Calcitonin

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Calcitonin

Νόσος των οστών Paget

Θεραπεία της νόσου των οστών Paget. Εξετάστε το ενδεχόμενο θεραπείας με καλσιτονίνη ή ένα διφωσφονικό (π.χ. αλενδρονάτη, ετιδρονάτη, παμιδρονάτη, ρισεδρονάτη) σε ασθενείς με βιοχημικούς δείκτες που υποδηλώνουν αύξηση της οστικής αναδιαμόρφωσης, σε αυτούς που είναι συμπτωματικοί και σε αυτούς που κινδυνεύουν για μελλοντικές επιπλοκές από την ασθένειά τους (π.χ. με σεληνιακές βλάβες σε περιοχές που φέρουν βάρος ή παρακείμενα σε αρθρώσεις).

Υπερασβεστιαιμία

Πρώιμη αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών υπερασβεστιαιμίας (με άλλους κατάλληλους παράγοντες) όταν απαιτείται ταχεία μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στον ορό.

Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση

Θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης σε γυναίκες >5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.

Εκτός από την επαρκή πρόσληψη ασβεστίου/βιταμίνης D και άλλες τροποποιήσεις του τρόπου ζωής (π.χ. άσκηση, αποφυγή υπερβολικής χρήσης αλκοόλ και καπνού), οι ειδικοί συνιστούν να εξετάζεται η φαρμακολογική θεραπεία για την οστεοπόρωση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υψηλό κίνδυνο των καταγμάτων (γενικά όσοι έχουν υποστεί προηγούμενο κάταγμα ισχίου ή σπονδύλου ή που έχουν χαμηλή οστική πυκνότητα). Η φαρμακολογική θεραπεία μπορεί επίσης να εξεταστεί σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλή οστική μάζα, αν και υπάρχουν λιγότερα στοιχεία που υποστηρίζουν τη συνολική μείωση του κινδύνου κατάγματος σε τέτοιους ασθενείς.

Συνιστάται η χρήση φαρμάκου με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα κατά των καταγμάτων. Οι ειδικοί συνιστούν γενικά την καλσιτονίνη ως θεραπεία τελευταίας γραμμής όταν άλλα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά ή ανεκτά.

Εξατομικεύστε την επιλογή θεραπείας με βάση τα πιθανά οφέλη (σε σχέση με τη μείωση του κινδύνου κατάγματος) και τις ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας, τις προτιμήσεις των ασθενών, τις συννοσηρότητες και τους παράγοντες κινδύνου.

Οστεοπόρωση που προκαλείται από γλυκοκορτικοειδή

Έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της οστεοπόρωσης που προκαλείται από γλυκοκορτικοστεροειδή† [εκτός ετικέτας]. Ωστόσο, άλλες θεραπείες (π.χ. από του στόματος διφωσφονικά) προτιμώνται.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Calcitonin

Γενικά

Ασθένεια των οστών σελίδας

  • Παρακολουθήστε με περιοδικούς προσδιορισμούς της απέκκρισης της αλκαλικής φωσφατάσης ορού και της υδροξυπρολίνης στα ούρα καθώς και αξιολόγηση των συμπτωμάτων.
  • Διερευνήστε την πιθανότητα σχηματισμού αντισωμάτων σε κάθε ασθενή που εμφανίζει αρχική ανταπόκριση αλλά στη συνέχεια. υποτροπές.

    • Μετεμμηνοπαυσιακή Οστεοπόρωση

  • Παρακολούθηση BMD.

    • Χορήγηση

    Χορηγείται με υπο-Q ή IM ένεση (νόσος του Paget των οστών, υπερασβεστιαιμία, μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση) ή ενδορινικά (μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση).

    Χορήγηση IM

    Η ένεση IM προτιμάται όταν ο όγκος ένεσης >2 mL.

    Χρησιμοποιήστε πολλαπλά σημεία ένεσης όταν ο όγκος >2 mL.

    Χορήγηση Sub-Q

    Η ένεση Sub-Q προτιμάται για την αυτοχορήγηση του ασθενούς.

    Ενδορινική χορήγηση

    Χορήγηση μία φορά την ημέρα (ως ένας μόνος ψεκασμός σε 1 ρουθούνι ) χρησιμοποιώντας αντλία ψεκασμού μετρημένης δόσης που παρέχεται από τον κατασκευαστή. Εναλλακτικά ρουθούνια καθημερινά.

    Αφήστε το διάλυμα να φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου πριν την πλήρωση της αντλίας και τη χορήγηση της πρώτης δόσης.

    Εκκινήστε την αντλία πριν από την πρώτη δόση. μην κάνετε προετοιμασία πριν από κάθε δόση.

    Μιακαλσίνη: Για την πλήρωση της αντλίας, κρατήστε το μπουκάλι σε όρθια θέση και πιέστε τους 2 λευκούς πλευρικούς βραχίονες της αντλίας προς το μπουκάλι μέχρι να παραχθεί πλήρης ψεκασμός.

    Fortical: Για την πλήρωση της αντλίας, κρατήστε το μπουκάλι σε όρθια θέση και πιέστε τους 2. λευκοί πλευρικοί βραχίονες της αντλίας προς τη φιάλη τουλάχιστον 5 φορές μέχρι να παραχθεί πλήρης ψεκασμός.

    Χορηγήστε τη δόση τοποθετώντας το ακροφύσιο στο ρουθούνι με την κεφαλή σε όρθια θέση και πιέζοντας σταθερά την αντλία προς το μπουκάλι.

    Απορρίψτε την αντλία ψεκασμού μετά από 30 ενεργοποιήσεις, καθώς η σωστή δόση φαρμάκου ανά ενεργοποίηση δεν μπορεί να διασφαλιστεί εάν χρησιμοποιηθεί για πρόσθετες δόσεις.

    Δοσολογία

    Εκφρασμένη δράση του σολομού καλσιτονίνης σολομού. ως προς τις Διεθνείς Μονάδες (μονάδες).

    Οι ενδορινικές αντλίες ψεκασμού παρέχουν 0,09 mL διαλύματος ανά ενεργοποίηση. Κάθε ψεκασμός 0,09 mL παρέχει δόση 200 μονάδων.

    Ενήλικες

    Νόσος Paget των οστών Sub-Q ή IM

    Αρχική δόση: 100 μονάδες (0,5 mL) ημερησίως.

    Συντήρηση: 50 μονάδες (0,25 mL) καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα? υψηλότερη δόση (100 μονάδες ημερησίως) κατάλληλη σε ασθενείς με σοβαρή παραμόρφωση ή νευρολογική προσβολή.

    Δοσολογία >100 μονάδες ημερησίως συνήθως δεν παράγει βελτιωμένη ανταπόκριση σε ασθενείς που υποτροπιάζουν ενώ λαμβάνουν καλσιτονίνη.

    Υπερασβεστιαιμία Sub-Q ή IM

    Αρχικά, 4 μονάδες/kg κάθε 12 ώρες. μπορεί να αυξήσει τη δόση μετά από 1 ή 2 ημέρες (εάν η ανταπόκριση δεν είναι επαρκής) σε 8 μονάδες/kg κάθε 12 ώρες. μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τη δόση μετά από 2 ημέρες (εάν η ανταπόκριση δεν είναι επαρκής) σε 8 μονάδες/κιλό κάθε 6 ώρες.

    Μετεμμηνοπαυσιακή Οστεοπόρωση Sub-Q ή IM.

    Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση δεν έχει καθοριστεί. 100 μονάδες κάθε δεύτερη μέρα μπορεί να είναι αποτελεσματικές για τη διατήρηση της σπονδυλικής οστικής μάζας.

    Ενδορινική

    200 μονάδες (1 ψεκασμός) ημερησίως.

    Όρια συνταγογράφησης

    Ενήλικες

    Υπερασβεστιαιμία Sub-Q ή IM

    Μέγιστο 8 μονάδες/kg κάθε 6 ώρες.

    Προειδοποιήσεις

    Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στον σολομό καλσιτονίνης.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (βρογχόσπασμος, πρήξιμο της γλώσσας ή του λαιμού, αναφυλακτικό σοκ, τουλάχιστον 1 θάνατος λόγω αναφυλαξίας) αναφέρθηκαν σε ασθενείς που λαμβάνουν ένεση καλσιτονίνης. Διαφοροποιήστε τις αντιδράσεις υπερευαισθησίας από τη γενικευμένη έξαψη και την υπόταση.

    Αλλεργικού τύπου αντιδράσεις αναφέρθηκαν επίσης σε ασθενείς που λαμβάνουν ρινικό εκνέφωμα καλσιτονίνης.

    Οι κατάλληλοι παράγοντες για τη θεραπεία των αντιδράσεων υπερευαισθησίας θα πρέπει να είναι άμεσα διαθέσιμοι.

    Για ασθενείς με υποψία ευαισθησίας στην καλσιτονίνη, εξετάστε το ενδεχόμενο δερματικών δοκιμών πριν από την έναρξη της θεραπείας.

    Γενικές προφυλάξεις

    Υπασβεστιαιμική τετανία

    Πιθανότητα υπασβεστιαιμικής τετανίας μετά από παρεντερική χορήγηση. έχουν άμεσα διαθέσιμα ένεση ασβεστίου, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια των πρώτων αρκετών δόσεων παρεντερικής καλσιτονίνης.

    Εργαστηριακή Παρακολούθηση

    Χονδροειδή κοκκώδη εκμαγεία και εκμαγεία που περιέχουν νεφρικά σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα αναφέρθηκαν σε μερικούς νεαρούς ενήλικες εθελοντές σε ανάκλιση που έλαβαν παρεντερική καλσιτονίνη σε μια μελέτη την επίδρασή του στην ακινητοποίηση της οστεοπόρωσης. Το Clcr δεν έχει αλλοιωθεί και η πρωτεϊνουρία δεν έχει αναφερθεί. Το ίζημα των ούρων επανήλθε στο φυσιολογικό εντός 4 ημερών μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Επίδραση δεν αναφέρθηκε από άλλους ερευνητές.

    Συνιστώνται περιοδικές εξετάσεις του ιζήματος των ούρων σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια παρεντερική θεραπεία.

    Ακτινογραφική παρακολούθηση

    Σε ασθενείς με νόσο Paget, αξιολογήστε προσεκτικά τις ακτινογραφικές ενδείξεις αξιοσημείωτης εξέλιξης των σελιδιακών αλλοιώσεων για να αποκλειστεί το οστεογενές σάρκωμα (καθώς η συχνότητα είναι αυξημένη σε ασθενείς με νόσο Paget).

    Ρινικές εξετάσεις

    Συνιστώνται περιοδικές ρινικές εξετάσεις με οπτικοποίηση του ρινικού βλεννογόνου, των κόγχων, του διαφράγματος και της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων του βλεννογόνου σε ασθενείς που λαμβάνουν ρινικό εκνέφωμα καλσιτονίνης.

    Διακόψτε το ρινικό εκνέφωμα εάν εμφανιστεί σοβαρό έλκος του ρινικού βλεννογόνου (δηλαδή, έλκη >1,5 mm σε διάμετρο ή διεισδύοντας κάτω από τον βλεννογόνο, έλκη που σχετίζονται με βαριά αιμορραγία). Για μικρότερα έλκη, διακόψτε τη θεραπεία μέχρι να επέλθει επούλωση.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Γ.

    Γαλουχία

    Αναστέλλει τη γαλουχία στα ζώα. Δεν είναι γνωστό εάν η καλσιτονίνη κατανέμεται στο ανθρώπινο γάλα. Η χρήση δεν συνιστάται.

    Παιδιατρική χρήση

    Η εμπειρία με την καλσιτονίνη σε παιδιά με νεανική νόσο Paget είναι πολύ περιορισμένη. Η σχέση μεταξύ αυτής της διαταραχής και της νόσου Paget ενηλίκων δεν έχει τεκμηριωθεί.

    Η εμπειρία με την καλσιτονίνη σε παιδιά με ιδιοπαθή νεανική οστεοπόρωση είναι πολύ περιορισμένη. η σχέση μεταξύ αυτής της διαταραχής και της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης δεν έχει τεκμηριωθεί.

    Τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για να υποστηρίξουν τη χρήση της καλσιτονίνης στα παιδιά.

    Γηριατρική χρήση

    Ανεπιθύμητες ενέργειες από τη μύτη (π.χ. ρινίτιδα, ερεθισμός, συμφόρηση) αναφέρθηκαν πιο συχνά σε ασθενείς >65 ετών που λαμβάνουν ρινικό εκνέφωμα καλσιτονίνης. Οι ρινικές επιδράσεις περιγράφονται ως ήπιες.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Με παρεντερική θεραπεία, ναυτία, έμετο, αντίδραση στο σημείο της ένεσης, έξαψη του προσώπου, των αυτιών, των χεριών και των ποδιών.

    Με ενδορινική θεραπεία, ρινίτιδα, ρινικά συμπτώματα, οσφυαλγία.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Calcitonin

    Δισφωσφονικά

    Πιθανή μειωμένη αντιαπορροφητική απόκριση στην καλσιτονίνη σε ασθενείς με νόσο Paget που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία με διφωσφονικά.

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά