Bupropion

一般名： Bupropion

の使用法 Bupropion

ブプロピオンは、うつ病や季節性感情障害の治療に使用される抗うつ薬で、禁煙や体重管理もサポートします。ブプロピオンはウェルブトリンとザイバンの有効成分であり、オーベリティにはブプロピオンとデキストロメトルファンが含まれ、コントレイブにはブプロピオンとナルトレキソンが含まれています。ブプロピオンは気分調節とニコチンへの欲求を改善し、ナルトレキソンと組み合わせると食物摂取量を減らすのに役立ちます。

ブプロピオンは、ノルアドレナリンやドーパミンなどの脳内の特定の化学物質のレベルを変化させることによって作用すると考えられています。

ブプロピオンは、1985 年 12 月 30 日に初めて FDA 承認薬となりました。

Bupropion 副作用

ブプロピオンの一般的な副作用

最も一般的な副作用には次のものがあります:

  • 口渇、喉の痛み、鼻づまり;
  • 耳鳴り耳;
  • 目のかすみ;
  • 吐き気、嘔吐、腹痛、食欲不振、便秘;
  • 睡眠障害（不眠症）;
  • 震え、発汗、不安または緊張感、
  • 心拍数の上昇、
  • 混乱、動揺、敵意、
  • 発疹;
  • >体重減少;
  • 排尿量の増加;
  • 頭痛、めまい。

    • ブプロピオンの重篤な副作用

    ブプロピオンに対するアレルギー反応の次のような兆候がある場合は、救急医療を受けてください: (じんましん、かゆみ)

    気分や行動の変化、不安、うつ病、パニック発作、睡眠障害などの新たな症状または悪化した症状があれば医師に報告してください。または、衝動的、イライラ、興奮、敵対的、攻撃的、落ち着きのなさ、過活動（精神的または身体的）を感じた場合は、医師に報告してください。 ）、より憂鬱になっている、または自殺や自傷行為について考えている。

    次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • 発作（けいれん）。
  • 混乱、気分や行動の異常な変化、
  • かすみ目、トンネル視野、目の痛みや腫れ、光の周りに光の輪が見える、
  • 心拍数が速い、または不規則。または
  • 躁病エピソード - 思考の高揚、エネルギーの増加、無謀な行動、極度の幸福感またはイライラ、いつもより多く話す、深刻な睡眠障害。

    • これは次のとおりです。副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性もあります。副作用についての医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

    服用する前に Bupropion

    過去 14 日間に MAO 阻害剤を使用したことがある場合は、この薬を使用しないでください。危険な薬物相互作用が発生する可能性があります。 MAO 阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射液、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなどが含まれます。

    この薬にアレルギーがある場合、または次のような症状がある場合は、この薬を服用しないでください。

  • 発作障害、
  • 拒食症や過食症などの摂食障害。または
  • アルコール、発作治療薬、または鎮静剤（ザナックス、バリウム、フィオリナール、クロノピンなど）の使用を突然やめた場合。

    • 一度に複数の症状を治療するためにこの薬を服用しないでください。うつ病の治療のためにブプロピオンを服用している場合は、禁煙や体重管理のためにこの薬を服用しないでください。

    すべての病状と使用している薬について医師に伝えてください。

    この薬があなたにとって安全であることを確認するために、次のような症状を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。

  • 頭部損傷、発作、脳または脊髄の腫瘍、
  • 狭隅角緑内障、
  • 心臓病、高血圧、または心臓発作。
  • 糖尿病、
  • 腎臓または肝臓の病気 (特に肝硬変)、
  • うつ病、双極性障害、その他の精神疾患。または
  • アルコールを飲んだ場合。

    • 抗うつ薬を初めて服用するときに自殺を考える若者もいます。この薬を使用している間、医師は定期的な診察で症状の進行状況を確認する必要があります。家族や他の介護者も、あなたの気分や症状の変化に注意を払う必要があります。

    妊娠

    妊娠中または妊娠を計画している場合は、胎児へのリスクについて医療提供者に相談してください。この薬が胎児に悪影響を及ぼすかどうかは不明です。妊娠した場合は、すぐに医師に伝えてください。医師のアドバイスなしにブプロピオンの服用を開始または中止しないでください。

    妊娠している場合、この薬の赤ちゃんへの影響を追跡するために、あなたの名前が妊娠登録簿に記載されることがあります。

    授乳

    授乳中であるか、この薬を服用中に授乳する予定がある場合は、医療提供者に伝えてください。この薬は母乳に移行します。この薬による治療中に赤ちゃんに栄養を与える最適な方法については、担当の医療従事者に相談してください。

    使い方 Bupropion

    うつ病に対する成人の通常のブプロピオン用量:

    即時放出錠剤:

  • 初回用量: 100 mg を 1 日 2 回経口投与し、必要に応じて 3 日後に 100 mg を 1 日 3 回経口投与まで増量します。
  • 維持用量: 100 mg を 1 日 3 回経口投与
  • 最大用量: 450 mg/日を最大 4 回に分割。 1 回の投与量は 150 mg を超えてはなりません
  • 即放性錠剤は少なくとも 6 時間の間隔をあけて投与する必要があります。
  • 即時放出性錠剤の用量増加は、1 日あたり 100 mg を超えてはなりません。

    • 徐放性錠剤:

  • 初回用量: 150 mg を 1 日 1 回経口投与午前中に服用し、3 日後に必要に応じて 150 mg を 1 日 2 回経口で増量します。
  • 維持用量: 150 mg を 1 日 2 回経口
  • 最大用量: 400 mg/日。最大単回投与量は 200 mg を超えてはなりません
  • 徐放性経口錠剤は少なくとも 8 時間の間隔をあけて投与する必要があります

    • 徐放性錠剤: >

  • 初回用量: 150 mg を 1 日 1 回午前中に経口投与し、必要に応じて 4 日後に 300 mg を 1 日 1 回経口投与まで増量します。
  • 維持用量: 300 mg 1 日 1 回経口投与
  • 最大用量: 450 mg/日
  • 徐放性経口錠剤は少なくとも 24 時間の間隔をあけて投与する必要があります

    • コメント:

    即放性錠剤の最大単回用量 150 mg を超えないように、100 mg を 1 日 4 回経口投与します (100 mg 錠剤を使用)。投与される場合があります。いずれかの製剤を 300 mg/日を少なくとも 2 週間服用している患者（または現在 450 mg/日を服用している）は、徐放性の 450 mg 用量に切り替えることができます。臭化水素酸ブプロピオン 174 mg 経口錠剤は、塩酸ブプロピオン 150 mg と同等です。維持療法の必要性とそのような治療に適した用量を決定するために患者を定期的に検査する必要があります。

    季節性感情障害に対する成人の通常のブプロピオン用量:

    徐放性錠剤:

  • 初回用量: 150 mg を 1 日 1 回午前中に経口投与、7 日後に必要に応じて 1 日 1 回経口 300 mg に増量
  • 維持用量: 150 ～ 300 mg を 1 日 1 回経口投与
  • 最大用量: 300 mg/日

    • コメント:

    治療はうつ病の症状が現れる前の秋に開始し、冬の間は継続し、春先に治療を中止する必要があります。塩酸ブプロピオン 1 日あたり 300 mg の経口投与に耐えられない場合は、治療を中止する前に 1 日 1 回 150 mg に減量する必要があります。秋冬の季節に塩酸ブプロピオンを 1 日あたり 300 mg 経口投与している患者は、中止する前に 2 週間、用量を 1 日 1 回 150 mg まで減量する必要があります。季節性感情障害の治療開始のタイミングと治療期間は、患者の季節性大うつ病エピソードの歴史的パターンに応じて個別化される必要があります。

    成人の禁煙に必要な通常の用量:

    徐放性錠剤:

  • 初回用量: 150 mg を 1 日 1 回経口で 3 日間、150 mg を 1 日 2 回経口で増量
  • 維持用量: 150 mg を 1 日 2 回経口摂取
  • 最大用量: 300 mg/日。最大単回投与量は 150 mg を超えてはなりません
  • 治療期間： 7 ～ 12 週間

    • コメント： 禁煙日の 1 週間前に投与を開始してください。 ;目標中止日は治療開始から最初の 2 週間以内、できれば 2 週間以内に設定する必要があります。服用間隔は少なくとも8時間空ける必要があります。ニコチン経皮システムと併用することもできます。 12 週間経っても効果が見られない場合は、治療を中止する必要があります。長期にわたる治療は、個々の患者にとっての相対的な利益とリスクに基づいて決定される必要があります。

    警告

    発作、摂食障害がある場合、またはアルコール、発作薬、鎮静剤の使用を突然中止した場合は、ブプロピオンを服用しないでください。ブプロピオンを含む 2 つの薬を一緒に服用しないでください。たとえば、うつ病のためにウェルブトリンを服用している場合、体重管理のためにコントレイブも服用しないでください。

    治療の前後 14 日間はブプロピオンを使用しないでください。イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなどの MAO 阻害剤を使用したことがある。

    一部の若者 (24 歳まで) は、初めて服用したときに自殺を考えることがあります。この薬。気分や症状の変化に注意してください。新たな症状や悪化した症状があれば医師に報告してください。

    24 歳以上の成人であっても、そうでない場合でも、ブプロピオンやその他の抗うつ薬を服用すると、精神的健康が予期せぬ形で変化する可能性があることを知っておく必要があります。精神疾患を患っており、別の種類の症状を治療するためにブプロピオンを服用しています。特に治療の開始時や用量を増減するときは常に、自殺願望が高まる可能性があります。あなた、あなたの家族、または介護者は、次の症状のいずれかを経験した場合は、すぐに医師に連絡してください。 新たなうつ病または悪化したうつ病。自分自身を傷つけたり殺したりすることを考えたり、そうすることを計画したり試みたりする。極度の心配。攪拌;パニック発作;入眠または眠り続けるのが困難。攻撃的な行動。イライラ;考えずに行動する。重度の落ち着きのなさ。そして狂った異常な興奮。自分で治療を受けることができない場合に医師に連絡できるように、家族や介護者がどの症状が重篤であるかを知っているようにしてください。

    この薬は、特に特定の病状を持つ人に発作を引き起こす可能性があります。または特定の薬物を使用している場合。自分の病状や使用している薬についてすべて医師に伝えてください。

    ブプロピオンは軽度の瞳孔拡張を引き起こす可能性があり、影響を受けやすい人では閉塞隅角緑内障の発症につながる可能性があります。閉塞隅角緑内障は、解剖学的に狭い隅角を未治療で抗うつ薬で治療されている患者に発生しています。

    他の薬がどのような影響を与えるか Bupropion

    ブプロピオンの服用中に他の特定の薬を使用すると、発作のリスクが高まる可能性があります。

    多くの薬はブプロピオンと相互作用する可能性があります。あなたが使用しているすべての薬と、治療中に使用を開始または中止した薬について医師に伝えてください。これには、処方薬および市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。

    ブプロピオンと相互作用する薬物の例は次のとおりです。

  • ジゴキシン: 血漿ジゴキシン レベルを低下させる可能性があります。ジゴキシン レベルを監視する
  • MAOI: この薬と併用すると、高血圧反応のリスクが増加する可能性があります。
  • 発作閾値を下げる薬:< /strong> ブプロピオンの投与には注意してください。
  • CYP2B6 誘導剤である薬剤: CYP2B6 誘導剤 (リトナビル、ロピナビル、エファビレンツ、カルバマゼピン、フェノバルビタールなど) と併用する場合は、用量の増加が必要になる場合があります。 、およびフェニトイン）は臨床反応に基づいていますが、最大推奨用量を超えてはなりません。
  • CYP2D6 によって代謝される薬物: ブプロピオンは CYP2D6 を阻害し、抗うつ薬 (例: ベンラファクシン、ノルトリプチリン、イミプラミン、デシプラミン、パロキセチン、フルオキセチン、セルトラリン)、抗精神病薬 (例:ハロペリドール、リスペリドン、チオリダジン）、β遮断薬（メトプロロールなど）、1C型抗不整脈薬（プロパフェノン、フレカイニドなど）。ブプロピオンと併用する場合は、これらの薬剤の用量の減量を検討してください。
  • ドーパミン作動薬 (レボドパおよびアマンタジン): この薬剤と併用すると、CNS 毒性が発生する可能性があります。

    • この薬物ガイドには、考えられるすべての相互作用が記載されているわけではありません。

    よくある質問

    ウェルブトリンを服用して最初の 1 ～ 2 週間で睡眠、エネルギー、食欲の改善に気づくかもしれません。これは薬が効いていることを示す重要な兆候である可能性があります。ただし、他の抗うつ薬と同様に、気分やモチベーションの改善が現れるまでに 6 ～ 8 週間かかる場合があります。 読み続けて

    6週間続いた小規模無作為化二重盲検並行試験において、Auvelityはウェルブトリン（ブプロピオン）よりもうつ病の症状を軽減する効果が顕著に優れていました。また、効果の発現も早く、モンゴメリー・オスベルグうつ病評価尺度（MADRS）スコアの改善は1週目から早くも観察され、差は2週目までに統計的に有意になりました。 読み続けて

    Auvelity と Wellbutrin はどちらもうつ病に効果的ですが、小規模な RCT (n=80) では、Auvelity が Wellbutrin よりも大幅に効果があり、効果を開始するまでの時間が短いことが報告されています。オーベリティを処方された 43 人では、6 週間後にモンゴメリー・アスベルグうつ病評価スケール (MADRS) スコアが全体的に 13.7 ポイント減少しました。これに対し、ブプロピオンを処方された 37 人では 8.8 ポイント減少しました (最小二乗平均差 = -4.9; 95 % CI=-3.1、-6.8)。 読み続けて

    ウェルブトリンを服用して最初の 1 ～ 2 週間で睡眠、エネルギー、食欲の改善に気づくかもしれません。これは薬が効いていることを示す重要な兆候である可能性があります。ただし、他の抗うつ薬と同様に、気分やモチベーションの改善が現れるまでに 6 ～ 8 週間かかる場合があります。 読み続けて

    6週間続いた小規模な無作為化二重盲検並行試験において、Auvelityはうつ病の症状を緩和する点でウェルブトリン（ブプロピオン）よりも著しく効果がありました。また、効果の発現も早く、モンゴメリー・オスベルグうつ病評価尺度（MADRS）スコアの改善は1週目から早くも観察され、2週目までには統計的に有意な差が見られました。 読み続けて

    Auvelity と Wellbutrin は両方ともうつ病に効果的ですが、小規模な RCT (n=80) では、Auvelity が Wellbutrin よりも大幅に効果があり、効果を開始するまでの時間が短いことが報告されています。オーベリティを処方された 43 人では、6 週間後にモンゴメリー・アスベルグうつ病評価スケール (MADRS) スコアが全体的に 13.7 ポイント減少しましたが、ブプロピオンを処方された 37 人では 8.8 ポイント減少しました (最小二乗平均差 = -4.9; 95 % CI=-3.1、-6.8)。 読み続けて

    免責事項

    Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

    特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。

    人気のキーワード