Bupropion

Загальна назва: Bupropion

Використання Bupropion

Бупропіон — це препарат-антидепресант, який використовується для лікування депресії та сезонного афективного розладу, він також допомагає кинути палити та контролювати вагу. Бупропіон є активним інгредієнтом Wellbutrin і Zyban, Auvelity містить бупропіон і декстрометорфан, а Contrave містить бупропіон і налтрексон. Бупропіон покращує регуляцію настрою та тягу до нікотину, а в поєднанні з налтрексоном допомагає зменшити споживання їжі.

Вважається, що бупропіон діє, змінюючи рівні певних хімічних речовин у мозку, зокрема норадреналіну та дофаміну.

Бупропіон вперше став схваленим FDA ліками 30 грудня 1985 року.

Bupropion побічні ефекти

Поширені побічні ефекти бупропіону

 Найпоширеніші побічні ефекти можуть включати:

  • сухість у роті, біль у горлі, закладеність носа;
  • дзвін у роті вуха;
  • затуманення зору;
  • нудота, блювота, біль у животі, втрата апетиту, запор;
  • проблеми зі сном (безсоння);
  • тремтіння, пітливість, відчуття тривоги або нервозності;
  • прискорене серцебиття;
  • сплутаність свідомості, збудження, ворожість;
  • висип;
  • втрата ваги;
  • почастішання сечовипускання;
  • головний біль, запаморочення; або біль у м’язах або суглобах.

    • Серйозні побічні ефекти бупропіону

    Зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо у вас є будь-які з цих ознак алергічної реакції на бупропіон: (кропив’янка, свербіж , лихоманка, набряк залоз, утруднене дихання, набряк обличчя або горла) або серйозна шкірна реакція (лихоманка, біль у горлі, печіння в очах, біль у шкірі, червоний або фіолетовий висип на шкірі з пухирями та лущенням).

    Повідомляйте лікаря про будь-які нові або погіршення симптомів, такі як: зміни настрою чи поведінки, тривога, депресія, напади паніки, проблеми зі сном або якщо ви відчуваєте імпульсивність, дратівливість, збудження, ворожість, агресивність, неспокій, гіперактивність (психічно чи фізично). ), більше пригнічений, або у вас є думки про самогубство чи самопошкодження.

    Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас:

  • напад (конвульсії);
  • сплутаність свідомості, незвичайні зміни в настрої чи поведінці;
  • затуманення зору, тунельний зір, біль у очах або набряк, або бачення ореолів навколо світла;
  • швидке або нерегулярне серцебиття; або
  • маніакальний епізод — приплив думок, підвищена енергія, безрозсудна поведінка, відчуття надзвичайної радості або дратівливості, більше розмов, ніж зазвичай, серйозні проблеми зі сном.

    • Це не повний перелік побічних ефектів, можуть виникнути й інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

    Перед прийомом Bupropion

    Не використовуйте цей препарат, якщо ви застосовували інгібітор МАО протягом останніх 14 днів. Може виникнути небезпечна лікарська взаємодія. Інгібітори МАО включають ізокарбоксазид, лінезолід, метиленовий синій для ін’єкцій, фенелзин, разагілін, селегілін, транілципромін та інші.

    Ви не повинні приймати ці ліки, якщо у вас алергія на нього або якщо у вас коли-небудь було:

  • судомний розлад;
  • розлад харчової поведінки, такий як анорексія або булімія; або
  • якщо ви раптово припинили вживати алкоголь, протисудомні ліки або седативні засоби (такі як Xanax, Valium, Fiorinal, Klonopin та інші).

    • Не приймайте ці ліки для лікування кількох станів одночасно. Якщо ви приймаєте бупропіон для лікування депресії, не приймайте ці ліки також, щоб кинути палити або контролювати вагу.

    Повідомте лікаря про всі ваші захворювання та ліки, які ви використовуєте.

    Щоб переконатися, що ці ліки безпечні для вас, повідомте свого лікаря, якщо у вас коли-небудь було:

  • травма голови, судоми або пухлина головного або спинного мозку;
  • вузькокутова глаукома;
  • хвороба серця, високий кров'яний тиск або серцевий напад;
  • діабет;
  • захворювання нирок або печінки (особливо цироз);
  • депресія, біполярний розлад або інші психічні захворювання; або
  • якщо ви вживаєте алкоголь.

    • У деяких молодих людей виникають думки про самогубство, коли вони вперше приймають антидепресант. Ваш лікар повинен буде перевірити ваш прогрес під час регулярних візитів, поки ви використовуєте цей препарат. Ваша родина чи інші опікуни також повинні бути уважними до змін у вашому настрої чи симптомах.

    Вагітність

    Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, про ризик для вашої ненародженої дитини. Невідомо, чи зашкодить це ліки майбутній дитині. Негайно повідомте лікаря, якщо ви завагітніли. Не починайте та не припиняйте прийом бупропіону без поради лікаря.

    Якщо ви вагітні, ваше ім’я може бути внесено до реєстру вагітності, щоб відстежувати вплив цього препарату на дитину.

    Грудне вигодовування

    Повідомте свого медичного працівника, якщо ви годуєте або плануєте годувати грудьми під час прийому цього препарату. Цей препарат проникає в грудне молоко. Поговоріть зі своїм медичним працівником щодо найкращого способу годування дитини під час лікування цим препаратом.

    Як використовувати Bupropion

    Звичайна доза бупропіону для дорослих при депресії:

    Таблетки з негайним вивільненням:

  • Початкова доза: 100 мг перорально двічі на день, за необхідності збільшити через 3 дні до 100 мг перорально тричі на день.
  • Підтримуюча доза: 100 мг перорально тричі на день.
  • Максимальна доза: 450 мг/добу, розділена на 4 прийоми; разова доза не повинна перевищувати 150 мг.
  • Таблетки з негайним вивільненням слід приймати з інтервалом принаймні 6 годин.
  • Збільшення дози таблетки з негайним вивільненням не повинно перевищувати 100 мг на день у 3-денний період.

    • Таблетки з уповільненим вивільненням:

  • Початкова доза: 150 мг перорально один раз на день у вранці, за необхідності збільшити через 3 дні до 150 мг перорально двічі на день.
  • Підтримуюча доза: 150 мг перорально двічі на день
  • Максимальна доза: 400 мг/добу; максимальна разова доза не повинна перевищувати 200 мг
  • Таблетки для перорального застосування з уповільненим вивільненням слід приймати з інтервалом принаймні 8 годин

    • Таблетки з уповільненим вивільненням:

  • Початкова доза: 150 мг перорально один раз на день вранці, за необхідності збільшити через 4 дні до 300 мг перорально один раз на день.
  • Підтримуюча доза: 300 мг перорально один раз на день
  • Максимальна доза: 450 мг/день
  • Таблетки для перорального прийому з пролонгованим вивільненням слід приймати щонайменше з інтервалом у 24 години

    • Коментарі:

    Щоб не перевищувати максимальну разову дозу 150 мг для таблеток із негайним вивільненням, доза 100 мг перорально чотири рази на день (використовуючи таблетку 100 мг) може вводитися. Пацієнти, які приймають 300 мг/добу протягом принаймні 2 тижнів (АБО зараз приймають 450 мг/добу) будь-якої форми, можуть бути переведені на дозу 450 мг із пролонгованим вивільненням. Бупропіон гідробромід 174 мг пероральна таблетка еквівалентна бупропіону гідрохлориду 150 мг. Пацієнтів слід періодично оглядати, щоб визначити потребу в підтримувальному лікуванні та відповідну дозу для такого лікування.

    Звичайна доза бупропіону для дорослих при сезонному афективному розладі:

    Таблетки з пролонгованим вивільненням :

  • Початкова доза: 150 мг перорально один раз на день вранці, за необхідності збільшити через 7 днів до 300 мг перорально один раз на день
  • Підтримуюча доза : від 150 до 300 мг перорально один раз на день
  • Максимальна доза: 300 мг/день

    • Коментарі:

    Лікування слід розпочинати восени до появи симптомів депресії, продовжувати протягом зимового сезону та припинити ранньою весною. Якщо бупропіон гідрохлорид у дозі 300 мг перорально на добу погано переноситься, її слід зменшити до 150 мг 1 раз на добу перед припиненням лікування. Пацієнтам, які приймають бупропіон гідрохлорид перорально по 300 мг на день протягом осінньо-зимового сезону, слід зменшити дозу до 150 мг один раз на день протягом 2 тижнів до припинення лікування. Час початку та тривалість лікування сезонного афективного розладу слід підбирати індивідуально відповідно до характеру сезонних великих депресивних епізодів у пацієнта.

    Звичайна доза для припинення куріння для дорослих:

    Таблетки з уповільненим вивільненням:

  • Початкова доза: 150 мг перорально один раз на день протягом 3 днів, збільшена до 150 мг перорально двічі на день
  • Підтримуюча доза: 150 мг перорально двічі на день
  • Максимальна доза: 300 мг/добу; максимальна разова доза не повинна перевищувати 150 мг
  • Тривалість терапії: від 7 до 12 тижнів

    • Коментарі: Почніть прийом за тиждень до дня припинення ; цільову дату припинення слід встановити протягом перших 2 тижнів лікування, бажано на другому тижні. Між прийомами має бути інтервал не менше 8 годин. Можна використовувати з нікотиновою трансдермальною системою. При відсутності ефекту через 12 тижнів лікування слід припинити; довше лікування слід керуватися відносними перевагами та ризиками для окремого пацієнта.

    Попередження

    Ви не повинні приймати бупропіон, якщо у вас судоми, розлад харчової поведінки або ви раптово припинили вживати алкоголь, протисудомні ліки або седативні засоби. Ви не повинні одночасно приймати два ліки, які містять бупропіон, наприклад, якщо ви приймаєте Wellbutrin для лікування депресії, вам також не слід приймати Contrave для контролю ваги.

    Не використовуйте бупропіон протягом 14 днів до або 14 днів після застосовували інгібітори МАО, такі як ізокарбоксазид, лінезолід, ін’єкції метиленового синього, фенелзин, разагілін, селегілін або транілципромін.

    У деяких молодих людей (віком до 24 років) виникають думки про самогубство під час першого прийому це ліки. Будьте уважні до змін свого настрою або симптомів. Повідомляйте свого лікаря про будь-які нові або погіршення симптомів.

    Ви повинні знати, що ваше психічне здоров’я може змінитися неочікуваним чином, коли ви приймаєте бупропіон або інші антидепресанти, навіть якщо ви дорослий старше 24 років або якщо ви не приймаєте цього. маєте психічне захворювання, і ви приймаєте бупропіон для лікування іншого типу захворювання. Ви можете стати суїцидальними, особливо на початку лікування та кожного разу, коли ваша доза збільшується або зменшується. Ви, ваша родина або ваш опікун повинні негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів: нова або погіршення депресії; думати про те, щоб заподіяти собі шкоду чи вбити себе, або планувати чи намагатися це зробити; сильне занепокоєння; агітація; напади паніки; труднощі із засипанням або збереженням сну; агресивна поведінка; дратівливість; діючи без роздумів; сильний неспокій; і шалене ненормальне збудження. Переконайтеся, що ваша сім’я або опікун знають, які симптоми можуть бути серйозними, щоб вони могли зателефонувати лікарю, якщо ви не можете звернутися за лікуванням самостійно.

    Ці ліки можуть викликати судоми, особливо в людей із певними захворюваннями. або при вживанні певних ліків. Повідомте свого лікаря про всі ваші захворювання та ліки, які ви використовуєте.

    Бупропіон може викликати помірне розширення зіниць, що може призвести до епізоду закритокутової глаукоми у чутливих осіб. Закритокутова глаукома виникала у пацієнтів із нелікованими анатомічно вузькими кутами, які отримували антидепресанти.

    Які інші препарати вплинуть Bupropion

    У вас може бути вищий ризик судом, якщо ви використовуєте певні інші ліки під час прийому бупропіону.

    Багато ліків можуть взаємодіяти з бупропіоном. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви використовуєте, а також про ті, які ви починаєте або припиняєте використовувати під час лікування. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження.

    Декілька прикладів препаратів, які взаємодіють з бупропіоном:

  • Дигоксин: може знизити рівень дигоксину в плазмі. Контролюйте рівень дигоксину.
  • ІМАО: при одночасному застосуванні з цим препаратом може виникнути підвищений ризик гіпертензивних реакцій.
  • Ліки, що знижують судомний поріг:< /strong> Дозуйте бупропіон з обережністю.
  • Лікарські засоби, які є індукторами CYP2B6: Підвищення дози може бути необхідним при одночасному застосуванні з індукторами CYP2B6 (наприклад, ритонавір, лопінавір, ефавіренц, карбамазепін, фенобарбітал). і фенітоїн) залежно від клінічної відповіді, але не слід перевищувати максимальну рекомендовану дозу.
  • Ліки, які метаболізуються CYP2D6: бупропіон пригнічує CYP2D6 і може підвищувати концентрацію антидепресантів (наприклад, венлафаксину, нортриптиліну, іміпраміну, дезипраміну, пароксетину, флуоксетину, сертраліну), антипсихотичних засобів (наприклад, галоперидол, рисперидон, тіоридазин), бета-блокатори (наприклад, метопролол) і антиаритмічні засоби типу 1C (наприклад, пропафенон, флекаїнід). Можна розглянути можливість зменшення дози цих ліків при застосуванні з бупропіоном.
  • Дофамінергічні препарати (леводопа та амантадин): при одночасному застосуванні з цим препаратом може виникнути токсичність ЦНС.

    • Не всі можливі взаємодії перелічені в цьому посібнику з ліків.

    Популярні FAQ

    Ви можете помітити покращення сну, енергії та апетиту протягом першого або двох тижнів прийому Wellbutrin, і це може бути важливою ознакою того, що препарат діє. Але, як і в інших антидепресантів, для поліпшення настрою або мотивації може знадобитися від 6 до 8 тижнів. Продовжити читання →

    У невеликому рандомізованому подвійному сліпому паралельному дослідженні, яке тривало 6 тижнів, Auvelity працював значно краще, ніж Wellbutrin (бупропіон), полегшуючи симптоми депресії. Він також мав швидший початок ефекту, причому покращення оцінки шкали депресії Монтгомері-Осберга (MADRS) спостерігалося вже на 1-му тижні, а відмінності були статистично значущими до 2-го тижня. Продовжити читання →

    Як Auvelity, так і Wellbutrin ефективні для лікування депресії, але невелике РКД (n=80) повідомило, що Auvelity працював значно краще, ніж Wellbutrin, і потребувало менше часу, щоб почати діяти. Через 6 тижнів у 43 осіб, яким призначали Auvelity, спостерігалося загальне зниження балів за шкалою оцінки депресії Монтгомері-Осберга (MADRS) на 13,7 бала порівняно зі зменшенням на 8,8 бала у 37 осіб, яким призначали бупропіон (різниця середніх квадратів = -4,9; 95). % ДІ=-3,1, -6,8). Продовжити читання →

    Ви можете помітити покращення сну, енергії та апетиту протягом першого або двох тижнів прийому Wellbutrin, і це може бути важливою ознакою того, що препарат діє. Але, як і в інших антидепресантів, для поліпшення настрою або мотивації може знадобитися від 6 до 8 тижнів. Продовжити читання →

    Auvelity працював значно краще, ніж Wellbutrin (бупропіон), полегшуючи симптоми депресії в невеликому рандомізованому подвійному сліпому паралельному дослідженні, яке тривало 6 тижнів. Він також мав швидший початок ефекту, причому покращення в оцінці шкали депресії Монтгомері-Осберга (MADRS) спостерігалося вже на 1-му тижні, а відмінності були статистично значущими до 2-го тижня. Продовжити читання →

    Як Auvelity, так і Wellbutrin ефективні для лікування депресії, але невелике РКД (n=80) повідомило, що Auvelity працював значно краще, ніж Wellbutrin, і потребувало менше часу, щоб почати діяти. Через 6 тижнів у 43 осіб, яким призначали Auvelity, спостерігалося загальне зниження балів за шкалою оцінки депресії Монтгомері-Осберга (MADRS) на 13,7 балів порівняно зі зниженням на 8,8 балів у 37 осіб, яким призначали бупропіон (середня різниця за методом найменших квадратів=-4,9; 95). % ДІ=-3,1, -6,8). Продовжити читання →

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова