Buprenorphine/naloxone

Nama generik: Buprenorphine/naloxone
Kelas obat: Kombinasi analgesik narkotika

Penggunaan Buprenorphine/naloxone

Tablet sublingual buprenorfin dan nalokson digunakan untuk mengobati ketergantungan atau kecanduan opioid (narkotika). Film bukal buprenorfin dan nalokson, film sublingual, atau tablet sublingual digunakan untuk pengobatan induksi dan pemeliharaan ketergantungan opioid (narkotika). Ini harus digunakan pada pasien yang telah diobati dengan tablet sublingual buprenorfin.

Jika suatu obat narkotika digunakan dalam jangka waktu yang lama, obat tersebut dapat menjadi kebiasaan sehingga menyebabkan ketergantungan mental atau fisik. Ketergantungan fisik dapat menyebabkan efek samping penarikan jika narkotika dihentikan secara tiba-tiba. Efek samping putus obat yang parah biasanya dapat dicegah bila seseorang beralih ke kombinasi buprenorfin dan nalokson. Kerjanya pada sistem saraf pusat (SSP) untuk membantu mencegah efek samping penarikan.

Obat ini hanya tersedia dengan resep dokter Anda.

Buprenorphine/naloxone efek samping

Seiring dengan efek yang diperlukan, suatu obat dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, namun jika memang terjadi, mungkin memerlukan perhatian medis.

Segera periksakan ke dokter jika salah satu efek samping berikut terjadi:

Lebih umum

Menggigil

batuk

merasa lemas, pusing, atau pusing

merasa hangat atau panas

demam

kulit memerah atau kemerahan, terutama pada wajah dan leher

sakit kepala

suara serak

punggung bawah atau samping nyeri

nyeri atau sulit buang air kecil

berkeringat

Insidennya tidak diketahui

Agitasi

kembung atau bengkak pada wajah, lengan, tangan, tungkai bawah, atau kaki

dada sesak

kulit menjadi gelap

diare

kesulitan menelan

pusing

pingsan

detak jantung cepat

gatal-gatal, gatal, ruam kulit

kehilangan nafsu makan

depresi mental

mual

refleks yang terlalu aktif

koordinasi yang buruk

bengkak atau pembengkakan pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah

penambahan berat badan yang cepat

kegelisahan menggigil saat berbicara atau bertindak dengan kegembiraan yang tidak dapat Anda kendalikan

kesemutan pada tangan atau kaki

sakit gigi

gemetar atau gemetar kedutan

penambahan atau penurunan berat badan yang tidak biasa

muntah

Segera dapatkan bantuan darurat jika salah satu gejala overdosis berikut terjadi:

Gejala overdosis

Penglihatan kabur

kebingungan

sulit atau kesulitan bernapas

pusing, pingsan, atau kepala terasa ringan ketika tiba-tiba bangun dari posisi berbaring atau duduk

kantuk

tidak teratur, cepat, lambat , atau pernapasan dangkal

bibir, kuku, atau kulit pucat atau biru

pupil tajam

perasaan rileks dan tenang

kantuk

kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa

Beberapa efek samping mungkin terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat. Selain itu, ahli kesehatan Anda mungkin dapat memberi tahu Anda tentang cara mencegah atau mengurangi beberapa efek samping ini. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut ini berlanjut atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentangnya:

Lebih umum

Kesulitan buang air besar

kurang atau kehilangan kekuatan

nyeri perut

sulit tidur

Jarang

Sakit punggung

diare

hidung berair atau tersumbat

bersin

Insidennya tidak diketahui

Mulut terbakar atau sakit

rasa terbakar, merinding, gatal, mati rasa, tertusuk-tusuk, kesemutan, atau kesemutan di dalam mulut

perasaan menurun atau hilang libido atau hasrat seksual

iritabilitas

perubahan suasana hati

konsentrasi buruk

kemerahan, bengkak, atau nyeri pada lidah

berkurangnya kekuatan otot

pembengkakan, peradangan, atau kemerahan pada mulut

Efek samping lain yang tidak disebutkan juga dapat terjadi pada beberapa pasien. Jika Anda melihat adanya efek lain, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda.

Hubungi dokter Anda untuk mendapatkan nasihat medis mengenai efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping ke FDA di 1-800-FDA-1088.

Sebelum mengambil Buprenorphine/naloxone

Dalam memutuskan untuk menggunakan suatu obat, risiko meminum obat harus dipertimbangkan dibandingkan dengan manfaat yang akan dihasilkannya. Ini adalah keputusan yang akan Anda dan dokter Anda buat. Untuk obat ini, hal-hal berikut harus diperhatikan:

Alergi

Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami reaksi yang tidak biasa atau alergi terhadap obat ini atau obat lain. Juga beri tahu ahli kesehatan Anda jika Anda memiliki jenis alergi lain, seperti makanan, pewarna, pengawet, atau hewan. Untuk produk tanpa resep, baca label atau bahan kemasan dengan cermat.

Pediatri

Belum dilakukan penelitian yang tepat mengenai hubungan usia dengan efek film bukal buprenorfin dan nalokson, film sublingual, atau tablet sublingual pada populasi anak. Keamanan dan kemanjuran belum ditetapkan.

Geriatri

Penelitian yang dilakukan hingga saat ini belum menunjukkan masalah spesifik geriatri yang membatasi kegunaan kombinasi buprenorfin dan nalokson pada lansia. Namun, pasien lanjut usia lebih mungkin mengalami masalah ginjal, hati, jantung, atau paru-paru yang berkaitan dengan usia, sehingga mungkin memerlukan kehati-hatian dan penyesuaian dosis untuk pasien yang menerima kombinasi buprenorfin dan nalokson.

Menyusui

Tidak ada penelitian yang memadai pada wanita untuk menentukan risiko bayi saat menggunakan obat ini selama menyusui. Pertimbangkan potensi manfaat dibandingkan potensi risikonya sebelum mengonsumsi obat ini saat menyusui.

Interaksi dengan Obat

Meskipun obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan bersamaan sama sekali, dalam kasus lain dua obat yang berbeda dapat digunakan bersamaan meskipun mungkin terjadi interaksi. Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin ingin mengubah dosisnya, atau tindakan pencegahan lain mungkin diperlukan. Ketika Anda meminum obat ini, sangat penting bagi ahli kesehatan Anda untuk mengetahui apakah Anda sedang mengonsumsi obat-obatan yang tercantum di bawah. Interaksi berikut dipilih berdasarkan potensi signifikansinya dan belum tentu mencakup semuanya.

Tidak dianjurkan menggunakan obat ini dengan obat-obatan berikut ini. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk tidak merawat Anda dengan obat ini atau mengganti beberapa obat lain yang Anda minum.

Bepridil

Cisapride

Dronedaron

Fluconazole

Ketoconazole

Levoketoconazole

Mesoridazine

Nalmefene

Naltrexone

Pimozide

Piperaquine

Posaconazole

Safinamide

Samidorphan

Saquinavir

Sparfloxacin

Terfenadine

Menggunakan obat ini dengan salah satu obat berikut biasanya tidak dianjurkan, namun mungkin diperlukan dalam beberapa kasus. Jika kedua obat tersebut diresepkan bersamaan, dokter Anda mungkin mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan salah satu atau kedua obat tersebut.

Acecainide

Acepromazin

Aclidinium

Adagrasib

Alfentanil

Alfuzosin

Almotriptan

Alprazolam

Amantadine

Amiloride

Amineptine

Amiodarone

Amisulpride

Amitriptyline

Amitriptylinoxide

Amobarbital

Amoxapine

Amfetamin

Amprenavir

Anagrelide

Anileridine

Apalutamide

Apomorphine

Aprepitant

Aripiprazole

Aripiprazole Lauroxil

Armodafinil

Arsenik Trioksida

Asenapine

Astemizole

Atazanavir

Atropin

Azitromisin

Baclofen

Bedaquiline

Belladonna

Bemetizide

Bendroflumethiazide

Benperidol

Bentazepam

Benzhydrocodone

Benzphetamine

Benzthiazide

Benztropin

Biperiden

Boceprevir

Bosentan

Bromazepam

Bromopride

Brompheniramine

Bumetanide

Bupropion

Buserelin

Buspirone

Butabarbital

Butorphanol

Kalsium Oxybate

Cannabidiol

Cannabis

Canrenoate

Canrenone

Carphenazine

Cenobamate

Ceritinib

Cetirizine

Kloral Hidrat

Klordiazepoksida

Klorokuin

Klorotiazida

Klorfeniramin

Klorpromazin

Klorthalidone

Klorzoksazon

Simetidin

Ciprofloxacin

Citalopram

Klaritromisin

Clemastin

Clidinium

Clobazam

Klofazimin

Klomipramin

Klonazepam

Klopamid

Klopidogrel

Klorazepat

Klotiapin

Kloksazolam

Klozapin

Kobicistat

Kokain

Kodein

Conivaptan

Krizotinib

Siklobenzaprin

Siklopentiazid

Siklopentolat

Siklosporin

Cyclothiazide

Cyproheptadine

Dabrafenib

Dantrolene

Daridorexant

Darifenacin

Darunavir

Dasatinib

Degarelix

Delamanid

Delavirdine

Delorazepam

Desipramine

Deslorelin

Desmopresin

Desvenlafaxine

Deutetrabenazine

Dexamethasone

Dexmedetomidine

Dextroamphetamine

Dextromethorphan

Dezocine

Diacetylmorphine

Diazepam

Diazoksida

Dibenzepin

Dikloralfenazon

Disiklomin

Difenoksin

Diltiazem

Dimenhidrinat

Difenhidramin

Difenoksilat

Dipiron

Disopyramide

Dofetilida

Dolasetron

Domperidone

Donepezil

Doxepin

Doxylamine

Droperidol

Duloxetine

Duvelisib

Ebastine

Efavirenz

Elagolix

Eletriptan

Encorafenib

Enfluran

Entrectinib

Enzalutamide

Eplerenone

Eribulin

Eritromisin

Escitalopram

Esketamin

Eslicarbazepine Asetat

Estazolam

Eszopiclone

Asam Etakrinat

Ethchlorvynol

Ethopropazine

Ethylmorphine

Etozolin

Etrasimod

Etravirine

Famotidine

Felbamate

Fenfluramine

Fentanyl

Fesoterodine

Fexinidazole

Fingolimod

Flavoxate

Flecainide

Flibanserin

Flunitrazepam

Fluoxetine

Fluphenazine

Flurazepam

Fluspirilene

Fluvoxamine

Formoterol

Fosamprenavir

Fosaprepitant

Foscarnet

Fosnetupitant

Fosphenytoin

Fospropofol

Fostemsavir

Frovatriptan

Furosemid

Gabapentin

Gabapentin Enacarbil

Galantamine

Gatifloxacin

Gemifloxacin

Gepirone

Glasdegib

Glikopirolat

Glikopirronium Tosilat

Gonadorelin

Goserelin

Granisetron

Halazepam

Halofantrine

Haloperidol

Halotan

Hexobarbital

Histrelin

Homatropin

Hidroklorotiazid

Hidrokodon

Hidroflumethiazide

Hidromorfon

Hidrokuinidin

Hidroksiamfetamin

Hidroksiklorokuin

Hidroksitriptofan

Hydroxyzine

Hyoscyamine

Ibutilide

Idelalisib

Iloperidone

Imatinib

Imipramine

Indapamide

Indinavir

Inotuzumab Ozogamicin

Ipratropium

Isocarboxazid

Isofluran

Itrakonazol

Ivabradine

Ivacaftor

Ivosidenib

Josamycin

Ketamine

Ketazolam

Ketobemidone

Lacosamide

Lapatinib

Larotrectinib

Lasmiditan

Lefamulin

Lemborexant

Lenacapavir

Lenvatinib

Lesinurad

Letermovir

Leuprolide

Levocetirizine

Levofloxacin

Levomilnacipran

Levorphanol

Linezolid

Lisdexamfetamine

Litium

Lofepramine

Lofexidine

Lomitapide

Lonafarnib

Lopinavir

Loprazolam

Lorazepam

Lorcaserin

Lorlatinib

Lormetazepam

Loxapine

Lumacaftor

Lumefantrine

Lurasidone

Macimorelin

Magnesium Oxybate

Meclizine

Medazepam

Mefloquine

Melitracen

Melperone

Mepenzolat

Meperidine

Mefobarbital

Meprobamate

Meptazinol

Metaclazepam

Metaxalone

Methadone

Methamphetamine

Methdilazine

Methocarbamol

Methohexital

Metotrimeprazin

Methyclothiazide

Metilen Biru

Metoklopramid

Metolazon

Metronidazol

Mibefradil

Midazolam

Mifepristone

Milnacipran

Mirtazapine

Mitotane

Mizolastine

Mobocertinib

Modafinil

Molindone

Moricizine

Morfin

Liposome Morfin Sulfat

Moksifloksasin

Nafarelin

Nafcillin

Nalbuphine

Naldemedine

Naloxegol

Naratriptan

Nefazodone

Nelfinavir

Netupitan

Nevirapine

Nikomorfin

Nilotinib

Nitrazepam

Nitrous Oxide

Nordazepam

Norfloxacin

Nortriptyline

Oktreotida

Ofloxacin

Olanzapine

Ondansetron

Opipramol

Opium

Alkaloid Opium

Orphenadrine

Osilodrostat

Osimertinib

Oxaliplatin

Oxazepam

Oxcarbazepine

Oxitropium Bromide

Oksibutynin

Oksikodon

Oksimorfon

Ozanimod

Pacritinib

Palbociclib

Paliperidone

Palonosetron

Panobinostat

Papaveretum

Papaverine

Paregorik

Paroxetine

Pasireotide

Pazopanib

Pentamidin

Pentazocine

Pentobarbital

Perampanel

Perazine

Periciazine

Perphenazine

Phenelzine

Fenobarbital

Phenytoin

Pimavanserin

Pinazepam

Pipamperone

Pipenzolate Bromide

Piperacetazine

Pipotiazine

Pirenzepine

Piretanide

Piritramide

Pitolisant

Polythiazide

Ponesimod

Potassium Oxybate

Prazepam

Prednison

Pregabalin

Primidon

Probucol

Procainamide

Procarbazine

Proklorperazin

Prosiklidin

Promazin

Prometazin

Propafenon

Propantheline

Propiverine

Propofol

Protriptyline

Quazepam

Quetiapine

Quinethazone

Quinidine

Kina

Quizartinib

Ramelteon

Ranitidine

Ranolazine

Rasagiline

Relugolix

Remifentanil

Remimazolam

Remoxipride

Ribociclib

Rifabutin

Rifampin

Rifapentin

Risperidone

Ritonavir

Rizatriptan

Ropeginterferon Alfa-2b-njft

Schisandra sphenanthera

Skopolamin

Secobarbital

Selegiline

Selpercatinib

Sertindole

Sertraline

Sevoflurane

Sibutramine

Siponimod

Natrium Oksibat

Natrium Fosfat

Natrium Fosfat, Dibasa

Natrium Fosfat, Monobasa

Solifenacin

Sorafenib

Sotalol

Spironolakton

St John's Wort

Stramonium

Sufentanil

Sulpirida

Sultopride

Sumatriptan

Sunitinib

Suvorexant

Tacrolimus

Tamoxifen

Tapentadol

Telaprevir

Telavancin

Telitromisin

Telotristat Etil

Temazepam

Terodilin

Tetrabenazine

Tetrazepam

Thiethylperazine

Thiopental

Thiopropazate

Thioridazine

Tiothixene

Tianeptine

Tilidine

Tiotropium

Tizanidine

Tolonium Klorida

Tolterodine

Topiramate

Toremifene

Torsemide

Tramadol

Tranylcypromine

Trazodon

Treosulfan

Triamterena

Triazolam

Triklormetiazid

Triklabendazol

Trifluoperazine

Trifluperidol

Triflupromazine

Trihexyphenidyl

Trimeprazine

Trimipramine

Triptorelin

Troleandomisin

Tropicamide

Trospium

Triptofan

Tucatinib

Umeclidinium

Vandetanib

Vardenafil

Vemurafenib

Venlafaxine

Verapamil

Vilanterol

Vilazodone

Vinflunine

Voclosporin

Voriconazole

Vorinostat

Vortioxetine

Voxelotor

Xipamide

Zaleplon

Ziprasidone

Zolmitriptan

Zolpidem

Zopiclone

Zotepine

Zucopenthixol

Zuranolon

Menggunakan obat ini dengan salah satu obat berikut dapat menyebabkan peningkatan risiko efek samping tertentu, namun menggunakan kedua obat tersebut mungkin merupakan pengobatan terbaik untuk Anda. Jika kedua obat tersebut diresepkan bersamaan, dokter Anda mungkin mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan salah satu atau kedua obat tersebut.

Klonidin

Yohimbine

Interaksi dengan Makanan/Tembakau/Alkohol

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada atau sekitar waktu makan atau mengonsumsi jenis makanan tertentu karena interaksi dapat terjadi. Penggunaan alkohol atau tembakau dengan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan terjadinya interaksi. Interaksi berikut dipilih berdasarkan potensi signifikansinya dan belum tentu mencakup semuanya.

Menggunakan obat ini dengan salah satu gejala berikut ini biasanya tidak dianjurkan, namun mungkin tidak dapat dihindari dalam beberapa kasus. Jika digunakan bersamaan, dokter Anda mungkin mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan obat ini, atau memberi Anda petunjuk khusus tentang penggunaan makanan, alkohol, atau tembakau.

Etanol

Masalah Medis Lainnya

Adanya masalah medis lainnya dapat mempengaruhi penggunaan obat ini. Pastikan Anda memberi tahu dokter jika Anda memiliki masalah kesehatan lainnya, terutama:

Penyakit Addison (masalah kelenjar adrenal) atau

Penyalahgunaan atau ketergantungan alkohol, atau riwayat atau

Asma, parah atau

Tumor otak , riwayat atau

Masalah pernapasan yang parah (misalnya hipoksia, hiperkapnia, sleep apnea) atau

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau

Cor pulmonale (kondisi jantung yang serius) atau

Depresi, riwayat atau

Penyalahgunaan atau ketergantungan obat-obatan, terutama dengan narkotika, atau riwayat atau

Pembesaran prostat (BPH, hipertrofi prostat) atau

Masalah kandung empedu atau

Cedera kepala, riwayat atau

Penyakit jantung (misalnya angina, gagal jantung kongestif) atau

Masalah irama jantung (misalnya fibrilasi atrium, detak jantung lambat, sindrom QT panjang) atau

Hepatitis B atau C, riwayat atau

Hipomagnesemia (rendahnya magnesium dalam darah) , parah atau

Hipotiroidisme (tiroid yang kurang aktif) atau

Hipovolemia (volume darah rendah) atau

Peningkatan tekanan di kepala atau

Kyphoscoliosis (kelengkungan tulang belakang dengan masalah pernapasan) atau

Masalah kesehatan mental, riwayat atau

Masalah buang air kecil atau

Masalah perut—Gunakan dengan peringatan. Dapat meningkatkan risiko efek samping yang lebih serius.

Hipotensi (tekanan darah rendah)—Gunakan dengan hati-hati. Mungkin memperburuk kondisi ini.

Penyakit hati, sedang—Gunakan dengan hati-hati. Efeknya mungkin meningkat karena lambatnya pengeluaran obat dari tubuh.

Penyakit hati, parah—Sebaiknya tidak digunakan pada pasien dengan kondisi ini.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Buprenorphine/naloxone

Minumlah obat ini persis seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Jangan meminumnya lebih banyak, jangan meminumnya lebih sering, dan jangan meminumnya lebih lama dari yang disarankan dokter Anda.

Obat ini harus dilengkapi dengan Panduan Pengobatan. Baca dan ikuti petunjuk ini dengan cermat. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Jika Anda menggunakan film bukal:

Gunakan lidah Anda untuk membasahi sisi pipi Anda atau bilas mulut Anda dengan air di area di mana Anda akan menempelkan film tersebut .

Jangan memotong atau merobek film. Pegang film pada jari yang bersih dan kering. Jika Anda menggunakan Bunavail®, pegang dengan teks (BN2, BN4, atau BN6) menghadap ke atas.

Tempatkan sisi film pada bagian dalam pipi Anda. Jika Anda menggunakan Bunavail®, letakkan dengan teks (BN2, BN4, atau BN6) di bagian dalam pipi Anda.

Tekan film dan tahan di sana selama 5 detik.

Biarkan film di tempatnya sampai larut. Jangan menyentuh, memindahkan, mengunyah, atau menelannya.

Jika Anda harus menggunakan lebih dari satu film, letakkan film kedua di sisi lain mulut Anda. Jangan memasang lebih dari 2 film bukal di bagian dalam salah satu pipi sekaligus.

Jangan makan atau minum apa pun sampai film tersebut benar-benar larut.

Setelah film tersebut benar-benar larut. larut, minumlah airnya, kumur lembut di sekitar gigi dan gusi, lalu telan. Tunggu setidaknya satu jam sebelum menyikat gigi.

Jika Anda menggunakan tablet sublingual:

Jangan memotong, menghancurkan, mengunyah, atau menelannya.

Letakkan tablet tersebut tablet di bawah lidah sampai larut.

Jika Anda meminum 2 tablet atau lebih sekaligus, letakkan semua tablet di tempat berbeda di bawah lidah secara bersamaan.

Jika hal ini tidak nyaman, letakkan 2 tablet sekaligus di bawah lidah dan ulangi prosesnya sampai semua tablet habis diminum.

Jangan makan atau minum apa pun sampai tablet benar-benar larut.

Bilas mulut Anda dengan air dan telan. Tunggu setidaknya satu jam sebelum menyikat gigi.

Jika Anda menggunakan film sublingual:

Minumlah air sebelum meminum obat ini untuk membantu melembabkan mulut Anda.

Tempatkan film di bawah lidah sampai larut.

Jika Anda perlu mengambil film tambahan, letakkan film baru di sisi berlawanan dari film pertama.

Jangan makan atau minum apa pun sampai filmnya benar-benar larut.

Jangan memotong, mengunyah, menelan, atau memindahkan film setelah meletakkannya di bawah lidah.

Setelah film benar-benar larut, ambil a seteguk air, kumur lembut di sekitar gigi dan gusi, lalu telan. Tunggu setidaknya satu jam sebelum menyikat gigi.

Periksa ke dokter terlebih dahulu sebelum mengubah bentuk sediaan (misalnya film, tablet) atau kekuatan sediaan. Bentuk-bentuk ini sangat berbeda satu sama lain.

Dosis

Dosis obat ini akan berbeda untuk setiap pasien. Ikuti perintah dokter Anda atau petunjuk pada label. Informasi berikut hanya mencakup dosis rata-rata obat ini. Jika dosis Anda berbeda, jangan mengubahnya kecuali dokter Anda memerintahkannya.

Jumlah obat yang Anda minum tergantung pada kekuatan obatnya. Selain itu, jumlah dosis yang Anda minum setiap hari, waktu yang diperbolehkan antar dosis, dan lamanya Anda meminum obat bergantung pada masalah medis yang menyebabkan Anda menggunakan obat tersebut.

Untuk bentuk sediaan bukal (film):

Untuk pengobatan induksi ketergantungan opioid:

Dewasa—Pada Hari ke-1, dokter Anda mungkin memberi Anda dosis induksi hingga 4,2 miligram (mg) buprenorfin dan 0,7 mg nalokson dalam dosis terbagi. Pada Hari ke-2, dokter Anda mungkin memberi Anda hingga 8,4 mg buprenorfin dan 1,4 mg nalokson yang diminum sebagai dosis tunggal. Jika Anda pernah menggunakan obat-obatan metadon, heroin, short-acting, atau long-acting opioid, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menggunakan buprenorfin saja.