Bupropion

اسم عام: Bupropion

استخدام Bupropion

البوبروبيون هو دواء مضاد للاكتئاب يستخدم لعلاج الاكتئاب والاضطراب العاطفي الموسمي، كما أنه يدعم الإقلاع عن التدخين وإدارة الوزن. البوبروبيون هو العنصر النشط في Wellbutrin وZyban، ويحتوي Auvility على البوبروبيون والديكستروميتورفان، ويحتوي Contrave على البوبروبيون والنالتريكسون. يعمل البوبروبيون على تحسين تنظيم المزاج والرغبة الشديدة في النيكوتين، وعندما يقترن بالنالتريكسون، يساعد على تقليل تناول الطعام.

يُعتقد أن البوبروبيون يعمل عن طريق تغيير مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ، بما في ذلك النورادرينالين والدوبامين.

أصبح البوبروبيون دواءً معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء لأول مرة في 30 ديسمبر 1985.

Bupropion آثار جانبية

الآثار الجانبية الشائعة للبوبروبيون

 قد تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • جفاف الفم والتهاب الحلق وانسداد الأنف
  • الطنين الأذنين؛
  • رؤية غير واضحة؛
  • غثيان، قيء، آلام في المعدة، فقدان الشهية، الإمساك؛
  • مشاكل في النوم (الأرق)؛
  • رجفة، تعرق، شعور بالقلق أو التوتر؛
  • سرعة ضربات القلب؛
  • ارتباك، هياج، عداء؛
  • طفح جلدي؛
  • فقدان الوزن
  • زيادة التبول
  • الصداع والدوخة. أو آلام في العضلات أو المفاصل.

    • آثار جانبية خطيرة للبوبروبيون

    احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك أي من علامات رد الفعل التحسسي تجاه البوبروبيون: (الشرى، الحكة ، حمى، تورم الغدد، صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الحلق) أو رد فعل جلدي شديد (حمى، التهاب في الحلق، حرقان في العينين، ألم في الجلد، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع تقرحات وتقشير).

    أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة، مثل: تغيرات في المزاج أو السلوك، أو القلق، أو الاكتئاب، أو نوبات الهلع، أو صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، أو الانفعال، أو الانفعال، أو العدائية، أو العدوانية، أو القلق، أو فرط النشاط (عقليًا أو جسديًا). )، أو أكثر اكتئابًا، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

    اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • نوبة صرع (تشنجات)؛
  • ارتباك، تغيرات غير عادية في المزاج أو السلوك؛
  • رؤية غير واضحة، رؤية نفقية، ألم أو تورم في العين، أو رؤية هالات حول الأضواء؛
  • نبضات قلب سريعة أو غير منتظمة؛ أو
  • نوبة هوس - تسارع الأفكار، وزيادة الطاقة، والسلوك المتهور، والشعور بالسعادة الشديدة أو الانفعال، والتحدث أكثر من المعتاد، ومشاكل حادة في النوم.

    • هذا هو ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية، والبعض الآخر قد يحدث. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم 1-800-FDA-1088.

    قبل اتخاذ Bupropion

    لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. من الممكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. تشمل مثبطات MAO إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين، وغيرها.

    يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه أو إذا كنت قد عانيت منه من قبل:

  • اضطراب النوبات
  • اضطراب الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي؛ أو
  • إذا توقفت فجأة عن تناول الكحول أو أدوية النوبات أو المهدئات (مثل زاناكس، فاليوم، فيورينال، كلونوبين، وغيرها).

    • لا تتناول هذا الدواء لعلاج أكثر من حالة في وقت واحد. إذا كنت تتناول البوبروبيون لعلاج الاكتئاب، فلا تتناول هذا الدواء أيضًا للإقلاع عن التدخين أو للتحكم في الوزن.

    أخبر طبيبك عن جميع حالاتك الطبية والأدوية التي تستخدمها.

    للتأكد من أن هذا الدواء آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

  • إصابة في الرأس، أو نوبات صرع، أو ورم في المخ أو الحبل الشوكي؛
  • الزرق ضيق الزاوية،
  • مرض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو نوبة قلبية؛
  • مرض السكري؛
  • أمراض الكلى أو الكبد (خاصة تليف الكبد)؛
  • الاكتئاب، أو الاضطراب ثنائي القطب أو أي مرض عقلي آخر. أو
  • إذا كنت تشرب الكحول.

    • تراود بعض الشباب أفكار حول الانتحار عند تناول مضاد للاكتئاب لأول مرة. سيحتاج طبيبك إلى التحقق من تقدمك في زيارات منتظمة أثناء استخدامك لهذا الدواء. يجب أيضًا أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض.

    الحمل

    تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل حول المخاطر التي يتعرض لها طفلك الذي لم يولد بعد. من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء سيضر بالجنين. أخبر طبيبك على الفور إذا أصبحت حاملا. لا تبدأ أو تتوقف عن تناول البوبروبيون بدون نصيحة طبيبك.

    إذا كنت حاملاً، فقد يتم إدراج اسمك في سجل الحمل لتتبع تأثيرات هذا الدواء على الطفل.

    الرضاعة الطبيعية

    أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تخططين للرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذا الدواء. ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أفضل طريقة لتغذية طفلك أثناء العلاج بهذا الدواء.

    كيف تستعمل Bupropion

    جرعة البوبروبيون المعتادة للبالغين لعلاج الاكتئاب:

    الأقراص فورية المفعول:

  • الجرعة الأولية: 100 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا، وتزيد إذا لزم الأمر بعد 3 أيام إلى 100 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا.
  • جرعة المداومة: 100 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا
  • الجرعة القصوى: 450 ملغ/يوم مقسمة على 4 جرعات؛ يجب ألا تتجاوز الجرعات المفردة 150 مجم
  • ينبغي إعطاء الأقراص ذات الإصدار الفوري بفاصل 6 ساعات على الأقل.
  • يجب ألا تتجاوز زيادة جرعة الأقراص ذات الإصدار الفوري 100 مجم يوميًا في فترة 3 أيام.

    • الأقراص ذات الإطلاق المستدام:

  • الجرعة الأولية: 150 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في في الصباح، قم بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر بعد 3 أيام إلى 150 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا.
  • جرعة المداومة: 150 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا
  • الجرعة القصوى: 400 ملغ/يوم؛ يجب ألا تتجاوز الجرعة المفردة القصوى 200 ملغ
  • يجب إعطاء الأقراص الفموية ممتدة المفعول بفاصل 8 ساعات على الأقل

    • الأقراص ممتدة المفعول:

  • الجرعة الأولية: 150 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً في الصباح، يمكن زيادتها إذا لزم الأمر بعد 4 أيام إلى 300 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً.
  • جرعة المداومة: 300 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
  • الجرعة القصوى: 450 مجم/يوم
  • يجب إعطاء الأقراص الفموية ممتدة المفعول بفاصل 24 ساعة على الأقل

    • < قوي>التعليقات:

    حتى لا تتجاوز الجرعة المفردة القصوى 150 مجم للأقراص ذات الإصدار الفوري، جرعة 100 مجم عن طريق الفم أربع مرات يوميًا (باستخدام قرص 100 مجم) يمكن أن تدار. يمكن تحويل المرضى الذين يتناولون 300 ملغ / يوم لمدة أسبوعين على الأقل (أو يتناولون حاليًا 450 ملغ / يوم) من أي تركيبة إلى جرعة ممتدة المفعول تبلغ 450 ملغ. بوبروبيون هيدروبروميد 174 ملغ قرص عن طريق الفم يعادل بوبروبيون هيدروكلوريد 150 ملغ. يجب مراجعة المرضى بشكل دوري لتحديد الحاجة إلى علاج الصيانة والجرعة المناسبة لهذا العلاج.

    جرعة البوبروبيون المعتادة للبالغين للاضطراب العاطفي الموسمي:

    أقراص ممتدة المفعول :

  • الجرعة الأولية: 150 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في الصباح، وتزيد إذا لزم الأمر بعد 7 أيام إلى 300 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
  • جرعة المداومة : 150 إلى 300 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
  • الجرعة القصوى: 300 ملغ / يوم

    • التعليقات:

    يجب أن يبدأ العلاج في الخريف قبل ظهور أعراض الاكتئاب، ويستمر خلال فصل الشتاء، ويتوقف في أوائل الربيع. إذا لم يتم تحمل جرعة البوبروبيون هيدروكلوريد 300 ملغ عن طريق الفم يوميًا، فيجب تقليلها إلى 150 ملغ مرة واحدة يوميًا قبل التوقف عن العلاج. المرضى الذين يتناولون البوبروبيون هيدروكلوريد 300 ملغ عن طريق الفم يوميًا خلال فصل الخريف والشتاء يجب أن يتم تخفيض جرعاتهم إلى 150 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين قبل التوقف. يجب تخصيص توقيت البدء ومدة العلاج للاضطراب العاطفي الموسمي وفقًا للنمط التاريخي لنوبات الاكتئاب الموسمية الكبرى لدى المريض.

    الجرعة المعتادة للبالغين للإقلاع عن التدخين:

    أقراص مديدة الإطلاق:

  • الجرعة الأولية: 150 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام، ثم تزيد إلى 150 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا
  • جرعة المداومة: 150 ملغ فموياً مرتين يومياً
  • الجرعة القصوى: 300 ملغ/يوم؛ يجب ألا تتجاوز الجرعة المفردة القصوى 150 مجم
  • مدة العلاج: من 7 إلى 12 أسبوعًا

    • التعليقات: ابدأ الجرعة قبل أسبوع واحد من يوم التوقف ; يجب تحديد تاريخ التوقف المستهدف خلال أول أسبوعين من العلاج، ويفضل أن يكون ذلك في الأسبوع الثاني. يجب أن يكون هناك فاصل زمني لا يقل عن 8 ساعات بين الجرعات. يمكن استخدامه مع نظام النيكوتين عبر الجلد. إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد 12 أسبوعا، يجب وقف العلاج. وينبغي أن يسترشد العلاج الأطول بالفوائد والمخاطر النسبية بالنسبة للمريض الفردي.

    تحذيرات

    يجب ألا تتناول البوبروبيون إذا كنت تعاني من نوبات، أو اضطراب في الأكل، أو توقفت فجأة عن تناول الكحول، أو أدوية النوبات، أو المهدئات. يجب ألا تتناول دواءين يحتويان على البوبروبيون معًا، على سبيل المثال، إذا كنت تتناول ويلبوترين لعلاج الاكتئاب، فلا يجب أيضًا تناول عقار كونتراف للتحكم في الوزن.

    لا تستخدم البوبروبيون خلال 14 يومًا قبل أو بعد 14 يومًا من تناولك استخدمت مثبطات MAO، مثل إيزوكاربوكسازيد، أو لينزوليد، أو حقن الميثيلين الأزرق، أو فينيلزين، أو راساجيلين، أو سيليجيلين، أو ترانيلسيبرومين.

    يفكر بعض الشباب (حتى عمر 24 عامًا) في الانتحار عند تناولهم لأول مرة هذا الدواء. كن متيقظًا للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة.

    يجب أن تعلم أن صحتك العقلية قد تتغير بطرق غير متوقعة عند تناول البوبروبيون أو مضادات الاكتئاب الأخرى حتى لو كنت بالغًا فوق سن 24 عامًا أو إذا لم تتناوله تعاني من مرض عقلي وتتناول البوبروبيون لعلاج نوع مختلف من الحالات. قد تصبح لديك ميول انتحارية، خاصة في بداية العلاج وفي أي وقت تزيد فيه الجرعة أو تنقصها. يجب عليك أنت أو عائلتك أو مقدم الرعاية الخاص بك الاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: اكتئاب جديد أو متفاقم؛ التفكير في إيذاء نفسك أو قتلك، أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك؛ القلق الشديد؛ التحريض. نوبات ذعر؛ صعوبة في النوم أو البقاء نائما. السلوك العدواني التهيج؛ التصرف دون تفكير؛ الأرق الشديد والإثارة المحمومة غير طبيعية. تأكد من أن عائلتك أو مقدم الرعاية يعرفون الأعراض التي قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب إذا كنت غير قادر على طلب العلاج بنفسك.

    قد يسبب هذا الدواء نوبات، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة أو عند استخدام بعض الأدوية. أخبر طبيبك عن جميع حالاتك الطبية والأدوية التي تستخدمها.

    يمكن أن يسبب البوبروبيون توسعًا بسيطًا في حدقة العين، مما قد يؤدي إلى نوبة من زرق انسداد الزاوية لدى الأفراد المعرضين للإصابة. يحدث الجلوكوما مغلقة الزاوية في المرضى الذين يعانون من زوايا ضيقة تشريحيًا غير معالجة ويتم علاجهم بمضادات الاكتئاب.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Bupropion

    قد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالنوبات إذا كنت تستخدم بعض الأدوية الأخرى أثناء تناول البوبروبيون.

    يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع البوبروبيون. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تستخدمها، وتلك التي تبدأ أو تتوقف عن استخدامها أثناء العلاج. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية.

    بعض الأمثلة على الأدوية التي تتفاعل مع البوبروبيون هي:

  • الديجوكسين: قد يقلل من مستويات الديجوكسين في البلازما. مراقبة مستويات الديجوكسين
  • مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: يمكن أن تحدث زيادة خطر تفاعلات ارتفاع ضغط الدم عند استخدامها بالتزامن مع هذا الدواء.
  • الأدوية التي تخفض عتبة النوبات:< /strong> جرعة البوبروبيون بحذر.
  • الأدوية التي تحتوي على محفزات CYP2B6: قد تكون زيادة الجرعة ضرورية إذا تم تناولها مع محفزات CYP2B6 (على سبيل المثال، ريتونافير، لوبينافير، إيفافيرينز، كاربامازيبين، فينوباربيتال). ، والفينيتوين) على أساس الاستجابة السريرية، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى الموصى بها.
  • الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP2D6: يثبط البوبروبيون CYP2D6 ويمكن أن يزيد من تركيزات مضادات الاكتئاب (مثل فينلافاكسين، نورتريبتيلين، إيميبرامين، ديسيبرامين، باروكسيتين، فلوكستين، سيرترالين)، ومضادات الذهان (على سبيل المثال، هالوبيريدول، ريسبيريدون، ثيوريدازين)، حاصرات بيتا (مثل ميتوبرولول)، ومضادات اضطراب النظم من النوع 1C (مثل بروبافينون، فليكاينيد). يمكن النظر في تخفيض جرعة هذه الأدوية عند استخدامها مع البوبروبيون.
  • أدوية الدوبامين (ليفودوبا والأمانتادين): يمكن أن تحدث تسمم الجهاز العصبي المركزي عند استخدامها بالتزامن مع هذا الدواء.

    • لم يتم إدراج جميع التفاعلات المحتملة في دليل الدواء هذا.

    الأسئلة الشائعة الشائعة

    قد تلاحظ تحسنًا في نومك وطاقتك وشهيتك في الأسبوع الأول أو الثاني من تناول ويلبوترين، وقد يكون هذا علامة مهمة على أن الدواء يعمل. ولكن، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، قد يستغرق التحسن في مزاجك أو تحفيزك من 6 إلى 8 أسابيع للتطور. أكمل القراءة

    كان أداء Auvility أفضل بكثير من Wellbutrin (البوبروبيون) في تخفيف أعراض الاكتئاب في تجربة عشوائية صغيرة مزدوجة التعمية ومتوازية استمرت لمدة 6 أسابيع. كما كان له تأثير أسرع، مع ملاحظة تحسن في درجة مقياس مونتغمري-أسبيرج لتقييم الاكتئاب (MADRS) في وقت مبكر من الأسبوع الأول وكانت الاختلافات ذات دلالة إحصائية بحلول الأسبوع الثاني. أكمل القراءة

    يعتبر كل من Auvility وWellbutrin فعالين في علاج الاكتئاب، لكن تجربة معشاة ذات شواهد صغيرة (عددها = 80) أفادت أن Auvility عمل بشكل أفضل بكثير من Wellbutrin واستغرق وقتًا أقل لبدء العمل. شهد 43 شخصًا وصفوا دواء Auvility انخفاضًا إجماليًا في مقياس تقييم الاكتئاب في مونتغمري-أسبيرج (MADRS) بمقدار 13.7 نقطة بعد 6 أسابيع مقارنة بانخفاض قدره 8.8 نقطة لدى 37 شخصًا وصف لهم البوبروبيون (المربعات الصغرى تعني الفرق = -4.9؛ 95). % CI=-3.1، -6.8). أكمل القراءة

    قد تلاحظ تحسنًا في نومك وطاقتك وشهيتك في الأسبوع الأول أو الثاني من تناول ويلبوترين، وقد يكون هذا علامة مهمة على أن الدواء يعمل. ولكن، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، قد يستغرق تحسين حالتك المزاجية أو تحفيزك من 6 إلى 8 أسابيع للتطور. أكمل القراءة

    كان أداء Auvility أفضل بكثير من Wellbutrin (البوبروبيون) في تخفيف أعراض الاكتئاب في تجربة عشوائية صغيرة مزدوجة التعمية ومتوازية استمرت لمدة 6 أسابيع. كما كان له تأثير أسرع، مع ملاحظة تحسن في درجة مقياس مونتغمري-أسبيرج لتقييم الاكتئاب (MADRS) في وقت مبكر من الأسبوع الأول وكانت الاختلافات ذات دلالة إحصائية بحلول الأسبوع الثاني. أكمل القراءة

    يعد كل من Auvility وWellbutrin فعالين في علاج الاكتئاب، لكن تجربة معشاة ذات شواهد صغيرة (عددها = 80) أفادت أن Auvility عمل بشكل أفضل بكثير من Wellbutrin واستغرق وقتًا أقل لبدء العمل. شهد 43 شخصًا وصفوا دواء Auvility انخفاضًا إجماليًا في مقياس تقييم الاكتئاب في مونتغمري-أسبيرج (MADRS) بمقدار 13.7 نقطة بعد 6 أسابيع مقارنة بانخفاض قدره 8.8 نقطة لدى 37 شخصًا وصف لهم البوبروبيون (المربعات الصغرى تعني الفرق = -4.9؛ 95). % CI=-3.1، -6.8). أكمل القراءة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية