 menit, nebulizer Pari-LC-Jet Plus dikirim ing cangkem kira-kira 17% saka dosis asli.

    Gunakake nebulizer jet (kanthi topeng rai utawa cangkem) sing disambungake menyang kompresor sing nduweni aliran udara sing cukup. Kanggo ngoptimalake pangiriman lan ngindhari panyebaran mata kanggo obat nebulisasi, atur topeng rai kanthi bener.

    Yen topeng rai digunakake kanggo nebulisasi, cuci rai sawise saben nggunakake kanggo nyegah efek kortikosteroid dermatologis (contone, ruam, dermatitis kontak).

    Keamanan lan kesahihan suspensi inhalasi budesonide sing diwenehake dening nebulizer saliyane Nebulizer Pari-LC-Jet Plus utawa kompresor liyane saka kompresor Master Pari sing durung diadegake.

    Aerosol Inhalasi

    Atur budesonide ing kombinasi tetep karo formoterol nggunakake piranti inhaler aerosol. Diwenehi kaping pindho saben dina (esuk lan sore).

    Uji semprotan 2 kaping sadurunge nggunakake pisanan, yen ora digunakake kanggo >7 dina, utawa yen dropped.

    Cocok nganti 5 detik sakdurunge sadurunge. kanggo nggunakake.

    Resiki inhaler saben 7 dina kanthi ngusap cangkem nganggo kain garing.

    Gunakake aktuator sing disedhiyakake karo produk kanggo ngatur budesonide kanthi kombinasi tetep karo formoterol.

    Symbicort ora bisa diisi maneh; dibuwang nalika kosong.

    Dosis

    Dosis bubuk inhalasi budesonide dituduhake ing mcg sing dikirim saka mouthpiece. Jumlah bubuk obat sing dikirim menyang paru-paru gumantung saka faktor kayata aliran inspirasi pasien.

    Saben aktuasi saka inhaler Pulmicort Flexhaler ngemot 90 utawa 180 mcg bubuk inhalasi budesonide lan ngirimake kira-kira 80 utawa 160 mcg saka budesonide, saben aktivasi saka mouthpiece.

    Pangiriman saka suspensi inhalasi lisan (Pulmicort Respules) menyang paru-paru gumantung saka jinis nebulizer jet sing digunakake, kinerja kompresor, lan faktor kayata aliran inspirasi pasien.

    Dosis budesonide ing kombinasi tetep karo formoterol fumarate dihydrate (Symbicort) aerosol inhalasi ditulis ing mcg dikirim saka mouthpiece. Saben aktuasi aerosol inhalasi Symbicort ngirimake 91 utawa 181 mcg budesonide lan 5,1 mcg formoterol fumarate dihydrate saka katup, lan 80 utawa 160 mcg budesonide lan 4,5 mcg formoterol fumarate dihydrate per meter sprayer saka actuator. Jumlah obat sing dikirim menyang paru-paru gumantung saka faktor kayata aliran inspirasi pasien. Inhaler aerosol ngirimake 60 meter semprotan saben 6- utawa 6,9-g canister, lan 120 meter sprays saben 10,2-g canister.

    Pasien Anak

    Asma Maintenance Monotherapy Oral Inhalation Powder (Pulmicort Flexhaler)

    Anak lan remaja umur 6-17 taun: Kaping pisanan, 160 mcg (dilabeli 180 mcg) kaping pindho saben dina. Yen perlu, bisa nambah dosis nganti maksimal 320 mcg (label 360 mcg) kaping pindho saben dina. Ing sawetara pasien, dosis awal 320 mcg (dilabeli 360 mcg) kaping pindho saben dina bisa uga cocog.

    Suspensi Inhalasi Oral

    Bocah-bocah umur 1-8 taun ora bisa dikontrol kanthi nonsteroid (contone, bronkodilator, sel mast. stabilizer) terapi: Kaping pisanan, 0,25 mg sapisan dina. Yen respon ora nyukupi, tambahake total dosis saben dina lan / utawa administrasi ing dosis sing dibagi.

    Bocah-bocah umur 1-8 taun sadurunge nampa bronkodilator mung: 0,5 mg saben dina, diwenehi 1 utawa 2 dosis dibagi.

    Bocah 1-8 taun sadurunge nampa kortikosteroid inhalasi: Kaping pisanan, 0,5 mg saben dina, diwenehi 1 utawa 2 dosis dibagi. Yen respon ora cukup, dosis bisa ditambah nganti maksimal 1 mg saben dina lan/utawa diwenehake ing dosis sing dibagi.

    Bocah 1-8 taun sadurunge nampa kortikosteroid oral: 1 mg saben dina, diwenehake ing 1 utawa 2 dosis dibagi.

    Terapi Kombinasi Tetap Budesonide/Formoterol Inhalasi Oral Aerosol

    Remaja ≥12 taun: Kaping pisanan, 160 utawa 320 mcg budesonide lan 9 mcg formoterol fumarate dihydrate kaping pindho saben dina, gumantung saka asth keparahan, tingkat kontrol gejala asma, lan/utawa risiko eksaserbasi asma sajrone terapi saiki nganggo kortikosteroid inhalasi.

    Yen kontrol asma ora nyukupi sawise 1-2 minggu terapi ing dosis sing luwih murah, kekuatan sing luwih dhuwur (kekuwatan sing luwih dhuwur mung ngemot dosis budesonide sing luwih dhuwur) bisa nyedhiyakake kontrol asma tambahan.

    Bocah 6 nganti 6 taun. <12 taun: 160 mcg budesonide lan 9 mcg formoterol fumarate dihydrate kaping pindho saben dina.

    Dewasa

    Crohn's Disease Management of Mild to Moderately Active Crohn's Disease Oral

    Kaping pisanan, 9 mg saben dina ing esuk kanggo 8 minggu.

    Ing pasien sing durung ngalami remisi sajrone kursus awal 8 minggu, kursus 8 minggu kapindho (16 minggu terapi terus-terusan) bisa digunakake.

    Pangopènan Remisi Oral

    6 mg sapisan dina nganti 3 sasi. Yen kontrol gejala tetep ing 3 sasi, coba nyuda dosis kanggo mungkasi mandheg. Produsen nyatakake yen terapi terus ngluwihi 3 sasi durung ditampilake kanggo nyedhiyakake manfaat klinis sing substansial.

    Asma Maintenance Monotherapy Oral Inhalation Powder (Pulmicort Flexhaler)

    Dosis awal biasa yaiku 320 mcg (dilabeli 360 mcg) kaping pindho saben dina. Ing sawetara pasien, dosis awal 160 mcg (dilabeli 180 mcg) kaping pindho saben dina bisa uga cukup. Yen perlu, bisa nambah dosis nganti maksimal 640 mcg (dilabeli 720 mcg) kaping pindho saben dina.

    Terapi Kombinasi Tetap Budesonide/Formoterol Aerosol Inhalasi Oral

    Pasien saiki ora nampa kortikosteroid sing dihirup: Awal, 160 utawa 320 mcg budesonide lan 9 mcg formoterol fumarate dihydrate kaping pindho saben dina, gumantung saka keruwetan asma.

    Pasien ora bisa dikontrol kanthi dosis kortikosteroid inhalasi sing sithik nganti medium: Kaping pisanan, 160 mcg budesonide lan 9 mcg saka formoterol fumarate dihydrate kaping pindho saben dina.

    Pasien ora bisa dikontrol kanthi dosis medium-to-high saka kortikosteroid inhalasi: Kaping pisanan, 320 mcg budesonide lan 9 mcg formoterol fumarate dihydrate kaping pindho saben dina.

    Yen kontrol asma ora cukup sawise 1-2 minggu terapi ing dosis sing luwih murah, kekuatan sing luwih dhuwur (kekuwatan sing luwih dhuwur mung ngemot dosis budesonide sing luwih dhuwur) bisa nyedhiyakake kontrol asma tambahan.

    Watesan Resep

    h3>

    Pasien Anak

    Bubuk Inhalasi Oral Monoterapi Perawatan Asma

    Pulmicort Flexhaler ing bocah-bocah lan remaja umur 6-17 taun: Maksimum 320 mcg (diberi label 360 mcg) kaping pindho saben dina.

    Suspensi Inhalasi Oral

    Bocah-bocah umur 1-8 taun, sing sadurunge nampa bronkodilator mung: Maksimum 0,5 mg saben dina.

    Bocah 1-8 taun, sadurunge nampa kortikosteroid inhalasi: Maksimal 1 mg saben dina.

    Bocah 1-8 taun, sadurunge nampa kortikosteroid oral: Maksimal 1 mg saben dina.

    Terapi Kombinasi Tetap Budesonide/Formoterol Aerosol Inhalasi Oral

    Remaja ≥12 taun: Maksimal 320 mcg budesonide lan 9 mcg formoterol fumarate dihydrate kaping pindho saben dina.

    Dewasa

    Asma Maintenance Monotherapy Oral Inhalation Powder

    Pulmicort Flexhaler ing pasien ≥18 taun: Maksimum 640 mcg (dilabeli 720 mcg) kaping pindho saben dina.

    Budesonide/Formoterol Fixed-combination Therapy 320 Oral Inhalation Aerosol

    Maksimum mcg budesonide lan 9 mcg formoterol fumarate dihydrate kaping pindho saben dina.

    Populasi Khusus

    Gangguan Hepatik

    Penyakit Crohn

    Pertimbangake pengurangan dosis ing gangguan ati sing moderat nganti abot. (Deleng Populasi Khusus ing Penyerapan ing Farmakokinetik.)

    Asma

    Ora ana rekomendasi dosis khusus ing wektu iki.

    Gangguan Ginjal

    Asma

    Ora ana rekomendasi dosis khusus ing wektu iki. .

    Pasien Geriatri

    Monoterapi lisan: Disaranake milih dosis kanthi ati-ati amarga bisa nyuda fungsi ati, ginjel, lan/utawa jantung sing ana gandhengane karo umur lan penyakit bebarengan lan terapi obat.

    Bubuk inhalasi lisan (Pulmicort Flexhaler): Ati-ati pilihan dosis dianjurake amarga bisa nyuda fungsi hepatik, ginjel, lan/utawa sing ana gandhengane karo umur lan penyakit bebarengan lan terapi obat.

    Kombinasi tetep budesonide lan formoterol fumarate dihydrate: Ora ana penyesuaian dosis sing dibutuhake. (Deleng Panggunaan Geriatrik ing Caution.)

    Pènget

    Contraindications
  • Hipersensitivitas sing dikenal kanggo budesonide utawa bahan apa wae ing formulasi.
  • Budesonide inhalasi oral kanggo perawatan utama serangan asma akut utawa status asma nalika langkah-langkah intensif (contone, agonis β2-adrenergik sing dihirup oral, agen antikolinergik sing dihirup oral, epinefrin subkutan, IV aminophylline, lan / utawa glukokortikoid oral / IV) dibutuhake.
  • Wêdakakêna inhalasi lisan: Dikenal hipersensitivitas abot kanggo protein susu.
  • Nalika budesonide digunakake ing kombinasi tetep karo formoterol fumarate, contraindications gadhah formoterol kudu dianggep.
    • Pènget/Panandhap

    Pènget

    Acara sing gegandhèngan karo Asma Serius

    Agonis β2-adrenergik sing tumindak dawa, kayata formoterol, komponèn Symbicort, nambah risiko pati sing gegandhèngan karo asma nalika digunakake minangka monoterapi. Data saka uji klinis nuduhake yen monoterapi karo agonis β2-adrenergik sing dawa tumindak uga nambah risiko rawat inap sing gegandhengan karo asma ing bocah lan remaja.

    Gunakake kombinasi tetep budesonide lan formoterol mung ing pasien asma sing durung nanggapi kanthi cukup kanggo terapi pengontrol asma jangka panjang (umpamane, kortikosteroid inhalasi) utawa sing keruwetan penyakit kasebut kanthi jelas njamin wiwitan perawatan karo loro obat kasebut. kortikosteroid inhalasi lan agonis β2-adrenergik long-acting. (Deleng Asma ing Panggunaan.)

    Adhedhasar review saka 4 uji klinis (3 ing wong diwasa lan remaja lan 1 ing bocah-bocah), FDA nyimpulake ora ana peningkatan risiko klinis sing penting kanggo kedadeyan asma serius sing ana gandhengane karo nggunakake bebarengan agonis β2-adrenergik long-acting lan kortikosteroid inhaled dibandhingake karo kortikosteroid inhaled piyambak kanggo perawatan saka panandhang asma. Asil panaliten kasebut ora nuduhake bukti yen risiko tambah klinis sing penting kanggo rawat inap sing gegandhengan karo asma, intubasi, utawa pati kanthi terapi kombinasi kasebut dibandhingake karo kortikosteroid sing dihirup wae. Panaliten kasebut uga nuduhake yen terapi kombinasi karo agonis β2-adrenergik sing tumindak dawa lan kortikosteroid sing dihirup nyuda kedadeyan eksaserbasi asma dibandhingake karo nggunakake kortikosteroid sing dihirup wae.

    Penarikan Terapi Kortikosteroid Sistemik

    Kemungkinan insufisiensi adrenal sing ngancam nyawa ing pasien sing diowahi saka kortikosteroid sistemik menyang budesonide sing dihirup oral.

    Bacutake terapi kortikosteroid sistemik kanthi bertahap. Umumé, luwih akeh dosis lan durasi terapi kortikosteroid sistemik, luwih akeh wektu sing dibutuhake kanggo mundur saka kortikosteroid sistemik lan ngganti karo kortikosteroid sing dihirup oral.

    Ngawasi kanthi teliti kanggo tandha-tandha objektif saka insufisiensi adrenal (contone, lemes. , lassitude, kelemahane, mual, muntah, hipotensi) lan ketidakstabilan asma (umpamane, fungsi saluran napas) nalika mundur saka terapi sistemik. Ngawasi fungsi paru-paru kanthi ati-ati (volume ekspirasi paksa ing 1 detik [FEV1], aliran ekspirasi puncak esuk [PEF]), panggunaan agonis β2-adrenergik tambahan, lan gejala asma. Patients sing wis maintained ing ≥20 mg saka prednisone (utawa padha karo) saben dina bisa dadi paling rentan kanggo efek salabetipun, utamané ing pungkasan saka transfer. (Deleng Konversi menyang Terapi Inhalasi Oral ing Pasien sing Nampa Kortikosteroid Sistemik miturut Dosis lan Administrasi.)

    Gejala mundur kortikosteroid (contone, nyeri sendi, nyeri otot, lemes, depresi) bisa kedadeyan.

    Adrenal insufficiency bisa kedadeyan nalika ngalami trauma, operasi, infeksi (utamane gastroenteritis), utawa kondisi liyane sing ana gandhengane karo mundhut elektrolit akut.

    Kamungkinan mbukak tutup saka kondisi alergi sing sadurunge dikontrol dening terapi kortikosteroid sistemik (contone, rhinitis, konjungtivitis, eksim, arthritis, kondisi eosinofilik).

    Aja nggunakake kombinasi tetep budesonide lan formoterol fumarate dihydrate kanggo nransfer terapi saka kortikosteroid sistemik menyang inhalasi.

    Pasien sing kena imunosupresi

    Tambah kerentanan kanggo infeksi ing pasien sing njupuk obat imunosupresan dibandhingake karo wong sing sehat. . Infèksi tartamtu (contone, varicella [cacar air], campak) bisa nyebabake asil sing luwih serius utawa malah fatal ing pasien kasebut, utamane ing bocah-bocah.

    Ngati-ati supaya ora kena paparan ing pasien sing rentan. Yen pajanan varicella utawa campak ana ing pasien sing rentan, pertimbangake kanggo menehi varicella zoster immune globulin (VZIG) utawa pooled immune globulin (IG). Coba perawatan karo agen antivirus yen varicella berkembang.

    Bronkospasme Paradoks

    Bisa uga bronkospasme akut, paradoks lan/utawa wheezing sing ngancam nyawa. Yen ana bronkospasme, nambani langsung karo bronkodilator short-acting, mungkasi perawatan karo budesonide, lan miwiti terapi alternatif.

    Panjaga-jaga Umum

    Efek Okular

    Glaukoma, peningkatan TIO, lan katarak jarang dilapurake ing pasien sing nampa kortikosteroid sing dihirup.

    Gunakake kapsul rilis sing ditundha kanthi ati-ati ing pasien glaukoma, katarak, utawa riwayat kulawarga glaukoma.

    Pertimbangake pemeriksaan mata biasa.

    Efek Kortikosteroid Sistemik

    Administrasi dosis budesonide sing dihirup oral sing luwih dhuwur tinimbang sing disaranake utawa administrasi kapsul budesonide oral sing dawa bisa nyebabake manifestasi hiperkortisisme lan penekanan fungsi HPA. . Kanggo nyilikake potensial kanggo owah-owahan kasebut, aja ngluwihi dosis sing disaranake kanggo terapi sing ngemot budesonide sing dihirup.

    Pantau pasien sing nampa terapi sing ngemot budesonide sing dihirup oral kanggo bukti efek kortikosteroid sistemik. Yen efek kortikosteroid sistemik kedadeyan, nyuda dosis terapi sing ngemot budesonide alon-alon, konsisten karo prosedur sing ditampa kanggo nyuda dosis kortikosteroid lan ngatur gejala asma.

    Ngati-ati khusus kanggo ngawasi pasien sawise operasi utawa sajrone stres kanggo bukti respon adrenal sing ora cukup. Terapi tambahan karo kortikosteroid sistemik sing dibutuhake nalika stres utawa serangan asma abot.

    Efek Muskuloskeletal

    Panganggone jangka panjang bisa nyebabake metabolisme balung normal, nyebabake kelangan kepadatan mineral tulang (BMD).

    Panganggone kortikosteroid sing dihirup kanthi oral bisa nyebabake risiko tambahan ing pasien karo faktor risiko utama kanggo nyuda BMD, kayata nggunakake rokok, umur tuwa, gaya urip sing ora aktif, nutrisi sing kurang, riwayat osteoporosis ing kulawarga, utawa nggunakake obat-obatan kronis sing bisa nyuda massa balung (contone, antikonvulsan, kortikosteroid tambahan).

    Gunakake kapsul tundha-release kanthi ati-ati ing pasien osteoporosis.

    Kamungkinan dipatèni wutah ing pasien pediatrik. (Deleng Panganggone Pediatrik ing Ati-ati.)

    Negara Penyakit sing Koncomitant

    Gunakake kapsul rilis sing ditundha kanthi ati-ati ing pasien hipertensi, diabetes mellitus, ulkus peptik, riwayat kulawarga diabetes, utawa kahanan liyane sing bisa nyebabake glukokortikoid. digandhengake karo efek samping.

    Infeksi

    Infeksi candidal lokal ing tutuk lan/utawa pharynx sing dilapurake kanthi terapi inhalasi oral.

    Yen ana infèksi, miwiti perawatan antijamur lokal utawa sistemik sing cocok nalika isih nerusake terapi budesonide inhalasi. Bisa uga mbutuhake terapi budesonide mandheg (ing pengawasan medis sing cedhak) ing sawetara pasien.

    Infeksi saluran napas ngisor, kalebu radhang paru-paru, dilapurake kanthi terapi kortikosteroid sing dihirup. Gunakake terapi inhalasi lisan kanthi ati-ati banget, yen kabeh, ing pasien tuberkulosis klinis utawa infeksi tuberkulosis M. laten ing saluran pernapasan; infeksi jamur sistemik, bakteri, virus, utawa parasit sing ora diobati; utawa herpes simpleks okular.

    Gunakake kapsul tundha-release kanthi ati-ati ing pasien tuberkulosis.

    Efek Liyane

    Efek lokal lan sistemik jangka panjang sing ora dingerteni ing manungsa, utamane efek lokal ing proses perkembangan utawa imunologi ing tutuk, pharynx, trakea, lan paru-paru.

    Panganggone Kombinasi Tetep

    Yen digunakake ing kombinasi tetep karo formoterol fumarate dihydrate, nimbang ati-ati, pancegahan, lan kontraindikasi sing ana gandhengane karo formoterol.

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Kategori B (wêdakakêna dihirup lan suspensi inhalasi); kategori C (kapsul oral, aerosol inhalasi).

    Hypoadrenalism bisa kedadeyan ing bayi wanita sing nampa terapi kortikosteroid nalika meteng; ngawasi bayi kasebut kanthi teliti.

    Laktasi

    Disebarake menyang susu; data ora kasedhiya babagan efek obat kasebut marang bocah sing disusui utawa produksi susu.

    Pikirake manfaat nyusoni lan pentinge obat kasebut kanggo wanita; uga nimbang potensial efek salabetipun ing bayi-disusun bayi saka tamba utawa kondisi ibu ndasari.

    Produsen bubuk inhalasi lisan (Pulmicort Flexhaler) nyatakake tamba kudu digunakake mung yen Clinical cocok; titrasi nganti dosis efektif paling murah lan gunakake inhaler sanalika sawise nyusoni kanggo nyuda paparan bayi.

    Panggunaan Pediatrik

    Keamanan lan kesahihan kapsul pelepasan tundha budesonide oral sing ora ditetepake ing pasien pediatrik <18 taun karo penyakit Crohn.

    Aman lan khasiat bubuk inhalasi budesonide ora ditetepake ing bocah-bocah <6 taun. suspensi ora dievaluasi ing bocah-bocah <6 sasi.

    Efikasi aerosol inhalasi sing ngemot budesonide ing kombinasi tetep karo formoterol fumarate dihydrate ora ditetepake ing bocah-bocah <6 taun. Keamanan terapi kombinasi ing bocah-bocah umur 6 nganti <12 taun padha karo bocah cilik lan wong diwasa.

    Kanthi nggunakake jangka panjang, tingkat pertumbuhane alon ing bocah lan remaja. Ngawasi kanthi rutin (umpamane, liwat stadiometri) wutah lan perkembangan pasien pediatrik sing nampa terapi kortikosteroid sing dihirup. Timbang keuntungan saka terapi kortikosteroid sing dihirup kanthi lisan versus kemungkinan supresi pertumbuhan. Gunakake dosis paling murah sing efektif ngontrol asma.

    Panggunaan Geriatrik

    Pengalaman sing ora cukup karo obat oral lan bubuk inhalasi ing pasien umur ≥65 taun kanggo nemtokake manawa pasien geriatrik nanggapi beda karo pasien sing luwih enom. (Deleng Pasien Geriatrik ing Dosis lan Administrasi.)

    Keamanan bubuk inhalasi ing pasien ≥65 taun padha karo wong diwasa sing luwih enom.

    Keamanan lan khasiat suspensi inhalasi utawa inhalasi aerosol ing pasien ≥65 taun padha karo wong diwasa sing luwih enom.

    Kerusakan Hepatik

    Ngawasi pasien karo penyakit Crohn lan gangguan hepatik moderat nganti abot kanggo nambah tandha lan gejala hiperkortisisme. (Deleng Gangguan Hepatik ing Dosis lan Administrasi.)

    Efek Samsaya Awon

    Kanthi kapsul lisan, sirah, pusing, mual, muntah, dyspepsia, diare, sinusitis, gejala hiperkortisisme, infeksi pernapasan, infeksi virus, nyeri (kalebu nyeri punggung), arthralgia, lemes. Profil efek salabetipun ing perawatan jangka panjang padha karo perawatan jangka pendek.

    Kanthi inhalasi lisan, infeksi pernapasan, nasofaringitis, kongesti irung, pharyngitis, rhinitis alergi, sinusitis, batuk, mual, gastroenteritis, otitis (media utawa externa), kandidiasis oral, flu utawa sindrom kaya flu, sirah, nyeri (contone, nyeri punggung).

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)

    Dimetabolisme dening isoenzim CYP3A4.

    Obat utawa Panganan sing Ngaruhi Enzim Mikrosomal Hepatik

    Inhibitor CYP3A4: Potensi interaksi farmakokinetik (konsentrasi budesonide plasma mundhak).

    Inducer CYP3A4: Potensi interaksi farmakokinetik (mudhun konsentrasi budesonide plasma).

    Obat sing Ngaruhi pH GI

    Potensi interaksi farmakokinetik (bisa mengaruhi sifat pelepasan lan penyerapan sistemik. kapsul budesonide dilapisi enterik).

    Obat utawa Panganan Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Antibiotik, makrolida (contone, klaritromisin, eritromisin)

    Peningkatan paparan sistemik budesonide

    Pantau kanthi teliti yen digunakake bebarengan karo kapsul budesonide lisan; nimbang nyuda dosis budesonide

    Anti jamur, azole (contone, itraconazole, ketokonazol)

    Peningkatan paparan sistemik budesonide

    Pantau kanthi ati-ati yen digunakake bebarengan karo kapsul budesonide oral; nimbang nyuda dosis budesonide

    Gunakake bebarengan karo budesonide sing dihirup oral kanthi ati-ati

    Antiretroviral (indinavir, ritonavir)

    Peningkatan paparan sistemik budesonide

    Ngawasi kanthi teliti yen digunakake bebarengan karo kapsul budesonide lisan; nimbang nyuda dosis budesonide

    Cimetidine

    Nambah konsentrasi puncak plasma lan tingkat panyerepan saka formulasi non-enteric dilapisi budesonide (ora kasedhiya kanggo komersial ing AS), nyebabake supresi substansial saka Sumbu HPA

    Estrogen (yaiku, kontrasepsi oral)

    Interaksi farmakokinetik ora mungkin

    Formoterol

    Interaksi farmakokinetik ora mungkin

    Jus jeruk bali

    Peningkatan paparan sistemik budesonide

    Aja nggunakake bebarengan

    Omeprazole

    Interaksi farmakokinetik ora mungkin

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer