Bupropion

Nazwa ogólna: Bupropion

Użycie Bupropion

Bupropion to lek przeciwdepresyjny stosowany w leczeniu depresji i sezonowych zaburzeń afektywnych, wspomaga także rzucanie palenia i kontrolę masy ciała. Bupropion jest aktywnym składnikiem Wellbutrinu i Zybanu, Auvelity zawiera bupropion i dekstrometorfan, a Contrave zawiera bupropion i naltrekson. Bupropion poprawia regulację nastroju i apetyt na nikotynę, a w połączeniu z naltreksonem pomaga zmniejszyć spożycie pokarmu.

Uważa się, że bupropion działa poprzez zmianę poziomu niektórych substancji chemicznych w mózgu, w tym noradrenaliny i dopaminy.

Bupropion został po raz pierwszy lekiem zatwierdzonym przez FDA 30 grudnia 1985 r.

Bupropion skutki uboczne

Częste działania niepożądane bupropionu

 Najczęstsze działania niepożądane mogą obejmować:

  • suchość w ustach, ból gardła, zatkany nos;
  • dzwonienie uszy;
  • niewyraźne widzenie;
  • nudności, wymioty, ból brzucha, utrata apetytu, zaparcia;
  • problemy ze snem (bezsenność);
  • drżenie, pocenie się, uczucie niepokoju lub nerwowości;
  • szybkie bicie serca;
  • splątanie, pobudzenie, wrogość;
  • wysypka;
  • utrata masy ciała;
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • ból głowy, zawroty głowy; lub ból mięśni lub stawów.

    • Poważne skutki uboczne bupropionu

    Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów reakcji alergicznej na bupropion: (pokrzywka, swędzenie , gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła) lub ciężka reakcja skórna (gorączka, ból gardła, pieczenie oczu, ból skóry, czerwona lub fioletowa wysypka skórna z pęcherzami i łuszczeniem się).

    Zgłaszaj lekarzowi wszelkie nowe lub nasilające się objawy, takie jak: zmiany nastroju lub zachowania, lęk, depresja, ataki paniki, problemy ze snem lub jeśli odczuwasz impulsywność, drażliwość, pobudzenie, wrogie, agresywne, niespokojne, nadpobudliwe (psychicznie lub fizycznie) ), większą depresję lub myśli o samobójstwie lub samookaleczeniu.

    Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz:

  • napad drgawkowy (drgawki);
  • dezorientacja, niezwykłe zmiany nastroju lub zachowania;
  • niewyraźne widzenie, widzenie tunelowe, ból lub obrzęk oczu lub widzenie aureoli wokół świateł;
  • szybkie lub nieregularne bicie serca; lub
  • epizod maniakalny – gonitwa myśli, zwiększona energia, lekkomyślne zachowanie, uczucie skrajnego szczęścia lub drażliwości, mówienie więcej niż zwykle, poważne problemy ze snem.

    • To jest nie jest pełną listą skutków ubocznych, ale mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza po poradę lekarską dotyczącą skutków ubocznych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

    Przed wzięciem Bupropion

    Nie stosować tego leku, jeśli w ciągu ostatnich 14 dni stosowano inhibitor MAO. Może wystąpić niebezpieczna interakcja leków. Inhibitory MAO obejmują izokarboksazyd, linezolid, błękit metylenowy do wstrzykiwań, fenelzynę, rasagilinę, selegilinę, tranylcyprominę i inne.

    Nie powinieneś stosować tego leku, jeśli jesteś uczulony na niego lub jeśli kiedykolwiek miałeś:

  • zaburzenie drgawkowe;
  • zaburzenie odżywiania, takie jak anoreksja lub bulimia; lub
  • jeśli nagle przestałeś używać alkoholu, leków przeciwpadaczkowych lub środków uspokajających (takich jak Xanax, Valium, Fiorinal, Klonopin i inne).

    • Nie należy stosować tego leku w leczeniu więcej niż jednego schorzenia na raz. Jeśli zażywasz bupropion na depresję, nie zażywaj tego leku również w celu rzucenia palenia lub kontroli wagi.

    Poinformuj swojego lekarza o wszystkich swoich schorzeniach i zażywanych lekach.

    Aby upewnić się, że ten lek jest dla Ciebie bezpieczny, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli kiedykolwiek miałeś:

  • uraz głowy, drgawki, guz mózgu lub rdzenia kręgowego;
  • jaskra z wąskim kątem przesączania;
  • choroba serca, wysokie ciśnienie krwi lub zawał serca;
  • cukrzyca;
  • choroba nerek lub wątroby (zwłaszcza marskość wątroby);
  • depresja, choroba afektywna dwubiegunowa lub inna choroba psychiczna; lub
  • jeśli pijesz alkohol.

    • Niektórzy młodzi ludzie mają myśli samobójcze, gdy po raz pierwszy zażywają lek przeciwdepresyjny. Lekarz będzie musiał sprawdzać postępy pacjenta podczas regularnych wizyt podczas stosowania tego leku. Twoja rodzina lub inni opiekunowie również powinni zwracać uwagę na zmiany nastroju lub objawy.

    Ciąża

    Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku dla nienarodzonego dziecka. Nie wiadomo, czy lek ten zaszkodzi nienarodzonemu dziecku. Jeśli zajdziesz w ciążę, natychmiast poinformuj o tym swojego lekarza. Nie rozpoczynaj ani nie przerywaj stosowania bupropionu bez porady lekarza.

    Jeśli jesteś w ciąży, Twoje nazwisko może zostać wpisane do rejestru ciąż w celu śledzenia wpływu tego leku na dziecko.

    Karmienie piersią

    Poinformuj swojego lekarza, jeśli karmisz piersią lub planujesz karmić piersią podczas stosowania tego leku. Lek ten przenika do mleka matki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym sposobie karmienia dziecka podczas leczenia tym lekiem.

    Jak używać Bupropion

    Zwykła dawka bupropionu dla dorosłych w leczeniu depresji:

    Tabletki o natychmiastowym uwalnianiu:

  • Dawka początkowa: 100 mg doustnie dwa razy dziennie, w razie potrzeby zwiększyć po 3 dniach do 100 mg doustnie trzy razy dziennie.
  • Dawka podtrzymująca: 100 mg doustnie trzy razy dziennie
  • Dawka maksymalna: 450 mg/dzień w maksymalnie 4 dawkach podzielonych; pojedyncze dawki nie powinny przekraczać 150 mg
  • Tabletki o natychmiastowym uwalnianiu należy podawać w odstępie co najmniej 6 godzin.
  • Zwiększenie dawki tabletki o natychmiastowym uwalnianiu nie powinno przekraczać 100 mg na dobę w okres 3 dni.

    • Tabletki o przedłużonym uwalnianiu:

  • Dawka początkowa: 150 mg doustnie raz dziennie w dawce rano, w razie potrzeby po 3 dniach zwiększyć dawkę do 150 mg doustnie dwa razy dziennie.
  • Dawka podtrzymująca: 150 mg doustnie dwa razy dziennie
  • Dawka maksymalna: 400 mg/dzień; maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 200 mg
  • Tabletki doustne o przedłużonym uwalnianiu należy podawać w odstępie co najmniej 8 godzin

    • Tabletki o przedłużonym uwalnianiu:

  • Dawka początkowa: 150 mg doustnie raz dziennie rano, w razie potrzeby zwiększyć po 4 dniach do 300 mg doustnie raz dziennie.
  • Dawka podtrzymująca: 300 mg doustnie raz dziennie
  • Maksymalna dawka: 450 mg/dzień
  • Tabletki doustne o przedłużonym uwalnianiu należy podawać w odstępie co najmniej 24 godzin

    • Uwagi:

    Aby nie przekroczyć maksymalnej pojedynczej dawki 150 mg dla tabletek o natychmiastowym uwalnianiu, należy stosować dawkę 100 mg doustnie cztery razy dziennie (stosując tabletkę 100 mg) może być podawany. Pacjenci przyjmujący 300 mg/dobę przez co najmniej 2 tygodnie (lub obecnie przyjmujący 450 mg/dobę) dowolnej postaci leku mogą przejść na dawkę 450 mg o przedłużonym uwalnianiu. Bromowodorek bupropionu 174 mg w postaci tabletki doustnej jest odpowiednikiem chlorowodorku bupropionu 150 mg. Należy okresowo badać stan pacjentów, aby określić potrzebę leczenia podtrzymującego i odpowiednią dawkę takiego leczenia.

    Zwykła dawka bupropionu dla dorosłych w leczeniu sezonowej choroby afektywnej:

    Tabletki o przedłużonym uwalnianiu :

  • Dawka początkowa: 150 mg doustnie raz dziennie rano, w razie potrzeby zwiększona po 7 dniach do 300 mg doustnie raz dziennie
  • Dawka podtrzymująca : 150 do 300 mg doustnie raz dziennie
  • Maksymalna dawka: 300 mg/dzień

    • Komentarze:

    Leczenie należy rozpocząć jesienią przed wystąpieniem objawów depresji, kontynuować przez całą zimę i zakończyć wczesną wiosną. Jeżeli bupropion chlorowodorek w dawce 300 mg doustnie na dobę nie jest tolerowany, przed przerwaniem leczenia należy zmniejszyć dawkę do 150 mg raz na dobę. U pacjentów przyjmujących doustnie chlorowodorek bupropionu w dawce 300 mg na dobę w okresie jesienno-zimowym dawkę należy zmniejszyć do 150 mg raz na dobę przez 2 tygodnie przed zaprzestaniem leczenia. Moment rozpoczęcia i czas trwania leczenia sezonowych zaburzeń afektywnych należy dostosować indywidualnie, biorąc pod uwagę historię epizodów dużej depresji sezonowej u pacjenta.

    Zwykła dawka stosowana u dorosłych w celu rzucenia palenia:

    Tabletki o przedłużonym uwalnianiu:

  • Dawka początkowa: 150 mg doustnie raz dziennie przez 3 dni, zwiększona do 150 mg doustnie dwa razy dziennie
  • Dawka podtrzymująca: 150 mg doustnie dwa razy dziennie
  • Maksymalna dawka: 300 mg/dzień; maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 150 mg
  • Czas trwania terapii: 7 do 12 tygodni

    • Uwagi: Rozpocznij dawkowanie na tydzień przed dniem rzucenia palenia ; docelową datę zakończenia leczenia należy ustalić w ciągu pierwszych 2 tygodni leczenia, najlepiej w drugim tygodniu. Pomiędzy dawkami należy zachować co najmniej 8-godzinną przerwę. Można stosować z nikotynowym systemem transdermalnym. Jeżeli po 12 tygodniach nie ma efektu, należy przerwać leczenie; dłuższe leczenie należy kierować się względnymi korzyściami i ryzykiem dla indywidualnego pacjenta.

    Ostrzeżenia

    Nie należy przyjmować bupropionu, jeśli masz drgawki, zaburzenia odżywiania lub nagle przestałeś używać alkoholu, leków przeciwpadaczkowych lub środków uspokajających. Nie należy przyjmować razem dwóch leków zawierających bupropion, np. jeśli przyjmuje się Wellbutrin na depresję, nie należy jednocześnie przyjmować Contrave w celu kontroli masy ciała.

    Nie należy stosować bupropionu w ciągu 14 dni przed lub 14 dni po przyjęciu stosowałeś inhibitory MAO, takie jak izokarboksazyd, linezolid, zastrzyk błękitu metylenowego, fenelzyna, rasagilina, selegilina lub tranylcypromina.

    Niektórzy młodzi ludzie (do 24. roku życia) po pierwszym zażyciu mają myśli samobójcze ten lek. Zachowaj czujność w przypadku zmian nastroju lub objawów. Zgłaszaj lekarzowi wszelkie nowe lub nasilające się objawy.

    Powinieneś wiedzieć, że Twoje zdrowie psychiczne może zmienić się w nieoczekiwany sposób, jeśli zażywasz bupropion lub inne leki przeciwdepresyjne, nawet jeśli jesteś osobą dorosłą w ​​wieku powyżej 24 lat lub jeśli nie cierpisz na chorobę psychiczną i przyjmujesz bupropion w celu leczenia innego rodzaju schorzenia. U pacjenta mogą wystąpić myśli samobójcze, zwłaszcza na początku leczenia oraz po zwiększeniu lub zmniejszeniu dawki. Ty, Twoja rodzina lub opiekun powinniście natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: nowa lub pogłębiająca się depresja; myślenie o wyrządzeniu sobie krzywdy lub samobójstwie albo o planowaniu lub próbie zrobienia tego; skrajne zmartwienie; podniecenie; atak paniki; trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu; agresywne zachowanie; drażliwość; działać bez myślenia; silny niepokój; i szalone, nienormalne podniecenie. Upewnij się, że Twoja rodzina lub opiekun wie, które objawy mogą być poważne, aby mogli wezwać lekarza, jeśli nie możesz samodzielnie zgłosić się na leczenie.

    Ten lek może powodować drgawki, szczególnie u osób z pewnymi schorzeniami lub podczas stosowania niektórych leków. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich swoich schorzeniach i przyjmowanych lekach.

    Bupropion może powodować łagodne rozszerzenie źrenic, co u podatnych osób może prowadzić do epizodu jaskry zamkniętego kąta. Jaskra zamykającego się kąta występowała u pacjentów z nieleczonymi anatomicznie wąskimi kątami, leczonych lekami przeciwdepresyjnymi.

    Na jakie inne leki wpłyną Bupropion

    Możesz być bardziej narażony na ryzyko drgawek, jeśli podczas przyjmowania bupropionu będziesz stosować inne leki.

    Wiele leków może wchodzić w interakcje z bupropionem. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach, które stosujesz oraz o tych, które zaczynasz lub przestajesz stosować w trakcie leczenia. Dotyczy to leków na receptę i bez recepty, witamin i produktów ziołowych.

    Niektóre przykłady leków wchodzących w interakcję z bupropionem to:

  • Digoksyna: może zmniejszać stężenie digoksyny w osoczu. Monitoruj stężenie digoksyny
  • IMAO: W przypadku jednoczesnego stosowania z tym lekiem może wystąpić zwiększone ryzyko reakcji nadciśnieniowych.
  • Leki obniżające próg drgawkowy:< /strong> Należy zachować ostrożność przy dawkowaniu bupropionu.
  • Leki będące induktorami CYP2B6: Może być konieczne zwiększenie dawki w przypadku jednoczesnego stosowania z induktorami CYP2B6 (np. rytonawirem, lopinawirem, efawirenzem, karbamazepiną, fenobarbitalem i fenytoina) w oparciu o odpowiedź kliniczną, ale nie powinna przekraczać maksymalnej zalecanej dawki.
  • Leki metabolizowane przez CYP2D6: Bupropion hamuje CYP2D6 i może zwiększać stężenie leków przeciwdepresyjnych (np. wenlafaksyny, nortryptyliny, imipraminy, dezypraminy, paroksetyny, fluoksetyny, sertraliny), leków przeciwpsychotycznych (np. haloperydol, rysperydon, tiorydazyna), leki beta-adrenolityczne (np. metoprolol) i leki przeciwarytmiczne typu 1C (np. propafenon, flekainid). W przypadku jednoczesnego stosowania bupropionu można rozważyć zmniejszenie dawki tych leków.
  • Leki dopaminergiczne (lewodopa i amantadyna): W przypadku jednoczesnego stosowania tego leku może wystąpić toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy.

    • Nie wszystkie możliwe interakcje są wymienione w tym przewodniku po lekach.

    Popularne często zadawane pytania

    Możesz zauważyć poprawę snu, energii i apetytu w ciągu pierwszego lub dwóch tygodni stosowania Wellbutrin, co może być ważnym sygnałem, że lek działa. Jednak, podobnie jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, poprawa nastroju i motywacji może zająć od 6 do 8 tygodni. Kontynuuj czytanie

    W małym, randomizowanym, równoległym badaniu z podwójnie ślepą próbą, które trwało 6 tygodni, Auvelity działał znacznie lepiej niż Wellbutrin (bupropion) w łagodzeniu objawów depresji. Wykazywał także szybszy początek działania, z poprawą wyniku w skali oceny depresji Montgomery-Åsberg (MADRS) obserwowaną już w 1. tygodniu, a różnice były statystycznie istotne w 2. tygodniu. Kontynuuj czytanie

    Zarówno Auvelity, jak i Wellbutrin są skuteczne w leczeniu depresji, ale małe badanie RCT (n=80) wykazało, że Auvelity działał znacznie lepiej niż Wellbutrin i potrzebował mniej czasu, aby zacząć działać. U 43 osób, którym przepisano lek Auvelity, po 6 tygodniach stwierdzono ogólny spadek wyniku w skali oceny depresji Montgomery-Åsberg (MADRS) o 13,7 punktu w porównaniu ze spadkiem o 8,8 punktu u 37 osób, którym przepisano bupropion (różnica średnia najmniejszych kwadratów = -4,9; 95 %CI=-3,1, -6,8). Kontynuuj czytanie

    Możesz zauważyć poprawę snu, energii i apetytu w ciągu pierwszego lub dwóch tygodni stosowania Wellbutrin, co może być ważnym sygnałem, że lek działa. Jednak, podobnie jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, poprawa nastroju i motywacji może zająć od 6 do 8 tygodni. Kontynuuj czytanie

    W małym, randomizowanym, równoległym badaniu z podwójnie ślepą próbą, które trwało 6 tygodni, Auvelity działał znacznie lepiej niż Wellbutrin (bupropion) w łagodzeniu objawów depresji. Wykazywał także szybszy początek działania, z poprawą wyniku w skali oceny depresji Montgomery-Åsberg (MADRS) obserwowaną już w 1. tygodniu, a różnice były statystycznie istotne w 2. tygodniu. Kontynuuj czytanie

    Zarówno Auvelity, jak i Wellbutrin są skuteczne w leczeniu depresji, ale małe badanie RCT (n=80) wykazało, że Auvelity działał znacznie lepiej niż Wellbutrin i potrzebował mniej czasu, aby zacząć działać. U 43 osób, którym przepisano lek Auvelity, po 6 tygodniach stwierdzono ogólny spadek wyniku w skali oceny depresji Montgomery-Åsberg (MADRS) o 13,7 punktu w porównaniu ze spadkiem o 8,8 punktu u 37 osób, którym przepisano bupropion (różnica średnia najmniejszych kwadratów = -4,9; 95 %CI=-3,1, -6,8). Kontynuuj czytanie

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe