Bupropion

Общее имя: Bupropion

Использование Bupropion

Бупропион — антидепрессант , используемый для лечения депрессии и сезонного аффективного расстройства. Он также помогает отказаться от курения и контролировать вес. Бупропион является активным ингредиентом Веллбутрина и Зибана, Auvely содержит бупропион и декстрометорфан, а Contrave содержит бупропион и налтрексон. Бупропион улучшает регуляцию настроения и снижает тягу к никотину, а в сочетании с налтрексоном помогает снизить потребление пищи.

Считается, что действие бупропиона заключается в изменении уровня определенных химических веществ в мозге, включая норадреналин и дофамин.

Бупропион впервые стал лекарством, одобренным FDA 30 декабря 1985 года.

Bupropion побочные эффекты

Распространенные побочные эффекты бупропиона

 Наиболее распространенные побочные эффекты могут включать:

  • сухость во рту, боль в горле, заложенность носа;
  • звон в носу уши;
  • затуманивание зрения;
  • тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита, запор;
  • проблемы со сном (бессонница);
  • тремор, потливость, чувство беспокойства или нервозности;
  • учащенное сердцебиение;
  • растерянность, возбуждение, враждебность;
  • сыпь;
  • потеря веса;
  • учащение мочеиспускания;
  • головная боль, головокружение; или боль в мышцах или суставах.

    • Серьезные побочные эффекты бупропиона

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции на бупропион: (крапивница, зуд) , лихорадка, опухание желез, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелая кожная реакция (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, боль в коже, красная или пурпурная кожная сыпь с образованием волдырей и шелушением).

    Сообщайте своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как: изменения настроения или поведения, тревога, депрессия, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически). ), более депрессивный или у вас есть мысли о самоубийстве или причинении себе вреда.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

  • припадок (судороги);
  • путаница сознания, необычные изменения в настроении или поведении;
  • затуманенное зрение, туннельное зрение, боль или отек глаз или видение ореолов вокруг источников света;
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение; или
  • маниакальный эпизод - скачок мыслей, повышенная энергия, безрассудное поведение, чувство чрезвычайного счастья или раздражительности, разговор больше обычного, серьезные проблемы со сном.

    • Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Прежде чем принимать Bupropion

    Не принимайте это лекарство, если вы принимали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное лекарственное взаимодействие. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

    Вам не следует принимать это лекарство, если у вас на него аллергия или если вы когда-либо имели:

  • судорожное расстройство;
  • расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия; или
  • если вы внезапно прекратили употребление алкоголя, противосудорожных препаратов или седативных средств (таких как ксанакс, валиум, фиоринал, клонопин и другие).

    • Не принимайте это лекарство для лечения более чем одного заболевания одновременно. Если вы принимаете бупропион от депрессии, не принимайте его также для того, чтобы бросить курить или контролировать вес.

    Расскажите своему врачу обо всех ваших заболеваниях и лекарствах, которые вы принимаете.

    Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если вы когда-либо принимали:

  • травма головы, судороги или опухоль головного или спинного мозга;
  • узкоугольная глаукома;
  • заболевание сердца, высокое кровяное давление или сердечный приступ;
  • диабет;
  • заболевания почек или печени (особенно цирроз печени);
  • депрессия, биполярное расстройство или другие психические заболевания; или
  • если вы употребляете алкоголь.

    • У некоторых молодых людей возникают мысли о самоубийстве, когда они впервые принимают антидепрессант. Ваш врач должен будет проверять ваш прогресс во время регулярных посещений, пока вы принимаете это лекарство. Ваша семья или другие лица, осуществляющие уход, также должны быть внимательны к изменениям вашего настроения или симптомов.

    Беременность

    Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о риске для вашего будущего ребенка. Неизвестно, повредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременеете. Не начинайте и не прекращайте прием бупропиона без консультации врача.

    Если вы беременны, ваше имя может быть внесено в реестр беременных, чтобы отслеживать влияние этого лекарства на ребенка.

    Грудное вскармливание

    Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью во время приема этого лекарства. Это лекарство проникает в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка во время лечения этим лекарством.

    Как использовать Bupropion

    Обычная доза бупропиона для взрослых при депрессии:

    Таблетки с немедленным высвобождением:

  • Начальная доза: 100 мг перорально два раза в день, при необходимости через 3 дня увеличить до 100 мг перорально три раза в день.
  • Поддерживающая доза: 100 мг перорально три раза в день.
  • Максимальная доза: 450 мг/день в 4 приема; разовые дозы не должны превышать 150 мг.
  • Таблетки с немедленным высвобождением следует принимать с интервалом не менее 6 часов.
  • Увеличение дозы таблеток с немедленным высвобождением не должно превышать 100 мг в день в 3-дневный период.

    • Таблетки с пролонгированным высвобождением:

  • Первоначальная доза: 150 мг перорально один раз в день в утром, при необходимости через 3 дня увеличить до 150 мг перорально два раза в день.
  • Поддерживающая доза: 150 мг перорально два раза в день.
  • Максимальная доза: 400 мг/день; максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг.
  • Пероральные таблетки с пролонгированным высвобождением следует принимать с интервалом не менее 8 часов.

    • Таблетки с пролонгированным высвобождением: >

  • Начальная доза: 150 мг перорально один раз в день утром, при необходимости через 4 дня увеличить до 300 мг перорально один раз в день.
  • Поддерживающая доза: 300 мг перорально один раз в день.
  • Максимальная доза: 450 мг/день.
  • Пероральные таблетки пролонгированного действия следует принимать с интервалом не менее 24 часов.

    • Комментарии:

    Чтобы не превышать максимальную разовую дозу 150 мг для таблеток с немедленным высвобождением, дозу 100 мг перорально четыре раза в день (при использовании таблетки по 100 мг) можно вводить. Пациенты, которые принимают 300 мг/день в течение как минимум 2 недель (или в настоящее время принимают 450 мг/день) любого препарата, могут быть переведены на дозу пролонгированного действия 450 мг. Таблетка бупропиона гидробромида 174 мг для перорального применения эквивалентна гидрохлориду бупропиона 150 мг. Пациентов следует периодически обследовать, чтобы определить необходимость поддерживающего лечения и соответствующую дозу для такого лечения.

    Обычная доза бупропиона для взрослых при сезонном аффективном расстройстве:

    Таблетки пролонгированного действия :

  • Начальная доза: 150 мг перорально один раз в день утром, при необходимости увеличивается через 7 дней до 300 мг перорально один раз в день
  • Поддерживающая доза : от 150 до 300 мг перорально один раз в день.
  • Максимальная доза: 300 мг/день.

    • Комментарии:

    Лечение следует начинать осенью до появления симптомов депрессии, продолжать в течение зимнего сезона и прекратить ранней весной. Если бупропион гидрохлорид в дозе 300 мг перорально в день не переносится, дозу следует снизить до 150 мг один раз в день, прежде чем прекратить лечение. Пациентам, принимающим бупропиона гидрохлорид по 300 мг перорально в день в осенне-зимний период, дозу следует снизить до 150 мг один раз в день в течение 2 недель до прекращения лечения. Время начала и продолжительность лечения сезонного аффективного расстройства следует подбирать индивидуально в соответствии с историей сезонных эпизодов большой депрессии у пациента.

    Обычная доза для взрослых для прекращения курения:

    Таблетки с пролонгированным высвобождением:

  • Начальная доза: 150 мг перорально один раз в день в течение 3 дней, с увеличением до 150 мг перорально два раза в день
  • Поддерживающая доза: 150 мг перорально два раза в день.
  • Максимальная доза: 300 мг/день; максимальная разовая доза не должна превышать 150 мг.
  • Продолжительность терапии: от 7 до 12 недель.

    • Комментарии: Начинайте прием за неделю до дня отказа от курения. ; Целевую дату прекращения лечения следует установить в течение первых 2 недель лечения, предпочтительно на второй неделе. Между приемами должен быть интервал не менее 8 часов. Может использоваться с никотиновой трансдермальной системой. При отсутствии эффекта через 12 недель лечение следует прекратить; Более длительное лечение должно определяться сравнительными пользой и риском для конкретного пациента.

    Предупреждения

    Не следует принимать бупропион, если у вас судороги, расстройства пищевого поведения или вы внезапно прекратили употребление алкоголя, противосудорожных препаратов или седативных средств. Не следует принимать вместе два препарата, содержащих бупропион. Например, если вы принимаете Веллбутрин от депрессии, вам также не следует принимать Contrave для контроля веса.

    Не принимайте бупропион в течение 14 дней до или 14 дней после приема использовали ингибиторы МАО, такие как изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенелзин, разагилин, селегилин или транилципромин.

    У некоторых молодых людей (до 24 лет) при первом приеме возникают мысли о самоубийстве. это лекарство. Будьте внимательны к изменениям в вашем настроении или симптомах. Сообщайте своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах.

    Вы должны знать, что ваше психическое здоровье может неожиданно измениться, когда вы принимаете бупропион или другие антидепрессанты, даже если вы взрослый человек старше 24 лет или если вы этого не делаете. у вас психическое заболевание, и вы принимаете бупропион для лечения другого типа состояния. У вас могут возникнуть склонности к суициду, особенно в начале лечения и в любое время при увеличении или уменьшении дозы. Вы, ваша семья или лицо, осуществляющее уход, должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: новая или ухудшающаяся депрессия; думать о том, чтобы причинить себе вред или убить себя, или планировать или пытаться это сделать; крайнее беспокойство; возбуждение; панические атаки; трудности с засыпанием или сном; агрессивное поведение; раздражительность; действовать не думая; сильное беспокойство; и бешеное ненормальное возбуждение. Убедитесь, что ваша семья или лицо, осуществляющее уход, знает, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли позвонить врачу, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.

    Это лекарство может вызывать судороги, особенно у людей с определенными заболеваниями. или при использовании определенных наркотиков. Расскажите своему врачу обо всех ваших заболеваниях и лекарствах, которые вы принимаете.

    Бупропион может вызвать легкое расширение зрачков, что может привести к эпизоду закрытоугольной глаукомы у восприимчивых людей. Закрытоугольная глаукома наблюдалась у пациентов с нелеченными анатомически узкими углами, получавшими антидепрессанты.

    На какие другие лекарства повлияют Bupropion

    У вас может быть более высокий риск возникновения судорог, если вы принимаете некоторые другие лекарства во время приема бупропиона.

    Многие лекарства могут взаимодействовать с бупропионом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, а также о тех, которые вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

    Некоторые примеры препаратов, которые взаимодействуют с бупропионом:

  • Дигоксин: Может снижать уровень дигоксина в плазме. Контролируйте уровень дигоксина.
  • ИМАО: При одновременном применении с этим лекарством может возникнуть повышенный риск гипертензивных реакций.
  • Препараты, снижающие судорожный порог:< /strong> Принимайте бупропион с осторожностью.
  • Лекарственные средства, индукторы CYP2B6: Может потребоваться увеличение дозы при одновременном применении с индукторами CYP2B6 (например, ритонавир, лопинавир, эфавиренз, карбамазепин, фенобарбитал). и фенитоин) на основании клинического ответа, но не следует превышать максимальную рекомендуемую дозу.
  • Лекарственные средства, метаболизирующиеся CYP2D6: Бупропион ингибирует CYP2D6 и может повышать концентрацию антидепрессантов (например, венлафаксина, нортриптилина, имипрамина, дезипрамина, пароксетина, флуоксетина, сертралина), нейролептиков (например, галоперидол, рисперидон, тиоридазин), бета-блокаторы (например, метопролол) и антиаритмические средства типа 1C (например, пропафенон, флекаинид). При применении с бупропионом можно рассмотреть возможность снижения дозы этих препаратов.
  • Дофаминергические препараты (леводопа и амантадин): При одновременном применении с этим лекарством может возникнуть токсичность для ЦНС.

    • В этом руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия.

    Популярные часто задаваемые вопросы

    Вы можете заметить улучшение сна, энергии и аппетита в первую или две недели приема Веллбутрина, и это может быть важным признаком того, что препарат работает. Но, как и в случае с другими антидепрессантами, улучшение вашего настроения или мотивации может занять от 6 до 8 недель. продолжить чтение

    В небольшом рандомизированном двойном слепом параллельном исследовании, продолжавшемся в течение 6 недель, Auvelity работал значительно лучше, чем Wellbutrin (бупропион) в облегчении симптомов депрессии. Эффект также наступал быстрее: улучшение показателей по шкале оценки депрессии Монтгомери-Осберга (MADRS) наблюдалось уже на первой неделе, а различия стали статистически значимыми ко второй неделе. продолжить чтение

    И Аувелити, и Веллбутрин эффективны при депрессии, но небольшое РКИ (n=80) показало, что Аувелити работал значительно лучше, чем Веллбутрин, и для начала действия потребовалось меньше времени. У 43 человек, которым прописали Auvelity, наблюдалось общее снижение показателя по шкале оценки депрессии Монтгомери-Осберга (MADRS) на 13,7 балла через 6 недель по сравнению со снижением на 8,8 балла у 37 человек, которым назначался бупропион (средняя разница по методу наименьших квадратов = -4,9; 95). % ДИ=-3,1, -6,8). продолжить чтение

    Вы можете заметить улучшение сна, энергии и аппетита в первую или две недели приема Веллбутрина, и это может быть важным признаком того, что препарат работает. Но, как и в случае с другими антидепрессантами, улучшение вашего настроения или мотивации может занять от 6 до 8 недель. продолжить чтение

    В небольшом рандомизированном двойном слепом параллельном исследовании, продолжавшемся в течение 6 недель, Auvelity работал значительно лучше, чем Wellbutrin (бупропион) в облегчении симптомов депрессии. Эффект также наступал быстрее: улучшение показателей по шкале оценки депрессии Монтгомери-Осберга (MADRS) наблюдалось уже на первой неделе, а различия стали статистически значимыми ко второй неделе. продолжить чтение

    И Аувелити, и Веллбутрин эффективны при депрессии, но небольшое РКИ (n=80) показало, что Аувелити работал значительно лучше, чем Веллбутрин, и потребовалось меньше времени, чтобы начать действовать. У 43 человек, которым прописали Auvelity, наблюдалось общее снижение балла по шкале оценки депрессии Монтгомери-Осберга (MADRS) на 13,7 балла через 6 недель по сравнению со снижением на 8,8 балла у 37 человек, которым назначался бупропион (средняя разница по методу наименьших квадратов = -4,9; 95). % ДИ=-3,1, -6,8). продолжить чтение

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова