Bupropion

Nombre generico: Bupropion

Uso de Bupropion

El bupropión es un medicamento antidepresivo que se utiliza para tratar la depresión y el trastorno afectivo estacional; también ayuda a dejar de fumar y a controlar el peso. El bupropión es el ingrediente activo de Wellbutrin y Zyban, Auvelity contiene bupropión y dextrometorfano y Contrave contiene bupropión y naltrexona. El bupropión mejora la regulación del estado de ánimo y los antojos de nicotina y, cuando se combina con naltrexona, ayuda a reducir la ingesta de alimentos.

Se cree que el bupropión actúa cambiando los niveles de ciertas sustancias químicas en el cerebro, incluidas la noradrenalina y la dopamina.

El bupropión se convirtió en un medicamento aprobado por la FDA por primera vez el 30 de diciembre de 1985.

Bupropion efectos secundarios

Efectos secundarios comunes del bupropión

 Los efectos secundarios más comunes pueden incluir:

  • boca seca, dolor de garganta, congestión nasal;
  • zumbido los oídos;
  • visión borrosa;
  • náuseas, vómitos, dolor de estómago, pérdida de apetito, estreñimiento;
  • problemas para dormir (insomnio);
  • temblores, sudoración, sensación de ansiedad o nerviosismo;
  • latidos cardíacos rápidos;
  • confusión, agitación, hostilidad;
  • sarpullido;
  • pérdida de peso;
  • aumento de la micción;
  • dolor de cabeza, mareos; o dolor muscular o articular.

    • Efectos secundarios graves del bupropión

    Busque atención médica de emergencia si tiene alguno de estos signos de una reacción alérgica al bupropión: (urticaria, picazón , fiebre, glándulas inflamadas, dificultad para respirar, hinchazón en la cara o la garganta) o una reacción cutánea grave (fiebre, dolor de garganta, ardor en los ojos, dolor en la piel, erupción cutánea roja o morada con ampollas y descamación).

    Informe a su médico cualquier síntoma nuevo o que empeore, como: cambios de humor o de comportamiento, ansiedad, depresión, ataques de pánico, problemas para dormir o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (mental o físicamente). ), más deprimido o tiene pensamientos de suicidio o de hacerse daño.

    Llame a su médico de inmediato si tiene:

  • una convulsión;
  • confusión, cambios inusuales en el humor o comportamiento;
  • visión borrosa, visión de túnel, dolor o hinchazón en los ojos, o ver halos alrededor de las luces;
  • latidos cardíacos rápidos o irregulares; o
  • un episodio maníaco: pensamientos acelerados, aumento de energía, comportamiento imprudente, sentirse extremadamente feliz o irritable, hablar más de lo habitual, problemas graves para dormir.

    • Esto es No hay una lista completa de efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

    antes de tomar Bupropion

    No use este medicamento si ha usado un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. Podría ocurrir una interacción farmacológica peligrosa. Los inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazida, linezolid, inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina y otros.

    No debe tomar este medicamento si es alérgico a él o si alguna vez ha tenido:

  • un trastorno convulsivo;
  • un trastorno alimentario como anorexia o bulimia; o
  • si ha dejado repentinamente de consumir alcohol, medicamentos para las convulsiones o un sedante (como Xanax, Valium, Fiorinal, Klonopin y otros).

    • No tome este medicamento para tratar más de una afección a la vez. Si toma bupropión para la depresión, no tome también este medicamento para dejar de fumar o controlar el peso.

    Informe a su médico sobre todas sus afecciones médicas y los medicamentos que usa.

    Para asegurarse de que este medicamento sea seguro para usted, informe a su médico si alguna vez ha tenido:

  • una lesión en la cabeza, convulsiones o tumor cerebral o de médula espinal;
  • glaucoma de ángulo estrecho;
  • enfermedad cardíaca, presión arterial alta o un ataque cardíaco;
  • diabetes;
  • enfermedad renal o hepática (especialmente cirrosis);
  • depresión, trastorno bipolar u otra enfermedad mental; o
  • si bebe alcohol.

    • Algunos jóvenes tienen pensamientos suicidas cuando toman un antidepresivo por primera vez. Su médico deberá controlar su progreso en visitas regulares mientras esté usando este medicamento. Su familia u otros cuidadores también deben estar alerta a los cambios en su estado de ánimo o síntomas.

    Embarazo

    Hable con su proveedor de atención médica si está embarazada o planea quedar embarazada sobre el riesgo para el feto. No se sabe si este medicamento dañará al feto. Informe a su médico de inmediato si queda embarazada. No empiece ni deje de tomar bupropión sin el consejo de su médico.

    Si está embarazada, su nombre puede aparecer en un registro de embarazos para realizar un seguimiento de los efectos de este medicamento en el bebé.

    Lactancia

    Informe a su proveedor de atención médica si está amamantando o planea amamantar mientras toma este medicamento. Este medicamento pasa a la leche materna. Hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor manera de alimentar a su bebé durante el tratamiento con este medicamento.

    Cómo utilizar Bupropion

    Dosis habitual de bupropión en adultos para la depresión:

    Comprimidos de liberación inmediata:

  • Dosis inicial: 100 mg por vía oral dos veces al día, aumentar si es necesario después de 3 días a 100 mg por vía oral tres veces al día.
  • Dosis de mantenimiento: 100 mg por vía oral tres veces al día
  • Dosis máxima: 450 mg/día en hasta 4 dosis divididas; las dosis únicas no deben exceder los 150 mg
  • Los comprimidos de liberación inmediata deben administrarse con al menos 6 horas de diferencia.
  • Los aumentos de dosis de los comprimidos de liberación inmediata no deben exceder los 100 mg por día en un período de 3 días.

    • Comprimidos de liberación sostenida:

  • Dosis inicial: 150 mg por vía oral una vez al día en la por la mañana, aumentar si es necesario después de 3 días a 150 mg por vía oral dos veces al día.
  • Dosis de mantenimiento: 150 mg por vía oral dos veces al día
  • Dosis máxima: 400 mg/día; la dosis única máxima no debe exceder los 200 mg
  • Los comprimidos orales de liberación sostenida deben administrarse con al menos 8 horas de diferencia

    • Comprimidos de liberación prolongada:

  • Dosis inicial: 150 mg por vía oral una vez al día por la mañana, aumentar si es necesario después de 4 días a 300 mg por vía oral una vez al día.
  • Dosis de mantenimiento: 300 mg por vía oral una vez al día
  • Dosis máxima: 450 mg/día
  • Los comprimidos orales de liberación prolongada deben administrarse con al menos 24 horas de diferencia

    • Comentarios:

    Para no exceder la dosis única máxima de 150 mg para tabletas de liberación inmediata, una dosis de 100 mg por vía oral cuatro veces al día (usando la tableta de 100 mg) podrá ser administrado. Los pacientes que estén tomando 300 mg/día durante al menos 2 semanas (O que actualmente estén tomando 450 mg/día) de cualquier formulación pueden cambiar a la dosis de liberación prolongada de 450 mg. La tableta oral de bromhidrato de bupropión de 174 mg equivale a clorhidrato de bupropión de 150 mg. Los pacientes deben ser revisados ​​periódicamente para determinar la necesidad de un tratamiento de mantenimiento y la dosis adecuada para dicho tratamiento.

    Dosis habitual de bupropión en adultos para el trastorno afectivo estacional:

    Tabletas de liberación prolongada :

  • Dosis inicial: 150 mg por vía oral una vez al día por la mañana, aumentada si es necesario después de 7 días a 300 mg por vía oral una vez al día
  • Dosis de mantenimiento : 150 a 300 mg por vía oral una vez al día
  • Dosis máxima: 300 mg/día

    • Comentarios:

    El tratamiento debe iniciarse en el otoño antes de la aparición de los síntomas depresivos, continuarse durante la temporada de invierno y suspenderse a principios de la primavera. Si no se tolera la dosis de 300 mg de clorhidrato de bupropión por vía oral al día, se debe reducir a 150 mg una vez al día antes de suspender el tratamiento. A los pacientes que toman 300 mg de clorhidrato de bupropión por vía oral al día durante la temporada de otoño-invierno se les debe reducir la dosis a 150 mg una vez al día durante 2 semanas antes de suspender el tratamiento. El momento de inicio y la duración del tratamiento para el trastorno afectivo estacional deben individualizarse según el patrón histórico de episodios depresivos mayores estacionales del paciente.

    Dosis habitual en adultos para dejar de fumar:

    Comprimidos de liberación sostenida:

  • Dosis inicial: 150 mg por vía oral una vez al día durante 3 días, aumentada a 150 mg por vía oral dos veces al día
  • Dosis de mantenimiento: 150 mg por vía oral dos veces al día
  • Dosis máxima: 300 mg/día; la dosis única máxima no debe exceder los 150 mg
  • Duración del tratamiento: de 7 a 12 semanas

    • Comentarios: Comience la dosificación una semana antes del día para dejar de fumar ; la fecha objetivo de interrupción debe fijarse dentro de las 2 primeras semanas de tratamiento, preferiblemente en la segunda semana. Debe haber un intervalo de al menos 8 horas entre dosis. Puede usarse con un sistema transdérmico de nicotina. Si no hay efecto después de 12 semanas, se debe suspender el tratamiento; un tratamiento más prolongado debe guiarse por los beneficios y riesgos relativos para cada paciente individual.

    Advertencias

    No debe tomar bupropión si tiene convulsiones, un trastorno alimentario o si repentinamente dejó de consumir alcohol, medicamentos para las convulsiones o sedantes. No debe tomar dos medicamentos juntos que contengan bupropión, por ejemplo, si toma Wellbutrin para la depresión, no debe tomar también Contrave para controlar el peso.

    No use bupropión dentro de los 14 días anteriores o 14 días después de tomar ha utilizado inhibidores de la MAO, como isocarboxazida, linezolid, inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina o tranilcipromina.

    Algunos jóvenes (hasta 24 años de edad) tienen pensamientos suicidas cuando toman por primera vez esta medicina. Manténgase alerta a los cambios en su estado de ánimo o síntomas. Informe a su médico sobre cualquier síntoma nuevo o que empeore.

    Debe saber que su salud mental puede cambiar de manera inesperada cuando toma bupropión u otros antidepresivos, incluso si es un adulto mayor de 24 años o si no los toma. Tiene una enfermedad mental y está tomando bupropión para tratar un tipo diferente de afección. Puede tener tendencias suicidas, especialmente al comienzo de su tratamiento y cada vez que aumenta o disminuye su dosis. Usted, su familia o su cuidador deben llamar a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas: depresión nueva o que empeora; pensar en hacerse daño o suicidarse, o planear o intentar hacerlo; preocupación extrema; agitación; ataques de pánico; dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; comportamiento agresivo; irritabilidad; actuar sin pensar; inquietud severa; y una excitación frenética y anormal. Asegúrese de que su familia o su cuidador sepan qué síntomas pueden ser graves para que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por su cuenta.

    Este medicamento puede causar convulsiones, especialmente en personas con ciertas afecciones médicas. o cuando se usan ciertas drogas. Informe a su médico sobre todas sus afecciones médicas y los medicamentos que usa.

    El bupropión puede causar una dilatación pupilar leve, lo que puede provocar un episodio de glaucoma de ángulo cerrado en personas susceptibles. Se ha producido glaucoma de ángulo cerrado en pacientes con ángulos anatómicamente estrechos no tratados y tratados con antidepresivos.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Bupropion

    Es posible que tenga un mayor riesgo de sufrir convulsiones si usa ciertos otros medicamentos mientras toma bupropión.

    Muchos medicamentos pueden interactuar con el bupropión. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que usa y los que comienza o deja de usar durante su tratamiento. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y productos a base de hierbas.

    Algunos ejemplos de medicamentos que interactúan con el bupropión son:

  • Digoxina: Puede disminuir los niveles plasmáticos de digoxina. Controle los niveles de digoxina
  • IMAO: Puede ocurrir un mayor riesgo de reacciones hipertensivas cuando se usa concomitantemente con este medicamento.
  • Medicamentos que reducen el umbral convulsivo:< /strong> Dosis de bupropión con precaución.
  • Medicamentos que son inductores de CYP2B6: Puede ser necesario aumentar la dosis si se coadministra con inductores de CYP2B6 (p. ej., ritonavir, lopinavir, efavirenz, carbamazepina, fenobarbital). y fenitoína) según la respuesta clínica, pero no debe exceder la dosis máxima recomendada.
  • Medicamentos metabolizados por CYP2D6: El bupropión inhibe CYP2D6 y puede aumentar las concentraciones de antidepresivos (p. ej., venlafaxina, nortriptilina, imipramina, desipramina, paroxetina, fluoxetina, sertralina), antipsicóticos (p. ej., haloperidol, risperidona, tioridazina), betabloqueantes (p. ej., metoprolol) y antiarrítmicos tipo 1C (p. ej., propafenona, flecainida). Se puede considerar una reducción de la dosis de estos medicamentos cuando se usan con bupropión.
  • Fármacos dopaminérgicos (levodopa y amantadina): Puede ocurrir toxicidad en el SNC cuando se usan concomitantemente con este medicamento.

    • No todas las posibles interacciones se enumeran en esta guía de medicamentos.

    Preguntas frecuentes populares

    Puede notar una mejora en su sueño, energía y apetito en la primera o segunda semana de tomar Wellbutrin y esto puede ser una señal importante de que el medicamento está funcionando. Pero, al igual que otros antidepresivos, las mejoras en su estado de ánimo o motivación pueden tardar de 6 a 8 semanas en desarrollarse. sigue leyendo

    Auvelity funcionó significativamente mejor que Wellbutrin (bupropión) para aliviar los síntomas de la depresión en un pequeño ensayo paralelo, aleatorizado, doble ciego que duró 6 semanas. También tuvo un inicio de efecto más rápido, observándose una mejora en la puntuación de la Escala de Calificación de Depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS) ya en la semana 1 y las diferencias fueron estadísticamente significativas en la semana 2. sigue leyendo

    Tanto Auvelity como Wellbutrin son eficaces para la depresión, pero un pequeño ECA (n = 80) informó que Auvelity funcionó significativamente mejor que Wellbutrin y tardó menos en empezar a funcionar. 43 personas a las que se les recetó Auvelity experimentaron una disminución general en su puntuación de la Escala de Calificación de Depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS) de 13,7 puntos después de 6 semanas en comparación con una disminución de 8,8 puntos en las 37 personas a las que se les recetó bupropión (diferencia de medias de mínimos cuadrados = -4,9; 95 % IC=-3,1, -6,8). sigue leyendo

    Puede notar una mejora en su sueño, energía y apetito en la primera o segunda semana de tomar Wellbutrin y esto puede ser una señal importante de que el medicamento está funcionando. Pero, al igual que otros antidepresivos, las mejoras en su estado de ánimo o motivación pueden tardar de 6 a 8 semanas en desarrollarse. sigue leyendo

    Auvelity funcionó significativamente mejor que Wellbutrin (bupropión) para aliviar los síntomas de la depresión en un pequeño ensayo paralelo, aleatorizado, doble ciego que duró 6 semanas. También tuvo un inicio de efecto más rápido, observándose una mejora en la puntuación de la Escala de Calificación de Depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS) ya en la semana 1 y las diferencias fueron estadísticamente significativas en la semana 2. sigue leyendo

    Tanto Auvelity como Wellbutrin son eficaces para la depresión, pero un pequeño ECA (n = 80) informó que Auvelity funcionó significativamente mejor que Wellbutrin y tardó menos en empezar a funcionar. 43 personas a las que se les recetó Auvelity experimentaron una disminución general en su puntuación de la Escala de Calificación de Depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS) de 13,7 puntos después de 6 semanas en comparación con una disminución de 8,8 puntos en las 37 personas a las que se les recetó bupropión (diferencia de medias de mínimos cuadrados = -4,9; 95 % IC=-3,1, -6,8). sigue leyendo

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