Buprenorphine

Nome generico: Buprenorphine
Classe del farmaco: Oppioidi (analgesici narcotici)

Utilizzo di Buprenorphine

La buprenorfina è un farmaco oppioide usato per trattare il disturbo da uso di oppioidi (OUD), il dolore acuto e il dolore cronico.

La buprenorfina viene utilizzata per la dipendenza da oppioidi per ridurre l'appetito e i sintomi di astinenza senza causare euforia o effetti collaterali pericolosi e aiuta a prevenire le ricadute. Funziona sostituendo il farmaco di cui si abusa, quindi il paziente avverte un disagio minimo, il che gli consente di concentrarsi sul proprio recupero. La buprenorfina per l'OUD viene utilizzata come parte di un programma di trattamento completo che include anche consulenza e terapia comportamentale.

Per il disturbo da uso di oppioidi, la buprenorfina è disponibile sotto forma di iniezioni a lunga durata d'azione (Sublocade, Brixadi) e compresse sublinguali (Subutex interrotto, farmaci generici disponibili).

La buprenorfina è usata per trattare il dolore acuto che è abbastanza grave da richiedere un analgesico oppioide e il dolore cronico da moderato a grave che non è controllato da altri medicinali. Per il dolore cronico 24 ore su 24, è disponibile sotto forma di cerotti cutanei di buprenorfina (Butrans) e pellicole buccali di buprenorfina (Belbuca), mentre per il dolore acuto è disponibile sotto forma di iniezione (Buprenex).

Buprenorfina-naloxone Sono disponibili anche combinazioni da utilizzare per la dipendenza da oppioidi e includono film sublinguale (Bunavail), film sublinguale e compresse sublinguali (Suboxone) e compresse sublinguali (Zubsolv).

Il meccanismo d'azione della buprenorfina è un parziale agonista del recettore mu-oppioide e antagonista del recettore kappa-oppioide.

Buprenorphine effetti collaterali

Richiedi assistenza medica di emergenza se hai segni di una reazione allergica alla buprenorfina: orticaria; respirazione difficile; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

I farmaci oppioidi possono rallentare o arrestare la respirazione e può verificarsi la morte. Una persona che si prende cura di te dovrebbe somministrarti naloxone e/o consultare un medico di emergenza se hai la respirazione lenta con lunghe pause, labbra colorate di blu o se fai fatica a svegliarti.

Chiama il tuo medico immediatamente se hai:

sintomi di astinenza da oppioidi - brividi, pelle d'oca, aumento della sudorazione, sensazione di caldo o freddo, naso che cola, lacrimazione, diarrea, dolori muscolari;

respiro rumoroso, sospiri, respiro superficiale, respiro che si interrompe durante il sonno;

battito cardiaco lento o polso debole;

sensazione di stordimento, come se potessi svenire ;

dolore toracico, difficoltà respiratorie;

bassi livelli di cortisolo - nausea, vomito, perdita di appetito, vertigini, peggioramento della stanchezza o debolezza; oppure

problemi al fegato - nausea, mal di stomaco, prurito, perdita di appetito, urine scure, feci color argilla, ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi).

Rivolgiti immediatamente al medico se manifesti sintomi della sindrome serotoninergica, come: agitazione, allucinazioni, febbre, sudorazione, brividi, battito cardiaco accelerato, rigidità muscolare, spasmi, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea.

Potrebbero essere più probabili gli effetti collaterali comuni della buprenorfina, come:

stitichezza, nausea, vomito;

mal di testa ;

aumento della sudorazione;

problemi del sonno (insonnia); o

dolore in qualsiasi parte del corpo.

Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali e potrebbero verificarsi altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Buprenorphine

Non dovresti usare questo medicinale se sei allergico alla buprenorfina o:

Se hai utilizzato un altro stupefacente nelle ultime 4 ore.

Per assicurarti che questo farmaco sia sicuro per te, informi il tuo medico se hai mai avuto:

trattamento con metadone;

problemi respiratori, apnea notturna;

curvatura anomala della colonna vertebrale che influisce sulla respirazione;

malattia del fegato (in particolare epatite B o C);

malattia renale;

ingrossamento della prostata, problemi di minzione;

lesione alla testa o tumore al cervello;

alcolismo , allucinazioni, malattie mentali; o

problemi allo stomaco, alla cistifellea, alla ghiandola surrenale o alla tiroide.

Gravidanza

Se usi buprenorfina durante la gravidanza, il tuo bambino potrebbe diventare dipendente dal farmaco. Ciò può causare sintomi di astinenza potenzialmente letali nel bambino dopo la nascita. I bambini nati dipendenti da farmaci che creano dipendenza possono aver bisogno di cure mediche per diverse settimane.

Infertilità

L'uso cronico di oppioidi può causare una ridotta fertilità nelle femmine e nei maschi con potenziale riproduttivo. Non è noto se questi effetti sulla fertilità siano reversibili

Allattamento

La buprenorfina può passare nel latte materno e può causare sonnolenza e problemi respiratori in un bambino che allatta. Chiedi al tuo medico eventuali rischi per il tuo bambino.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Buprenorphine

Utilizza la buprenorfina esattamente come ti è stato prescritto. Segui le indicazioni sull'etichetta della prescrizione e leggi tutte le guide sui farmaci. Il medico può occasionalmente modificare la dose. Non utilizzare mai questo farmaco in quantità maggiori o per un periodo più lungo di quanto prescritto.

Disturbo da uso di oppioidi

Buprenorfina sublinguale (per OUD)

La buprenorfina sublinguale viene solitamente assunta solo all'inizio del trattamento per la dipendenza (fase di induzione). La maggior parte delle persone passa successivamente alla buprenorfina ad azione prolungata (iniezione Sublocade o iniezione Brixadi) o ad un altro medicinale che contiene buprenorfina con naloxone (Bunavail, Suboxone, Zubsolv). Potresti ricevere le prime dosi di buprenorfina sublinguale in ospedale o in clinica finché le tue condizioni non migliorano. Usare le mani asciutte quando si maneggia la compressa. Metti la compressa sotto la lingua e lasciala sciogliere con la bocca chiusa. Non masticare la compressa né ingoiarla intera. Se il medico le ha prescritto più di 2 compresse per dose, metta il numero corretto di compresse sotto la lingua contemporaneamente e lasci che si dissolvano completamente. Non mangiare né bere nulla finché la compressa non si è completamente sciolta in bocca. Non frantumare o rompere mai una pillola per inalare la polvere o mescolarla in un liquido per iniettare il farmaco in vena. Ciò potrebbe provocare la morte.

Iniezione sottocutanea di buprenorfina a rilascio prolungato (per OUD)

L'iniezione sottocutanea di buprenorfina a rilascio prolungato viene somministrata per via sottocutanea (appena sotto pelle). Sublocade viene somministrato mensilmente nell'addome, mentre Brixadi può essere somministrato nel gluteo, nella coscia, nella parte superiore del braccio o nello stomaco e può essere somministrato settimanalmente o mensilmente.

Sublocade deve essere utilizzato solo quando i pazienti hanno ricevuto un trattamento con un medicinale transmucosale orale (usato sotto la lingua o all'interno della guancia) contenente buprenorfina per 7 giorni e stanno assumendo una dose che controlla i sintomi di astinenza per almeno sette giorni. Il sublocato viene iniettato come liquido. Dopo l'iniezione, Sublocade si trasforma in una forma solida chiamata deposito. Il deposito può essere visto o percepito come una piccola protuberanza sotto la pelle nel sito di iniezione sull'addome per diverse settimane. Il deposito diventerà più piccolo nel tempo. Non tentare di rimuovere il deposito e non strofinare o massaggiare il sito di iniezione. Sublocade fa parte di un piano di trattamento completo che dovrebbe includere la consulenza.

Brixadi deve essere utilizzato solo se stai attualmente ricevendo un trattamento con buprenorfina o se il tuo medico ti ha somministrato una dose di prova. di buprenorfina per vedere se sei in grado di tollerarla. Se è la prima volta al trattamento con Brixadi, la parte superiore del braccio deve essere utilizzata solo dopo 4 dosi di Brixadi nel gluteo, nella coscia o nello stomaco. Brixadi viene iniettato come liquido; dopo l'iniezione, il liquido si trasforma in una forma di gel chiamata deposito. Non sempre il deposito si avverte sottopelle. Non tentare di rimuovere il deposito. Brixadi fa parte di un piano di trattamento completo che dovrebbe includere la consulenza.

Dolore

Buprenex (iniezione di buprenorfina) viene utilizzato per il dolore, viene somministrato tramite terapia profonda iniezione intramuscolare o endovenosa lenta (nell'arco di almeno 2 minuti) a intervalli fino a 6 ore, secondo necessità.

Butrans cerotto cutaneo è utilizzato per dolore cronico 24 ore su 24. Si applica una volta alla settimana e viene indossato continuativamente per 1 settimana. Non modificare la dose. Applicare Butrans esattamente come prescritto dal proprio medico. Il medico le prescriverà la dose efficace più bassa per il minor tempo necessario. Non fare bagni caldi o prendere il sole, utilizzare vasche idromassaggio, saune, termofori, coperte elettriche, letti ad acqua riscaldati o lampade abbronzanti poiché questi possono causare un'overdose che può portare alla morte.

Le pellicole buccali Belbuca sono utilizzate per il trattamento 24 ore su 24 del dolore cronico da moderato a grave. Utilizzando un dito, posizionare il lato giallo della pellicola buccale Belbuca contro l'interno della guancia inumidita. Premere e tenere in posizione la pellicola buccale Belbuca per 5 secondi, quindi togliere il dito. Una volta posizionata, la pellicola si dissolverà completamente in circa 30 minuti. Non mangi né beva nulla finché il film di Belbuca non si è completamente sciolto in bocca. Sciacquare la bocca con acqua dopo che il medicinale si è sciolto. Attendere un'ora dopo che la pellicola si è dissolta prima di lavarsi i denti per evitare danni ai denti e alle gengive. Non masticare il film di Belbuca né ingoiarlo intero. Dovresti sottoporsi a controlli dentistici regolari durante l'utilizzo di Belbuca.

Informazioni generali sull'uso di questo medicinale.

Non condividere mai farmaci oppioidi con un'altra persona, in particolare con una storia di abuso di droghe o dipendenza. L'USO IMPROPRIO PUÒ CAUSARE DIPENDENZA, OVERDOSE O MORTE. Conservare il farmaco in un luogo dove gli altri non possano raggiungerlo. Vendere o regalare farmaci oppioidi è contro la legge.

Potresti aver bisogno di frequenti esami del sangue per controllare la funzionalità epatica.

Se hai bisogno di un intervento chirurgico, informa in anticipo il chirurgo che stai usando questo medicinale.

Qualsiasi operatore sanitario che ti cura dovrebbe sapere che sei in cura per la dipendenza da oppioidi e che stai assumendo buprenorfina. Assicurati che i tuoi familiari sappiano come fornire queste informazioni nel caso abbiano bisogno di parlare per te durante un'emergenza.

Non smettere di usare questo farmaco all'improvviso, altrimenti potresti avere spiacevoli sintomi di astinenza. Chiedi al tuo medico come interrompere in sicurezza l'uso di questo medicinale.

Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. Tieni traccia della tua medicina. La buprenorfina è una droga di abuso e dovresti essere consapevole se qualcuno usa il tuo medicinale in modo improprio o senza prescrizione medica.

Non conservare i farmaci oppioidi avanzati. Una sola dose può causare la morte in qualcuno che usa questo medicinale accidentalmente o in modo improprio. Chiedi al tuo farmacista dove individuare un programma di smaltimento dei farmaci. Se non esiste un programma di ritiro, gettare il medicinale non utilizzato nel WC.

Per informazioni dettagliate sul dosaggio, fare clic sul collegamento seguente.

Avvertenze

L'USO IMPROPRIO DI MEDICINALI OPIOIDI PUÒ CAUSARE DIPENDENZA, OVERDOSE O MORTE. Conservare la buprenorfina in un luogo dove gli altri non possano raggiungerla. Accesso dei pazienti al naloxone per il trattamento di emergenza del sovradosaggio da oppioidi. I pazienti dovrebbero avere accesso al naloxone per trattare il sovradosaggio da oppioidi in base ai fattori di rischio per il sovradosaggio del paziente, come l’uso attuale di un depressore del sistema nervoso centrale, una storia di disturbo da uso di oppioidi o un precedente sovradosaggio da oppioidi. Avere a disposizione naloxone è importante se il paziente ha membri della famiglia (inclusi bambini) o altri contatti stretti a rischio di esposizione accidentale o sovradosaggio.

L'assunzione di questo medicinale durante la gravidanza può causare sintomi di astinenza potenzialmente letali nel neonato.

Effetti collaterali fatali possono verificarsi se si utilizza questo farmaco con alcol o altri farmaci che causano sonnolenza o rallentano la respirazione.

Quali altri farmaci influenzeranno Buprenorphine

Potresti avere problemi respiratori o sintomi di astinenza se inizi o interrompi l'assunzione di alcuni altri medicinali. Informa il tuo medico se usi anche un antibiotico, un farmaco antifungino, un farmaco per il cuore o la pressione sanguigna, un farmaco per le convulsioni o un medicinale per trattare l'HIV o l'epatite C.

La buprenorfina può interagire con molti altri farmaci e causare pericolosi effetti collaterali o morte. Assicurati che il tuo medico sappia se usi anche:

medicinali per il raffreddore o le allergie, farmaci broncodilatatori per l'asma/BPCO o un diuretico ("pillola dell'acqua");

medicinali per cinetosi, sindrome dell'intestino irritabile o vescica iperattiva;

altri farmaci narcotici - oppioidi antidolorifici o farmaci per la tosse soggetti a prescrizione;

un sedativo come Valium - diazepam, alprazolam, lorazepam, Xanax, Klonopin, Versed e altri;

farmaci che provocano sonnolenza o rallentano la respirazione: sonniferi, rilassanti muscolari, medicinali per trattare disturbi dell'umore o malattie mentali; o

farmaci che influenzano i livelli di serotonina nel corpo: uno stimolante o un medicinale per la depressione, il morbo di Parkinson, l'emicrania, infezioni gravi o nausea e vomito.

Questo elenco non è completo. Altri farmaci possono interagire con la buprenorfina, compresi medicinali da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni sono elencate qui.

Disclaimer

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