BYDUREON BCise

Nombre generico: Exenatide
Clase de droga: Miméticos de incretina

Uso de BYDUREON BCise

La inyección de exenatida se usa junto con dieta y ejercicio para tratar la diabetes tipo 2.

Este medicamento está disponible sólo con receta médica.

BYDUREON BCise efectos secundarios

Además de los efectos necesarios, un medicamento puede provocar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren es posible que necesiten atención médica.

Consulte con su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes efectos secundarios:

Incidencia no conocido

  • Agitación
  • sangrado, ampollas, ardor, frío, decoloración de la piel, sensación de presión, urticaria, infección, inflamación, picazón, bultos, entumecimiento, dolor, erupción, enrojecimiento, cicatrices, dolor, escozor, hinchazón, sensibilidad, hormigueo, ulceración o calor en el lugar de la inyección
  • hinchazón o sensación de plenitud
  • opresión en el pecho
  • escalofríos
  • confusión
  • estreñimiento
  • tos
  • orina oscura
  • disminución de la conciencia o la capacidad de respuesta
  • disminución de la micción o producción de orina
  • depresión
  • dificultad para tragar
  • mareos
  • boca seca
  • desmayos
  • latidos cardíacos rápidos
  • fiebre
  • dolor de cabeza
  • ronchas o ronchas, picazón o erupción cutánea
  • hostilidad
  • aumento del ritmo cardíaco
  • indigestión
  • irritabilidad
  • hinchazón grande, parecida a una urticaria, en la cara, párpados, labios y lengua , garganta, manos, piernas, pies o genitales
  • mareos
  • pérdida de apetito
  • pérdida del conocimiento
  • contracciones musculares
  • náuseas
  • dolores en el estómago, costado o abdomen, posiblemente irradiados hacia la espalda
  • hinchazón o hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos, la cara, los labios, o lengua
  • respiración rápida
  • aumento rápido de peso
  • convulsiones
  • somnolencia intensa
  • ojos hundidos
  • hinchazón de la cara, los tobillos o las manos
  • sed
  • sangrado o hematomas inusuales
  • somnolencia, embotamiento, cansancio, debilidad o sensación inusuales de lentitud
  • vómitos
  • piel arrugada
  • ojos o piel amarillentos
  • Busque ayuda de emergencia de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas Los síntomas de sobredosis ocurren:

    Síntomas de sobredosis

  • Ansiedad
  • Visión borrosa
  • Sudores fríos
  • piel fría y pálida
  • aumento del hambre
  • nerviosismo
  • pesadillas
  • vómitos intensos
  • temblores
  • arrastrar las palabras
  • Pueden ocurrir algunos efectos secundarios que generalmente no necesitan atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, es posible que su profesional de la salud pueda indicarle formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa o le molesta o si tiene alguna pregunta al respecto:

    Más común

  • Eructos
  • diarrea
  • sensación de nerviosismo
  • ardor de estómago
  • malestar o malestar estomacal
  • Menos común

  • Disminución del apetito
  • aumento de la sudoración
  • falta o pérdida de fuerzas
  • Incidencia desconocida

  • Cambio en el gusto
  • exceso de aire o gas en el estómago o los intestinos
  • pérdida de cabello, adelgazamiento del cabello
  • pérdida del gusto
  • expulsión de gases
  • presión en el estómago
  • erupción con lesiones planas o pequeñas lesiones elevadas en la piel
  • enrojecimiento de la piel
  • somnolencia o somnolencia inusual
  • hinchazón del área del estómago
  • En algunos pacientes también pueden ocurrir otros efectos secundarios no enumerados. Si nota algún otro efecto, consulte con su profesional de la salud.

    Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

    antes de tomar BYDUREON BCise

    Al decidir utilizar un medicamento, se deben sopesar los riesgos de tomarlo frente al beneficio que producirá. Esta es una decisión que usted y su médico tomarán. Para este medicamento se debe considerar lo siguiente:

    Alergias

    Informe a su médico si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica o inusual a este medicamento o a cualquier otro medicamento. Informe también a su profesional de la salud si tiene algún otro tipo de alergia, como a alimentos, colorantes, conservantes o animales. Para productos sin receta, lea atentamente la etiqueta o los ingredientes del paquete.

    Pediátrico

    No se han realizado estudios apropiados sobre la relación de la edad con los efectos de Byetta® en niños y Bydureon® BCise® en niños menores de 10 años. No se recomienda el uso de Bydureon® en niños. Seguridad y eficacia no han sido establecidas.

    Geriátrico

    Los estudios apropiados realizados hasta la fecha no han demostrado problemas geriátricos específicos que limitarían la utilidad de la inyección de exenatida en los ancianos. Sin embargo, los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de tener problemas renales, lo que puede requerir precaución y un ajuste en la dosis en pacientes que reciben exenatida inyectable.

    Lactancia

    No existen estudios adecuados en mujeres para determinar el riesgo infantil al usar este medicamento durante la lactancia. Sopese los posibles beneficios frente a los posibles riesgos antes de tomar este medicamento durante la lactancia.

    Interacciones con medicamentos

    Aunque ciertos medicamentos no deben usarse juntos en absoluto, en otros casos se pueden usar dos medicamentos diferentes juntos incluso si pudiera ocurrir una interacción. En estos casos, es posible que su médico quiera cambiar la dosis o que sean necesarias otras precauciones. Cuando esté tomando este medicamento, es especialmente importante que su profesional de la salud sepa si está tomando alguno de los medicamentos que se enumeran a continuación. Las siguientes interacciones se han seleccionado en función de su importancia potencial y no son necesariamente exhaustivas.

    Por lo general, no se recomienda el uso de este medicamento con cualquiera de los siguientes medicamentos, pero puede ser necesario en algunos casos. Si ambos medicamentos se recetan juntos, su médico puede cambiar la dosis o la frecuencia con la que usa uno o ambos medicamentos.

  • Acetato de abiraterona
  • Cloroquina
  • Clorotiazida
  • Clortalidona
  • Ciprofloxacina
  • Delafloxacina
  • Enoxacina
  • Furosemida
  • Gatifloxacina
  • Gemifloxacina
  • Grepafloxacina
  • Hidroclorotiazida
  • Hidroflumetiazida
  • Hidroxicloroquina
  • Indapamida
  • Lanreotida
  • Levofloxacina
  • Lomefloxacina
  • Metolazona
  • Moxifloxacina
  • Norfloxacina
  • Octreotida
  • Ofloxacina
  • Pasireotida
  • Politiazida
  • Somatrogon-ghla
  • Esparfloxacina
  • Ácido tióctico
  • Triamtereno
  • Trovafloxacina
  • El uso de este medicamento con cualquiera de los siguientes medicamentos puede causar un mayor riesgo de ciertos efectos secundarios, pero usar ambos medicamentos puede ser el mejor tratamiento para usted. Si ambos medicamentos se recetan juntos, su médico puede cambiar la dosis o la frecuencia con la que usa uno o ambos medicamentos.

  • Acebutolol
  • Atenolol
  • Betaxolol
  • Bisoprolol
  • Carteolol
  • Carvedilol
  • Celiprolol
  • Digoxina
  • Esmolol
  • Insulina
  • Insulina aspart, recombinante
  • Insulina bovina
  • Insulina Degludec
  • Insulina Detemir
  • Insulina glargina recombinante
  • Insulina glulisina
  • Insulina Lispro recombinante
  • Labetalol
  • Levobunolol
  • Metipranolol
  • Metoprolol
  • Nadolol
  • Nebivolol
  • Oxprenolol
  • Penbutolol
  • Pindolol
  • Practolol
  • Propranolol
  • Semaglutida
  • Sotalol
  • Timolol
  • Warfarina
  • Interacciones con alimentos/tabaco/alcohol

    Ciertos medicamentos no deben usarse en o alrededor del momento de ingerir alimentos o ciertos tipos de alimentos, ya que pueden ocurrir interacciones. El consumo de alcohol o tabaco con ciertos medicamentos también puede provocar interacciones. Hable con su profesional de la salud sobre el uso de su medicamento con alimentos, alcohol o tabaco.

    Otros problemas médicos

    La presencia de otros problemas médicos puede afectar el uso de este medicamento. Asegúrese de informar a su médico si tiene algún otro problema médico, especialmente:

  • Cetoacidosis diabética (cetonas en la sangre) o
  • Diabetes tipo 1: no debe usarse en pacientes con estas afecciones. Se necesita insulina para controlar estas condiciones.
  • Trombocitopenia inmunomediada inducida por fármacos, antecedentes de o
  • Gastroparesia (el estómago no vacía los alimentos normalmente) o
  • Enfermedad renal, grave o
  • Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2) o
  • Enfermedad estomacal o intestinal, grave o
  • Cáncer de tiroides, antecedentes de: no debe usarse en pacientes con estas afecciones.
  • Cálculos biliares o
  • Enfermedad renal (incluido el trasplante de riñón) o
  • Pancreatitis (inflamación del páncreas), antecedentes de o
  • Tumor de tiroides —Úselo con precaución. Puede empeorar estas condiciones.
  • Relacionar drogas

    Cómo utilizar BYDUREON BCise

    Bydureon® BCise® no debe ser el primer medicamento que use para tratar su afección. Está destinado a usarse sólo después de haber probado otros medicamentos que no han funcionado o han causado efectos secundarios no deseados.

    Cuando comience a usar este medicamento, es muy importante que controle su nivel de azúcar en la sangre con frecuencia, especialmente antes y después de las comidas y antes de acostarse. Esto ayudará a reducir la probabilidad de tener un nivel muy bajo de azúcar en la sangre.

    Siga cuidadosamente el plan de alimentación especial que le indicó su médico. Esta es la parte más importante del control de la diabetes y es necesaria para que el medicamento funcione correctamente. Además, haga ejercicio con regularidad y realice pruebas de azúcar en la sangre o en la orina según las indicaciones.

    Utilice únicamente la marca de este medicamento que le recetó su médico. Es posible que diferentes marcas no funcionen de la misma manera. Bydureon® y Bydureon® BCise® son formas de liberación prolongada de Byetta®. Si está cambiando de Byetta® a Bydureon® o Bydureon® BCise®, debe dejar de usar Byetta®. No use estos medicamentos juntos.

    Byetta® viene en una pluma precargada que usará para inyectarlo. Cada pluma contiene suficiente medicamento para 60 dosis.

    Bydureon® se presenta en una bandeja monodosis que contiene: 1 vial de exenatida en polvo, 1 conector de vial, 1 jeringa de diluyente precargada y 2 agujas. No sustituya agujas ni ningún otro componente en la bandeja.

    Bydureon® BCise® está disponible como autoinyector monodosis.

    Este medicamento debe venir con una Guía del Medicamento e instrucciones para el paciente o Manual de Usuario de la Pluma. Lea y siga estas instrucciones atentamente. Pregúntele a su médico si tiene alguna pregunta.

    Usarás exenatida en casa. Su médico le enseñará cómo se deben aplicar las inyecciones. Asegúrese de comprender exactamente cómo se debe inyectar el medicamento.

    Este medicamento se administra mediante una inyección debajo de la piel del estómago, los muslos o la parte superior del brazo. Utilice una zona del cuerpo diferente cada vez que se aplique una inyección. Lleve un registro de dónde aplica cada disparo para asegurarse de rotar las áreas del cuerpo.

    Deje que Byetta® alcance la temperatura ambiente antes de inyectarlo. Si el medicamento en la pluma ha cambiado de color, se ve turbio o si ve partículas en él, no lo use.

    Utilice Bydureon® inmediatamente una vez que el polvo se haya disuelto y transferido a la jeringa. Inyecte siempre Bydureon® y la insulina por separado. Puede inyectar estos 2 medicamentos en la misma zona del cuerpo, pero no deben inyectarse uno al lado del otro.

    Deje que el autoinyector Bydureon® BCise® alcance la temperatura ambiente durante 15 minutos antes de usarlo. Agítelo bien durante 15 segundos para mezclarlo uniformemente. La mezcla debe tener un aspecto de arena blanca a blanquecina o turbia y no contener partículas.

    Use una aguja nueva cada vez que se inyecte el medicamento.

    Informe a su médico si está usando píldoras anticonceptivas o un antibiótico. Estos medicamentos deben tomarse al menos 1 hora antes de su uso. Byetta®.

    Dosificación

    La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye sólo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.

    La cantidad de medicamento que tome depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual lo está usando.

  • Para diabetes tipo 2:
  • Para forma farmacéutica inyectable (suspensión de liberación prolongada, Bydureon®):
  • Adultos: 2 miligramos (mg) inyectados debajo de la piel una vez cada 7 días, en cualquier momento del día. el día, con o sin comidas.
  • Niños: no se recomienda su uso.
  • Para forma farmacéutica inyectable (suspensión de liberación prolongada, Bydureon® BCise®):
  • Adultos: 2 miligramos (mg) inyectados debajo de la piel una vez cada 7 días, en cualquier momento del día, con o sin comidas.
  • Niños: no se recomienda su uso.
  • Para forma farmacéutica inyectable (solución, Byetta®):
  • Adultos: al principio, 5 microgramos (mcg) inyectados debajo de la piel 2 veces al día. en cualquier momento dentro del período de 60 minutos antes del desayuno y la cena (o antes de las 2 comidas principales del día, con un intervalo de aproximadamente 6 horas o más). Su médico puede ajustar su dosis después del primer mes de tratamiento a 10 mcg 2 veces al día.
  • Niños: su médico debe determinar el uso y la dosis.
  • Dosis omitida

    Si omite una dosis de este medicamento, omita la dosis omitida y Vuelva a su horario de dosificación habitual. No duplique la dosis.

    Para pacientes que usan Bydureon® o Bydureon® BCise®: si olvida una dosis de este medicamento, úsela tan pronto como se acuerde, siempre y cuando venza la siguiente dosis al menos. 3 días despues. Si omite una dosis y la siguiente debe tomarse 1 o 2 días después, omita la dosis omitida y vuelva a su horario de dosificación habitual. No use 2 dosis de este medicamento con menos de 3 días de diferencia.

    Para pacientes que usan Byetta®: No use este medicamento después de comer si olvidó usarlo antes de la comida. Espere hasta 1 hora antes de su próxima comida y use el medicamento en ese momento. No use medicamento adicional para compensar la dosis omitida.

    Almacenamiento

    Mantener fuera del alcance de los niños.

    No guarde medicamentos caducados o que ya no necesite.

    Pregunte a su profesional sanitario cómo debe deshacerse de cualquier medicamento que no utilice. utilizar.

    Conservar en el frigorífico. No congelar.

    Para pacientes que usan Bydureon®: Guarde su medicamento en el refrigerador en su caja original y protéjalo de la luz. No congele este medicamento y no lo use si ha sido congelado. También puede guardar este medicamento a temperatura ambiente hasta por 4 semanas.

    Para pacientes que utilizan el autoinyector Bydureon® BCise®: guarde el autoinyector en posición horizontal en el refrigerador, en su caja original y protéjalo de la luz. También puede guardar este medicamento a temperatura ambiente hasta por 4 semanas. Mantenlo siempre limpio y alejado de posibles derrames.

    Para pacientes que usan Byetta®:

  • Guarde su pluma de medicamento nueva y sin usar en el refrigerador en su caja original y protéjala de la luz. No congele este medicamento y no lo use si ha sido congelado. Puede guardar la pluma del medicamento abierta en el refrigerador o a temperatura ambiente durante 30 días. Deseche cualquier medicamento no utilizado después de 30 días.
  • Retire la aguja de la pluma antes de guardar Byetta®. Esto evita que el medicamento restante se escape y evita que se formen burbujas de aire en la pluma.
  • Deseche las agujas usadas en un recipiente duro y cerrado donde las agujas no puedan atravesar. Mantenga este recipiente alejado de los niños y las mascotas.

    Advertencias

    Nunca comparta bolígrafos de medicamentos o bandejas monodosis con otras personas bajo ninguna circunstancia. No es seguro que más de una persona utilice un bolígrafo. Compartir agujas, plumas o bandejas de dosis únicas puede provocar la transmisión de infecciones.

    Es muy importante que su médico controle su progreso en visitas periódicas para asegurarse de que este medicamento esté funcionando correctamente. Es posible que se necesiten análisis de sangre y orina para detectar efectos no deseados.

    Informe a su médico si también está usando insulina. No debe usar insulina prandial (p. ej., Apidra®, Lantus®) mientras usa este medicamento. El uso conjunto de estos medicamentos puede provocar efectos no deseados.

    Es muy importante seguir cuidadosamente las instrucciones de su equipo de atención médica sobre:

  • Alcohol: beber alcohol puede causar niveles bajos de azúcar en sangre graves. Hable de esto con su equipo de atención médica.
  • Otros medicamentos: no tome otros medicamentos durante el tiempo que esté usando exenatida a menos que hayan sido discutidos con su médico. Esto incluye especialmente medicamentos de venta libre, como aspirina, y medicamentos para controlar el apetito, asma, resfriados, tos, fiebre del heno o problemas sinusales.
  • Asesoramiento: otros miembros de la familia deben aprender cómo prevenir los efectos secundarios o ayudar. con efectos secundarios si ocurren. Además, los pacientes diabéticos pueden necesitar asesoramiento especial sobre los cambios en las dosis de los medicamentos para la diabetes que pueden ocurrir debido a cambios en el estilo de vida, como cambios en el ejercicio y la dieta. Además, es posible que se necesite asesoramiento sobre anticoncepción y embarazo debido a los problemas que pueden ocurrir durante el embarazo en pacientes con diabetes.
  • Viajes: lleve consigo una receta reciente y su historial médico. Esté preparado para una emergencia como lo haría normalmente. Tenga en cuenta los cambios de zona horaria y mantenga los horarios de sus comidas lo más cerca posible de sus horarios habituales.
  • En caso de emergencia: puede haber un momento en el que necesite ayuda de emergencia para un problema causado por su diabetes. Debe estar preparado para estas emergencias. Es una buena idea usar un brazalete de identificación médica (ID) o una cadena para el cuello en todo momento. Además, lleve una tarjeta de identificación en su billetera o bolso que diga que tiene diabetes y una lista de todos sus medicamentos.

    Este medicamento puede aumentar el riesgo de tener tumores de tiroides. Informe a su médico de inmediato si tiene un bulto o hinchazón en el cuello o la garganta y si usa Bydureon® o Bydureon® BCise®. También informe a su médico si tiene problemas para tragar o respirar, o si su voz se vuelve ronca.

    Se puede producir pancreatitis (hinchazón del páncreas) mientras usa este medicamento. Consulte con su médico de inmediato si tiene dolor de estómago intenso y repentino, escalofríos, estreñimiento, náuseas, vómitos, fiebre o aturdimiento.

    Este medicamento puede causar reacciones alérgicas graves, como anafilaxia y angioedema, que pueden poner en peligro la vida y requerir atención médica inmediata. Consulte con su médico de inmediato si tiene sarpullido, picazón, ronquera, dificultad para respirar, dificultad para tragar o hinchazón de las manos, la cara, la boca o la garganta mientras usa este medicamento.

    Este medicamento puede reducir la cantidad de plaquetas en la sangre, lo que hace que su cuerpo no forme coágulos de sangre. Esto puede provocar hemorragias graves y la muerte. Llame a su médico de inmediato si tiene sangrado o hematomas inusuales. Su recuento de plaquetas en sangre puede continuar siendo bajo durante aproximadamente 10 semanas después de suspender este medicamento.

    Llame a su médico de inmediato si nota cualquiera de estos efectos secundarios en el lugar de la inyección, incluida piel deprimida o con marcas, decoloración de la piel de azul verdoso a negra o dolor, enrojecimiento o descamación de la piel.

    Este medicamento no causa hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre). Sin embargo, puede ocurrir un nivel bajo de azúcar en la sangre cuando se usa exenatida con otros medicamentos, como insulina o sulfonilureas, que pueden reducir el nivel de azúcar en la sangre. También puede ocurrir un nivel bajo de azúcar en sangre si retrasa o salta una comida o refrigerio, hace más ejercicio de lo habitual, bebe alcohol o no puede comer debido a náuseas o vómitos.

    Los síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre incluyen: ansiedad, cambio de comportamiento similar a estar borracho, visión borrosa, sudores fríos, confusión, piel fría y pálida, dificultad para pensar, somnolencia, hambre excesiva, latidos cardíacos rápidos, dolor de cabeza ( continua), náuseas, nerviosismo, pesadillas, sueño inquieto, temblores, dificultad para hablar o cansancio o debilidad inusuales.

    Si se presentan síntomas de nivel bajo de azúcar en la sangre, coma tabletas o gel de glucosa, jarabe de maíz, miel o terrones de azúcar, o beba jugo de frutas, refrescos no dietéticos o azúcar disuelta en agua para aliviar los síntomas. . Además, controle su sangre para detectar niveles bajos de azúcar en la sangre. El glucagón se utiliza en situaciones de emergencia cuando se presentan síntomas graves, como convulsiones o pérdida del conocimiento. Tenga disponible un kit de glucagón, junto con una jeringa y una aguja, y sepa cómo usarlo. Los miembros de su familia también deben saber cómo utilizarlo.

    Puede ocurrir hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre) si no toma suficiente o se salta una dosis de su medicamento antidiabético, come en exceso o no sigue su plan de alimentación, tiene fiebre o infección, o no hace ejercicio como mucho como de costumbre.

    Los síntomas de un nivel alto de azúcar en sangre incluyen: visión borrosa, somnolencia, boca seca, enrojecimiento, piel seca, aliento con olor a fruta, aumento de la micción (frecuencia y cantidad), cetonas en la orina, pérdida de apetito, dolor de estómago, náuseas o vómitos, cansancio, dificultad para respirar (rápida y profunda), pérdida del conocimiento o sed inusual.

    Si se presentan síntomas de niveles altos de azúcar en la sangre, controle su nivel de azúcar en la sangre y luego llame a su médico para recibir instrucciones.

    No tome otros medicamentos a menos que hayan sido comentados con su médico. Esto incluye medicamentos recetados o sin receta (de venta libre [OTC]) y suplementos herbales o vitamínicos.

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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