Bupropion

Obecný název: Bupropion

Použití Bupropion

Bupropion je antidepresivum používané k léčbě deprese a sezónní afektivní poruchy, podporuje také odvykání kouření a regulaci hmotnosti. Bupropion je aktivní složkou Wellbutrinu a Zybanu, Auvelity obsahuje bupropion a dextromethorfan a Contrave obsahuje bupropion a naltrexon. Bupropion zlepšuje regulaci nálady a touhu po nikotinu a v kombinaci s naltrexonem pomáhá snižovat příjem potravy.

Předpokládá se, že bupropion působí změnou hladin určitých chemických látek v mozku, včetně noradrenalinu a dopaminu.

Bupropion se poprvé stal lékem schváleným FDA 30. prosince 1985.

Bupropion vedlejší efekty

Časté nežádoucí účinky bupropionu

 Nejběžnější nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

  • sucho v ústech, bolest v krku, ucpaný nos;
  • zvonění uši;
  • rozmazané vidění;
  • nevolnost, zvracení, bolest žaludku, ztráta chuti k jídlu, zácpa;
  • problémy se spánkem (nespavost);
  • třes, pocení, pocit úzkosti nebo nervozity;
  • rychlý srdeční tep;
  • zmatenost, neklid, nepřátelství;
  • vyrážka;
  • úbytek hmotnosti;
  • zvýšené močení;
  • bolesti hlavy, závratě; nebo bolesti svalů nebo kloubů.

    • Závažné vedlejší účinky bupropionu

    Pokud máte některý z těchto příznaků alergické reakce na bupropion, vyhledejte lékařskou pomoc: (kopřivka, svědění horečka, otoky uzlin, obtížné dýchání, otok obličeje nebo hrdla) nebo závažná kožní reakce (horečka, bolest v krku, pálení očí, bolest kůže, červená nebo fialová kožní vyrážka s puchýři a olupováním).

    Nahlaste svému lékaři jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky, jako jsou: změny nálady nebo chování, úzkost, deprese, záchvaty paniky, problémy se spánkem nebo pokud se cítíte impulzivní, podrážděný, rozrušený, nepřátelský, agresivní, neklidný, hyperaktivní (duševně nebo fyzicky). ), více depresivní nebo máte myšlenky na sebevraždu nebo si ubližujete.

    Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

  • záchvat (křeče);
  • zmatenost, neobvyklé změny nálady nebo chování;
  • rozmazané vidění, tunelové vidění, bolest nebo otok očí nebo vidění halo kolem světel;
  • rychlé nebo nepravidelné srdeční akce; nebo
  • manická epizoda – uspěchané myšlenky, zvýšená energie, bezohledné chování, pocit extrémně šťastného nebo podrážděného, ​​mluvení více než obvykle, vážné problémy se spánkem.

    • Toto je není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

    Před odběrem Bupropion

    Neužívejte tento lék, pokud jste v posledních 14 dnech užívali inhibitor MAO. Mohlo by dojít k nebezpečné lékové interakci. Mezi inhibitory MAO patří isokarboxazid, linezolid, injekce methylenové modři, fenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin a další.

    Tento lék byste neměli užívat, pokud jste na něj alergičtí nebo pokud jste někdy měli:

  • porucha křečí;
  • porucha příjmu potravy, jako je anorexie nebo bulimie; nebo
  • jestliže jste náhle přestali užívat alkohol, léky na záchvaty nebo sedativa (jako jsou Xanax, Valium, Fiorinal, Klonopin a další).

    • Neužívejte tento lék k léčbě více než jednoho onemocnění současně. Pokud užíváte bupropion k léčbě deprese, neužívejte tento lék také k odvykání kouření nebo k regulaci hmotnosti.

    Řekněte svému lékaři o všech svých zdravotních potížích a lécích, které užíváte.

    Abyste se ujistili, že je tento lék pro vás bezpečný, informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:

  • zranění hlavy, záchvaty nebo nádor mozku nebo míchy;
  • glaukom s úzkým úhlem;
  • srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak nebo srdeční infarkt;
  • diabetes;
  • onemocnění ledvin nebo jater (zejména cirhóza);
  • deprese, bipolární porucha nebo jiné duševní onemocnění; nebo
  • pokud pijete alkohol.

    • Někteří mladí lidé při prvním užívání antidepresiv přemýšlí o sebevraždě. Váš lékař bude muset kontrolovat váš pokrok při pravidelných návštěvách během užívání tohoto léku. Vaše rodina nebo jiní pečovatelé by si také měli dávat pozor na změny vaší nálady nebo příznaky.

    Těhotenství

    Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o riziku pro vaše nenarozené dítě. Není známo, zda tento lék poškodí nenarozené dítě. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud otěhotníte. Nezačínejte ani nepřestávejte užívat bupropion bez rady svého lékaře.

    Pokud jste těhotná, vaše jméno může být uvedeno v registru těhotenství, aby bylo možné sledovat účinky tohoto léku na dítě.

    Kojení

    Pokud během užívání tohoto léku kojíte nebo plánujete kojit, informujte svého poskytovatele zdravotní péče. Tento lék přechází do mateřského mléka. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o nejlepším způsobu krmení dítěte během léčby tímto lékem.

    Jak používat Bupropion

    Obvyklá dávka bupropionu pro dospělé při depresi:

    Tablety s okamžitým uvolňováním:

  • Počáteční dávka: 100 mg perorálně dvakrát denně, v případě potřeby ji po 3 dnech zvyšte na 100 mg perorálně třikrát denně.
  • Udržovací dávka: 100 mg perorálně třikrát denně
  • Maximální dávka: 450 mg/den rozdělená až do 4 dílčích dávek; jednotlivé dávky by neměly překročit 150 mg
  • Tablety s okamžitým uvolňováním by měly být podávány s odstupem alespoň 6 hodin.
  • Zvýšení dávky tablety s okamžitým uvolňováním by nemělo překročit 100 mg denně v 3denní období.

    • Tablety s postupným uvolňováním:

  • Počáteční dávka: 150 mg perorálně jednou denně v ráno, v případě potřeby zvyšte po 3 dnech na 150 mg perorálně dvakrát denně.
  • Udržovací dávka: 150 mg perorálně dvakrát denně
  • Maximální dávka: 400 mg/den; maximální jednotlivá dávka by neměla překročit 200 mg
  • Perorální tablety s prodlouženým uvolňováním by měly být podávány s odstupem alespoň 8 hodin

    • Tablety s prodlouženým uvolňováním:

  • Počáteční dávka: 150 mg perorálně jednou denně ráno, v případě potřeby ji po 4 dnech zvyšte na 300 mg perorálně jednou denně.
  • Udržovací dávka: 300 mg perorálně jednou denně
  • Maximální dávka: 450 mg/den
  • Perorální tablety s prodlouženým uvolňováním by měly být podávány s odstupem alespoň 24 hodin

    • Poznámky:

    Aby nebyla překročena maximální jednotlivá dávka 150 mg u tablet s okamžitým uvolňováním, dávka 100 mg perorálně čtyřikrát denně (s použitím 100mg tablety) mohou být podávány. Pacienti, kteří užívají 300 mg/den po dobu alespoň 2 týdnů (NEBO aktuálně užívají 450 mg/den) jakékoli formulace, mohou být převedeni na dávku 450 mg s prodlouženým uvolňováním. Bupropion hydrobromid 174 mg perorální tableta je ekvivalentní bupropion hydrochloridu 150 mg. Pacienti by měli být pravidelně kontrolováni, aby se určila potřeba udržovací léčby a vhodná dávka pro takovou léčbu.

    Obvyklá dávka bupropionu pro dospělé u sezónní afektivní poruchy:

    Tablety s prodlouženým uvolňováním :

  • Počáteční dávka: 150 mg perorálně jednou denně ráno, v případě potřeby zvýšena po 7 dnech na 300 mg perorálně jednou denně
  • Udržovací dávka : 150 až 300 mg perorálně jednou denně
  • Maximální dávka: 300 mg/den

    • Komentáře:

    Léčba by měla být zahájena na podzim před nástupem depresivních příznaků, pokračovat přes zimní období a ukončena brzy na jaře. Pokud není bupropion-hydrochlorid v dávce 300 mg perorálně denně tolerován, měla by být před přerušením léčby snížena na 150 mg jednou denně. Pacientům užívajícím bupropion-hydrochlorid 300 mg perorálně denně v období podzim-zima by měla být dávka snížena na 150 mg jednou denně po dobu 2 týdnů před vysazením. Načasování zahájení a trvání léčby sezónní afektivní poruchy by mělo být individualizováno podle pacientova historického vzoru sezónních epizod velké deprese.

    Obvyklá dávka pro dospělé pro odvykání kouření:

    Tablety s postupným uvolňováním:

  • Počáteční dávka: 150 mg perorálně jednou denně po dobu 3 dnů, zvýšená na 150 mg perorálně dvakrát denně
  • Udržovací dávka: 150 mg perorálně dvakrát denně
  • Maximální dávka: 300 mg/den; maximální jednotlivá dávka by neměla překročit 150 mg
  • Trvání léčby: 7 až 12 týdnů

    • Komentáře: Začněte s dávkováním jeden týden před dnem ukončení léčby ; cílové datum ukončení by mělo být stanoveno během prvních 2 týdnů léčby, nejlépe během druhého týdne. Mezi dávkami by měl být interval alespoň 8 hodin. Může být použit s nikotinovým transdermálním systémem. Pokud se po 12 týdnech nedostaví žádný účinek, léčba by měla být přerušena; delší léčba by se měla řídit relativními přínosy a riziky pro jednotlivého pacienta.

    Varování

    Neměli byste užívat bupropion, pokud máte záchvaty, poruchu příjmu potravy nebo jste náhle přestali užívat alkohol, léky na záchvaty nebo sedativa. Neměli byste společně užívat dva léky, které obsahují bupropion, například pokud užíváte Wellbutrin na depresi, neměli byste užívat ani Contrave na kontrolu hmotnosti.

    Neužívejte bupropion 14 dní před nebo 14 dní po užívali inhibitory MAO, jako je isokarboxazid, linezolid, injekce methylenové modři, fenelzin, rasagilin, selegilin nebo tranylcypromin.

    Někteří mladí lidé (do 24 let věku) mají myšlenky na sebevraždu při prvním užití tento lék. Buďte pozorní na změny nálady nebo symptomy. Nahlaste jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky svému lékaři.

    Měli byste vědět, že vaše duševní zdraví se může neočekávaným způsobem změnit, když užíváte bupropion nebo jiná antidepresiva, i když jste dospělí starší 24 let nebo pokud ne máte duševní onemocnění a užíváte bupropion k léčbě jiného typu onemocnění. Můžete spáchat sebevraždu, zejména na začátku léčby a kdykoli se zvýší nebo sníží dávka. Vy, vaše rodina nebo váš pečovatel byste měli okamžitě zavolat svému lékaři, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků: nová nebo zhoršující se deprese; přemýšlet o tom, jak si ublížit nebo se zabít, nebo to plánovat nebo se o to pokusit; extrémní obavy; míchání; panický záchvat; potíže s usínáním nebo udržením spánku; agresivní chování; podrážděnost; jednat bez přemýšlení; těžký neklid; a šílené abnormální vzrušení. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel ví, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nebudete schopni vyhledat léčbu sami.

    Tento lék může způsobit záchvaty, zejména u lidí s určitými zdravotními potížemi nebo při užívání některých léků. Informujte svého lékaře o všech svých zdravotních potížích a lécích, které užíváte.

    Bupropion může způsobit mírnou dilataci zornic, což může u citlivých jedinců vést k epizodě glaukomu s uzavřeným úhlem. U pacientů s neléčenými anatomicky úzkými úhly, kteří byli léčeni antidepresivy, se vyskytl glaukom s uzavřeným úhlem.

    Co ovlivní další léky Bupropion

    Můžete mít vyšší riziko záchvatů, pokud během užívání bupropionu užíváte určité jiné léky.

    Mnoho léků může interagovat s bupropionem. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, ao těch, které začnete nebo přestanete užívat během léčby. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a rostlinné produkty.

    Některé příklady léků, které interagují s bupropionem, jsou:

  • Digoxin: Může snížit hladiny digoxinu v plazmě. Sledujte hladiny digoxinu
  • IMAO: Při současném užívání s tímto lékem se může objevit zvýšené riziko hypertenzních reakcí.
  • Léky snižující práh záchvatů:< /strong> Dávkujte bupropion opatrně.
  • Léky, které jsou induktory CYP2B6: Při současném podávání s induktory CYP2B6 (např. ritonavir, lopinavir, efavirenz, karbamazepin, fenobarbital) může být nutné zvýšit dávku a fenytoin) na základě klinické odpovědi, ale neměla by překročit maximální doporučenou dávku.
  • Léky metabolizované CYP2D6: Bupropion inhibuje CYP2D6 a může zvýšit koncentrace antidepresiv (např. venlafaxin, nortriptylin, imipramin, desipramin, paroxetin, fluoxetin, sertralin), antipsychotik (např. haloperidol, risperidon, thioridazin), beta-blokátory (např. metoprolol) a antiarytmika typu 1C (např. propafenon, flekainid). Při použití s ​​bupropionem lze zvážit snížení dávky těchto léků.
  • Dopaminergní léky (levodopa a amantadin): Při současném užívání s tímto lékem se může objevit toxicita pro CNS.

    • V tomto průvodci léky nejsou uvedeny všechny možné interakce.

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova