Bupropion

일반적인 이름: Bupropion

사용법 Bupropion

부프로피온은 우울증과 계절성 정서 장애 치료에 사용되는 항우울제이며, 금연과 체중 관리에도 도움이 됩니다. 부프로피온은 Wellbutrin과 Zyban의 활성 성분이고, Auvelity에는 부프로피온과 덱스트로메토르판이 포함되어 있으며, Contrave에는 부프로피온과 날트렉손이 포함되어 있습니다. 부프로피온은 기분 조절과 니코틴 갈망을 개선하고 날트렉손과 함께 사용하면 음식 섭취를 줄이는 데 도움이 됩니다.

부프로피온은 노르아드레날린과 도파민을 포함한 뇌의 특정 화학 물질의 수준을 변화시켜 효과가 있는 것으로 생각됩니다.

부프로피온은 1985년 12월 30일에 처음으로 FDA 승인 의약품이 되었습니다.

Bupropion 부작용

일반적인 부프로피온 부작용

 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다:

  • 구강 건조, 인후염, 코 막힘
  • 울림 귀;
  • 시야 흐림;
  • 메스꺼움, 구토, 복통, 식욕 부진, 변비;
  • 수면 문제(불면증);
  • 떨림, 발한, 불안감 또는 초조함,
  • 빠른 심장 박동,
  • 혼란, 동요, 적개심,
  • 발진,
  • 체중 감소,
  • 배뇨 증가,
  • 두통, 현기증, 또는 근육이나 관절통.

    • 심각한 부프로피온 부작용

    부프로피온에 대한 알레르기 반응의 다음 징후가 있으면 응급 의료 도움을 받으십시오. (두드러기, 가려움증) , 발열, 분비샘 부종, 호흡 곤란, 얼굴이나 목의 부종) 또는 심각한 피부 반응(발열, 인후통, 눈 작열감, 피부 통증, 물집과 벗겨짐이 있는 붉은색 또는 보라색 피부 발진).

    기분 또는 행동 변화, 불안, 우울증, 공황 발작, 수면 장애, 충동적, 짜증, 동요, 적대적, 공격적, 안절부절 못함, 과잉 활동(정신적 또는 육체적)을 느끼는 경우와 같은 새로운 증상이나 악화되는 증상을 의사에게 보고하십시오. ), 더 우울해지거나, 자살이나 자해에 대한 생각을 하게 됩니다.

    다음 증상이 있는 경우 즉시 의사에게 연락하세요.

  • 발작(경련);
  • 혼란, 기분이나 행동의 비정상적인 변화,
  • 흐릿한 시야, 터널 시야, 눈의 통증이나 부기, 조명 주변의 후광
  • 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 또는
  • 조증적인 에피소드 - 생각의 질주, 에너지 증가, 무모한 행동, 극도의 행복감이나 짜증, 평소보다 더 많은 말, 심각한 수면 문제.

    • 이것은 부작용의 전체 목록은 아니며 다른 부작용이 발생할 수도 있습니다. 부작용에 대한 의학적 조언을 얻으려면 담당 의사에게 문의하십시오. 1-800-FDA-1088번으로 FDA에 부작용을 신고하실 수 있습니다.

    복용 전 Bupropion

    지난 14일 동안 MAO 억제제를 사용한 경우 이 약을 사용하지 마십시오. 위험한 약물 상호작용이 발생할 수 있습니다. MAO 억제제에는 이소카르복사지드, 리네졸리드, 메틸렌 블루 주사제, 페넬진, 라사길린, 셀레길린, 트라닐시프로민 등이 포함됩니다.

    이 약에 알레르기가 있거나 다음과 같은 증상이 있는 경우 이 약을 복용해서는 안 됩니다.

  • 발작 장애
  • 거식증이나 폭식증과 같은 섭식 장애, 또는
  • 알코올, 발작약 또는 진정제(예: Xanax, Valium, Fiorinal, Klonopin 등) 사용을 갑자기 중단한 경우.

    • 한 번에 두 가지 이상의 상태를 치료하기 위해 이 약을 복용하지 마십시오. 우울증으로 부프로피온을 복용하는 경우, 금연이나 체중 관리를 위해 이 약을 복용하지 마세요.

    귀하의 모든 건강 상태와 사용하는 약물에 대해 의사에게 알리십시오.

    이 약이 안전한지 확인하려면 다음과 같은 경험이 있는 경우 의사에게 알리십시오.

  • 두부 손상, 발작, 뇌 또는 척수 종양
  • 협우각 녹내장,
  • 심장 질환, 고혈압 또는 심장마비
  • 당뇨병,
  • 신장 또는 간 질환(특히 간경화),
  • 우울증, 양극성 장애 또는 기타 정신 질환, 또는
  • 술을 마시는 경우

    • 일부 청소년은 처음 항우울제를 복용할 때 자살을 생각하기도 합니다. 귀하가 이 약을 사용하는 동안 담당 의사는 정기적인 방문을 통해 귀하의 진행 상황을 확인해야 합니다. 가족이나 다른 간병인도 기분이나 증상의 변화에 ​​주의를 기울여야 합니다.

    임신

    임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우 태아에 대한 위험에 대해 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하세요. 이 약이 태아에게 해를 끼칠지는 알려지지 않았습니다. 임신한 경우 즉시 의사에게 알리십시오. 의사의 조언 없이 부프로피온 복용을 시작하거나 중단하지 마십시오.

    임신한 경우, 이 약이 아기에게 미치는 영향을 추적하기 위해 귀하의 이름이 임신 등록부에 등재될 수 있습니다.

    모유 수유

    이 약을 복용하는 동안 모유 수유 중이거나 모유 수유할 계획이라면 담당 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 이 약은 모유로 전달됩니다. 이 약으로 치료하는 동안 아기에게 먹이를 주는 가장 좋은 방법에 대해 담당 의료 서비스 제공자와 상담하세요.

    사용하는 방법 Bupropion

    우울증에 대한 일반적인 성인 부프로피온 복용량:

    즉시 방출 정제:

  • 초기 복용량: 100mg을 하루에 두 번 경구 투여하고, 필요한 경우 3일 후에 100mg을 하루 세 번 경구 투여합니다.
  • 유지 용량: 100mg을 1일 3회 경구
  • 최대 용량: 450mg/일, 최대 4회 ​​분할 용량; 단회 투여량은 150mg을 초과해서는 안 됩니다.
  • 속방정은 최소 6시간 간격으로 투여해야 합니다.
  • 속방정의 용량 증가는 1일 100mg을 초과해서는 안 됩니다. 3일간.

    • 서방정:

  • 초기 복용량: 1일 1회 경구 150mg 아침, 필요한 경우 3일 후 150mg을 하루 2회 경구 투여로 늘립니다.
  • 유지 용량: 150mg을 1일 2회 경구
  • 최대 용량: 400mg/일; 최대 1회 복용량은 200mg을 초과해서는 안 됩니다.
  • 지속 방출형 경구 정제는 최소 8시간 간격을 두고 투여해야 합니다.

    • 서방형 정제:

  • 초기 용량: 1일 1회 아침에 150mg 경구 투여하고, 4일 후에 필요에 따라 1일 1회 경구 300mg으로 증량합니다.
  • 유지 용량: 300mg 1일 1회 경구
  • 최대 용량: 450mg/일
  • 서방형 경구 정제는 최소 24시간 간격을 두고 투여해야 합니다.

    • < Strong>설명:

    속방정의 최대 단회 투여량인 150mg을 초과하지 않도록 100mg을 1일 4회 경구 투여합니다(100mg 정제 사용). 투여될 수 있습니다. 어떤 제형이든 최소 2주 동안 300mg/일을 복용 중인 환자(또는 현재 450mg/일을 복용하고 있음)는 서방형 450mg 용량으로 전환할 수 있습니다. 부프로피온브롬화물 174mg 경구정제는 부프로피온염산염 150mg과 동일합니다. 유지 치료의 필요성과 그러한 치료에 대한 적절한 용량을 결정하기 위해 환자를 정기적으로 검토해야 합니다.

    계절성 정서 장애에 대한 일반적인 성인 부프로피온 용량:

    서방형 정제 :

  • 초기 용량: 150mg을 1일 1회 아침 공복, 필요에 따라 7일 후 300mg을 1일 1회 경구 투여합니다.
  • 유지 용량 : 1일 1회 150~300mg
  • 최대 복용량: 300mg/일

    • 설명:

    우울증 증상이 나타나기 전 가을에 치료를 시작하여 겨울철까지 지속하고 초봄에 중단해야 합니다. 부프로피온염산염 1일 300mg을 경구 투여하는 것이 내약성이 없으면 치료를 중단하기 전에 1일 1회 150mg으로 줄여야 합니다. 가을-겨울철에 부프로피온 염산염 300mg을 1일 경구 복용하는 환자는 중단 전 2주 동안 1일 1회 150mg으로 감량해야 합니다. 계절성 정서 장애의 시작 시기와 치료 기간은 환자의 계절성 주요 우울증 삽화의 과거 패턴에 따라 개별화되어야 합니다.

    금연을 위한 일반적인 성인 복용량:

    서방형 정제:

  • 초기 용량: 3일간 1일 1회 150mg 경구 투여, 1일 2회 150mg으로 증량
  • 유지 용량: 하루에 두 번 150mg
  • 최대 복용량: 300mg/일; 최대 1회 투여량은 150mg을 초과해서는 안 됩니다.
  • 치료 기간: 7~12주

    • 설명: 금연일 1주일 전부터 투여 시작 ; 목표 중단 날짜는 치료 첫 2주 이내에 설정해야 하며, 바람직하게는 두 번째 주에 설정해야 합니다. 투여 사이에는 최소 8시간의 간격이 있어야 합니다. 니코틴 경피 시스템과 함께 사용할 수 있습니다. 12주 후에도 효과가 없으면 치료를 중단해야 합니다. 장기간의 치료는 개별 환자의 상대적인 이점과 위험에 따라 결정되어야 합니다.

    경고

    발작, 섭식장애가 있거나 갑자기 알코올, 발작약 또는 진정제 사용을 중단한 경우 부프로피온을 복용해서는 안 됩니다. 예를 들어, 우울증에 Wellbutrin을 복용하는 경우 체중 조절을 위해 Contrave를 복용해서는 안 됩니다.

    부프로피온을 복용하기 전이나 복용 후 14일 이내에는 부프로피온을 사용하지 마세요. 이소카르복사지드, 리네졸리드, 메틸렌블루 주사제, 페넬진, 라사길린, 셀레길린 또는 트라닐시프로민과 같은 MAO 억제제를 사용한 적이 있습니다.

    일부 청소년(최대 24세)은 처음 약물을 복용할 때 자살을 생각하기도 합니다. 이 약. 기분이나 증상의 변화에 ​​주의를 기울이십시오. 새로운 증상이나 악화되는 증상이 있으면 의사에게 보고하십시오.

    24세 이상의 성인이거나 그렇지 않은 경우에도 부프로피온이나 기타 항우울제를 복용하면 정신 건강이 예상치 못한 방식으로 바뀔 수 있다는 점을 알아야 합니다. 정신 질환이 있고 다른 유형의 상태를 치료하기 위해 부프로피온을 복용하고 있습니다. 특히 치료 시작 시와 복용량을 늘리거나 줄일 때마다 자살 충동을 느낄 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 귀하, 가족 또는 간병인은 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 우울증이 새로 발생하거나 악화됨; 자신을 해치거나 죽이는 것에 대해 생각하거나 그렇게 하려고 계획하거나 시도합니다. 극도의 걱정; 동요; 공황 발작; 잠들기 어렵거나 잠을 유지하기가 어렵습니다. 공격적인 행동; 과민성; 생각 없이 행동하다; 심한 불안감; 그리고 열광적인 비정상적인 흥분. 가족이나 간병인에게 어떤 증상이 심각할 수 있는지 알려서 스스로 치료할 수 없는 경우 의사에게 연락할 수 있도록 하십시오.

    이 약은 특히 특정 질병이 있는 사람에게 발작을 일으킬 수 있습니다. 또는 특정 약물을 사용할 때. 귀하의 모든 건강 상태와 귀하가 사용하는 약물에 대해 의사에게 알리십시오.

    부프로피온은 경미한 동공 확장을 유발할 수 있으며 이는 민감한 개인에게 폐쇄각 녹내장 발병으로 이어질 수 있습니다. 폐쇄각 녹내장은 치료받지 않고 해부학적으로 좁은 각을 가진 환자에게서 항우울제 치료를 받은 환자에게서 발생했습니다.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Bupropion

    부프로피온을 복용하는 동안 특정 다른 약을 사용하면 발작 위험이 더 높아질 수 있습니다.

    많은 약물이 부프로피온과 상호작용할 수 있습니다. 사용하는 모든 약과 치료 중에 사용을 시작하거나 중단하는 약에 대해 의사에게 알리십시오. 여기에는 처방약과 일반의약품, 비타민, 허브 제품이 포함됩니다.

    부프로피온과 상호작용하는 약물의 예는 다음과 같습니다:

  • 디곡신: 혈장 디곡신 수치를 감소시킬 수 있습니다. 디곡신 수치 모니터링
  • MAOI: 이 약물과 병용하면 고혈압 반응의 위험이 증가할 수 있습니다.
  • 발작 역치를 낮추는 약물:< /strong> 부프로피온의 용량은 주의해서 투여하세요.
  • CYP2B6 유도제인 약물: CYP2B6 유도제(예: 리토나비르, 로피나비르, 에파비렌즈, 카바마제핀, 페노바르비탈 등)와 함께 투여하는 경우 용량 증가가 필요할 수 있습니다. 및 페니토인)은 임상 반응에 따라 결정되지만 최대 권장 용량을 초과해서는 안 됩니다.
  • CYP2D6에 의해 대사되는 약물: 부프로피온은 CYP2D6을 억제하고 항우울제(예: 벤라팍신, 노르트립틸린, 이미프라민, 데시프라민, 파록세틴, 플루옥세틴, 세르트랄린), 항정신병약(예: 할로페리돌, 리스페리돈, 티오리다진), 베타 차단제(예: 메토프롤롤) 및 1C형 항부정맥제(예: 프로파페논, 플레카이니드). 부프로피온과 함께 사용할 경우 이들 약물의 용량 감소를 고려할 수 있습니다.
  • 도파민성 약물(레보도파 및 아만타딘): 이 약물과 병용하면 중추신경계 독성이 발생할 수 있습니다.

    • 이 약물 가이드에는 가능한 모든 상호 작용이 나열되어 있지 않습니다.

    인기있는 FAQ

    Wellbutrin을 복용한 후 첫 1~2주 동안 수면, 에너지, 식욕이 개선되는 것을 느낄 수 있으며 이는 약물이 효과가 있다는 중요한 신호일 수 있습니다. 그러나 다른 항우울제와 마찬가지로 기분이나 동기가 개선되는 데에는 6~8주가 걸릴 수 있습니다. 계속 읽기

    Auvelity는 6주 동안 지속된 소규모 무작위 이중 맹검 병행 시험에서 우울증 증상 완화에 Wellbutrin(부프로피온)보다 훨씬 더 효과적이었습니다. 또한 MADRS(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) 점수의 개선이 1주차에 ​​관찰되고 차이가 2주차에 통계적으로 유의미해지는 등 효과 시작 시간이 더 빨랐습니다. 계속 읽기

    Auvelity와 Wellbutrin은 모두 우울증에 효과적이지만 소규모 RCT(n=80)에서는 Auvelity가 Wellbutrin보다 훨씬 더 효과가 좋았으며 효과를 시작하는 데 더 적은 시간이 걸렸다고 보고했습니다. Auvelity를 처방받은 43명의 사람들은 6주 후에 Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS) 점수가 13.7점으로 전반적으로 감소한 반면, 부프로피온을 처방받은 37명의 사람들은 8.8점 감소했습니다(최소 제곱 평균 차이=-4.9, 95). % CI=-3.1, -6.8). 계속 읽기

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    면책조항

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