Calcium Salts

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Calcium Salts

Διατροφικές απαιτήσεις (από του στόματος θεραπεία)

Για τη διατήρηση επαρκούς πρόσληψης ασβεστίου για την υποστήριξη της ανάπτυξης και διατήρησης της οστικής μάζας σε επίπεδο επαρκές για την πρόληψη καταγμάτων που σχετίζονται με οστεοπενία ή οστεοπόρωση στη μετέπειτα ζωή και άλλων ασβεστοποιημένοι ιστοί (π.χ. δόντια).

Η δια βίου πρόσληψη επαρκούς ασβεστίου είναι απαραίτητη για την καλή υγεία των οστών σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι απαιτήσεις σε ασβέστιο μπορεί να αυξηθούν μεταξύ των ηλικιωμένων ατόμων.

Η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου μπορεί να επιτευχθεί μέσω αλλαγών στις καταναλωτικές συμπεριφορές τροφίμων, κατανάλωσης τροφίμων εμπλουτισμένων με θρεπτικά συστατικά, χρήσης συμπληρωμάτων διατροφής ή συνδυασμού αυτών.

Στις ΗΠΑ και τον Καναδά, το ασβέστιο λαμβάνεται κυρίως από τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Άλλες κύριες πηγές περιλαμβάνουν φρούτα, λαχανικά και προϊόντα δημητριακών. Επιπλέον, πολλά υγιή άτομα λαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ασβέστιο.

Για συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τις τρέχουσες συνιστώμενες διαιτητικές προσλήψεις αναφοράς (DRIs) ασβεστίου για διάφορες ομάδες σταδίου ζωής και φύλου, ανατρέξτε στην ενότητα Δοσολογία στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.

Υπασβεστιαιμία (παρεντερική και από του στόματος θεραπεία)

Τα άλατα ασβεστίου χρησιμοποιούνται ως πηγή κατιόντων ασβεστίου για τη θεραπεία ή την πρόληψη της εξάντλησης του ασβεστίου όταν τα διαιτητικά μέτρα είναι ανεπαρκή. Οι καταστάσεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια ασβεστίου περιλαμβάνουν υποπαραθυρεοειδισμό, αχλωρυδρία, χρόνια διάρροια, ανεπάρκεια βιταμίνης D, στεατόρροια, σπρέι, εγκυμοσύνη και γαλουχία, εμμηνόπαυση, παγκρεατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, αλκάλωση και υπερφωσφαταιμία.

Μερικοί κλινικοί γιατροί θεωρούν το chloride IV. το άλας ασβεστίου επιλογής για την πρόληψη της υπασβεστιαιμίας κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων με κιτρικό αίμα. Εκτός από το ότι είναι ερεθιστικό, ωστόσο, το χλωριούχο άλας είναι οξινιστικό και γενικά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν η οξέωση συμπίπτει με υπασβεστιαιμία (π.χ. νεφρική ανεπάρκεια).

Χρησιμοποιείται η ένεση σταθερού συνδυασμού γλυκεροφωσφορικού ασβεστίου και γαλακτικού ασβεστίου ΕΜ για να αυξηθούν οι συγκεντρώσεις ασβεστίου στον ορό.

Η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. ορισμένων διουρητικών, αντισπασμωδικών) μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε υπασβεστιαιμία, η οποία μπορεί να δικαιολογεί θεραπεία υποκατάστασης ασβεστίου.

Το ασβέστιο χορηγείται σε μακροχρόνια σχήματα αντικατάστασης ηλεκτρολυτών.

Η χρήση αλάτων ασβεστίου δεν θα πρέπει να αποκλείει τη χρήση άλλων μέτρων που αποσκοπούν στη διόρθωση της υποκείμενης αιτίας της εξάντλησης του ασβεστίου.

Μπορεί να χορηγηθούν ταυτόχρονα ανάλογα βιταμίνης D. με από του στόματος άλατα ασβεστίου για τη θεραπεία της χρόνιας υπασβεστιαιμίας, ειδικά όταν προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Τα άλατα ασβεστίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας δευτερογενή μετά τη χορήγηση αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Υποασβεστιαιμική τετανία (θεραπεία IV)

Το γλυκονικό ασβέστιο IV θεωρείται το άλας εκλογής για τη θεραπεία της οξείας υπασβεστιαιμίας.

Τα άλατα ασβεστίου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας υπασβεστιαιμικής τετανίας δευτερογενή σε νεφρική ανεπάρκεια, υποπαραθυρεοειδισμός, πρόωρος τοκετός και/ή μητρικός σακχαρώδης διαβήτης σε βρέφη και δηλητηρίαση με μαγνήσιο, οξαλικό οξύ, ραδιοφώσφορο, τετραχλωράνθρακα, φθόριο, φωσφορικό, στρόντιο ή ράδιο.

Υποπαραθυρεοειδισμός, Χρόνιος (από του στόματος θεραπεία)

Τα άλατα ασβεστίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του χρόνιου υποπαραθυρεοειδισμού.

Λανθάνουσα τετανία (από του στόματος θεραπεία)

Τα άλατα ασβεστίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της λανθάνουσας τετανίας.

Οστεοπόρωση (από του στόματος θεραπεία)

Τα άλατα ασβεστίου (π.χ. ανθρακικό ασβέστιο, κιτρικό ασβέστιο) χρησιμοποιούνται ως συμπληρώματα για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης όταν η διαιτητική πρόσληψη ασβεστίου είναι ανεπαρκής.

Η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D (η οποία αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου) συνιστάται παγκοσμίως σε όλα τα άτομα για τη μείωση της οστικής απώλειας που σχετίζεται με την ηλικία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Εκτός από τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής (π.χ. τακτική άσκηση με βάρος, αποφυγή υπερβολικής χρήσης αλκοόλ και καπνού), το Εθνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης συνιστά ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου 1 g σε άνδρες ηλικίας 50-70 ετών , και 1,2 g σε γυναίκες ≥51 ετών και άνδρες ≥71 ετών.

Ο συνδυασμός ασβεστίου και βιταμίνης D έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων.

Οστεοπόρωση που προκαλείται από γλυκοκορτικοειδή (από του στόματος θεραπεία)

Τα άλατα ασβεστίου χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της οστεοπόρωσης που προκαλείται από γλυκοκορτικοστεροειδή.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) συνιστά τη βελτιστοποίηση της διατροφικής πρόσληψης ασβέστιο (1–1,2 g ημερησίως) και βιταμίνη D (600–800 μονάδες ημερησίως) σε όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή (που ορίζεται ως ημερήσια δόση ισοδύναμη με 2,5 mg πρεδνιζόνης ή μεγαλύτερη για ≥3 μήνες).

>

Λόγω ανησυχιών σχετικά με πιθανές βλάβες (π.χ. καρδιαγγειακούς κινδύνους), η ACR δηλώνει ότι απαιτείται πρόσθετη μελέτη για τον προσδιορισμό των πιθανών οφελών έναντι των κινδύνων από τη λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D σε ασθενείς που λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή.

Οστεομαλακία (από του στόματος θεραπεία)

Τα άλατα ασβεστίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οστεομαλακίας.

Υπασβεστιαιμία που προκαλείται από αντισπασμωδικά (από του στόματος θεραπεία)

Τα άλατα ασβεστίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ραχίτιδας, της λανθάνουσας τετανίας και της υπασβεστιαιμίας δευτερογενώς στη χορήγηση αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Ραχίτιδα (από του στόματος θεραπεία)

Τα άλατα ασβεστίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ραχίτιδας.

Υπερφωσφαταιμία σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (από του στόματος θεραπεία)

Το οξικό ασβέστιο και το ανθρακικό ασβέστιο θεωρούνται τα άλατα εκλογής για τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Εκτός από την παροχή πηγής ασβεστίου, το οξικό ασβέστιο ή το ανθρακικό δεσμεύει τα φωσφορικά στο έντερο σχηματίζοντας αδιάλυτα φωσφορικά άλατα που απεκκρίνονται με τα κόπρανα, μειώνοντας έτσι τις συγκεντρώσεις φωσφορικών στον ορό και τον δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό.

Το ανθρακικό ασβέστιο διορθώνει εν μέρει τη μεταβολική οξέωση που μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Λόγω του κινδύνου συσσώρευσης αργιλίου και των επακόλουθων νευροτοξικών και οστεομαλακικών επιδράσεων, οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλέον υδροξείδιο του αργιλίου για την αναστολή της απορρόφησης του φωσφόρου. Αντίθετα, χρησιμοποιούνται επί του παρόντος οξικό ή ανθρακικό ασβέστιο και/ή φωσφορικά συνδετικά μη περιέχοντα ασβέστιο, μη αλουμίνιο, μη μαγνήσιο (π.χ. ανθρακικό λανθάνιο, υδροχλωρική σεβελαμέρη).

Όταν λαμβάνεται με τα γεύματα, το οξικό ή ανθρακικό ασβέστιο μπορεί να συμβάλει στον έλεγχο της υπερφωσφαταιμίας σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεσμεύοντας και αναστέλλοντας την απορρόφηση των φωσφορικών αλάτων στον γαστρεντερικό σωλήνα.

Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χρόνια αιμοκάθαρση για την πρόληψη της υποφωσφαταιμίας.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου μπορεί να αναπτύξουν υπερασβεστιαιμία όταν χορηγείται ασβέστιο με τα γεύματα. Μην χορηγείτε ταυτόχρονα συμπληρώματα ασβεστίου όταν χρησιμοποιούνται άλατα ασβεστίου για τον έλεγχο της υπερφωσφαταιμίας σε τέτοιους ασθενείς.

Μπορεί να εμφανιστεί προοδευτική υπερασβεστιαιμία που οφείλεται σε υπερβολική δόση αλάτων ασβεστίου και μπορεί να απαιτήσει επείγοντα μέτρα θεραπείας.

Χρόνια. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ασβεστοποίηση των αγγείων και άλλων μαλακών μορίων. Συνιστάται περιοδική παρακολούθηση (π.χ. δύο φορές την εβδομάδα) των συγκεντρώσεων ασβεστίου κατά την αρχική προσαρμογή της δόσης. Ένας κατασκευαστής συνιστά ότι το προϊόν ασβεστίου ορού επί φωσφορικού (Ca × P) δεν πρέπει να υπερβαίνει το 66. Η ακτινολογική αξιολόγηση μιας ύποπτης ανατομικής περιοχής για πρώιμη ασβεστοποίηση του μαλακού ιστού μπορεί να είναι χρήσιμη.

Προηγμένη Καρδιαγγειακή Υποστήριξη Ζωής (IV θεραπεία)

Λόγω της έλλειψης αποδεδειγμένου οφέλους και πιθανότητας για επιβλαβείς επιδράσεις, το ασβέστιο δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά κατά τη διάρκεια καρδιακής ανακοπής εκτός εάν υπάρχει τεκμηριωμένη υπασβεστιαιμία, αναστολέας διαύλων ασβεστίου τοξικότητα, υπερμαγνησιαιμία ή υπερκαλιαιμία. Όταν χρησιμοποιείται σε αυτήν τη ρύθμιση, μπορεί να χορηγηθεί είτε χλωριούχο ασβέστιο είτε γλυκονικό ασβέστιο.

Νευρομυϊκός αποκλεισμός αμινογλυκοσίδης (θεραπεία IV)

Τα άλατα ασβεστίου χρησιμοποιούνται για τον ανταγωνισμό του νευρομυϊκού αποκλεισμού† [εκτός ετικέτας] που προκύπτει από τη χρήση αμινογλυκοσιδικών αντιβιοτικών (π.χ. γενταμυκίνη, καναμυκίνη, νεομυκίνη) με ή χωρίς παράγοντες που διαθέτουν ιδιότητες νευρομυϊκού αποκλεισμού (π.χ. τριαιθιοδίδη γαλλαμίνη).

Δηλητηρίαση από μαγνήσιο (θεραπεία IV)

Το γλυκονικό ασβέστιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της υπερδοσολογίας με θειικό μαγνήσιο.

Μυασθένεια Gravis (από του στόματος θεραπεία)

Τα άλατα ασβεστίου χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματική θεραπεία της μυασθένειας gravis.

Γενικά, οποιοδήποτε από του στόματος άλας ασβεστίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χρόνια θεραπεία υποκατάστασης.

Μυελικό καρκίνωμα θυρεοειδούς (θεραπεία IV)

Οι εγχύσεις ασβεστίου ("πρόκληση ασβεστίου") χρησιμοποιούνται στο μυελικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς† [εκτός ετικέτας].

Δυσπεψία με οξύ (από του στόματος θεραπεία)

Το ανθρακικό ή φωσφορικό ασβέστιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτοθεραπεία για την ανακούφιση από την όξινη δυσπεψία, την καούρα και το ξινό στομάχι.

Κωλικοί, νεφροί, χοληφόροι, εντερικοί ή μόλυβδοι (θεραπεία IV και IM)

Τα άλατα ασβεστίου έχουν χρησιμοποιηθεί IM ή IV ως συμπληρωματική θεραπεία για τη μείωση των σπασμών σε κολικούς νεφρού, χοληφόρου, εντέρου ή κολικού μολύβδου .

Σύνδρομο Zollinger-Ellison, Διάγνωση (IV θεραπεία)

Οι εγχύσεις ασβεστίου ("πρόκληση ασβεστίου") χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του συνδρόμου Zollinger-Ellison† [εκτός ετικέτας].

Σύνδρομο Eaton-Lambert (από του στόματος θεραπεία)

Τα άλατα ασβεστίου χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματική θεραπεία του συνδρόμου Eaton-Lambert.

Γενικά, οποιοδήποτε άλας ασβεστίου από το στόμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χρόνια θεραπεία υποκατάστασης.

Τσιμπήματα εντόμων και άλλες αντιδράσεις ευαισθησίας (θεραπεία IV)

Τα άλατα ασβεστίου έχουν χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια ως συμπληρωματικά για την ανακούφιση από μυϊκές κράμπες στη θεραπεία τσιμπημάτων ή τσιμπημάτων εντόμων (π.χ. αράχνη μαύρης χήρας) ή για μείωση τριχοειδική διαπερατότητα σε αντιδράσεις ευαισθησίας που χαρακτηρίζονται από κνίδωση ή αγγειοοίδημα και σε αλλεργικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της μη θρομβοπενικής πορφύρας, της ερπητοειδούς δερματίτιδας, του κνησμού που προκαλείται από φάρμακα, του αλλεργικού πυρετού και του άσθματος.

Προεκλαμψία (από του στόματος θεραπεία)

Παρόλο που ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ευεργετική επίδραση της συμπλήρωσης ασβεστίου στην προεκλαμψία, μια μεγάλη, καλά σχεδιασμένη μελέτη δεν επιβεβαίωσε την ευεργετική επίδραση της λήψης συμπληρωμάτων ασβεστίου στην πρόληψη της προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτά τα ευρήματα δεν παρακάμπτουν την επαρκή διατροφική πρόσληψη ασβεστίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ούτε εξετάζουν εάν η επαρκής ή αυξημένη πρόσληψη ασβεστίου μπορεί να επηρεάσει ευνοϊκά την αρτηριακή πίεση στις έγκυες γυναίκες.

Υπερδοσολογία β-αδρενεργικού ή αναστολέα διαύλων ασβεστίου (θεραπεία IV)

Ορισμένοι ειδικοί αναφέρουν ότι τα άλατα ασβεστίου μπορούν να ληφθούν υπόψη για τη θεραπεία της τοξικότητας που προκαλείται από τον αποκλειστικό παράγοντα των διαύλων ασβεστίου.

Επίσης, μπορεί να είναι χρήσιμο στη θεραπεία της τοξικότητας του β-αδρενεργικού παράγοντα αποκλεισμού σε ασθενείς με ανθεκτικότητα στο σοκ σε άλλα θεραπευτικά μέτρα.

Διούρηση (από του στόματος θεραπεία)

Το χλωριούχο ασβέστιο, ένα άλας που σχηματίζει οξύ, έχει χρησιμοποιηθεί για την προώθηση της διούρησης, ωστόσο, επειδή είναι ερεθιστικό και χάνει την αποτελεσματικότητά του μετά από λίγες ημέρες, χρησιμοποιείται σπάνια για αυτό το αποτέλεσμα.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Calcium Salts

Διαχείριση

Χορηγήστε ασβέστιο από το στόμα (ως οξικό, ανθρακικό, κιτρικό, γλυκονικό, γαλακτικό ή φωσφορικό άλας) ή IV (ως χλωριούχο ή γλυκονικό άλας).

Ο σταθερός συνδυασμός γλυκεροφωσφορικού ασβεστίου και γαλακτικού ασβεστίου εγχέεται ενδοφλεβίως.

Το χλωριούχο ασβέστιο μπορεί επίσης να χορηγηθεί με ενδοοστική (IO) ένεση† [εκτός ετικέτας] κατά τη διάρκεια της παιδιατρικής αναζωογόνησης. Η έναρξη της δράσης και οι συστηματικές συγκεντρώσεις είναι συγκρίσιμες με εκείνες που επιτυγχάνονται με φλεβική χορήγηση.

Στοματική χορήγηση

Χορηγήστε οξικά, ανθρακικά, κιτρικά, γλυκονικά, γαλακτικά και φωσφορικά άλατα ασβεστίου από το στόμα.

Χορηγήστε τα περισσότερα από του στόματος συμπληρώματα ασβεστίου 1–1,5 ώρα μετά τα γεύματα ή με ένα μαλακτικό (π.χ. γάλα). Ωστόσο, η σκόνη ανθρακικού ασβεστίου γενικά θα πρέπει να χορηγείται με τα γεύματα, καθώς συνιστάται η ανάμειξη της σκόνης με τροφή για χορήγηση.

Τα άλατα ασβεστίου που χρησιμοποιούνται για τη σύνδεση των διατροφικών φωσφορικών σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου θα πρέπει να χορηγούνται με τα γεύματα (π.χ., 10–15 λεπτά πριν ή κατά τη διάρκεια του γεύματος).

IV Χορήγηση

Για πληροφορίες συμβατότητας διαλύματος και φαρμάκου, ανατρέξτε στην ενότητα Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα.

Χλωριούχο ασβέστιο ή γλυκονικό μπορεί να χορηγηθεί IV.

Το γλυκονικό ασβέστιο συνήθως χορηγείται ενδοφλέβια ως διάλυμα 10% και το χλωριούχο ασβέστιο ως διάλυμα 2–10%.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια ένεση, χορηγήστε αργά άλατα ασβεστίου μέσω μιας μικρής βελόνας σε μια μεγάλη φλέβα για να αποφύγετε την πολύ γρήγορη αύξηση του ασβεστίου στον ορό και την εξαγγείωση του διαλύματος ασβεστίου στον περιβάλλοντα ιστό με επακόλουθη νέκρωση.

Μετά από ενδοφλέβιες ενέσεις, ο ασθενής θα πρέπει να παραμένει ξαπλωμένος για μικρό χρονικό διάστημα.

Η στενή παρακολούθηση των συγκεντρώσεων ασβεστίου στον ορό είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας χορήγησης ασβεστίου.

Παιδιά: Τα άλατα ασβεστίου θα πρέπει να είναι απαραίτητα. να μην χορηγείται μέσω των φλεβών του τριχωτού της κεφαλής. Η από του στόματος χορήγηση συμπληρωμάτων ασβεστίου ή τροφών πλούσιων σε ασβέστιο θα πρέπει να αντικαταστήσει την ενδοφλέβια θεραπεία ασβεστίου όσο το δυνατόν συντομότερα.

Αραίωση

Συνήθως, χορηγείτε IV αδιάλυτο.

Τα παρεντερικά άλατα ασβεστίου μπορούν επίσης να χορηγηθούν σε ένα συμβατό υγρό έγχυσης μεγάλου όγκου IV. (Βλ. Συμβατότητα διαλύματος στην ενότητα Συμβατότητα.)

Οι συσκευασίες χύμα φαρμακείου προορίζονται μόνο για την παρασκευή IV προσμίξεων.

Ρυθμός χορήγησης

Χορηγήστε αργά ενδοφλέβιες ενέσεις ασβεστίου με ρυθμό που δεν υπερβαίνει τα 0,7–1,8 mEq/ λεπτό.

Διακόψτε την ένεση εάν ο ασθενής παραπονιέται για ενόχληση.

Οι συσκευασίες χύδην φαρμακείου δεν πρέπει να εγχέονται απευθείας ενδοφλεβίως.

Χορηγήστε την παιδιατρική δόση για ΚΑΡΠΑ αργά. IV ένεση για 10–20 δευτερόλεπτα.

IM ή Sub-Q Ένεση

Το χλωριούχο ασβέστιο δεν θα πρέπει να ενίεται ενδοφλεβίως ή στον υποδόριο ή περιαγγειακό ιστό, καθώς μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή νέκρωση και εξάρθρωση.

Αν και άλλα άλατα ασβεστίου μπορεί να προκαλέσουν ήπιες έως σοβαρές τοπικές αντιδράσεις, γενικά είναι λιγότερο ερεθιστικά από χλωριούχο ασβέστιο. (Βλ. Προφυλάξεις.)

Αν και μερικοί κατασκευαστές δήλωσαν προηγουμένως ότι το γλυκονικό ασβέστιο μπορούσε να εγχυθεί ενδοφλεβίως όταν δεν ήταν δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση, οι κατασκευαστές γλυκονικού ασβεστίου δηλώνουν επί του παρόντος ότι το φάρμακο δεν πρέπει να ενίεται ενδοφλέβια ή στον υποδόριο ιστό επειδή της πιθανότητας σοβαρών τοπικών αντιδράσεων.

Ο σταθερός συνδυασμός γλυκεροφωσφορικού ασβεστίου και γαλακτικού ασβεστίου εγχέεται ενδοφλεβίως.

Δοσολογία

Η δοσολογία των από του στόματος συμπληρωμάτων ασβεστίου εκφράζεται συνήθως σε g ή mg στοιχειακό ασβέστιο και εξαρτάται από τις απαιτήσεις του κάθε ασθενούς.

Η δόση των παρεντερικών υποκατάστατων ασβεστίου εκφράζεται συνήθως ως mEq ασβεστίου και εξαρτάται από τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς.

Ένα mEq στοιχειακού ασβεστίου.

Ένα mEq στοιχειακού ασβεστίου. ισοδυναμεί με 20 mg.

Η περιεκτικότητα σε ασβέστιο των διαφόρων αλάτων ασβεστίου είναι περίπου:

Αλατι ασβεστίου

Περιεκτικότητα σε ασβέστιο

οξικό ασβέστιο

253 mg (12,7 mEq) ανά g

ανθρακικό ασβέστιο

400 mg (20 mEq) ανά g

χλωριούχο ασβέστιο

270 mg (13,5 mEq) ανά g

κιτρικό ασβέστιο

211 mg (10,6 mEq) ανά g

ασβέστιο gluceptate

82 mg (4,1 mEq) ανά g

γλυκονικό ασβέστιο

90 mg (4,5 mEq) ανά g

γλυκεροφωσφορικό ασβέστιο

191 mg (9,6 mEq) ανά g

γαλακτικό ασβέστιο

130 mg (6,5 mEq) ανά g

διβασικό άνυδρο φωσφορικό ασβέστιο

290 mg (14,5 mEq) ανά g

διβασικό διένυδρο φωσφορικό ασβέστιο

230 mg (11,5 mEq) ανά g

τριβασικό φωσφορικό ασβέστιο

400 mg (20 mEq) ανά g

Τα από του στόματος συμπληρώματα ασβεστίου συνήθως χορηγούνται σε 3 ή 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως.

Βέλτιστη Η απορρόφηση του ασβεστίου μπορεί να απαιτεί συμπληρωματική βιταμίνη D σε άτομα με ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης D, σε άτομα με μειωμένη νεφρική ενεργοποίηση της βιταμίνης ή σε άτομα που δεν εκτίθενται επαρκώς στην ηλιακή ακτινοβολία.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Διατροφικές απαιτήσεις Από του στόματος

Οι διαιτητικές τιμές αναφοράς πρόσληψης για στοιχειακό ασβέστιο που συνιστώνται επί του παρόντος από την Εθνική Ακαδημία Επιστημών (NAS) σε υγιή παιδιά είναι οι ακόλουθες. Οι επαρκείς προσλήψεις (AI) δίνονται για βρέφη <1 έτους λόγω ανεπαρκών δεδομένων για τον καθορισμό των συνιστώμενων ημερήσιων δόσεων (RDA) σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Βέφη <6 μηνών:

AI 200 mg ημερησίως (υποτίθεται ότι καλύπτεται από το μητρικό γάλα).

Βέφη 6–12 μηνών:

AI 260 mg ημερησίως (λαμβάνοντας υπόψη την πρόσθετη πρόσληψη ασβεστίου από τα τρόφιμα).

Παιδιά 1-3 ετών:

RDA 700 mg ημερησίως.

Παιδιά 4-8 ετών:

RDA 1 g ημερησίως.

Παιδιά 9-18 ετών Ηλικία:

RDA 1,3 g ημερησίως.

Υπασβεστιαιμία

Το γλυκονικό ασβέστιο συνήθως χορηγείται ενδοφλέβια ως διάλυμα 10% και το χλωριούχο ασβέστιο ως διάλυμα 2–10%.

Οι απαιτήσεις υποκατάστασης ασβεστίου μπορούν να εκτιμηθούν με βάση την κλινική κατάσταση ή/και τους προσδιορισμούς ασβεστίου ορού.

Πρόληψη Από στόματος

Νεογνά: Συνήθως, 50–150 mg/kg στοιχειακού ασβεστίου ημερησίως. μην υπερβαίνετε το 1 g ημερησίως.

Παιδιά: Συνήθως, 45–65 mg/kg στοιχειακού ασβεστίου ημερησίως.

Θεραπεία όταν απαιτείται άμεση αύξηση του ασβεστίου ορού IV

Βέφη: <0,93 mEq ασβεστίου; μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 1-3 ημέρες ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

Παιδιά: Συνήθως, αρχική δόση 0,93–2,3 mEq ασβεστίου. μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 1-3 ημέρες ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

Εναλλακτικά, ένας κατασκευαστής συνιστά μια παιδιατρική ενδοφλέβια δόση ασβεστίου 0,272 mEq/kg, έως μέγιστη συνολική ημερήσια δόση 1,36–13,6 mEq, για τη θεραπεία υποασβεστιαιμικών διαταραχών.

Υπασβεστιαιμική Τετάνια IV.

Νεογνά: Μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με διηρημένες δόσεις ασβεστίου συνολικά περίπου 2,4 mEq/kg ημερησίως.

Παιδιά: Συνήθως, δόση ασβεστίου 0,5–0,7 mEq/kg χορηγείται ενδοφλέβια 3 ή 4 φορές την ημέρα ή μέχρι η τετανία ελέγχεται.

Ανταλλαγή μεταγγίσεων κιτρικού αίματος IV

Νεογνά: 0,45 mEq ασβεστίου ταυτόχρονα με κάθε 100 mL κιτρικού αίματος.

ACLS IV/IO

Εάν ενδείκνυται ασβέστιο κατά την παιδιατρική ανάνηψη για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας, της υπερδοσολογίας με αναστολείς διαύλων ασβεστίου, της υπερμαγνησιαιμίας ή της υπερκαλιαιμίας, οι ειδικοί συνιστούν δόση 0,272 mEq/kg χορηγούμενη αργά χρησιμοποιώντας χλωριούχο ασβέστιο. Σε βαρέως πάσχοντα παιδιά, το χλωριούχο ασβέστιο μπορεί να προσφέρει μεγαλύτερη αύξηση του ιονισμένου ασβεστίου από το γλυκονικό ασβέστιο.

Ενήλικες

Διατροφικές απαιτήσεις Από του στόματος

Οι απαιτήσεις σε υποκατάσταση ασβεστίου μπορούν να εκτιμηθούν από την κλινική κατάσταση και/ή τον ορό. προσδιορισμοί ασβεστίου.

Η προφυλακτική χορήγηση συμπληρωμάτων ασβεστίου μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένους ασθενείς προκειμένου να διατηρηθεί το ασβέστιο ορού >9 mg/dL.

Οι ΣΗΠ του στοιχειακού ασβεστίου για υγιείς ενήλικες είναι:

Ενήλικες 19–50 ετών:

RDA 1 g ημερησίως.

Ενήλικες 51–70 ετών:

Άνδρες ηλικίας 51–71 ετών: RDA 1 g ημερησίως.

p>Γυναίκες ηλικίας 51–70 ετών: RDA 1,2 g ημερησίως.

Ενήλικες >70 ετών:

RDA 1,2 g ημερησίως.

Έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες:

Γενικά, η συνήθης RDA ασβεστίου κατάλληλη για την ηλικία τους.

Υπασβεστιαιμία

Το γλυκονικό ασβέστιο συνήθως χορηγείται ενδοφλέβια ως διάλυμα 10% και το χλωριούχο ασβέστιο ως 2- Διάλυμα 10%.

Οι απαιτήσεις υποκατάστασης ασβεστίου μπορούν να εκτιμηθούν με βάση την κλινική κατάσταση ή/και τους προσδιορισμούς ασβεστίου ορού.

Πρόληψη Από του στόματος.

Συνήθως, περίπου 1 g στοιχειακού ασβεστίου ημερησίως.

Θεραπεία Από του στόματος

Συνήθως, 1–2 g ή περισσότερο στοιχειακού ασβεστίου ημερησίως.

IM

Συνήθως, 0,8 mEq ασβεστίου ως το παρασκεύασμα σταθερού συνδυασμού γλυκεροφωσφορικού ασβεστίου και γαλακτικού ασβεστίου 1-4 φορές την εβδομάδα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του κλινικού ιατρού.

Θεραπεία Όταν απαιτείται άμεση αύξηση του ασβεστίου ορού IV

Συνήθης αρχική δόση 2,3–14 mEq ασβεστίου. Οι δόσεις μπορεί να επαναλαμβάνονται κάθε 1-3 ημέρες ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

Υπασβεστιαιμική Τετάνια IV

4,5–16 mEq δόσεις ασβεστίου, χορηγούμενες έως ότου επιτευχθεί θεραπευτική ανταπόκριση.

Ανταλλαγή μεταγγίσεων κιτρικού αίματος IV

Περίπου 1,35 mEq ασβεστίου ταυτόχρονα με κάθε 100 mL αίματος που χορηγείται .

ACLS IV

Εάν το ασβέστιο είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής, συνιστάται δόση 0,109–0,218 mEq/kg (επαναλαμβανόμενη όπως απαιτείται) με χρήση χλωριούχου ασβεστίου. Εναλλακτικά, έχουν δοθεί 7–14 mEq ασβεστίου ως χλωριούχο ασβέστιο. Ωστόσο, η τακτική χρήση δεν συνιστάται. (Βλ. Χρήσεις.)

Υπερφωσφαταιμία σε Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια Από του στόματος

Συνήθη αρχική δόση 1,334 g οξικού ασβεστίου (338 mg ασβεστίου) με κάθε γεύμα. αυξήστε τη δόση σταδιακά ανάλογα με τις συγκεντρώσεις φωσφορικών στον ορό, υπό την προϋπόθεση ότι δεν εμφανίζεται υπερασβεστιαιμία.

Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται περίπου 2–2,67 g (περίπου 500–680 mg ασβεστίου) με κάθε γεύμα. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί συνιστούν τον περιορισμό της δοσολογίας του ασβεστίου που παρέχεται από τα συνδετικά φωσφορικών σε ≤1,5 ​​g ημερησίως και τον περιορισμό της συνολικής πρόσληψης ασβεστίου (συμπεριλαμβανομένου του διατροφικού ασβεστίου) σε ≤2 g ημερησίως. Οι ασθενείς με αιμοκάθαρση που παραμένουν υπερφωσφαιμικοί παρά μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνουν ένα συνδετικό φωσφορικού που περιέχει ασβέστιο σε συνδυασμό με ένα συνδετικό φωσφορικού που δεν περιέχει ασβέστιο, μη αλουμίνιο, μη μαγνήσιο.

Παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις ασβεστίου στον ορό δύο φορές. εβδομαδιαία κατά την έναρξη της θεραπείας και επακόλουθη προσαρμογή της δόσης. παρακολουθείτε επίσης περιοδικά τις συγκεντρώσεις φωσφόρου στον ορό.

Εάν εμφανιστεί υπερασβεστιαιμία, μειώστε τη δόση ή σταματήστε το αλάτι. Εάν εμφανιστεί σοβαρή υπερασβεστιαιμία, μπορεί να απαιτηθούν συγκεκριμένα μέτρα (π.χ. αιμοκάθαρση) για τη διαχείριση της υπερδοσολογίας.

Σύνδρομο Zollinger-Ellison, Διάγνωση IV

Συνήθως, 0,25 mEq/kg ασβεστίου ανά ώρα για 3 ώρες περίοδος; Οι συγκεντρώσεις της γαστρίνης στον ορό προσδιορίζονται 30 λεπτά πριν από την έγχυση, στην αρχή της έγχυσης και σε μεσοδιαστήματα 30 λεπτών στη συνέχεια για 4 ώρες.

Στους περισσότερους ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Ellison, οι συγκεντρώσεις γαστρίνης στον ορό πριν από την έγχυση αυξάνονται περισσότερο από 50% ή περισσότερο από 500 pg/mL κατά τη διάρκεια της έγχυσης.

Τοξίκωση με μαγνήσιο IV

Αρχικά, 7 mEq ασβεστίου. Προσαρμόστε τις επόμενες δόσεις ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

Μυελικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς, Διάγνωση IV

Συνήθως, περίπου 7 mEq ασβεστίου σε 5–10 λεπτά. σε ασθενείς με μυελικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς, οι συγκεντρώσεις καλσιτονίνης στο πλάσμα είναι αυξημένες πάνω από τις κανονικές βασικές συγκεντρώσεις.

Οστεοπόρωση Στοματική

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, το Εθνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης συνιστά πρόσληψη ασβεστίου 1 g ημερησίως σε άνδρες 50-70 ετών και πρόσληψη ασβεστίου 1,2 g ημερησίως σε γυναίκες ≥51 ετών και άνδρες ≥71 ετών.

Ειδικοί πληθυσμοί

Ηπατική δυσλειτουργία

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας για ηπατική δυσλειτουργία.

Νεφρική δυσλειτουργία

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας για νεφρική δυσλειτουργία.

Γηριατρικοί ασθενείς

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις για τη δοσολογία για τη γηριατρική.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • Υπερασβεστιαιμία.
  • Υποφωσφαταιμία.
  • Νεφρικοί λίθοι.
  • Η χορήγηση IV αντενδείκνυται όταν οι συγκεντρώσεις ασβεστίου στον ορό είναι πάνω από το φυσιολογικό.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Χρησιμοποιήστε τα άλατα ασβεστίου με προσοχή, αν όχι, σε σαρκοείδωση, νεφρική ή καρδιακή νόσο ή σε ασθενείς που λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες (βλ. Διγοξίνη στην ενότητα Αλληλεπιδράσεις).

    Επειδή είναι οξίνιση, χρησιμοποιήστε προσεκτικά το χλωριούχο ασβέστιο σε πνευμονική λοίμωξη, αναπνευστική οξέωση, νεφρική νόσο ή αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Τα μη λιποδιαλυτά φάρμακα (π.χ. ασβέστιο) μπορεί να τραυματίσουν τον αεραγωγό. αποφύγετε την ενδοτραχειακή χορήγηση.

    Παρακολούθηση ασβεστίου

    Εκτελείτε συχνά προσδιορισμούς των συγκεντρώσεων ασβεστίου στον ορό.

    Διατηρήστε τις συγκεντρώσεις ασβεστίου στον ορό στα 9–10,4 mg/dL (4,5–5,2 mEq/L). Ορισμένοι κλινικοί γιατροί προτιμούν να διατηρούν το ασβέστιο του ορού σε ελαφρώς χαμηλότερες συγκεντρώσεις.

    Συνήθως, μην αφήνετε τις συγκεντρώσεις ασβεστίου ορού να υπερβαίνουν τα 12 mg/dL.

    Οι προσδιορισμοί του ασβεστίου στα ούρα είναι γενικά αναξιόπιστοι και η υπερασβεστουρία είναι γενικά αναξιόπιστη. μπορεί να εμφανιστεί παρουσία υπασβεστιαιμίας. Η εξαναγκασμός υγρών μπορεί να προκαλέσει αυξημένο όγκο ούρων και έτσι να αποτρέψει το σχηματισμό νεφρικών λίθων σε ασθενείς με υπερασβεστιουρία.

    Μετάγγιση αίματος με κιτρικό

    Η χορήγηση ασβεστίου σε ασθενείς που έχουν λάβει μεταγγίσεις κιτρικού αίματος μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερο από το κανονικό συνολικό ορό συγκεντρώσεις ασβεστίου. Σε αυτούς τους ασθενείς, ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος της περίσσειας ασβεστίου συνδέεται με το κιτρικό άλας και είναι ανενεργό. Ως εκ τούτου, συνήθως δεν προκύπτει σοβαρή τοξικότητα.

    Η διακοπή του ασβεστίου όταν εμφανίζεται συνήθως υπερασβεστιαιμία αρκεί για να επαναφέρει τις συγκεντρώσεις ασβεστίου στον ορό στο φυσιολογικό.

    Τοπικές Επιδράσεις

    Τα άλατα ασβεστίου είναι ερεθιστικά για τους ιστούς όταν χορηγούνται από τη χορήγηση από το ασβέστιο. IM ή sub-Q ένεση και προκαλούν ήπιες έως σοβαρές τοπικές αντιδράσεις, όπως κάψιμο, νέκρωση και απολέπιση ιστού, κυτταρίτιδα και ασβεστοποίηση μαλακών ιστών. μπορεί να εμφανιστεί φλεβικός ερεθισμός με την ενδοφλέβια χορήγηση. (Βλέπε IV χορήγηση και επίσης βλ. IM ή Sub-Q ένεση, στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)

    Επιδράσεις IV ένεσης

    Η εξαγγείωση διαλύματος ασβεστίου στους περιβάλλοντες ιστούς κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας ένεσης μπορεί να προκαλέσει νέκρωση.

    Οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για αισθήματα μυρμηκίασης, αίσθηση καταπίεσης ή καύσωνα και γεύση ασβεστίου ή κιμωλίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση αλάτων ασβεστίου.

    Καρδιαγγειακές επιδράσεις

    Η ταχεία IV ένεση αλάτων ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει αγγειοδιαστολή, μειωμένη ΑΠ , βραδυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, συγκοπή και καρδιακή ανακοπή.

    Η ακούσια έγχυση ασβεστίου στο μυοκάρδιο κατά τη διάρκεια απόπειρας ενδοκαρδιακής ένεσης στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη στεφανιαίων αρτηριών, καρδιακό επιπωματισμό ή πνευμονικό πνεύμονα. μπορεί να προκύψει.

    Επιδράσεις στο γαστρεντερικό σύστημα

    Τα από του στόματος χορηγούμενα άλατα ασβεστίου μπορεί να είναι ερεθιστικά για τον γαστρεντερικό σωλήνα.

    Τα άλατα ασβεστίου προκαλούν δυσκοιλιότητα.

    Το χλωριούχο ασβέστιο, με οποιαδήποτε οδό χορήγηση, προκαλεί περισσότερο ερεθισμό από τα άλλα άλατα ασβεστίου και έχει αναφερθεί ότι προκαλεί γαστρεντερική αιμορραγία όταν λαμβάνεται από το στόμα.

    Υπερασβεστιαιμία

    Η υπερασβεστιαιμία σπάνια παράγεται με τη χορήγηση μόνο ασβεστίου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί με μεγάλες δόσεις σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

    Αποφύγετε την υπερβολική θεραπεία της υπασβεστιαιμίας, καθώς η υπερασβεστιαιμία μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη από την υπασβεστιαιμία.

    Η ήπια υπερασβεστιαιμία μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να εκδηλώνεται ως δυσκοιλιότητα, ανορεξία, ναυτία και έμετος, με νοητικές αλλαγές. όπως σύγχυση, παραλήρημα, λήθαργος και κώμα που γίνονται εμφανή καθώς αυξάνεται ο βαθμός υπερασβεστιαιμίας.

    Η ήπια υπερασβεστιαιμία συνήθως ελέγχεται εύκολα με τη μείωση της πρόσληψης ασβεστίου (π.χ., μείωση της δόσης ή αποφυγή συμπληρωματικού ασβεστίου). Η πιο σοβαρή υπερασβεστιαιμία μπορεί να απαιτεί ειδική αντιμετώπιση (π.χ. αιμοκάθαρση).

    Ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που λαμβάνουν άλατα ασβεστίου μπορεί να απαιτούν προσαρμογές στις συγκεντρώσεις ασβεστίου στο προϊόν διύλισης για να μειωθεί ο κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας.

    Οι μακροχρόνιες επιδράσεις της χρόνιας χορήγησης ασβεστίου (π.χ. για υπερφωσφαταιμία σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) στην εξέλιξη της ασβεστοποίησης των αγγείων ή των μαλακών ιστών είναι άγνωστες.

    Νεφρική λίθωση

    Υψηλή διαιτητική πρόσληψη ασβεστίου θεωρείται από καιρό ότι συμβάλλει στον κίνδυνο νεφρικών λίθων και ο περιορισμός της πρόσληψης ασβεστίου (δηλαδή δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο) θεωρούνταν από καιρό εύλογο μέτρο σε μια προσπάθεια για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων σε ασθενείς με ιδιοπαθή υπασβεστιουρία.

    Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι η υψηλή διατροφική πρόσληψη ασβεστίου μειώνει στην πραγματικότητα τον κίνδυνο συμπτωματικής νεφρικής πέτρας, ενώ η πρόσληψη συμπληρωματικού ασβεστίου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης συμπτωματικών λίθων.

    Γενικές προφυλάξεις

    Χρήση σταθερού συνδυασμού

    Όταν χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με άλλους παράγοντες, λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις και τις αντενδείξεις που σχετίζονται με τους ταυτόχρονους παράγοντες.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Γ.

    Γαλουχία

    Οι παρασκευαστές δηλώνουν ότι δεν είναι γνωστό εάν τα άλατα ασβεστίου κατανέμονται στο γάλα και ότι πρέπει να τηρείται προσοχή με την παρεντερική θεραπεία.

    >

    Το ασβέστιο είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανθρώπινου γάλακτος σε γυναίκες που δεν λαμβάνουν συμπληρωματικά άλατα ασβεστίου και η λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου στη μητέρα δεν επηρεάζει ουσιαστικά τις συγκεντρώσεις ασβεστίου στο γάλα, καθώς η κύρια πηγή προέρχεται από την απορρόφηση των οστών της μητέρας.

    Παιδιατρική χρήση

    Χορηγήστε προσεκτικά το ασβέστιο στα παιδιά με ενδοφλέβια οδό.

    Γηριατρική χρήση

    Η απορρόφηση του ασβεστίου (μετά την από του στόματος χορήγηση) μπορεί να μειωθεί σε γηριατρικούς ασθενείς.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Δυσκοιλιότητα, ναυτία, ερεθισμός των φλεβών.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Calcium Salts

    Σκεφτείτε την πιθανότητα να εμφανιστούν άλλες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που αναφέρθηκαν με αντιόξινα.

    Ειδικά φάρμακα και εργαστηριακές εξετάσεις

    Φάρμακο ή δοκιμή

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Δισφωσφονικά, από του στόματος (π.χ. αλενδρονάτη, ετιδρονάτη, ιβανδρονάτη, ρισεδρονάτη)

    Η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση διφωσφονικών

    Χωριστή χορήγηση τα φάρμακα

    Διγοξίνη

    Οι ινοτροπικές και τοξικές επιδράσεις είναι συνεργιστικές και μπορεί να εμφανιστούν αρρυθμίες (ιδιαίτερα όταν το ασβέστιο χορηγείται IV)

    Παρασκευάσματα σιδήρου, από του στόματος

    Η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μειωμένη απορρόφηση σιδήρου

    Συμβουλεύστε τους ασθενείς να λαμβάνουν τα φάρμακα σε διαφορετικές ώρες, όποτε είναι δυνατόν

    Λεβοθυροξίνη

    Το ανθρακικό ασβέστιο μπορεί να σχηματίσει αδιάλυτο χηλικό με λεβοθυροξίνη, με αποτέλεσμα μειωμένη απορρόφηση λεβοθυροξίνης και αυξημένες συγκεντρώσεις θυρεοτροπίνης ορού

    Χορηγήστε από του στόματος λεβοθυροξίνη και ανθρακικό ασβέστιο με διαφορά ≥4 ωρών

    Q

    Η ταυτόχρονη χορήγηση αλάτων ασβεστίου και ορισμένων φθοριοκινολονών (π.χ. σιπροφλοξασίνης) μπορεί να μειώσει τη βιοδιαθεσιμότητα της φθοριοκινολόνης από το στόμα

    Ο συνιστώμενος χρόνος χορήγησης φθοριοκινολόνης σε σχέση με τη δόση ασβεστίου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη συγκεκριμένη δόση Χρησιμοποιήθηκε σκεύασμα φθοριοκινολόνης

    Δοκιμή, κορτικοστεροειδή (τεχνική Glenn-Nelson)

    Παροδικές αυξήσεις των συγκεντρώσεων του 11-υδροξυκορτικοστεροειδούς στο πλάσμα με IV ασβέστιο, αλλά οι συγκεντρώσεις επιστρέφουν στις τιμές ελέγχου μετά από 1 ώρα

    Δοκιμή, μαγνήσιο (ορός και ούρα)

    Ψευδώς αρνητικές τιμές όπως μετράται με τη μέθοδο Titan yellow

    Τετρακυκλίνες

    Σύμπλοκα ασβεστίου αντιβιοτικά τετρακυκλίνης που τα καθιστούν ανενεργά

    Μη χορηγείτε τα 2 φάρμακα μαζί από το στόμα ούτε πρέπει να αναμιγνύονται για παρεντερική χορήγηση

    Θειαζιδικά διουρητικά

    Κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας

    Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά