Bupropion

Nom générique: Bupropion

L'utilisation de Bupropion

Le bupropion est un médicament antidépresseur utilisé pour traiter la dépression et les troubles affectifs saisonniers. Il favorise également l'abandon du tabac et la gestion du poids. Le bupropion est l'ingrédient actif de Wellbutrin et Zyban, Auvelity contient du bupropion et du dextrométhorphane, et Contrave contient du bupropion et de la naltrexone. Le bupropion améliore la régulation de l'humeur et les envies de nicotine et, lorsqu'il est associé à la naltrexone, aide à réduire la consommation alimentaire.

On pense que le bupropion agit en modifiant les niveaux de certaines substances chimiques dans le cerveau, notamment la noradrénaline et la dopamine.

Le bupropion est devenu un médicament approuvé par la FDA le 30 décembre 1985.

Bupropion Effets secondaires

Effets secondaires courants du bupropion

 Les effets secondaires les plus courants peuvent inclure :

  • bouche sèche, mal de gorge, nez bouché ;
  • sonnerie les oreilles;
  • vision floue;
  • nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, perte d'appétit, constipation;
  • problèmes de sommeil (insomnie);
  • tremblements, transpiration, sensation d'anxiété ou de nervosité ;
  • battements cardiaques rapides ;
  • confusion, agitation, hostilité ;
  • éruption cutanée ;
  • perte de poids ;
  • augmentation de la miction ;
  • maux de tête, étourdissements ; ou des douleurs musculaires ou articulaires.

    • Effets secondaires graves du bupropion

    Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez l'un de ces signes d'une réaction allergique au bupropion : (urticaire, démangeaisons , fièvre, gonflement des glandes, respiration difficile, gonflement du visage ou de la gorge) ou une réaction cutanée grave (fièvre, mal de gorge, yeux brûlants, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette avec cloques et desquamation).

    Signalez à votre médecin tout symptôme nouveau ou aggravé, tel que : changements d'humeur ou de comportement, anxiété, dépression, crises de panique, troubles du sommeil, ou si vous vous sentez impulsif, irritable, agité, hostile, agressif, agité, hyperactif (mentalement ou physiquement). ), plus déprimé, ou si vous avez des pensées suicidaires ou des idées d'automutilation.

    Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

  • une crise (convulsions) ;
  • confusion, changements inhabituels d'humeur ou de comportement ;
  • vision floue, vision tunnel, douleur ou gonflement des yeux, ou vision de halos autour des lumières ;
  • battements cardiaques rapides ou irréguliers ; ou
  • un épisode maniaque - pensées qui s'emballent, augmentation de l'énergie, comportement imprudent, sentiment de bonheur ou d'irritabilité extrême, parler plus que d'habitude, problèmes de sommeil graves.

    • C'est il ne s'agit pas d'une liste complète des effets secondaires, et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

    Avant de prendre Bupropion

    N'utilisez pas ce médicament si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Une interaction médicamenteuse dangereuse pourrait se produire. Les inhibiteurs de la MAO comprennent l'isocarboxazide, le linézolide, le bleu de méthylène injectable, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine et d'autres.

    Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous y êtes allergique ou si vous avez déjà eu :

  • un trouble épileptique ;
  • un trouble de l'alimentation tel que l'anorexie ou la boulimie ; ou
  • si vous avez soudainement arrêté de consommer de l'alcool, des médicaments contre les crises ou un sédatif (tels que Xanax, Valium, Fiorinal, Klonopin et autres).

    • Ne prenez pas ce médicament pour traiter plus d'une affection à la fois. Si vous prenez du bupropion pour traiter la dépression, ne prenez pas également ce médicament pour arrêter de fumer ou pour contrôler votre poids.

    Informez votre médecin de tous vos problèmes de santé et des médicaments que vous utilisez.

    Pour vous assurer que ce médicament est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu :

  • un traumatisme crânien, des convulsions ou une tumeur au cerveau ou à la moelle épinière ;
  • un glaucome à angle fermé ;
  • une maladie cardiaque, une hypertension artérielle ou une crise cardiaque ;
  • diabète ;
  • maladie des reins ou du foie (en particulier la cirrhose) ;
  • dépression, trouble bipolaire ou autre maladie mentale ; ou
  • si vous buvez de l'alcool.

    • Certains jeunes ont des pensées suicidaires lorsqu’ils prennent pour la première fois un antidépresseur. Votre médecin devra vérifier vos progrès lors de visites régulières pendant que vous utilisez ce médicament. Votre famille ou d'autres soignants doivent également être attentifs aux changements de votre humeur ou de vos symptômes.

    Grossesse

    Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, parlez à votre professionnel de la santé du risque pour votre bébé à naître. On ne sait pas si ce médicament nuira au bébé à naître. Informez immédiatement votre médecin si vous tombez enceinte. Ne commencez pas ou n'arrêtez pas de prendre du bupropion sans l'avis de votre médecin.

    Si vous êtes enceinte, votre nom peut être inscrit sur un registre de grossesse pour suivre les effets de ce médicament sur le bébé.

    Allaitement

    Informez votre professionnel de la santé si vous allaitez ou prévoyez d'allaiter pendant que vous prenez ce médicament. Ce médicament passe dans le lait maternel. Discutez avec votre professionnel de la santé de la meilleure façon de nourrir votre bébé pendant le traitement par ce médicament.

    Comment utiliser Bupropion

    Dose habituelle de bupropion chez l'adulte pour la dépression :

    Comprimés à libération immédiate :

  • Dose initiale : 100 mg par voie orale deux fois par jour, augmenter si nécessaire après 3 jours à 100 mg par voie orale trois fois par jour.
  • Dose d'entretien : 100 mg par voie orale trois fois par jour
  • Dose maximale : 450 mg/jour en 4 prises maximum ; les doses uniques ne doivent pas dépasser 150 mg
  • Les comprimés à libération immédiate doivent être administrés à au moins 6 heures d'intervalle.
  • Les augmentations de dose du comprimé à libération immédiate ne doivent pas dépasser 100 mg par jour dans une période de 3 jours.

    • Comprimés à libération prolongée :

  • Dose initiale : 150 mg par voie orale une fois par jour dans le le matin, augmenter si nécessaire après 3 jours à 150 mg par voie orale 2 fois par jour.
  • Dose d'entretien : 150 mg par voie orale 2 fois par jour
  • Dose maximale : 400 mg/jour ; La dose unique maximale ne doit pas dépasser 200 mg.
  • Les comprimés oraux à libération prolongée doivent être administrés à au moins 8 heures d'intervalle

    • Les comprimés à libération prolongée :

  • Dose initiale : 150 mg par voie orale une fois par jour le matin, augmenter si nécessaire après 4 jours à 300 mg par voie orale une fois par jour.
  • Dose d'entretien : 300 mg par voie orale une fois par jour
  • Dose maximale : 450 mg/jour
  • Les comprimés oraux à libération prolongée doivent être administrés à au moins 24 heures d'intervalle

    • Commentaires :

    Afin de ne pas dépasser la dose unique maximale de 150 mg pour les comprimés à libération immédiate, une dose de 100 mg par voie orale quatre fois par jour (en utilisant le comprimé à 100 mg) peuvent être administrés. Les patients qui prennent 300 mg/jour pendant au moins 2 semaines (OU qui prennent actuellement 450 mg/jour) de n'importe quelle formulation peuvent passer à la dose de 450 mg à libération prolongée. Le comprimé oral de bromhydrate de bupropion à 174 mg équivaut à 150 mg de chlorhydrate de bupropion. Les patients doivent être examinés périodiquement pour déterminer la nécessité d'un traitement d'entretien et la dose appropriée pour un tel traitement.

    Dose habituelle de bupropion chez l'adulte pour le trouble affectif saisonnier :

    Comprimés à libération prolongée :

  • Dose initiale : 150 mg par voie orale une fois par jour le matin, augmentée si nécessaire après 7 jours à 300 mg par voie orale une fois par jour
  • Dose d'entretien : 150 à 300 mg par voie orale une fois par jour
  • Dose maximale : 300 mg/jour

    • Commentaires :

    Le traitement doit être débuté à l'automne avant l'apparition des symptômes dépressifs, poursuivi tout au long de la saison hivernale et interrompu au début du printemps. Si le chlorhydrate de bupropion 300 mg par voie orale par jour n'est pas toléré, il doit être réduit à 150 mg une fois par jour avant d'arrêter le traitement. Les patients prenant 300 mg de chlorhydrate de bupropion par voie orale par jour pendant la saison automne-hiver doivent voir leur dose réduite à 150 mg une fois par jour pendant 2 semaines avant l'arrêt du traitement. Le moment de l'initiation et la durée du traitement pour le trouble affectif saisonnier doivent être individualisés en fonction des antécédents d'épisodes dépressifs saisonniers majeurs du patient.

    Dose habituelle pour adultes pour arrêter de fumer :

    Comprimés à libération prolongée :

  • Dose initiale : 150 mg par voie orale une fois par jour pendant 3 jours, augmentée à 150 mg par voie orale deux fois par jour
  • Dose d'entretien : 150 mg par voie orale deux fois par jour
  • Dose maximale : 300 mg/jour ; la dose unique maximale ne doit pas dépasser 150 mg
  • Durée du traitement : 7 à 12 semaines

    • Commentaires : Commencez le traitement une semaine avant le jour d'arrêt. ; la date cible d'arrêt doit être fixée dans les 2 premières semaines de traitement, de préférence au cours de la deuxième semaine. Il doit y avoir un intervalle d'au moins 8 heures entre les doses. Peut être utilisé avec un système transdermique à la nicotine. S'il n'y a aucun effet après 12 semaines, le traitement doit être interrompu ; un traitement plus long doit être guidé par les avantages et les risques relatifs pour chaque patient.

    Avertissements

    Vous ne devez pas prendre de bupropion si vous souffrez de convulsions, si vous souffrez d'un trouble de l'alimentation ou si vous avez soudainement arrêté de consommer de l'alcool, des médicaments contre les crises ou des sédatifs. Vous ne devez pas prendre ensemble deux médicaments contenant du bupropion. Par exemple, si vous prenez Wellbutrin pour la dépression, vous ne devez pas également prendre Contrave pour contrôler votre poids.

    N'utilisez pas de bupropion dans les 14 jours précédant ou 14 jours après votre prise. avez utilisé un inhibiteur de la MAO, tel que l'isocarboxazide, le linézolide, le bleu de méthylène injectable, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline ou la tranylcypromine.

    Certains jeunes (jusqu'à 24 ans) ont des pensées suicidaires lorsqu'ils prennent pour la première fois ce médicament. Restez attentif aux changements d’humeur ou aux symptômes. Signalez tout symptôme nouveau ou aggravé à votre médecin.

    Vous devez savoir que votre santé mentale peut changer de manière inattendue lorsque vous prenez du bupropion ou d'autres antidépresseurs, même si vous êtes un adulte de plus de 24 ans ou si vous ne le prenez pas. souffrez d’une maladie mentale et vous prenez du bupropion pour traiter un autre type de maladie. Vous pouvez devenir suicidaire, surtout au début de votre traitement et à chaque fois que votre dose est augmentée ou diminuée. Vous, votre famille ou votre soignant devez appeler votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants : dépression nouvelle ou aggravée ; penser à vous faire du mal ou à vous suicider, ou planifier ou essayer de le faire ; inquiétude extrême; agitation; crises de panique; difficulté à s'endormir ou à rester endormi ; comportement agressif; irritabilité; agir sans réfléchir ; agitation sévère; et une excitation anormale et frénétique. Assurez-vous que votre famille ou votre soignant sait quels symptômes peuvent être graves afin qu'ils puissent appeler le médecin si vous ne parvenez pas à vous faire soigner par vous-même.

    Ce médicament peut provoquer des convulsions, en particulier chez les personnes souffrant de certaines conditions médicales. ou lors de la consommation de certains médicaments. Informez votre médecin de tous vos problèmes de santé et des médicaments que vous utilisez.

    Le bupropion peut provoquer une légère dilatation pupillaire, ce qui peut conduire à un épisode de glaucome à angle fermé chez les personnes sensibles. Un glaucome à angle fermé est survenu chez des patients présentant des angles anatomiquement étroits non traités et traités par antidépresseurs.

    Quels autres médicaments affecteront Bupropion

    Vous pouvez présenter un risque plus élevé de convulsions si vous utilisez certains autres médicaments en même temps que vous prenez du bupropion.

    De nombreux médicaments peuvent interagir avec le bupropion. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez, ainsi que de ceux que vous commencez ou arrêtez de prendre pendant votre traitement. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes.

    Quelques exemples de médicaments qui interagissent avec le bupropion :

  • Digoxine : Peut diminuer les taux plasmatiques de digoxine. Surveiller les taux de digoxine
  • IMAO : Un risque accru de réactions hypertensives peut survenir en cas d'utilisation concomitante avec ce médicament.
  • Médicaments qui abaissent le seuil épileptique :< /strong> Dosez le bupropion avec prudence.
  • Médicaments qui sont des inducteurs du CYP2B6 : Une augmentation de la dose peut être nécessaire en cas d'administration concomitante avec des inducteurs du CYP2B6 (par exemple, ritonavir, lopinavir, éfavirenz, carbamazépine, phénobarbital). et phénytoïne) en fonction de la réponse clinique, mais ne doit pas dépasser la dose maximale recommandée.
  • Médicaments métabolisés par le CYP2D6 : Le bupropion inhibe le CYP2D6 et peut augmenter les concentrations d'antidépresseurs (par ex. venlafaxine, nortriptyline, imipramine, désipramine, paroxétine, fluoxétine, sertraline), d'antipsychotiques (par ex. halopéridol, rispéridone, thioridazine), bêtabloquants (par exemple, métoprolol) et antiarythmiques de type 1C (par exemple, propafénone, flécaïnide). Une réduction de la dose de ces médicaments peut être envisagée lorsqu'ils sont utilisés avec le bupropion.
  • Médicaments dopaminergiques (lévodopa et amantadine) : Une toxicité sur le SNC peut survenir lorsqu'ils sont utilisés en concomitance avec ce médicament.

    • Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées dans ce guide de médicament.

    FAQ populaire

    Vous remarquerez peut-être une amélioration de votre sommeil, de votre énergie et de votre appétit au cours de la première semaine ou des deux premières semaines de prise de Wellbutrin, ce qui peut être un signe important de l'efficacité du médicament. Mais, comme avec les autres antidépresseurs, l’amélioration de votre humeur ou de votre motivation peut prendre de 6 à 8 semaines pour se développer. continuer la lecture

    Auvelity a fonctionné significativement mieux que Wellbutrin (bupropion) pour soulager les symptômes de la dépression dans un petit essai parallèle randomisé en double aveugle qui a duré 6 semaines. Son effet a également été plus rapide, une amélioration du score MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) étant observée dès la semaine 1 et des différences statistiquement significatives dès la semaine 2. continuer la lecture

    Auvelity et Wellbutrin sont tous deux efficaces contre la dépression, mais un petit ECR (n = 80) a rapporté qu'Auvelity fonctionnait nettement mieux que Wellbutrin et mettait moins de temps à commencer à agir. 43 personnes ayant reçu Auvelity ont connu une diminution globale de leur score MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) de 13,7 points après 6 semaines, contre une diminution de 8,8 points chez les 37 personnes ayant reçu du bupropion (différence moyenne des moindres carrés = -4,9 ; 95 % IC=-3,1, -6,8). continuer la lecture

    Vous remarquerez peut-être une amélioration de votre sommeil, de votre énergie et de votre appétit au cours de la première semaine ou des deux premières semaines de prise de Wellbutrin, ce qui peut être un signe important de l'efficacité du médicament. Mais, comme avec les autres antidépresseurs, l’amélioration de votre humeur ou de votre motivation peut prendre de 6 à 8 semaines pour se développer. continuer la lecture

    Auvelity a fonctionné significativement mieux que Wellbutrin (bupropion) pour soulager les symptômes de la dépression dans un petit essai parallèle randomisé en double aveugle qui a duré 6 semaines. Son effet a également été plus rapide, une amélioration du score MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) étant observée dès la semaine 1 et des différences statistiquement significatives dès la semaine 2. continuer la lecture

    Auvelity et Wellbutrin sont tous deux efficaces contre la dépression, mais un petit ECR (n = 80) a rapporté qu'Auvelity fonctionnait nettement mieux que Wellbutrin et mettait moins de temps à commencer à agir. 43 personnes ayant reçu Auvelity ont connu une diminution globale de leur score MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) de 13,7 points après 6 semaines, contre une diminution de 8,8 points chez les 37 personnes ayant reçu du bupropion (différence moyenne des moindres carrés = -4,9 ; 95 % IC=-3,1, -6,8). continuer la lecture

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